Prueba de Drogas SalivaScreen 008S10xx Una para Todo Una prueba de diagnóstico rápido para la detección cualitativa simultánea de múltiples drogas, droga madre y metabolitos, en el fluido oral humano. Únicamente para uso profesional o forense. Esta prueba debe realizarse con ayuda del DOA SalivaScreen Handheld Reader Touch. USO INDICADO La Prueba para Detección de Drogas en el Fluido Oral SalivaScreen es un sistema rápido de recolección y prueba para detección cualitativa de Anfetaminas (AMP) , Benzodiacepinas (BZO), Buprenorfina (BUP), Cocaína (COC), Cotinina (COT), EDDP (EDDP), Ketamina (KET), Marihuana (THC), Metadona (MTD), Metanfetamina (MET) , Opiáceos (MOR/ OPI), Oxicodona ( OXY), Fenciclidina (PCP), Propoxifeno (PPX) , Barbitúricos (BAR) y sus metabolitos en fluidos orales humanos y sus concentraciones límite y combinaciones de prueba listadas a continuación. El sistema de prueba consta de tres tiras de membrana montadas en un casete plástico. SÍMBOLO TEST AMP Anfetaminas BZO Benzodiacepinas BUP Buprenorfina COC COT Cocaína Cotinina EDDP EDDP KET THC THC Ketamina Marihuana Marihuana CALIBRADOR LÍMITE (ng/mL) SÍMBOLO TEST CALIBRADOR d-Anfetamina 50 THC Marihuana Oxazepam 10 MTD Metadona Buprenorfina 5 MET Metanfetamina Benzoilecgonina Cotinina 2 -Etiliden-1,5 -Dimetil 13,3 - Difenilpirrolidina 20 50 MOR/OPI OXY Opiáceos Oxicodona Morfina Oxicodona 40 40 20 PCP Fenciclidina Fenciclidina 10 Ketamina Δ9 -THC (droga madre) Δ9 -THC (droga madre) 50 50 25 PPX BAR Propoxifeno Barbitúricos Propoxifeno Barbitúricos 50 50 11-nor-Δ9-THC-9 COOH Metadona d-Metanfetamina LÍMITE (ng/mL) 12 30 50 La Prueba para Detección de Drogas en el Fluido Oral SalivaScreen se usa para obtener un resultado cualitativo visual y está indicado únicamente para uso forense. Este ensayo sólo proporciona un resultado preliminar. Se debe aplicar la evaluación clínica y el dictamen profesional a los resultados de la prueba de abuso de drogas, particularmente en evaluaciones con un resultado preliminar positivo. Con el fin de obtener un resultado analítico confirmado, es necesario un método químico alterno más específico. Las tecnologías de confirmación que utilizan Espectroscopía de Masas como por ejemplo GC/MS, GC/MS/MS, LC/MS y LC/MS/MS son los métodos de confirmación preferidos para muestras de fluidos orales. RESUMEN Y EXPLICACIÓN DE LA PRUEBA Anfetamina (AMP 50): La anfetamina es un potente estimulante del sistema nervioso central actualmente prescrito para tratar el Trastorno de Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH) y narcolepsia. Las dosis agudas más altas inducen euforia, estado de alerta y sensación de aumento de la energía y la potencia. Aunque altamente dependiente del pH, la anfetamina está fácilmente presente y es detectable en la saliva; los experimentos indican que la relación saliva/ plasma de anfetamina es 2,76. El nivel límite de la prueba de anfetamina (50 ng/ mL) refleja el límite de la prueba en saliva propuesto por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS, por sus siglas en inglés) para el Programa Federal de Sitios de Trabajo Sin Drogas. Benzodiacepinas (BZD 10): Las benzodiacepinas son depresores del sistema nervioso central (SNC) comúnmente prescrito para tratamiento a corto plazo de la ansiedad y el insomnio. En general, las benzodiacepinas actúan como hipnóticos a altas dosis, como ansiolíticos en dosis moderadas y como sedantes en dosis bajas. El uso de las benzodiacepinas puede producir somnolencia y confusión. Puede desarrollarse la dependencia sicológica y física a las benzodiacepinas si se suministran dosis altas durante un periodo prolongado. Las benzodiacepinas se toman por vía oral o mediante inyección intramuscular o intravenosa, y son ampliamente oxidadas en el hígado a los metabolitos. Las benzodiacepinas pueden detectarse en los fluidos orales después del uso. Buprenorfina (BUP 5): La buprenorfina es un potente analgésico a menudo usado en el tratamiento de la adición a los opioides. La droga es vendida bajo los nombres comerciales SubutexTM, BuprenexTM, TemgesicTM