formulario-curso-politicas-publicas_Enero

CURSO: Políticas Públicas para Primera Infancia. Segunda Convocatoria Enero 2014
Formulario de Inscripción
I. Datos Personales
Nombre
Apellido
Cédula No.
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
País de nacimiento
Nacionalidad
Sexo:
Hombre Mujer 
Dirección (Calle/Avda)
Barrio-Distrito
Departamento
País
Teléfono
Celular No.
Correo electrónico
II. Datos Académicos
Titulación
Universidad
Ciudad/ País
III. Datos Profesionales
Centro/Institución
Localidad
Departamento.
País
Teléfono
Fax:
IV. Formas de pago (Marque la modalidad elegida):
a) Pago al contado. 600 Dólares Americanos

b) Pago fraccionado

b.1. Primera Cuota:
200 Dólares Americanos, hasta el 13 de Febrero de 2014
b.2. Segunda Cuota:
200 Dólares Americanos, hasta el 17 de Marzo de 2014
b.3. Tercera Cuotra:
200 Dólares Americanos, antes de finalizar el Curso.
El pago puede realizarse por transferencia bancaria. En ese caso, los pagos de cuotas han de realizarse
en el siguiente número de cuenta:
Titular: Organización de Estados Iberoamericanos
Entidad Bancaria: Banco Continental SAECA
Cta Cte Dolares:01-826201-04
Banco BBVA
Cta Cte Dolares: 06-50527-1
MUY IMPORTANTE: Debe consignarse en la transferencia bancaria el concepto “CURSO POLITICAS PÚBLICAS
INFANCIA, así como el nombre completo del alumno o de la alumna (imprescindible para identificar bien los pagos).
V. Matrícula
Las personas que deseen matricularse en el curso tienen que cumplimentar y firmar este formulario de
matrícula y remitirlo por correo electrónico, con la documentación que se indica a continuación, a la
siguiente dirección: cefipp@oei.org.py
VI. Documentación requerida
1. Fotocopia del título universitario que da acceso al curso.
2. Fotocopia de Cedula de Identidad.
3. Recibo de pago de la totalidad del curso o del primer plazo (según la opción de pago elegida).
4. El presente Formulario cumplimentado y firmado.
En cuanto se reciba en la OEI la matrícula completa (formulario y documentación), se enviará un acuse de
recibo por correo electrónico a cada alumno.
VII. Declaración
Solicito la admisión en el Curso de Formación: Políticas Públicas para Primera Infancia y certifico la
veracidad de todos los datos que he hecho constar, así como de la documentación que adjunto:
Fecha:___________________ Firma: __________________________
Más información
Centro de Formación e Innovación en Políticas Públicas de la OEI (CEFIPP)
Humaitá 525 entre 14 de Mayo y 15 de Agosto Tel.: (021-595) 450903/4. Int. 117
mail: cefipp@oei.org.py