La`internet de les coses` i l`e-health fan 300 km

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11 al 17 de julio de 2016
Edición
Catalana
Año XIV - 609
Els científics alerten
sobre el Brexit
187 milions d’euros
en inversions en Salut
Unitat de Simulació
de la UIC
Tres informes de la Royal
Society adverteixen sobre
l’impacte del Brexit en el
sistema de ciència europeu. P8
Salut, el Consorci Sanitari de
Barcelona i l’Ajuntament de
Barcelona remodelaran equipaments i construiran nous. P17
La Unitat de Simulació de la
Universitat Internacional de
Catalunya (UIC) permet practicar en entorns segurs. P23
Una via europea
per agilitzar l’accés
als MM. OO.
●
Aelmhu denuncia les limitacions actuals
No és la primera vegada que es
parla de la necessitat d’impulsar una via de negociació
comuna en tots els països
d’Europa per agilitzar els
acords sobre preu i finançament dels medicaments orfes
(MM.OO.). Una idea que torna a
sortir a la llum després de la
publicació d’un informe elaborat per l’Associació Espanyola
de Laboratoris de Medicaments
Orfes i Ultraorfes (Aelmhu), en
el qual es constata un canvi de
tendència, especialment visible
a partir de l’any 2012, en
l’aprovació del finançament
d’aquests fàrmacs al nostre
país.
Per la seva banda,el Ministeri
de Sanitat assegura que no hi ha
hagut una reducció en l’aprovació en els últims anys i aclareix
que part dels medicaments
rebutjats en principi segueixen
en procés de negociació. P5
L’equip de Mediterranean Challenge ambVillamor (iQtra);Valle Sallés (Fund. Juegaterapia); iVicente Muñoz (Telefónica).
“El següent pas enVHC
és tractar els F0 i F1”
El Pla Nacional per a
l’Abordatge de l’Hepatitis C va
suposar un abans i un després
pel SNS.En poc més de 12 mesos
s’han assolit els objectius
previstos a tres anys, tractant
més del 80 per cent dels casos
més greus amb els nous antivirals.
El president de l’Associació
Espanyola per a l’Estudi del
Desigualtats
a l’hora de
prescriure
exercici P19
Galícia
coordinarà
el projecte
europeu
Tittan P7
Fetge (AEHH), Agustín Albillos,
fa balanç d’aquest temps i
adverteix de la importància de
seguir unificant esforços en
aquest sentit. Els següents
passos seran tractar als malalts
amb escassa o nul·la malaltia
hepàtica. A parer seu, Espanya
està en una situació privilegiada
i cal mantenir el SNS en aquest
podium. P6
La ‘internet de les coses’
i l’e-health fan 300 km
● Telefónica, iQtra i Juegaterapia amb Mediterranean Challenge
La tecnologia e-health i la internet de les coses
juguen un paper fonamental per dur a terme
accions benèfiques.És el cas de Mediterranean
Challenge, una iniciativa impulsada perTelefónica,iQtra,i la Fundación Juegaterapia,on cinc
esportistes recorreran 300 quilòmetres entre
Formentera i Menorca totalment connectats
per obtenir fons pel càncer infantil. El resultat
serà la construcció d’un nou ‘Jardí del meu
Hospi’ al centre madrileny Gregorio Marañón
del qual podran gaudir tots els nens hospitalitzats. P16
L’Vhbch validarà una
plataforma de NNGS
Identifiquen el tipus CMS4
en mostres de parafina
● Permet seqüenciar fins a 20.000 nucleòtids
La publicació, a finals de l’any
passat, d’un consens sobre una
nova classificació en càncer
colorectal va suposar una de les
notícies més rellevants en el
camp d’aquesta patologia en els
últims anys.
Ara, un grup d’investigadors
ha validat una tècnica que
permet identificar el subtipus
CMS4 (mesenquimal, que
representa el 30 per cent del
total dels tumors) emprant
mostres de parafina,que són les
que s’arxiven en els laboratoris
El Vall d’Hebron Barcelona
Campus Hospitalari (Vhbch)
provarà i validarà la Plataforma
de Medicina Personalitzada
Next-Next Generation Sequencing (NNGS) de Roche Diagnostics. Una nova plataforma de
quarta generació en seqüenciació massiva de l’ADN que
millora la seqüenciació de sistemes genòmics d’alta variabilitat
com a virus, bacteris o cèl·lules
tumorals. P22
Plataforma de medicina personalitzada.
de patologia, i amb una anàlisi
dirigida a 200 gens.Una tècnica
més senzilla,ja que,fins ara,era
necessari emprar mostres de
teixit congelat i realitzar una
anàlisi de tots els gens.
Val la pena destacar que el
subtipus mesenquimal té molt
mal pronòstic perquè provoca
una reacció en l’estroma
tumoral per facilitar el seu propi
creixement. Envia senyals a
l’estroma perquè li deixi créixer
i facilita la generació de fibroblasts. P20
2
11 al 17 de julio de 2016 GM
Imágenesdelasemana
Comín afirma
que s’invertiran
més de 17
milions d’euros
al Trueta
El conseller de Salut, Antoni Comín,
ha refermat el compromís del Departament de Salut i del Govern en la
construcció d’un nou hospital a
Girona durant la visita que ha fet a
l’Hospital Universitari Doctor Josep
Trueta. “Mantenim el compromís
amb la necessitat de fer un nouTrueta
per a aquesta regió sanitària —ha
subratllat—. Hem de fer un hospital
de molta qualitat i de primera divisió
perquè duri cinquanta anys”. I ha
anunciat diverses inversions com
entre deu i dotze milions d’euros per
ampliar el bloc quirúrgic i l’àrea de
l’hospital de dia d’oncologia; cinc
milions d’euros per ampliar i reformar el servei d’urgències o entre dos
i tres milions en la UCI pediàtrica i
àrea de neonatologia.
Il·lustracions sobre psoriasi, AP i EA
Espirometries als pacients fumadors
El 5 de juliol es va inaugurar a l’Hospital Clínic de
Barcelona l’exposició
“Sentiments il·lustrats.
La psoriasi, l’artritis
psoriàsica (AP) i l’espondilitis anquilosant (EA),
des de la perspectiva dels
pacients”, organitzada
per Acció Psoriasi i la
Coordinadora Espanyola
d’Associacions de Espondiloartritis (Ceade), en
col·laboració amb Novartis. Les imatges tenen
com a objectiu mostrar a la societat la veritable afectació d’aquestes patologies,
sensibilitzant i creant consciència al voltant d’elles.
Francisco Martín de l’Equip
d’Atenció Primària El Morell,
investigador principal d’una
línia de recerca sobre el
tabac al Camp deTarragona,
ha liderat un estudi que
demostra que fer una espirometria a tots els pacients
fumadors que van als centres
d’atenció primària duplica la
intenció dels pacients de
deixar de fumar.L’estudi s’ha
realitzat als 20 equips
d’atenció primària del Camp
de Tarragona, amb la
col·laboració de la Unitat de Suport a la Recerca i del Grup d’Estudi de Patologia
Aparell Respiratori en Atenció Primària (GEPAR-AP) de l’Idiap Jordi Gol.
Agenda
Publicación de:
Enquesta
Lucía Barrera Páez (Directora)
Juan Pablo Ramírez (Redactor Jefe)
Esther Martín del Campo (Redactora Jefe)
Redacción: Almudena Fernández, Carmen López,
Carmen R. Sandianes y José Andrés Rodríguez (Barcelona)
Carlos Siegfried (Fotografía), Marta Haro (Maquetación)
Com justifica la manca de
control sobre l’adherència
terapèutica del metge?
25%
50%
25%
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Bipolars. Tindrà lloc a Amsterdam
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Del 15 al 17 de juliol
Per desconeixement sobre l’impacte de l’incompliment.
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Del 13 al 16 de juliol
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◗ II Conferència Internacional de
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Nombrosos experts se citaran a Viena
(Àustria).
Pot participar en l’enquesta setmanal a través de la web www.gacetamedica.com
Del 20 al 22 de juliol
Pregunta de la propera setmana:
◗Congrés Internacional de l’Associació Britànica de Cirurgians
Pediàtrics. A Amsterdam.
Com es pot agilitzar l’accés a medicaments orfes?
GM 11 al 17 de julio de 2016
3
Opinión
Gaceta Médica en la Red
El Editorial
NS
La irrealidad del gasto
sanitario en las CC.AA.
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Información adicional en NetSalud
Disponible en: www.netsalud.es | App Store | Google play
La acreditación de los IIS será más rigurosa y exigente
El castellano como vehículo para aportar valor a la producción científica
Lograr que la FIP“suene”para un diagnóstico precoz que frene su avance
Las relaciones afectivas son esenciales para el 90% de las personas con esquizofrenia
Predecir el efecto de antiangiogénicos en CR, posible con miRNAs
Noticias más leídas en
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La eventualidad hace necesaria una rigurosa preparación ante una OPE
El dolor crónico centra la mitad de las consultas de atención primaria
Un nuevo estudio avala la rigurosidad y reproducibilidad de los tests epigenéticos
“ElRDdeprescripciónhatiradoporlabordaveinteañosdepedaleo”
La transmisión de la microbiota materna podría ser por la placenta, no en el parto
“Los médicos tenemos que entonar el‘mea culpa’en el control de la adherencia”
El Defensor del Pueblo investiga si la receta electrónica es interoperable en todas las comunidades
La industria transfirió casi 500 millones a profesionales y SS.CC.