y SuboxoneTM, los cuales contienen clorhidrato de buprenorfina solo o en combinación con clorhidrato de naloxona. Terapéuticamente, la Buprenorfina se usa como un tratamiento sustituto para los adictos a los opioides. El tratamiento de sustitución es una forma de cuidado médico ofrecido a los adictos a los opioides (principalmente adictos a la heroína) basado en una sustancia similar o idéntica a la droga normalmente usada. En la terapia de sustitución, la Buprenorfina es tan efectiva como la Metadona pero presenta un nivel de dependencia física más bajo. Las concentraciones de Buprenorfina y Norbuprenorfina libres en la saliva pueden ser menores de 1 ng/ml después de la administración terapéutica, pero puede llegar hasta 20 ng/ml en situaciones de abuso. La vida media en el plasma de Buprenorfina es 2 -4 horas. Mientras que la eliminación completa de una sola dosis de la droga puede tomar hasta 6 días, la ventana de detección para el fármaco padreen la orina se cree que es aproximadamente 3 días. Cocaína (COC 20): La cocaína es un estimulante potente del sistema nervioso central y un anestésico local que se encuentra en las hojas de la planta coca. Los efectos sicológicos inducidos por el uso de la cocaína son euforia, confianza y sensación de aumento de la energía. Estos efectos sicológicos están acompañados por aumento del ritmo cardiaco, dilatación de las pupilas, fiebre, temblores y sudoración. La cocaína y sus metabolitos, benzoilecgonina, y ecgonina metil éster, pueden detectarse en el fluido oral después de su uso1,2 . Cotinina (COT 50): La cotinina es el metabolito de primera fase de la nicotina, un alcaloide tóxico que produce estimulación de los ganglios autonómicos y el sistema nervioso central en los humanos. La Nicotina es una droga a la cual virtualmente todo miembro de una sociedad fumadora de tabaco está expuesto ya sea por contacto directo o por inhalación de segunda mano. Además, la nicotina también está comercialmente disponible como el ingrediente activo en tratamientos de reemplazo para fumadores como por ejemplo chicles de nicotina, parches transdérmicos y sprays nasales. EDDP (EDDP 20): La Metadona (MTD) es una droga analgésica sintética que originalmente es usado en el tratamiento de adictos a los narcóticos. Entre los efectos sicológicos inducidos por el uso de la metadona están la analgesia, la sedación y la depresión respiratoria. La sobredosis de metadona puede producir coma o incluso la muerte. Se administra por vía oral o intravenosa y se metaboliza en el hígado. Los riñones son la principal vía de eliminación de la metadona. La metadona tiene una vida media biológica de 16-50 horas. EDDP (2-Etiliden-1,5 Dimetil-3,3-Difenilpirrolidina) es el metabolito más importante de la metadona. Se elimina en la bilis y la orina junto con el otro metabolito EMDP (2-Etil-5-Metil-3,3-Difenilpirrolidina). El EDDP es formado por la N-desmetilación y la ciclación de la metadona en el hígado. La parte de la 1 Prueba de Drogas SalivaScreen 008S10xx Una para Todo metadona eliminada sin cambios es variable y depende del valor de pH de la orina, la dosis y el metabolismo del paciente. Por tanto, la detección del metabolito EDDP en lugar de la metadona en sí es útil debido a que se evitan las interferencias del metabolismo del paciente. Ketamina (KET 50): La ketamina es un derivado de la fenciclidina. Es usada médicamente como un anestésico para uso humano y veterinario desde 1970. Alrededor del 90 por ciento de la ketamina legalmente vendida está destinada para uso veterinario. Puede inyectarse o inhalarse, pero algunas veces es espolvoreada sobre el tabaco o la marihuana y fumada. La ketamina es frecuentemente usada en combinación con otras drogas, como por ejemplo el éxtasis, la heroína o la cocaína. La ketamina también se conoce como "K especial" o " vitamina K." Ciertas dosis de Ketamina pueden producir estados oníricos y alucinaciones. En dosis altas, la ketamina puede producir delirio, amnesia, deterioro de la fusión motriz, hipertensión y posiblemente problemas respiratorios