ComienzaunensayoclínicofaseIIIparaevaluaravelumabcomoprimeralíneaparaelcáncerdeovario
Europa trabaja para crear el pasaporte del superviviente de cáncer infantil
Tuits más populares de @gacetamedicacom
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Inquietud entre los #médicos ante las implicaciones del #TTIP
La incertidumbre se extiende entre los profesionales sanitarios que trabajan en #UK #Brexit
Necesidad de una rigurosa preparación ante una #OPE
La #esclerodermia, la enfermedad rara de Paul Klee, acaba de celebrar su día mundial
Posibilidad de detectar la tendencia genética a desarrollar #alzheimer en adultos jóvenes
Gaceta Médica edición Catalana
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La Unitat de Simulació de la UIC, clau per formar estudiants i professionals
Implanten stents bioabsorbibles metàl·lics per a la lesió de les artèries coronàries
Salut, el CSB i l’Ajuntament de Barcelona destinaran 187 milions d’euros a inversions en salut
Infermeria consensua la gestió de la demanda de l’usuari
E
l informe de laAutoridad Indepen- en sanidad sobre cifras irreales. Esta
diente de Responsabilidad Fiscal situación pone en evidencia uno de los
(Airef) lanza una reflexión preocu- principales problemas del sistema
pante. Los ajustes que las comunidades sanitario: la infrafinanciación.
autónomas han incluido en sus informes
El Gobierno también trabajaría en un
económico financieros no concuerdan escenario alejado de la realidad. Parece
con la evolución del gasto sanitario.
empeñado en situar el gasto sanitario
El papel lo aguanta todo, pero el por debajo del seis por ciento del PIB.
cumplimiento de lo escrito es otra Este año caería al 5,9 por ciento, según
cuestión. En la mayoría de los documen- aparece en la Actualización del Plan de
tos que las comunidades han remitido al Estabilidad.Este objetivo no es nuevo.Ya
Gobierno el gasto sanitario desciende o en el documento que se remitió a Bruseaumenta ligeralas el año pasado
mente.
Airef
parecía también
Airef
maneja
previsiones
maneja otras previpor debajo de esta
siones. Estima que diferentes a las CC.AA. El gasto barrera, pero la
el gasto crezca un
en sanidad crecerá un cuatro incapacidad de las
cuatro por ciento
comunidades de
por ciento hasta 2019
entre 2016 y 2019.
cumplir con el
Este
organismo
objetivo de déficit
tiene en cuenta una serie de variables dio al traste con esta meta, que ha
para justificar esta previsión:el envejeci- supuesto la reducción de los fondos
miento de la población; el aumento del sanitarios en cerca de 10.000 millones
gasto farmacéutico que se prevé en los de euros desde el comienzo de la crisis
próximos años con el lanzamiento de económica.
nuevos medicamentos como los antiviraLos recortes han obligado a poner
les contra la hepatitis C, la evolución del parches como el FLA,que permiten a las
PIB el impacto del progreso tecnológico... regiones pagar en tiempo a los proveeCabe suponer entonces que la mayoría dores, incluidos los sanitarios, aunque a
de las comunidades autónomas trabaja costa de endeudarse.
Fe de erratas
En la página 30 del número 608 se deslizó un error en la entrevista. Se publicó “categoría profesional
de enfermera de medicina de familia” y sobraba la palabra “medicina”.
A corazón abierto
La economía de la salud no es un oxímoron
JOSÉ MARÍA
ABELLÁN, Pte. de la
Asociación de Economía de la Salud
L
a economía de la salud es ante todo
una forma determinada de pensar,
de razonar, ante los problemas
relacionados con la salud y la sanidad.
Ese modo particular de razonar es el
propio del análisis económico, con sus
defectos y virtudes. Las cuestiones que
trata de dirimir la economía de la salud
son del estilo: ¿Deben financiarse los
nuevos antivirales para la Hepatitis C?
¿Debe imponerse una tasa sobre los
refrescos azucarados? ¿Cómo deben
ordenarse las listas de espera? ¿Hay que
extender el copago farmacéutico a otros
servicios sanitarios?… Cuestiones todas
ellas, como puede comprobarse, de vida
o muerte.
Ante la trascendencia de las pregun- programas electorales de la reciente cita
tas, resulta llamativo, por tanto, cómo electoral del 26-J, no hay una sola
son desdeñadas o ignoradas las mención a este asunto. Ciudadanos era
prescripciones de esta rama de la ciencia el único partido que llevaba esta medida
económica en nuestro país. Si bien en el programa de las anteriores elecciodichas prescripciones no son unánimes, nes generales de diciembre de 2015,
no es menos cierto que hay un amplio pero desapareció de la versión con que
consenso académico sobre ciertos concurrieron a estas últimas elecciones.
temas. Uno de ellos es el concerniente a
Una posible razón para explicar esta
la necesidad de que
omisión es que se
las decisiones de
desde los
Salud y economía son temas perciba
financiación
poderes públicos
demasiado importantes
pública de nuevos
que economía y
como para no considerarlos salud resultan en
tratamientos, así
como la fijación de
un oxímoron, en
conjuntamente
sus precios, se
una contradicción
sustenten
en
en sus propios
procesos reglados de evaluación (econó- términos. Alan Williams, uno de los
mica) de tecnologías sanitarias.Esto,que padres intelectuales de la disciplina,
es lo usual en otros países de nuestro respondía a este tipo de críticas,
entorno, no lo es tanto en España. Es afirmando:“Bien,hay muchas cosas que
desalentador comprobar cómo en los no me gusta de la economía de la salud,
¡pero no está tan mal cuando consideras
la alternativa!”.Y esa es la clave:¿cuál es
la alternativa? ¿Tomar decisiones sobre
los recursos sanitarios manejando
únicamente criterios políticos? ¿O estrictamente médicos?
La economía es la ciencia “lúgubre”,
como la calificó Thomas Carlyle, ya que
nos recuerda perennemente que los
recursos son finitos, mientras que las
necesidades son incontables. Esta
verdad incómoda debe decirse, sobre
todo, por nuestros gobernantes (y
aspirantes a hacerlo). También en
relación a los servicios sanitarios. Ahí
estará la Asociación de Economía de la
Salud (AES),foro representativo de todos
aquellos profesionales que practican
esta disciplina, para recordarlo. Salud y
economía son temas demasiado importantes como para no considerarlos
conjuntamente.
4 Opinión
11 al 17 de julio de 2016 GM
La Frase
Los Personajes
“
Otros países ya se
están moviendo
para atraer a
entidades europeas
y España también se va a
mover y a pelear por ello”
Bruselas inicia el trámite de la multa a España
por los excesos de déficit
◗ La Comisión Europea ha dado
comienzo al procedimiento de infracción contra España y Portugal por los
excesos de déficit que ambos países
registraron entre 2014 y 2015, y que
en el caso de España podría concretarse a finales de julio con una multa
que podría superar los 2.000 millones
de euros, lo que sería todo un golpe
para los planes de futuro de gobierno,
que con toda probabilidad se vería
obligado a realizar nuevos ajustes. De
momento, el Gobierno se muestra
optimista y cree que la sanción no
tendrá lugar. El Ejecutivo negociará
una nueva senda fiscal.
Luis de Guindos
Ministro de Economía en funciones
Las Claves
Martí
y Calleja
por ciento y el empleo el nueve por
ciento, es decir, este es un sector por el
BARTOLOMÉ BELTRÁN,
Jefe de los servicios
que apostar en España.
médicos de A3media
Por su parte el Dr.Calleja me comenta
que en la actualidad España dispone de
emos tenido dos declaraciones un Plan Nacional para tratar el virus C.
sobre las que quiero poner Le pregunto sobre qué pacientes han
acento. Una es el discurso que tenido acceso a estos tratamientos,y me
tuvo lugar en la Asociación Española de cuenta que el plan recoge la priorización
Bioempresas (Asebio) en donde Jordi de los pacientes con fibrosis moderada
Martí, presidente de la entidad fundada o grave (F2, F3 y F4). Los pacientes con
en 1999, matizó aspectos muy intere- fibrosis leve, que son la mayoría, solo se
santes en su Informe 2015.
han tratado en situaciones excepcionaPor otra parte quiero indicarles lo que les.El reto que tienen por delante es que
nos contó el Dr.José Luis Calleja sobre la los pacientes con Fibrosis F0 y F1 tengan
situación actual de la hepatitis C a instan- acceso al tratamiento.
cias del curso que él dirige, “ExperienY es que desde que el tratamiento de
cias internacionales y políticas de salud la Hepatitis C cuenta con este plan
pública para la eliminación de la hepati- nacional ha existido un acceso masivo
tis C”, celebrado en San Lorenzo de El de pacientes a los nuevos tratamientos
Escorial.
orales de alta eficacia, corta duración y
Somos empresas innovadoras, dijo ausencia de efectos secundarios. Se
Martí, y continuó
han tratado en
matizando que eso
España a más de
El Plan Nacional de
es lo que nos
52.000 pacientes
Hepatitis C ha tratado a
mueve y la esencia
en solo un año,
de nuestra activicuando el “Plan”
más de 52.000 pacientes
dad.
lo contemplaba en
en solo un año
En primer lugar
tres años. Los
a los ciudadanos y
resultados hablan
a los pacientes. Pero también al sistema por sí solos. Los estudios que han
sanitario que nos atiende. Un sistema recogido la práctica real en España han
sanitario que, como el español, es de los confirmado que se curan más del 95 por
más generosos del mundo.Déjenme que ciento de los pacientes, en un tiempo
les insista en ello: nuestro sistema es de corto y sin efectos secundarios. Gracias
los más generosos del mundo.Y precisa- al número tan importante de pacientes
mente por eso, necesita y se merece la tratados en nuestro país, España lidera
colaboración de todos.
los estudios de efectividad de los nuevos
Teníamos retos muy claros y concisos. tratamientos de hepatitis C a nivel
Para Martí lo importante es primar la mundial.
calidad a la cantidad de proyectos que
Hasta ahora hemos estado preocupaíbamos a desarrollar desdeAsebio de tal dos con la salud individual de pacientes
forma que pudiéramos maximizar con enfermedad hepática moderada o
nuestro servicio y el valor añadido avanzada. Es el momento ahora de
prestado a todos los asociados y,por otro ocuparnos de la salud pública colectiva.
lado, seguir incrementando nuestra Es el momento, sentenció el Dr. Calleja,
capacidad de influencia en la Adminis- de conseguir la eliminación de esta
tración, para intentar situar la ciencia y enfermedad convirtiéndolo en algo
la innovación en la agenda política.
residual. Para ello se necesita no solo
En los últimos cinco años, han invertir en tratamientos sino también
mejorado la mayoría de los ratios de aumentar la tasa de diagnóstico, con
nuestro sector. El número de empresas programas de cribado y de educación
usuarias de la biotecnología ha subido el médica para profesionales y la población
60 por ciento, la cifra de negocios el 80 general.
H
Extremadura establece que la plantilla de
vacaciones en julio y agosto no supere el 33%
◗ El Servicio Extremeño de Salud (SES)
ha regulado mediante una instrucción
el número máximo de trabajadores
que puede estar de vacaciones al
mismo tiempo durante los meses de
verano,que no podrá superar el 33 por
ciento. Así lo ha indicado el consejero
de Sanidad ,José MaríaVergeles,quien
además ha indicado que el resto se
cubre con sustituciones en un porcentaje que iguala o supera al de los años
anteriores.Sin embargo,los especialistas de área tradicionalmente “ni se
refuerzan ni se sustituyen”, porque en
la mayoría de especialidades “ni hay
bolsas ni categorías para sustituir”.
Sanidad ahorra por la compra centralizada
de vacunas más de 94 millones de euros al SNS
◗El ministerio de Sanidad ha ahorrado
al SNS por la compra centralizada de
vacunas más de 94 millones de euros,
desde el año 2012 a 2015, según
destacó el secretario general de
Sanidad y Consumo en funciones,José
Javier Castrodeza.Asimismo,remarcó
que el gasto en vacunas en 2016 ha
alcanzado ya los 94 millones de euros.
En relación con las vacunas para la
meningitis B,defendió que“las empresas deben ser leales en todas las
compras y no poner altos precios”. El
desabastecimiento de vacunas es,a su
juicio,una de las cuestiones en las que
hay que trabajar.
La ONT pone en marcha un Plan Nacional
de Córneas para alcanzar los 5.000 donantes
◗ La ONT, en colaboración con las
comunidades autónomas y las sociedades científicas, va a poner en
marcha un Plan Nacional de Córneas
para alcanzar los 5.000 donantes de
tejido corneal en 2020.La estrategia,
que empezó a gestarse a mediados del
pasado año,mientras se empezaban a
formular medidas para mejorar la
donación, ha sido aprobada en la
última reunión de la Comisión de
Trasplantes del Consejo Interterritorial,con el objetivo de lograr la autosuficiencia para cubrir con nuestros
propios donantes la demanda de
córneas en todo el país.
GM 11 al 17 de julio de 2016
5
Política
Soluciones a escala europea para evitar
la ralentización del acceso a MM. HH.
Un estudio de la Aelmhu reabre el debate sobre nuevos abordajes de precio y financiación en EE. RR.
C.B.R. / E.M.C.
Madrid
La denuncia que esta semana lanzaba la
Asociación Española de Laboratorios de
Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (Aelmhu) no podía ser más categórica: “Se desploma el acceso a medicamentos huérfanos en España”.Un estudio
elaborado por esta patronal advertía que
de 92 medicamentos huérfanos (MM.
HH.) aprobados por la Agencia Europea
del Medicamento (EMA, por sus siglas en
inglés) desde 2002, apenas se habían
comercializado 51 en España.
Pese a la aparente rotundidad de esta
y otras cifras del informe, el ministerio
de Sanidad ha asegurado que no ha
habido merma de aprobación en los
últimos años.“El porcentaje de denegación sigue siendo bajo y muchos se están
estudiando todavía”, aclaran, remarcando que aquellos que se deniegan es
porque la comisión de precios no considera esos criterios de eficacia suficiente.
Más que un desplome como tal, a
juzgar por la falta de datos para comparar la evolución en periodos idénticos,lo
que sí parece constatar el documento de
la asociación es un cambio de tendencia
especialmente marcado a partir de
2012, coincidiendo con la crisis económica, así como la ralentización de estos
procedimientos.
Procesos abiertos
El informe compara el ritmo de autorización entre 2002 y 2011 con la evolución entre 2012 y 2015. Según sus
cuentas,de los 42 medicamentos huérfanos aprobados entre 2002 y 2011 se
autorizó la financiación y precio de 38.
Del resto, dos no fueron financiados y
otros dos quedaron pendientes de
decisión de financiación.
Estos datos se analizan en paralelo a
la evolución entre 2012 y 2015, apenas
tres años frente a los nueve de la muestra
anterior. En este otro intervalo, de los 44
MM. HH. aprobados por la agencia
europea, solo 13 han sido autorizados.
En 11 fármacos las compañías no han
presentado aún solicitud y hay 20 en
proceso de decisión de los que nueve han
visto rechazada su petición de financiación con el precio inicial y 11 a la espera
de que su financiación sea autorizada.
Estos procesos siguen abiertos aún,
aunque la impresión del presidente de
Aelmhu, Luis Cruz, es que ha pasado
tiempo suficiente para pensar que estos
once MM. HH. rechazados se han
quedado “en stand by”. La negativa es a
“comercializar o autorizar precio y
Alfonso Alonso, ministro de Sanidad en funciones, Luis Cruz, presidente de Aelmhu, y José Luis Poveda, presidente de la Comisión Nacional de Farmacia Hospitalaria y A P.
reembolso en los precios propuestos”,
matiza,podría negociarse si la compañía
está dispuesta a bajar precio, pero Cruz
cree que no habrá cambios. Sobre este
punto,Sanidad aclara que varios de estos
fármacos son presentaciones diferentes.
En opinión del presidente,este cambio
de tendencia no se debe a cuestiones
técnicas,ya que existe autorización de la
EMA. “Es un tema exclusivamente de
precio y reembolso. No se consigue un
acuerdo entre la administración y las
compañías”. Problemas que se ha
agravado con la crisis económica,
porque, según sus palabras, en estos
años se han implementado medidas para
contener el gasto y la disponibilidad de
El camino podría pasar
por un procedimiento
centralizado en la UE que
negocie un precio común
nuevos tratamientos. El gasto en tratamientos específicos “era prácticamente
0”y ahora incorporar estos gastos puede
suponer un reto importante, asegura.
En este contexto, algunas compañías
no se deciden ni tan siquiera a presentar
la solicitud de financiación.
En cualquier caso, el informe se hará
público en las próximas semanas y
mostrará también cómo se ha dilatado el
tiempo en el proceso de toma de decisiones.“Ese es uno de los problemas graves
y que más nos preocupan”,explica Cruz,
que incide en que hablamos de fármacos
para pacientes sin tratamiento o con
pocas opciones terapéuticas.
Según el estudio, España es uno de los
países europeos en los que los plazos
para conseguir precio y reembolso son
de tipo medio-largo,frente a otros países
más ágiles como Alemania, Inglaterra o
Italia. Además, el procedimiento se
alarga aún más a partir de la implementación de los informes de posicionamiento terapéuticos (IPT),que marcan el
punto de partida de estas negociaciones.
Un nuevo abordaje
Sobre el terreno, los profesionales de la
Farmacia Hospitalaria son testigo de una
situación de gran complejidad. Las
dificultades de acceso para los pacientes, pero también la presión sobre los
centros de referencia de estas patologías
para cuadrar sus presupuestos y la
complejidad para que estos laboratorios
recuperen la inversión en I+D y negocien
precios en nuestro país que no condicionen a la baja en el resto de Europa.
“Cada vez hay más medicamentos
huérfanos, pero el tema del precio no se
ha resuelto aún a nivel europeo”,
subraya José Luis Poveda,presidente de
la Comisión Nacional de Farmacia
Hospitalaria y Atención Primaria. “Se
proponen y se impulsan medidas para el
estudio de MM. HH. pero no hay capítulo
presupuestario para abordarlos ni en
España ni en la UE”, lamenta.
Poveda recalca que estos fármacos
tienen un impacto presupuestario muy
importante, que será cada vez mayor,
que se concentra en determinadas
comunidades y en hospitales con unidades de referencia, lo que conduce a un
retraso en los procesos de precio y
negociación. Además, insiste en que el
abordaje de precio y financiación de
MM. HH. y la evaluación no puede
hacerse en los mismos términos que el
resto, por la propia complejidad de los
fármacos, la ausencia de ensayos clínicos con una población importante, etc.
En su opinión, hace falta una visión
completamente diferente y es que no solo
tiene que contemplar el valor del
medicamento,sino también el que representa para los pacientes en un contexto
sin alternativas terapéuticas. Un
problema que tiene que abordar el
estado estableciendo presupuestos
específicos.“No es solo de precio y financiación,sino que finalmente se irá trasladando a las comunidades autónomas y
habrá problemas de acceso a los pacientes” advierte.
El intervalo de 18 meses desde la
aprobación del fármaco a nivel europeo
a su incorporación en nuestro país que
refleja el informe tiene que ver con ese
proceso de negociación.