mortales. La ketamina es metabolizada en el hígado y eliminada a través de los riñones. Marihuana (Δ 9-THC, droga madre 50, 25): El Tetrahidrocannabinol, el ingrediente activo de la planta de marihuana (cannabis sativa), es detectable en la saliva un poco después de su uso. Cuando se ingiere o se fuma, produce efectos eufóricos. Los adictos presentan efectos en el sistema nervioso central, alteración en el humor y en las percepciones sensoriales, pérdida de coordinación, deterioro de la memoria a corto plazo, ansiedad, paranoia, depresión, confusión, alucinaciones y aumento del ritmo cardiaco. El THC (delta-9-Tetrahidrocannabinol), es el componente psicoactivo principal encontrado en la marihuana. La detección de la droga en la saliva se cree que es principalmente debido a la exposición directa de la droga en la boca (administraciones por vía oral y fumadas). La prueba en la saliva de Δ9-THC (droga madre) proporciona una instantánea de las drogas inmediatamente después del consumo. Detecta el Δ9-THC (droga madre) presente en la cavidad oral como el resultado del consumo oral reciente. Existen varios estudios diferentes respecto a la ventana de detección analítica para Δ9 –THC (droga madre) en la saliva. Una ventana de hasta 6 horas es considerada realista debido a las fluctuaciones individuales en la composición de la saliva. La Prueba de Δ9-THC (droga madre) contenida en el Dispositivo de Detección de Drogas en el Fluido Oral produce un resultado positivo cuando las concentraciones de THC exceden 25 ng/ mL o 5 0 ng/ mL. Después del uso de marihuana, cannabinoides, incluido el THC, están presentes en el fluido oral. Marihuana (THC-COOH 12): El Tetrahidrocannabinol es generalmente aceptado como el principio activo en la marihuana. Una vez en el torrente sanguíneo, Δ9-THC (droga madre) es principalmente metabolizado rápidamente en metabolitos de THC en el hígado. Estos metabolitos de THC psicoinactivos se almacenan en los tejidos grasos hasta cierto punto y luego se descargan en la orina durante un periodo de entre unos pocos días o varias semanas después del consumo, donde se detecta como THC-COOH (metabolito) en un resultado positivo de la prueba. Cuando se ingiere o se fuma, produce efectos eufóricos. Loa adictos presentan efectos en el sistema nervioso central, alteración en el humor y en las percepciones sensoriales, pérdida de coordinación, deterioro de la memoria a corto plazo, ansiedad, paranoia, depresión, confusión, alucinaciones y aumento del ritmo cardiaco. La Prueba de THC- COOH contenida en el Dispositivo de Detección de Drogas en el Fluido Oral produce un resultado positivo cuando las concentraciones de THC-COOH exceden 12 ng/ mL. Metadona (MTD 30): La metadona es una droga analgésica sintética usada originalmente para el tratamiento de la adición a los narcóticos. Además de su uso como un agonista narcótico, la metadona está siendo usada con mayor frecuencia como un agente para el manejo del dolor. Los efectos sicológicos inducidos por el uso de metadona son analgesia, sedación y depresión respiratoria. Con base en la relación saliva/plasma calculada sobre los intervalos de pH en la saliva de 6.4 -7.6 para dosis terapéuticas y recreacionales de metadona, se sugiere un límite <50 ng/mL. Debido a esta recomendación, el nivel de límite de la prueba de metadona fue calibrado a 30 ng/mL. Metanfetamina (MET 50): La Metanfetamina es un estimulante potente del sistema nervioso central. Dosis más altas agudas inducen euforia, estado de alerta, y sensación de aumento de la energía y la potencia. Repuestas más agudas producen ansiedad, paranoia, comportamiento psicótico, y arritmias cardiacas. Dependiendo de la ruta de administración, la anfetamina o la metanfetamina puede detectarse en el fluido oral de forma temprana 5 -10 minutos después del uso y puede detectarse en el fluido oral hasta 72 horas después del uso. Opiáceos (OPI 40): Opiáceos como la heroína, la morfina y la codeína, son depresores del sistema nervioso central (SNC). El uso de opiáceos a dosis altas produce euforia y liberación de