Como alternativa, hace hincapié en la
necesidad de establecer un marco
conjunto a nivel europeo que tenga en
cuenta la complejidad y el número de
pacientes afectados. Un procedimiento
centralizado,en la línea del que ha reclamado en varias ocasiones la Federación
Española de Enfermedades Raras,
podría ser la solución. Eso sí, es preciso
buscar una fórmula que “sea garantista
para los laboratorios, en términos de
recuperar su inversión, pero que no
suponga un impacto presupuestario
para los países con cuentas más ajustadas que impida el acceso de los pacientes a estos tratamientos, ya que son su
única alternativa”, concluye.
6 Política
11 al 17 de julio de 2016 GM
AGUSTÍN ALBILLOS ❘ Presidente de la Asociación
Española para el Estudio del Hígado (AEEH)
“Las CC.AA.no fueron
ágiles en el envío
de datos al registro
de hepatitis C”
L.B. /C.M.L.
Madrid
Hace más un año que cambió el abordaje
de la hepatitis C en nuestro país. El plan
nacional supuso un antes y un después y
en poco más de 12 meses se han tratado
más del 80 por ciento de los casos más
graves con los nuevos antivirales. Es decir, se ha dado cuenta prácticamente de
los objetivos previstos a tres años. Para
hacer balance de este tiempo GM ha hablado con Agustín Albillos, presidente de
la Asociación Española para el Estudio
del Hígado (AEHH).
Pregunta.¿Qué valoración hace de estos meses?
Respuesta.El Plan Nacional ha supuesto
el acceso masivo de pacientes a los antivirales de acción directa.Antes,el número
de pacientes que se trataban de hepatitis C con las nuevas medicaciones, muy
eficaces y muy seguras,era mínimo.Desde
que se aprobó la estrategia hasta la actualidad se han tratado cerca de 50.000
pacientes. Lo que era una previsión de
tratamiento para dentro de tres años, en
apenas uno se ha hecho con este gran volumen de pacientes.Además, el plan supone poner en la agenda del ministerio y
las autoridades la relevancia que tiene la
enfermedad,su significado, la morbimortalidad que conlleva.
P. ¿Cómo está España con respecto a
otros países de nuestro entorno?
R. España está en una situación privilegiada. Siempre es complicado decir si
somos el país que más pacientes ha tratado de la UE,pero si no somos el que más,
estamos entre los tres primeros en número de pacientes tratados. El acceso a
estos medicamentos es espectacular; la
capacidad que ha tenido el propio sistema
sanitario de dar curso y respuesta a estos enfermos tanto en términos de medicación,como a la hora de gestionar el proceso asistencial de cada uno de ellos es
encomiable y es algo de lo que los españoles podemos sentirnos muy orgullosos.
Ha supuesto un reto para todos,desde las
autoridades ministeriales que gestionaron la financiación de medicamentos,las
propias sociedades científicas, hasta la
contribución de los propios colectivos de
pacientes.
P. ¿Qué resultados han dado los nuevos fármacos ahora que se tiene experiencia en la práctica clínica?
R.Han dado resultados superiores.Normalmente los pacientes en ensayos clíni-
cos (EE.CC.) están muy seleccionados.La
administración de los fármacos ha sido
de una forma masiva y extensiva a todos
los pacientes con fibrosis significativa y
avanzada,pero los resultados son incluso
mejores a lo que habían demostrado en
los EE.CC. Hay algunas variantes del virus en los que todavía con la medicación
actual no se llega a niveles de curación
superiores al 90 por ciento,pero se puede
decir que entre el 85-90 por ciento de los
pacientes pueden recibir un tratamiento
con una expectativa de curación superior
al 90 por ciento. Estos fármacos han demostrado ese valor tanto en términos de
eficacia como en términos de seguridad.
P. Con el Plan hay un registro de pacientes, ¿en qué estado está?
R.El plan tenía varias líneas estratégicas, pero la que más se ha desarrollado
es la de tratamiento.Ahora bien, existen
otras áreas que tienen que tener el adecuado desarrollo en el futuro.Por un lado,
disponer de estudios con un conocimiento
más amplio y más sólido de lo que es la
enfermedad en España, y por otro, de
cómo se están llevando a cabo las estrategias de diagnóstico de identificación de
los pacientes que aún no lo están. Desde
el primer momento se tuvo conciencia de
la importancia de tener un registro,pero
quizá las comunidades autónomas no han
sido todo lo ágiles que debieran al mandar y remitir los datos centralmente,siempre se suele echar la culpa al ministerio.
Existe un registro promovido desde hace
unos años desde dentro de laAEHH para
registrar los pacientes que reciben tratamientos antivirales y que ha demostrado
su pleno rendimiento y utilidad con estos
tratamientos.
P. ¿Cuál es el siguiente paso?
R. Hay un gasto que se está haciendo
en hepatitis C, y unos pacientes graves
diagnosticados que ya se han tratado, la
caja de pacientes se va vaciando y el dinero está ahí. Van a venir nuevos medicamentos que van a suponer mayor competencia en precios, lo cual permitirá que
con ese dinero que queda podamos tratar más pacientes.Están por tratar los pacientes que tienen escasa o nula enfermedad hepática,y hacía ahí apunta todo.
Por tanto,el primer paso debe ser dimensionar el problema y presupuestarlo.
P. Uno de los retos es diagnosticar a
todos los infectados, mediante una estrategia de cribado en los centros de
Atención Primaria, identificando a los
afectados en todos los grupos de riesgo.
R. Efectivamente, hace falta hacer un
El jefe del Servicio de Gastroenterología y Hepatología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Agustín Albillos,
comentó su visión de futuro con respecto a la hepatitis C durante la entrevista.
plan de cribado de diagnóstico precoz del
virus C concienciando a los médicos de
AP sobre la necesidad de su participación
en este reto. Sin la coordinación y la inclusión de primaria no se podrá llevar a
cabo.
P. ¿Qué se puede esperar de los nuevos tratamientos que están por llegar?
R. La medicación va a ser todavía algo
más eficaz de lo que es ahora.Aunque estamos hablando de una eficacia superior
al 90 por ciento es un poco más variable
en los genotipos, pero vamos a utilizar
fármacos que van a superar el 95-98 por
ciento de eficacia.También serán medicamentos que superarán barreras fenotípicas, es decir, que van a ser útiles en
prácticamente todos los tipos del virus C.
Además con menos incompatibilidades e
irán hacia pautas más cortas de medicación. La posibilidad de curación en un
plazo de seis-ocho semanas será posible.
P. ¿Cómo ha influido la aparición de
estos tratamientos en el desarrollo de
la especialidad?
R.El país afortunadamente ha sido capaz de acomodar y dar respuesta a esto.
Los especialistas en aparato digestivo y
los hepatólogos en España son excelentes profesionales,y gozan de un gran pres-
tigio en todo el mundo.Han sabido entender el problema, organizarlo, dar la respuesta asistencial y científica, en términos de manejar y sacar conclusiones de
la información y la experiencia que hemos tenido estos meses y también de años,
que nos ha permitido extraer conclusiones que han servido para que ahora los
pacientes se beneficien.
P. La AEEH dio un paso adelante con
esta estrategia,y se consiguió erigir como
garante de estos tratamientos...
R. Creo que el equilibrio es difícil y la
sociedad se ha comportado de una forma
responsable.Hemos colaborado codo con
codo con el ministerio, siendo conscientes de lo que podía suponer el salto en los
tratamientos, y cómo se podría comprometer la sostenibilidad.Cuando el ministerio y las autoridades no estaban todavía demasiado mentalizados de la gravedad del problema y de las excusas que se
ponían para utilizar la medicación antiviral de cuyas bondades ya conocíamos,
sí que levantamos nuestra propuesta e
hicimos oír nuestra voz en favor de los pacientes y en favor de la utilización adecuada de los recursos que la sociedad se
debían utilizar.Después se desbloqueó la
situación y salió adelante la estrategia.
GM 11 al 17 de julio de 2016
Política 7
Saber más sobre
responsabilidad civil
Desestimada una demanda
que solicitaba 1.500.000
por responsabilidad civil
El proyectoTittan está coordinado por la Agencia de Conocimiento en Salud de la Xunta de Galicia y está muy alineado
con otras iniciativas europeas que involucran las nuevas tecnologías en fomentar la salud en una edad avanzada.
Galicia coordinará un
proyecto europeo sobre
envejecimiento activo
Cuenta con un presupuesto de 1,7 millones de euros y es el
único que ha obtenido la región en esta ocasión
ALMUDENA FERNÁNDEZ
Madrid
Galicia coordinará el proyecto Traslación,Innovación &TransferenciaTecnológica en la Red de Envejecimiento
(Tittan, por sus siglas en inglés), un
proyecto obtenido gracias a una convocatoria europea (Interreg Europe) en el
área de investigación e innovación y que
cuenta con un presupuesto total de 1,7
millones de euros, de los que 380.000
corresponden a Galicia, tal y como
comentó a GM Sonia Martínez Arca,
directora de laAgencia de Conocimiento
en Salud de la Xunta.
Este proyecto está“muy alineado”con
otras iniciativas de la Unión Europea
relacionadas con envejecimiento activo
y saludable.
Además de Galicia, que es la encargada de liderar esta iniciativa, participa
PaísVasco,así como socios de otros cinco
países europeos (Francia, Alemania,
Escocia, Polonia y Holanda).
El objetivo general de Interreg Europe
es mejorar las políticas de desarrollo e
innovación de las regiones europeas y la
competitividad. En el caso de Tittan, en
línea con esta estrategia,lo que se quiere
es hacerlo aplicado a los sistemas de
salud mediante todos los servicios
innovadores en el ámbito del envejecimiento activo y saludable. “Lo vamos a
hacer de manera específica a través del
intercambio y la implementación de
buenas prácticas en las diferentes regiones europeas”, detalló Martínez Arca.