la ansiedad. La dependencia física es evidente en los usuarios y produce disminución de la coordinación, alteración en la toma de decisiones, aumento de la respiración, hipotermia y coma. Después del uso de opiáceos , la morfina y sus metabolitos están presentes en el fluido oral2,3. Oxicodona (OXY 40): La Oxicodona es un opioide semisintético con una estructura similar a la codeína. La droga es fabricada mediante la modificación de la tebaína, un alcaloide encontrado en el opioide de la amapola. La oxicodona, al igual que todos los agonistas opiáceos, provee alivio del dolor por acción sobre los receptores opiáceos en la médula espinal, el cerebro y posiblemente de forma directa en los tejidos afectados. La oxicodona está indicada para el alivio del dolor moderado a alto bajo nombres comerciales farmacéuticos conocidos, como OxyContin®, Tylox®, Percodan® y Percocet ®. Mientras que Tylox®, Percodan® y Percocet® contiene sólo dosis pequeñas de clorhidrato de oxicodona combinadas con otros analgésicos como acetaminofén o aspirina, OxyContin consiste únicamente de clorhidrato de oxicodona en una forma de liberación controlada. Se sabe que la oxicodona se metaboliza mediante desmetilación en oximorfona y noroxicodona. Fenciclidina (PCP 10): La fenciclidina es una arilciclohexilamina que fue originalmente usada como un agente anestésico y un tranquilizante veterinario. La fenciclidina puede producir alucinaciones, letargia, desorientación, pérdida de la coordinación, estados de éxtasis similares a trance, una sensación de euforia y distorsiones visuales. Tiene muchos nombres en la calle como “polvo de ángel” y “ciclón de cristal”, etc. La fenciclidina puede administrarse por vía oral, mediante ingestión nasal, fumada o por inyección intravenosa. Es metabolizada en el hígado y eliminada a través de los riñones. Propoxifeno (PPX 50): El Propoxifeno o Dextropropoxifeno es un compuesto analgésico narcótico con una estructura similar a la metadona. Se prescribe en los Estados Unidos para el alivio del dolor moderado. DarvocetTM, uno de los nombres comerciales más comunes de la droga, contiene 50-100 mg de propoxifeno napsilato y 325-650 mg de acetaminofén. Los efectos sicológicos del propoxifeno incluyen depresión respiratoria. El propoxifeno es metabolizado en el hígado para producir norpropoxifeno. El norpropoxifeno tiene una vida media más prolongada (30 a 3 6 horas) que el propoxifeno ( 6 a 1 2 horas). El norpropoxifeno demuestra depresión del sistema nervioso central sustancialmente menor que el propoxifeno, pero muestra un mayor efecto analgésico local. Barbitúricos (BAR 50): Los barbitúricos son depresores del sistema nervioso central. Son usados terapéuticamente como sedantes, hipnóticos y anticonvulsivos. Los barbitúricos casi siempre se toman por vía oral como cápsulas o tabletas. Los efectos son similares a los de intoxicación con alcohol. El uso crónico de Barbitúricos produce tolerancia y dependencia física. Los Barbitúricos de acción corta tomados a 400 mg/día durante 2 3 meses producen un grado clínicamente significativo de dependencia física. Los síntomas de retiro experimentados durante periodos de abstinencia de la droga pueden ser graves incluso producir la muerte. 2 Prueba de Drogas SalivaScreen 008S10xx Una para Todo PRINCIPIO DE LA PRUEBA La Prueba para Detección de Drogas en el Fluido Oral SalivaScreen está basada en el principio de reacción inmunoquímica competitiva entre una droga químicamente etiquetada (conjugado droga-proteína) y la droga o los metabolitos de las drogas, que pueden estar presentes en el fluido oral para los sitios limitados de unión a anticuerpos. La prueba contiene una tira de membrana de nitrocelulosa previamente cubierta con un conjugado de droga-proteína en la región de prueba y una almohadilla que contiene un conjugado de anticuerpo-oro coloidal coloreado. Durante la prueba, se deja que la muestra de fluido oral migre hacia arriba y deshidrate el conjugado de anticuerpo-oro coloidal. La mezcla luego migra a lo largo de la membrana cromatográficamente mediante