Esta idea genérica se concretó en una
serie de acciones específicas y en tres
líneas de acción. La primera de ellas es
fomentar la innovación de fuera a dentro
del sistema,es decir,incorporar novedades que se desarrollan en el mercado,
algo que se lleva a la práctica a través de
mecanismos como la compra pública
innovadora.
Otra línea consiste en fomentar la
traslación de lo que se está haciendo en
los sistemas de salud de los hospitales,
de los proyectos de investigación, hacia
el mercado, y un ejemplo de esto sería el
Programa deValorización de Resultados
de la Investigación con el que la región
lleva trabajando cerca de tres años.
La tercera es el fomento de una sociedad más activa, lo que pasa necesariamente por una mayor implicación de los
pacientes y el desarrollo de nuevas
herramientas para facilitar que se hagan
más responsables de su salud.La idea es
que en cada una haya un socio coordinador y debajo de él otros agentes que
están colaborando, pues cada región
identifica buenas prácticas y, a partir de
ahí, se elaborará un primer documento,
“como una especie de libro blanco de
buenas prácticas”, y se seleccinarán e
implementarán esas buenas prácticas.
Se va a desarrollar a través de cinco
talleres internacionales, el primero de
ellos en Galicia en el mes de septiembre,
así como una serie de visitas in situ para
que diferentes actores de una región
puedan ver lo que se está haciendo en
otras. El objetivo final es que ese plan de
acción sugiera una serie de acciones que
mejoren las políticas destinadas a
fomentar el envejecimiento saludable.
Esta primera etapa del proyecto dura
30 meses y es el grueso del proyecto.
Una segunda fase de 24 meses, sería
ya de seguimiento y en ella, a partir del
plan de acción elaborado, habría que
intentar implementarlo y no estaría ya
financiada con los fondos de este
proyecto. “Esto da la oportunidad de
reorientar el uso de los fondos estructurales europeos hacia políticas más efectivas y orientadas a resultados”,concluyó.
Además en el informe indicaba que se
Un paciente interpuso una demanda contra
el neurocirujano, la clínica y la compañía del debió actuar de manera inmediata yno solo a
seguro médico contratada por el mismo, por través de un tratamiento de fisioterapia. El
responsabilidad civil en el tratamiento de un perito hacía referencia a que la infección de la
síndrome medular trasverso con vejiga herida se debía a la mala higiene proporcioneurógenaque padecía. Se reclamabaelpago nada al paciente que sufría incontinencia
de casi un millón y medio de euros más los fecal.
La defensa del doctor desmintió lo
intereses y las costas del procedimiento.
El demandante padecía un trastorno expuesto. Se señaló que lasituación actualdel
genético que le producía‘enanismo’, llevando paciente se debía a la patología de base que
una vida, hasta el momento de la supuesta sufría, unaacondroplastia, que en los últimos
negligencia, normal a pesar de su trastorno años había presentado una evolución
negativa, mostrando incontinencia de esfínóseo.
En 2010 el doctor le diagnosticó una teres y pérdida de fuerza en las extremidades
‘estenosis de canal lumbar’ en casi todo el inferiores. Exponían que la operación y el
segmento lumbar, asícomo severas alteracio- postoperatorio fueron correctos como
nes en el alineamiento vertebral. A conse- mostraban las pruebas, no se evidenció nada
cuencia de este diagnóstico se le recomendó irregular hasta que se inició la movilización
intervención quirúrgicamediante laminecto- del paciente, ya que podía estar sentado
mia descomprensiva lumbar. Se consiguió durante horas sin dolor. En ese momento se
aliviar la sintomatología aunque no el efecto inició la rehabilitación.
El demandante reclamaba al neurocirudescompresivo total. Posteriormente la
sintomatología empeoró y en 2012 se le jano por una defectuosa prestación del
c o ns e ntim ie nto
volvió arecomendar
informado y una
la intervención.
El demandante reclamaba
deficiente actuación
Envez de mejorar
al neurocirujano por una
en la operación y el
el paciente terminó
defectuosa prestación del
postoperatorio.
ingresado en el
En la sentencia el
Hospital Nacional
consentimiento informado
juez recordó que la
de Parapléjicos de
medicina es una
Toledo. El informe
de alta de este hospital indicaba “persiste el obligación de medios, por tanto no se puede
síndrome de lesión medial trasverso D10 valorar una actuación por el resultado de la
ASIAC con características de irreversibili- misma. Expuso que en el procedimiento no
dad” por lo que la rehabilitación se dirigió a se discutía sobre la técnica, además no se
podía probar a raíz de la prueba practicada
evitar rigideces articulares y espasticidad.
El paciente encargó a otro especialista un que los profesionales sanitarios no pusieran
informe pericialsobre su situación clínica. El todos los medios disponibles. Por ello se
especialistaconcluyó que no se le habíainfor- concluyó que la lesión medular no era consemado de manera correcta, pues no se perso- cuencia de la operación sino de la patología
nalizó el riesgo ni se especificaron las contra- de base del paciente.
En referencia al déficit de la información
indicaciones yse le informó de maneraverbal
de la posibilidad de quedarse paralítico. Por no se podía concluir que la misma fuera
ello se tenían serias dudas de si el paciente errónea, ya que se acreditó tanto la dada al
pudo serrealmente consciente de lasituación, paciente como a sus familiares a través de los
en relación con el desarrollo de la operación. consentimientos aportados en el juicio.
En vista de lo expuesto el juez desestimó
Por la documentación aportada se entendió que la operación transcurrió con norma- la demanda frente a los facultativos, exonelidad pero en el postoperatorio surgieron rándoles de cualquierresponsabilidad, yaque
complicaciones que provocaron la situación se acreditó su buen hacer a lo largo de todo el
de paraplejia. Además nadie investigó lasalida proceso en el que el paciente estuvo bajo su
masivadellíquido poreldrenaje que debíaser responsabilidad.
el causante de la comprensión de la médula,
y en última instancia causa de la pérdida de
Más información en:
movilidad de las extremidades inferiores.
www.lexsanitaria.com
8 Política
11 al 17 de julio de 2016 GM
El peso del Reino Unido en la I+D+i europea
Colaboraciones de investigadores británicos con extranjeros (2005-2014)
País
Nº de publicaciones
entre investigadores de
Reino Unido y otro país
% de la producción
del Reino Unido con
otro país
185.630
11,8
USA
ALEMANIA
92.214
% de la producción del
país en colaboración con
el Reino Unido
3,2
5,9
7,0
Distribución del gasto en I+D+i en la UE (2007-2013)
Alemania
7,14
Reino Unido
6,94
Francia
Italia
4,94
1,91
2,21
5,14
6,07
3,59
Países Bajos
3,33
España
3,26
0,30
FRANCIA
67.208
4,3
7,5
ITALIA
58.664
3,7
7,5
Bélgica
HOLANDA
51.970
3,3
11,4
Suecia
Austria
1,18
Dinamarca
1,06
AUSTRALIA
50.963
3,2
8,4
ESPAÑA
46.499
3,0
7,4
CANADÁ
46.374
3,0
5,6
SUIZA
34.618
2,2
10,8
CHINA
33.746
2,2
1,6
Flujo de fondos entre Reino Unido y la UE. 2007-2013 (millones de euros)
Total fondos
Investigación, desarrollo e innovación
10
20
30
40
50
60
Contribución de
Reino Unido a la UE
70
80
Total 77.700
5.400
Fondos europeos
hacia Reino Unido
Total 47.500
8.800
5,56
1,81
0,30
1,71
0,40
0,36
0,16
Grecia
1,00
Finlandia
0,88
2,44
0,47
Irlanda
0,63
Portugal
0,52
Polonia
0,44
Hungría
0,29
Chequia
0,29
Eslovenia
millones de euros
0
Fondos estructurales para actividades de I+D+i
Séptimo Programa Marco
0,16
4,51
9,30
2,13
3,97
1,01
0,17
1,13
Rumanía
0,14
Bulgaria
0,10
Estonia
0,09
Chipre
0,09 0,04
Croacia
0,09
Eslovaquia
0,08
Luxemburgo
0,06 0,02
Lituania
0,06
Letonia
0,05
Malta
0,02 0,08
0,29
0,68
0,12
1,30
0,99
0,75
En miles de millones de euros
Fuente: The Royal Society
Gaceta Médica
Los científicos británicos alertan de los
riesgos del Brexit en el sistema de I+D
España es el séptimo país que más colabora con Reino Unido en la publicación de artículos
JUAN PABLO RAMÍREZ
Madrid
La comunidad científica ya ha expresado
su temor por el impacto del Brexit en el
sistema de I+D+i de la Unión Europea.
Incluso antes de la votación del referéndum, la Royal Society, la sociedad científica más antigua del país, emitió tres
informes para advertir de los riesgos que
conllevaría la salida de la UE.
Más allá del impacto en el sistema
europeo, la decisión de la población
británica también afectará a las relaciones con los estados miembros. Entre
2005 y 2014, el 37 por ciento de las 1,6
millones de publicaciones de los investigadores británicos se realizaron en
colaboración con colegas de otros países.
España es el séptimo país de este ranking
que lidera Estados Unidos. Un tres por
ciento de los trabajos publicados por
científicos británicos contaron también
con la firma de con investigadores
españoles. El porcentaje es mayor en
nuestro país. El 7,4 por ciento de las
publicaciones de españoles se cofirman
con compañeros de Reino Unido.En este
listado entre Estados Unidos y España se
sitúan otros cuatro países de la UE —
Alemania, Francia, Italia y Países
Bajos— y Australia.