la acción capilar hasta la banda de droga-proteína inmovilizada sobre la región de prueba. Cuando la droga no está presente en el fluido oral, el conjugado anticuerpo-oro coloidal coloreado y el conjugado droga-proteína inmovilizado se unen para formar una línea visible en la región prueba como los complejos de anticuerpos con la droga-proteína. Cuando la droga está presente en el fluido oral, competirá con la droga-proteína por los sitios limitados con anticuerpos. La línea en la región de prueba será menos intensa con el aumento de la concentración de la droga. Cuando está presente una concentración suficiente en el fluido oral, llenarán los sitios de unión de anticuerpos limitados. Esto prevendrá la unión del conjugado anticuerpo-oro coloidal coloreado a la droga-proteína en la región de prueba. Por tanto, la presencia de la línea en la región de prueba indica un resultado negativo para la droga y la ausencia de la línea de prueba en la región de prueba indica un resultado positivo para la droga. Una línea visible generada por una reacción antígeno/anticuerpo diferente está también presente en la región de control de la tira de la prueba. Esta línea siempre debe aparecer, independientemente de la presencia de drogas o metabolitos en la muestra de fluido oral. La presencia de la línea de control sirve como un control incorporado, que demuestra que la prueba se realiza correctamente. REACTIVOS Y MATERIALES SUMINISTRADOS Casete de Prueba Colector empacado en forma individual Instrucciones de uso Guantes (sin látex) NECESARIOS NO INCLUIDOS Cronómetro Guantes Colector Casete de Prueba ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES • Únicamente para uso forense • El Casete de Prueba debe permanecer sellado hasta que esté listo para su uso. • No use el kit de prueba después de la fecha de vencimiento. • Se debe establecer la manipulación adecuada y la disposición de la muestra de fluido oral y del colector usado y del casete. • La humedad y la temperatura pueden afectar adversamente los resultados ALMACENAMIENTO La Prueba para Detección de Drogas en el Fluido Oral SalivaScreen deba almacenarse a 2 -30°C en la bolsa original sellada. No congelar. No almacenar los kits de prueba a una temperatura superior a 30°C. Los kits deben mantenerse lejos de la luz directa del sol. RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA Y PROCEDIMIENTO DE PRUEBA 1. 2. 3. 4. La muestra de fluido oral debe recolectarse usando el colector suministrado con el kit. No debe usarse otros dispositivos de recolección con esta prueba. Dar instrucciones al donante para no colocar nada en la boca incluido alimentos, bebidas, goma de mascar o productos de tabaco durante al menos 10 minutos antes de la recolección. Si el casete ha sido almacenado a temperaturas refrigeradas, debe dejarse que se caliente a temperatura ambiente antes de la prueba. No abra la bolsa sellada hasta que esté listo para realizar la prueba. 3 Prueba de Drogas SalivaScreen 008S10xx Una para Todo PRUEBA 1. 2. 3. 4. 5. 6. Retire el casete de prueba de la bolsa sellada y colóquelo en una superficie limpia y nivelada. Retire el colector de la bolsa sellada y entregue el colector al donante. Dé instrucciones al donante para que coloque el extremo del recolector con la esponja dentro de la boca, frote activamente la boca y la lengua para recolectar el fluido oral hasta que la esponja esté totalmente saturada. Este proceso puede tomar hasta 1 minuto. Para estar seguro de que la recolección ha finalizado, espere hasta que el color aparecen en el colector de saliva. Retire el colector de la boca e insértelo en el área de recolección del casete de prueba. Ponga la esponja en el área de aplicación y haga clic hacia abajo. La migración de la prueba debe verse dentro de 1 minuto. Una vez es observada la migración, los resultados pueden leerse a los 7 minutos. Siga las instrucciones para el Handheld Reader Touch. No interprete los resultados después de 20 minutos. ¡Las reproducciones pueden variar del original! INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS Negativo Positivo Droga no detectada Se requiere prueba de laboratorio NDD Inválido LTR = T1/A Positivo Negativo / Droga no detectada: Aparecen líneas de color en la Región de Control (C) y la Región de Prueba (T). Aparece una línea en la región de control (C) y otra línea aparece en la región de prueba (T) para la droga en cuestión. Un resultado negativo indica que la concentración de la droga está por debajo del nivel detectable. Positivo/ requiere prueba de laboratorio: Solamente aparece una línea coloreada en la región de control (C). No aparece ninguna línea coloreada en la región de prueba (T) para la droga en cuestión. Un resultado positivo indica que la concentración de la droga excede el nivel detectable. Inválido: Ninguna línea coloreada en la región de control. Si no se forma la línea de control, el resultado de la prueba no es concluyente y debe repetirse. La prueba completa se considera inválida tan pronto como una línea de control no aparece. CONTROL DE CALIDAD Se incluye un control interno del procedimiento en el casete de prueba. Debe formarse una línea en la región de las líneas de control independientemente de la presencia o ausencia de las drogas o sus metabolitos. La presencia de la línea en la región de Control indica que se usado el volumen adecuado de muestra y que los reactivos son migrados de forma adecuada. Si la línea en la región de Control no se forma, la prueba es considerada inválida. No se suministran controles externos con este. Se recomienda que sean probados controles positivos y negativos como una buena práctica de laboratorio para confirmar el procedimiento de prueba y para verificar el funcionamiento adecuado de la prueba. LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO • • • • • • La prueba está diseñada para uso solamente con fluido oral humano. Un resultado positivo con cualquiera de las prueba indica solamente la presencia de una droga/metabolito y no indica o mide la intoxicación. Un resultado negativo no necesariamente indica una muestra sin drogas. La droga puede estar presente en la muestra por debajo del nivel límite de la prueba. Existe una posibilidad de que el error técnico o de procedimiento al igual que otras sustancias como factores no enumerados puedan interferir con la prueba y producir resultados falso. Esta prueba no distingue entre drogas de abuso y determinados medicamentos. Esta prueba sólo proporciona un resultado analítico preliminar. Método químico alternativo más específico debe usarse con el fin de obtener un resultado analítico confirmado. La cromatografía de gases / espectrometría de masas (GC/MS) ha sido establecida como el método de confirmación preferido por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA, por sus siglas en inglés). Se debe aplicar a cualquier resultado de la prueba evaluación clínica y juicio profesional, particularmente cuando se indican resultados preliminarmente positivos. 4 Prueba de Drogas SalivaScreen 008S10xx Una para Todo CARACTERÍSTICAS DE FUNCIONAMIENTO Sensibilidad La sensibilidad de la Prueba para Detección de Drogas en el Fluido Oral SalivaScreen fue evaluado mediante casetes de prueba con 20 muestras de saliva negativas y 60 muestras de fluido oral adicionado con drogas. Las muestras enriquecidas con drogas consistían de 30 muestras cada una enriquecida con drogas para 0 %, -50 %, y -25% +25 % y +50% de los niveles de detección. Los resultados se resumen a continuación: Prueba de Drogas AMP BZO BUP COC COT EDDP KET Δ9-TCH-50 Δ9-TCH-25 Δ9-TCHCOOH MTD MET MOR/OPI OXY PCP PPX BAR (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) Límite del 0% Límite del -50% Límite del -25% Límite Límite del +25% Límite del +50% 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 2 28 1 29 1 29 0 30 0 30 3 27 2 28 2 28 3 27 2 28 0 30 0 30 2 28 2 28 0 30 3 27 18 12 19 11 17 13 17 13 19 11 18 12 21 9 17 13 15 15 18 12 20 10 17 13 20 10 18 12 19 11 20 10 21 9 28 2 26 4 23 7 25 5 29 1 25 5 27 3 21 9 27 3 23 7 27 3 27 3 28 2 22 8 25 5 26 4 27 3 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 