EL DATO
La preocupación par la salida del Reino Unido
ha sacudido todos los frentes de la Unión
Europea. La Alianza Europa de Salud Pública
(EPHA, por sus siglas en inglés) ha emitido un
comunicado en que el que advierte de que a
pesar del Brexit continuará colaborando con
todos sus socios.“Tenemos todavía la
obligación y el privilegio de trabajar juntos”,
según ha explicado su secretaria general, Nina
Renshaw. Ante esta situación Renshaw insiste
en que“Europa es más que un conjunto de
instituciones o un mercado interno, es un
continente, es una historia común, es un
reconocimiento a que debemos trabajar juntos
para proteger a la gente y sus derechos”.
La Royal Society advierte de que el
nivel de colaboración se ha incrementado en los últimos años. “Cuando los
investigadores que trabajan en Reino
Unido publican sus trabajos en colaboración internacional suman un mayor
número de citas que cuando lo hacen en
solitario”, añade.
Menor liderazgo
Este liderazgo podría perderse si Reino
Unido abandona la UE. Entre las
mayores preocupaciones de la sociedad
científica no solo se encuentran la reducción de fondos procedentes de la Unión
Europea, sino también la pérdida de
decisión de Reino Unido en la planes
europeos de I+D+i.“Cualquier cambio en
la adherencia de Reino Unido al principio de libertad de trabajadores de la UE
podría afectar de manera adversa en sus
idoneidad para formar parte de la estrategia de fondos para investigación,como
ha ocurrido en Suiza”,según se añade en
el texto.
En la actualidad, Reino Unido es el
segundo receptor de fondos para I+D+i
en la Unión Europea. En la actualidad el
país británico aporta más fondos de los
que recibe, pero la inversión entrante
juega un papel significativo. Gran parte
de esta cantidad se destina a las universidades, “que han visto como sus ingresos aumentaban ligeramente,a pesar de
experimentar una caída de la inversión
procedente del Gobierno británico”. El
descenso de los presupuestos en I+D+i se
han podido compensar gracias a la participación en los programas marco de la
UE y el sector privado.
El informe no hace referencia a la
evolución económica del país pero si
finalmente se confirma el Brexit, Reino
Unido entraría en recesión, como han
advertido diferentes bancos de inversión
y el propioTesoro británico antes de que
se llevara a cabo la votación. La consecuencia de este nuevo escenario podría
ser una rebaja en las partidas destinadas no sólo a sanidad y educación, sino
también a investigación.
Reino Unido es en la actualidad uno de
los principales contribuidores netos de
la Unión, lo que le convierte al mismo
tiempo en uno de los principales receptores de fondos, incluido la I+D. En
concreto, ha recibido entre 2007 y 2013
un total de 8.800 millones de euros para
I+D+i, mientras que ha aportado para
este área en el mismo periodo 5.400
millones de euros.Su contribución global
asciende a 77.700 millones de euros,
mientras que ha recibido en conjunto
47.500 de euros.
De estos 8.800 millones de euros,el 78
por ciento procede del Séptimo
Programa Marco de la Unión Europea,
mientras que el resto son fondos estructurales. Esta cantidad sitúa a Reino
Unido como el segundo receptor de
ayudas en I+D+i, solo superado por
Alemania, que ha recibido algo más de
9.000 millones de euros. Lo informes no
hacen referencia al Horizonte 2020,que
tras dos años de convocatoria,mantiene
al país anglosajón como segundo destinatario de ayudas.
10 ❘ Responsabilidad Social Corporativa
Nuestra innovación
es tu salud
“N
uestra Innovación es tu
salud”, este es el lema
elegido para el 20
Congreso Nacional
Farmacéutico, que
acogerá Castellón del
19 al 21 de octubre
convirtiéndose así en
el epicentro de la ProLuis Amaro, secretario
fesión Farmacéutica.
general del Cgcof.
Durante tres intensas
jornadas se darán cita expertos nacionales e internaciones en el ámbito farmacéutico, quienes repasarán los principales temas de actualidad sobre
los que estamos avanzando con el objetivo de que
tengan su reflejo en la mejora de la salud de los
ciudadanos.
El programa se ha confeccionado conforme al
espíritu inquieto e innovador de una Profesión
como es la farmacéutica, que ha demostrado ser
proactiva y dinámica a ante los retos que plantea
la sociedad y sus demandas sanitarias. Así, tendrá
cabida, la Farmacia Asistencial, la atención sociosanitaria y domiciliaria, la accesibilidad de los medicamentos innovadores, los medicamentos de
uso animal y los antibióticos, los medicamentos
de diagnóstico hospitalario, la falsificación y verificación de los medicamentos, las vacunas, la cronicidad, la salud pública, etc.
Castellón toma el relevo de Córdoba, donde fijamos la hoja de ruta para la Farmacia del futuro
que se materializó con la Declaración de Córdoba. Entonces iniciamos un camino sin retorno,
un camino que trazamos desde la responsabilidad
como profesionales sanitarios y con el compromiso que adquirimos con el paciente y con el sistema.
Por ello, durante el Congreso se dará a conocer
proyectos y experiencias ya en marcha que demuestran que la labor asistencial del farmacéutico
no sólo mejora la salud y calidad de vida del paciente, sino que también contribuyen a dotar de
mayor eficiencia al sistema sanitario. Algunas de
estas experiencias serán reconocidas con la concesión de un premio a las tres mejores comunicaciones científicas presentadas por farmacéuticos.
Este será un Congreso especial, el del Centenario del Consejo, cien años siendo testigo e impulsor de importantes avances en la Sanidad y, dentro de ella la Prestación Farmacéutica. Esta misma
filosofía nos guiará en Castellón, en este 20 Congreso Nacional Farmacéutico; la gran cita bienal
de la Profesión que reunirá en Castellón a compañeros de toda España y de las múltiples salidas
profesionales en las que desarrolla su labor el farmacéutico.
Edita:
Editor Adjunto:
Jesús Díaz Olmo
Coordinación Editorial:
Lucía Barrera Páez
Asesor Editorial:
Montserrat Tarrés
(Directora Comunicación) NOVARTIS
Para más información: rsc@wecare-u.com
RSC al día
MEMORIA
Extremadura está elaborando
un decreto para avanzar en RSE
A.F., RSC
L
a Dirección General de Trabajo de la Junta de Extremadura está inmersa en la elaboración de un decreto que permita que las empresas den pasos adelante
en responsabilidad social. Entre las medidas que incluirá esta normativa están ayudas económicas para sufragar parte de los costes de realizar auditorías.
Además, se está procediendo a la renovación del
Consejo de Responsabilidad Social de Extremadura, a
quien se le presentará una actualización de la Estrategia
de RSE de la región con el objetivo de priorizar las líneas de actuación a poner en marcha.
La región también presentó la ‘Memoria de Responsabilidad Social Gubernamental de Extremadura
2015’, un documento que contiene las medidas que la
junta ha puesto en marcha durante ese periodo en materia de responsabilidad social y que vienen a desarrollar la Ley de Responsabilidad Social Empresarial en la
región, que obliga a la Administración a informar de lo
que se realiza en esta materia.
Entre las acciones que recoge esta memoria en responsabilidad social medioambiental relacionadas con
el ámbito sanitario, en el Área de Salud de Mérida se
produjo la reforma de la caldera para adaptarla a gas natural, la sustitución de lámparas incandescentes por
LED, reduciendo en un 70 por ciento el consumo de
estas lámparas. Al objeto de reducir la contaminación
acústica también se ha llevado a cabo la insonorización
de la torre de refrigeración.
En el Área de Salud de Plasencia se instalaron lámparas tipo town Light de muy bajo consumo, luminarias
LED en los centros de salud, se instalaron baterías de
condensadores para evitar el consumo de energía reactivan y variadores de frecuencia en climatizadores. También se colocó césped artificial con el consiguiente ahorro de agua y mantenimiento de jardines (cortacésped,
podadora, etcétera).
En lo que respecta a la política social, se recoge en el
documento el desarrollar una nueva Ley de Servicios
Sociales que establezca una cartera de servicios y los recursos humanos y materiales para mejorar su calidad,
un pacto por un modelo sostenible de atención a la discapacidad, el desarrollo de la llamada ley de la dependencia y una estrategia de protección social inclusiva
para personas mayores, reformulando todas las políticas existentes para adaptarlas a las necesidades del colectivo, entre otras medidas.
Sandra Pacheco, directora general de Trabajo de la Junta de Extremadura.
Agenda
OPINIÓN
Julio/Agosto GM
Jornada
Transparencia en la
cadena de valor
Curso
La diversidad en el
ámbito laboral
Encuentro
Cita anual en CSR
Spain 2016
Forética y la FTA, a través del programa Business Social Compliance Initiative , organizan ‘Integridad y transparencia en la cadena
de valor’. 12 julio. Mad.
‘Empresa y sociedad: gestión de la
diversidad en entornos profesionales’ tiene el objetivo de difundir los
efectos positivos que plantea este
modelodegestión.18jul.Mad.
EseleventodereferenciaenEspaña
sobre gestión empresarial responsable y sostenible, organizado por Forética. 28 de septiembre en Madrid.
Responsabilidad Social Corporativa ❘ 11
GM Julio/Agosto
Actualidad
COMPROMISO
Novartis trabaja en el desarrollo de un
tratamiento antimalárico de última generación
La compañía ampliará su colaboración y dirigirá el desarrollo del compuesto antimalárico KAF156 con el apoyo
científico y económico de Medicines for Malaria Venture en colaboración con la Fundación Bill & Melinda Gates
N
ovartis ha anunciado que seguirá ampliando su colaboración con Medicines for Malaria Venture
(MMV). De este modo, la compañía dirigirá el desarrollo del compuesto antimalárico KAF156 con el apoyo
científico y económico de MMV en colaboración con la
Fundación Bill & Melinda Gates. Dicho acuerdo fija los
términos y condiciones para el desarrollo del KAF156 y
su futura disponibilidad para los pacientes.
“Con un niño muriendo de malaria cada dos minutos
y la amenaza de la resistencia a los fármacos creciendo
año tras año, hay una urgencia real de redoblar los esfuerzos globales para combatir esta enfermedad”, comentó Joseph Jimenez, CEO de Novartis, al tiempo que
explicó que, asociaciones y colaboraciones como esta
Desde 2001, la iniciativa
ha proporcionado sin ánimo de lucro
más de 750 millones de tratamientos,
incluyendo 300 millones
de tratamientos pediátricos
con MMV son esenciales para desarrollar antimaláricos
de última generación y acelerar los esfuerzos para erradicar esta enfermedad mortal.
KAF156 pertenece a una nueva clase de moléculas
antimaláricas y es uno de los primeros fármacos antimaláricos aptos para entrar en desarrollo clínico de Fase IIb
en más de 20 años. Actúa contra los dos parásitos responsables de la mayoría de las muertes por malaria
(Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax) y contra
la fase hemática y hepática del ciclo de vida del parásito.
Además, puede ofrecer una dosificación más conve-
Se necesitan antimaláricos con nuevos mecanismos de acción para enfrentarse a la creciente resistencia del parásito.
niente y enfrentarse a la resistencia multifármaco que ha
surgido en cinco países de la Subregión del Gran
Mekong (SGM). “Estamos encantados de ampliar la
colaboración con Novartis para desarrollar este prometedor medicamento antimalárico capaz de luchar contra
la resistencia a los fármacos y mejorar el cumplimiento
del paciente”, anunció David Reddy, CEO de MMV.
En este sentido, este acuerdo supone para MMV un
hito importante, ya que “continúa con su misión de descubrir, desarrollar y ofrecer nuevos antimaláricos eficaces y asequibles a los pacientes que más los necesitan”.
La iniciativa de Novartis contra la malaria tiene el
compromiso de impulsar la investigación, desarrollo y
acceso a nuevos fármacos para erradicar esta enfermedad. Es uno de los mayores programas de acceso a medicamentos de la industria farmacéutica. Desde 2001, este
proyecto ha proporcionado sin ánimo de lucro más de
750 millones de tratamientos, incluyendo 300 millones
de tratamientos pediátricos dispersables, desarrollados
por Novartis en colaboración con MMV, principalmente para el sector público de países en los que la malaria es
endémica.
RESULTADOS
La Aemps hace balance de 2015
con un importante apoyo a la investigación
L
a Agencia Española de Medicamentos y Productos
Sanitarios (Aemps) ha publicado su memoria anual
de actividades 2015, entre las que cabe destacar la integración de todo el ciclo de vida del medicamento, y la
creación del Comité de Productos Sanitarios.
El apoyo a la investigación es una de las prioridades
de la agencia. En diciembre de 2015 se aprobó el Real
decreto de ensayos clínicos que adapta la legislación española a las previsiones del Reglamento europeo en los
aspectos nacionales con el objetivo de ganar competencia y atraer la investigación a nuestro país a la vez que se
garantiza la seguridad de los pacientes participantes en
el ensayo. España ha sido el primer país comunitario
que tras la publicación del reglamento europeo en abril
de 2014 ha complementado la regulación en los aspectos nacionales previstos. El número de ensayos clínicos
que se autorizaron aumentó un 14,5 por ciento con respecto al año anterior.
En total, se publicaron 55 informes de posicionamiento terapéutico después de la decisión de precio/ financiación de la Dirección General de Cartera Básica
del SNS y Farmacia. También durante este año se han
reforzado las garantías de abastecimiento del mercado
de los medicamentos ya autorizados. A juicio de la agen-
cia, los problemas de disponibilidad de medicamentos
tienen múltiples causas pero una única consecuencia: la
ausencia de un determinado medicamento para un determinado paciente que lo necesita. Durante el año pasado, tras la evaluación de la repercusión en los pacientes
de la falta de las 713 presentaciones de medicamentos
notificadas, se consiguió solucionar el 95,7 por ciento
de los casos en los que fue necesario intervenir.
Por otra parte, la agencia autorizó 1.396 medicamentos de uso humano. Por tipo de medicamentos,
931 fueron genéricos. De esta forma, al finalizar el
año 2015, en España había casi 16.000 medicamentos autorizados con cerca de 29.000 presentaciones o
formatos. En el año 2015, el Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano recibió 16.120 notificaciones de sospechas de reacción
adversa.
12 ❘ Responsabilidad Social Corporativa
Julio/Agosto GM
Actualidad
PROGRAMA
Noventa farmacias se suman a la implantación
del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico
En el marco del programa conSIGUE en el que ya están realizando el seguimiento a pacientes farmacias de Albacete,
Ciudad Real, Córdoba, A Coruña, Granada, Guadalajara, Guipúzcoa, Huelva, Las Palmas, Tenerife y Valencia
E
l Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y el Grupo de Investigación en Atención
Farmacéutica de la Universidad de Granada continúan
trabajando en la implantación progresiva del Servicio de
Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) en las farmacias comunitarias. Con este fin, se han seleccionado,
entre los colegios que han manifestado interés en participar, seis nuevas provincias que se incorporarán al programa de implantación del Servicio: Valladolid, Murcia,
Cáceres, Zaragoza, Cantabria y Toledo. Estas provincias
se suman a las once que ya vienen trabajando en el
marco del programa conSIGUE, y que continuarán
consolidando el servicio e incorporando nuevos pacientes.
A partir de septiembre se incorporarán
al programa las farmacias de los
colegios profesionales de Valladolid,
Murcia, Cáceres, Zaragoza, Cantabria
y Toledo
Los resultados del estudio revelaron que la prestación del SFT reduce en un 56% los problemas de salud no controlados.
El programa conSIGUE, en el que están participando
los Colegios de Farmacéuticos de Albacete, Ciudad Real,
Córdoba, A Coruña, Granada, Guadalajara, Guipúzcoa,
Huelva, Las Palmas, Tenerife y Valencia, midió en su primera fase el impacto del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico en pacientes crónicos, mayores y polimedicados, con la participación de 137 farmacias, 205 farmacéuticos y 948 pacientes. Los resultados del estudio
revelaron que la prestación del Servicio permite reducir
en un 56 por ciento los problemas de salud no controlados, en un 49 por ciento los pacientes que acuden a urgencias y en un 55 por ciento los ingresos en hospitales,
además de mejorar la calidad de vida en 6,6 puntos de
media.
Para el presidente del Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos, Jesús Aguilar, “los excelentes datos de impacto que se obtuvieron durante la fase
de investigación de conSIGUE, que fueron confirmados y mejorados en la fase posterior, han demostrado
que la intervención del farmacéutico aporta eficacia al
paciente y eficiencia al sistema”. Por este motivo, Aguilar defiende que “ahora hay que extender el Servicio
para ser ofrecido al mayor número posible de pacientes
incorporando a farmacias de seis provincias, para lo que
SALUD
contamos con la colaboración de los colegios”.
A lo largo de los últimos doce meses los colegios participantes han estado trabajando en la fase de implantación del servicio de la que pronto se conocerán los resultados. A partir de septiembre de 2016 se incorporarán
los seis nuevos colegios al programa conSIGUE y comenzarán a trabajar en la formación de las farmacias
participantes, quince farmacias por provincia, fase previa a la implantación del SFT. Cada colegio contará con
un Formador Colegial (FoCo), figura que apoyará y facilitará la labor de las farmacias en la provisión del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico a los pacientes.
SENSIBILIZACIÓN
Chiesi se implica en la educación
de pacientes con enfermedad renal
Amgen arranca el programa de
RSC con una veintena de acciones
J
L
óvenes comprendidos entre los 18 y 35 años que sufren algún tipo de enfermedad
renal se han vuelto a dar cita, un año más, en el ‘Taller con Vida’, y que cuenta con el
patrocinio de Chiesi España. El taller se enmarca en el ‘ Encuentro de Jóvenes’, organizado por la Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (Alcer) con el fin de formar a estos pacientes en su enfermedad.
El año pasado, se realizaron 2.678 trasplantes renales en España, de ellos 423 fueron de donante vivo, 251 de donante en asistolia y 58 fueron infantiles (6 menores
de 3 años). En los últimos 50 años en España ha habido más de 62.000 trasplantes
renales. De ellos, alrededor del seis por ciento han sido de donante vivo (porcentaje
que se eleva al 15,8 por ciento en 2014). Los trasplantes infantiles representan en
torno al 2,6 por ciento. En la actualidad, 46 hospitales tienen programas de trasplante renal (39 de adultos y 7 infantiles).
a biofarmacéutica Amgen ha dado el pistoletazo de salida a su campaña de
RSC para este año, que contará con una veintena de actividades solidarias y
de sensibilización social repartidas por todo España.
La inserción social es uno de los ejes sobre los que gira la campaña ‘Touching
Lives’ (Tocando Vidas) y con ese fin se celebró una acción conjunta con la Fundació Amics de la Gent Gran, dedicada a la lucha contra el abandono y la soledad
de la tercera edad. Trabajadores voluntarios de Amgen acompañaron a un grupo
de personas mayores en una visita guiada al Poble Espanyol, intercambiando experiencias propias de cada generación y haciéndoles olvidar por unas horas su aislamiento social. Durante estos dos últimos meses la compañía está desarrollando
más actividades de voluntariado y concienciación social en los diferentes puntos
del territorio español.