30 0 5 Prueba de Drogas SalivaScreen 008S10xx Una para Todo Especificidad La especificidad para la Prueba para Detección de Drogas en el Fluido Oral SalivaScreen fue evaluada mediante la prueba de varias drogas, metabolitos de drogas y otros compuestos que pueden estar presentes en el fluido oral. Todos los componentes fueron preparados en solución de fluido oral artificial. Los siguientes componentes produjeron un resultado positivo cuando se probaron a niveles superiores a las concentraciones enumeradas a continuación. Sustancia ng/mL Compuestos relacionados con anfetaminas D-Anfetamina L-Anfetaminas (+ ) -3.4 -Meti enedioxi anfetamina (MDA) Fentermina PMA Tiramina Compuestos relacionados con Benzodiacepinas 50 4.000 150 40.000 125 3.000 10 15 8 10 40 20 Clbazam Diazepam Estazolam Desalkiflurazepam Flunitrazepam Flurazepam Lorazepam Medazepam Nitrazepam 6 15 10 8 10 10 20 10 10 Nordiazepam Prazepam Temazepam Triazolam 6 20 8 15 Benzoilecgonina Cocaína Ecgonina Ecgonina metil éster Compuestos relacionados con Cotinina Cotinina Buprenorfina Compuestos relacionados con EDDP EDDP Meperidina Metadona Norfentanilo Fenciclidina Promazina Prometazina Protipendilo Prozina Compuestos relacionados con Ketamina Ketamina (KET) Norketamina Dextrometorfano Dextrorfantartrato D-Norpropoxifeno Meperdina Sal de Mefentermina henisulfato D-Metanfetamina 3.4 -Metilenedioxietilanfetamina Clorhidrato de nordoxepina Fenciclidina Promazina Prometazina Compuestos relacionados con Marihuana 11 -nor-Δ9 -THC-9 COOH Δ8 -Tetrahidrocannabinol Δ9 -Tetrahidrocannabinol 11 -hidroxi -Δ9-THC ng/mL Compuestos relacionados con Marihuana Oxazepam Alprazolam Bromazepam Clordiazepóxido Clonazepam Clorazepato Compuestos relacionados con Buprenorfina Buprenorfina Buprenorfina Glucurónido Buprenorfina–3 –β–D–Glucurónido Norbuprenorfina Norbuprenorfina–3 –β–D–Glucurónido Compuestos relacionados con Cocaína Sustancia 5 10 5 10 200 20 20 4.000 10.000 50 >100.000 20 20.000 20.000 20.000 20.000 10.000 5.000 10.000 2.500 50 50 25 25 1.560 750 1.000 750 1.500 1.500 250 400 1.250 12 2.000 4.000 300 Δ9 -Tetrahidrocannabinol Δ8 -Tetrahidrocannabinol 11 -nor-Δ9-THC-9 COOH 11 -hidroxi-Δ9 -THC Cannabinol Cannabidiol Compuestos relacionados con Marihuana 50 75 12 300 2.000 >10.000 Δ9 -Tetrahidrocannabinol Δ8 -Tetrahidrocannabinol 11 -nor-Δ9-THC-9 COOH 11 -hidroxi-Δ9-THC Cannabinol Cannabidiol Compuestos relacionados con Metadona 25 30 8 150 1000 >10.000 Metadona Alfa-Metadol Biperideno Doxilamina 30 125 80.000 12.500 2 -Etilideno-1.5 -dimetil-3.3difenilpirolidina (EDDP) Fenciclidina Feniramina Compuestos relacionados con Metanfetamina 10.000 12.500 25.000 D-Metanfetamina Fenfluramina L-Metanfetamina L-Fenilefrina MDEA 3.4 –Metilenedioximetanfetamina Mefentermina PMMA Procaína Compuestos relacionados con Opiáceos Morfina Codeína Diacetilmorfina (Heroína) Etilmorfina Hidrocodona Hidromorfona 6 -Monoacetilmorfina (6-MAM) Morfina-3 -ß-d-glucuronida Narlorfina Oxicodona Oximorfona Tebaína Compuestos relacionados con Oxicodona Oxicodona Hidrocodona Hidromorfona Naloxona Oximorfona Compuestos relacionados con Fenciclidina Fenciclidina ( PCP) Hidrocodona Hidromorfona Morfina-3 -ß-d-glucuronida Nalorfina 50 3.000 500 2.500 400 75 200 50 2.500 40 10 50 24 50 100 25 50 10.000 25.000 25.000 5.000 40 1.000 6.250 6.250 1.000 10 2.00 0 2.000 20.000 10.000 Compuestos relacionados con Propoxifeno Propoxifeno ( PPX) D-Norpropoxifeno 50 200 Compuestos relacionados con Barbitúricos Barbitúricos (BAR) Alobarbital Alfenal Amobarbital Aprobarbital Butabarbital Butalbital Bubetal Ciclopentobarbital Pentobarbital Fenobarbital 50 200 100 100 30 15 400 30 60 150 300 Interferencia 6 Prueba de Drogas SalivaScreen 008S10xx Una para Todo Se realizó un estudio para determina la reactividad cruzada de la prueba con componentes agregados con caldo de PBS sin drogas. Los siguientes componentes no presentaron resultados falso-positivos en la Prueba para Detección de Drogas en el Fluido Oral SalivaScreen cuando se probó a concentraciones de hasta 100 µg/ mL. Acetaminofén Acetona Acetofenetidina Acetilcodeína Aspirina Albúmina α -hidroxi alprazolam Amantadina Amikacina Aminopirina Amitriptilina Amoxicilina Ampicilina Apomorfina Aspartame Atenolol Atropina Baclofeno Barbitúrico Benzocaína Bilirrubina Cafeína Carbamazepina Cefalexina Cloranfenicol Cloroquina Clorfeniramina Clorprotixeno Colesterol Corptotixeno Cimetidina Ciprofloxacina Citalopram Clindamicina Clomipramina Clonidina Clozapina Creatinina Creatina Ciclobenzaprina Glucosa Delorazepam Desipramina Dexametasona Diclofenaco Dicumarol Diflunisal DL-Propanolol Digoxin Dihidrocodeína (+ ) -cis-Diltiazem Dimenhidrinato ( -) -Efedrina (± ) -Epinefrina Eritromicina Estron 3 sulfato Etanol Etodolac Fentanilo Flupentixol Fluoxetina Furosemida Gastrozepina Gentamicina Ácido gentísico Guayacol Gliceril Éter Haloperidol Hemoglobina Hexobarbital Hidralazina Hidrochlorotiazida Hidrocortisona Ibuprofeno Imipramina Metronidazol Midazolam Mirtazapina Lidocaína Lindano Loperamida Lormetazepam Maprotilina N-Metilefedrina Metoclopramida (+ )–Naproxeno Nifedipina Nimesulida Norclordiazepoxida Clorhidrato de Nordoxepina Nortriptilina Olanzapina Opipramol Ácido oxálico Oximetazolina Paroxetina Pemolina Protriptilina Quetiapina Quinidina Ranitidina Rifampicina Risperidona Salbutamol Ácido salicílico Secobarbital Sertralina Cloruro de sodio Espironolactona Sulfametoxazol Sulindac Teofilina Tiamina Tioridazina Tobramicina Triamtereno Trimetoprim Trimipramina Ácido valpróico 4Dimetilaminoantipirina Indometacina Penicilina G Vancomicina Difenhidramina DL-Triptofán Insulina ( -)Isoproterenol Perfenazina Fenotiazina Venlafaxina Verapamilo DL-Tirosina Kanamicina Dopamina Doxepin D-Propoxifeno (+ ) -Efedrina Ketoprofeno L-Tiroxina Lincomicina Metoprolol (± ) Fenilpropanolamina β-Feniletilamina Fenitoína Prednisolona Prednisona Zolpidem LIMITACIONES Es imposible detectar cualquiera o todas las reactividades cruzadas u otras influencias – de otras drogas diferentes a las mencionadas en el prospecto del producto – que influyen en la droga de abuso detectada (DOA, por sus siglas en inglés). Si el paciente toma un “cóctel” de varias drogas o medicamentos no puede descartarse que una reacción cruzada no reproducible pueda falsificar el resultado . REFERENCIAS 1. Moolchan, E., et al, “Saliva and Plasma Testing for Drugs of Abuse: Comparison of the Disposition and Pharmacological Effects of Cocaine” , Addicion Research Center, IRP, NIDA, NIH, Baltimore, MD. As presented at the FOFT-TIAFT meeting October 1998. 2. Jenkins, A.J., Oyler, J.M. and Cone, E.J. Comparison of Heroin and Cocaine Concentrations in Saliva with Concentrations in Blood and Plasma. J. Anal. Toxicology. 19: 3 5 9 -374 (1995) . 3. Kidwell, D.A., Holland, J.C., Athanaselis, S. Testing for Drugs of Abuse in Saliva and Sweat . J. Chrom. B. 7 1 3: 111 -135 (1998) . 4. Baselt RC. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man. 2nd ed. Davis: Biomedical Publications; 1982. 5. Hawks RL, Chiang CN, eds. Urine Testing for Drugs of Abuse. Rockville: Department of Health and Human Services, National Institute of Drug Abuse; 1986. 6. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Programs. 53 Federal Register; 1988 7. McBay AJ. Drug-analysis technology —pit falls and problems of drug testing. Clin Chem. 1987 Oct; 33 (11 Suppl): 33B-40B. 8. Gilman AG, Goodman LS, Gilman A, eds. Goodman and Gilman´s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 6th ed. New York: Macmillan; 1980. Fabricante Contenido suficiente para <n> pruebas Únicamente para diagnóstico in vitro No. de Lote Para un solo uso Fecha de vencimiento Leer las instrucciones de uso Almacenar a Este manual de operación cumple con la tecnología/revisión más reciente. ¡Sujeto a cambio sin previo aviso! ulti med Products (Deutschland) GmbH Reeshoop 1 • 22926 Ahrensburg • Alemania Teléfono: +49-4102 - 80090 Fax: +49-4102 - 50082 e-mail: info@ultimed.de Distributor: ulti med Products (Belgium) BVBA Honzebroekstraat 137 • 8800 Roeselare Teléfono: +32 +51 200 425 Fax: +32 +51 200 449 e-mail: belgium@ultimed.org Enero 2012 Rev. A /UW/NB 7