Responsabilidad Social Corporativa ❘ 13
GM Julio/Agosto
Actualidad
VOLUNTARIADO
Abbvie apuesta
por la integración
U
Instituciones relacionadas con la RSC en las que el sector farmacéutico participa a través de Sigre.
COLABORACIÓN
Reconocido el trabajo de Sigre y
el sector en los principales foros
relacionados con la RSC
Sigre ha entrado a formar parte recientemente de la Junta Directiva de la
Red Española del Pacto Mundial de Naciones Unidas, la iniciativa de
ciudadanía corporativa más grande del mundo
S
igre se ha caracterizado, a lo largo de estos 15 años todos los agentes económicos relacionados con la cadede funcionamiento, por integrar en su actividad el na del envase y embalaje, en la que innovación, conocicompromiso del sector farmacéutico de desarrollar una miento y desarrollo tecnológico son las piezas fundaauténtica responsabilidad social corporativa y por mentales para mejorar la competitividad y excelencia
transmitir, a través de diferentes actuaciones, la firme en este campo.
voluntad de laboratorios, farmacias y empresas de disAsimismo, la compañía participa activamente en distribución de contribuir al progreso sostenible de nues- tintas iniciativas en representación del sector farmacéutra sociedad.
tico, como los Grupos de Trabajo de medio ambiente
Para ello y representando a los agentes del sector far- de la patronal de la industria farmacéutica innovadora
macéutico, Sigre está presente en instituciones, patro- europea (Efpia) o los Grupos de Trabajo y Sesiones
natos y asociaciones que trabajan en diversas áreas rela- Técnicas celebradas por el Congreso Nacional del
cionadas con la RSC.
Medio Ambiente (Conama).
Esta participación tiene un doble objetivo: dar a coAdemás, Sigre mantiene acuerdos de colaboración
nocer los valores responcon distintas entidades
sables que forman parte
que desarrollan activi“Sigre está presente en instituciones,
de su propia cultura cordades socio-laborales
patronatos y asociaciones que trabajan
porativa y colaborar en
relacionadas con la prola puesta en marcha de en diversas áreas relacionadas con la RSC, tección del medio aminiciativas, dentro del
biente, entre ellas, el
representando al sector farmacéutico”
propio sector, que lo
Club Español del
mantengan a la vanMedio Ambiente.
guardia en el ámbito social, ambiental y de la innovaFruto de esta continuada labor, la compañía ha ención.
trado a formar parte recientemente de la Junta DirectiEjemplo de ello, es la colaboración de Sigre en la va de la Red Española del Pacto Mundial de Naciones
Fundación para la Economía Circular, en la que la enti- Unidas, la iniciativa de ciudadanía corporativa más
dad contribuye a fomentar valores como la sostenibili- grande del mundo.
dad y el uso eficiente de los recursos; la Plataforma EnCon la activa presencia de Sigre en asociaciones y pavase y Sociedad, en la que Sigre representa al sector far- tronatos, la entidad da un paso hacia adelante en su
macéutico en la promoción del uso sostenible del enva- compromiso por implantar los valores sostenibles del
se; o la Plataforma Tecnológica Española de Envase y sector farmacéutico en la sociedad y contribuye al recoEmbalaje (Packnet) iniciativa impulsada por el Minis- nocimiento de la labor del sector en los principales
terio de Economía y Competitividad, que agrupa a foros de RSC.
no de cada cinco empleados de AbbVie en Madrid han participado activamente en ‘Una semana llena de posibilidades’, una iniciativa de voluntariado que la compañía biofarmacéutica celebra
por tercer año consecutivo con el objetivo de ayudar
a personas y entidades necesitadas o con bajos recursos económicos. A nivel mundial, más de 5.500 empleados de la compañía procedentes de 70 ciudades
de más de 50 países se han adherido a la iniciativa,
gracias a la cual se han realizado labores de restauración de bibliotecas, renovación de edificios, paisajes
y jardines, recolección de libros de texto para niños
e incluso montaje y pintura de muebles. Se trata de
actividades alineadas con el compromiso de RSC de
la compañía: mejorar los resultados en salud, actuar
de manera responsable y contribuir a la sociedad.
CAMPEONATO
Lilly organiza la
Diabetes Cup España
L
a diabetes no debe ser un impedimento para que
los niños practiquen su deporte favorito con
normalidad. Así lo han demostrado los 80 niños y
niñas de toda España que han participado en la
quinta edición de la Diabetes Cup España, un torneo de fútbol organizado por Lilly, con el aval de la
Federación Española de Diabetes (FEDE) y la colaboración de la Fundación Atlético de Madrid, con
el fin de normalizar la patología y fomentar los hábitos de vida saludables. Este año, el campeonato ha
contado con la participación del exfutbolista Fernando Morientes, que ha inaugurado el torneo recordando su relación con la patología a través de la
vivencia de un familiar y ha ejercido como entrenador de los niños.
FORMACIÓN
Bayer destina
350.000 euros a becas
B
ayer Science & Education Foundation ha abierto
el plazo de presentación de candidaturas para su
programa anual de becas internacionales destinadas a
apoyar proyectos universitarios y ayudar a jóvenes talentos en su carrera profesional. En el marco académico, los estudiantes destacados pueden solicitar la beca
Otto Bayer, Carl Duisberg, Jeff Schell, o Kurt Hansen
si su objetivo es empezar un proyecto de investigación
en el extranjero. El programa ofrece este año un presupuesto adicional de 50.000 euros para los estudiantes
de países africanos que están buscando desarrollar sus
proyectos. En el ámbito laboral están disponibles las
becas Hermann Strenger de capacitación técnica para
apoyar a profesionales que buscan obtener su primera
experiencia laboral en el extranjero.
14 ❘ Responsabilidad Social Corporativa
Julio/Agosto GM
Actualidad
FORMACIÓN
Abiertas las inscripciones para el Máster
en Peritaje Médico de la Fundación Uniteco
Los alumnos de la edición actual de esta formación provienen de diferentes especialidades de la medicina
y la odontología y las personas interesadas pueden informarse a través de la página web fundacionup.org
C
on la llegada del nuevo curso académico, tras las
vacaciones estivales, el Máster en Peritaje Médico
de la Fundación Uniteco Profesional y la Universidad
de Alcalá comenzará las clases de su segunda edición.
El proceso de preinscripción ya se encuentra abierto
y se puede realizar desde la página web de la Fundación
(fundacionup.org). El máster está diseñado para licenciados y graduados en medicina y cirugía, así como especialistas y licenciados y graduados en odontología
que desean trabajar o buscar su promoción profesional
en el sector del peritaje médico. La promoción que está
actualmente finalizando los estudios de la primera edición proviene de diferentes especialidades de la medicina: familia, ginecología, forense, interna, etc.
La Fundación Uniteco Profesional ha desarrollado su
vertiente académica, por la que formará a los profesionales de la salud en varias disciplinas, a través de la cátedra desarrollada conjuntamente con la Universidad de
Alcalá. Este máster convertirá a sus alumnos en peritos
médicos, una especialidad altamente demandada y necesaria en la actualidad debido al aumento progresivo
de los últimos años en las demandas contra médicos.
Ventajas destacadas
Una de las ventajas más destacadas de la formación de
médicos especialistas en peritaje médico es que el beneficio redunda en los propios médicos. Ya se han dado varios
casos en los que los jueces han tenido más en cuenta la
opinión de un perito médico que ha valorado la práctica
de un compañero de la misma especialidad sobre el de
un perito más generalista a la hora de defender su actuación. Esto puede determinar positivamente el juicio en
favor del médico.
Ante esta necesidad de la formación jurídica de médicos especialistas que sean capaces de valorar correc-
Melchor Álvarez de Mon, director del máster.
tamente la práctica de otros facultativos ante demandas judiciales la cátedra Fundación Uniteco Profesional de Salud, Derecho y Responsabilidad Civil, en colaboración con la Universidad de Alcalá, ha desarrollado un máster eminentemente práctico para formar
a unos profesionales altamente demandados en la actualidad.
El director de este máster, que se desarrolla de noviembre a julio, es Melchor Álvarez de Mon, catedrático de Medicina de la Universidad de Alcalá. Su coordi-
nador es Conrado Núñez Montero, CEO del bufete especializado en derecho sanitario DS Legal Group.
Los principales objetivos de esta especialización consisten en desarrollar los conceptos esenciales de la peritación médica. Entre otros se trabajará sobre la metodología pericial, el estudio del informe médico pericial
y sus tipos, el aprendizaje de la valoración del daño corporal, y la evaluación de secuelas y la utilización de baremos de cuantificación, entre otros temas relacionados
con la actividad profesional del peritaje médico.
Este máster formará a sus alumnos para que realicen
su trabajo teniendo en cuenta todos los aspectos que rodean a la actividad diaria del médico, para obtener una
opinión precisa sobre lo acontecido, y teniendo en
cuenta todos sus factores, ponderados adecuadamente,
cuando un juez pida la opinión de un experto.
Debido a la alta demanda de estos estudios, además
de la escasez en la oferta académica, el desarrollo de las
diferentes materias se ha enfocado desde un punto de
vista eminentemente práctico, para facilitar el aprendizaje. Esto se traduce en visitas habituales a los juzgados,
simulación y asistencia a juicios, así como la redacción
de informes periciales de casos reales. La amplia experiencia de DS Legal Group en casos en la defensa de
médicos y prácticas médicas facilitará el aspecto práctico de estos estudios.
Esta demanda no solo se da en el ámbito judicial relacionado con casos médicos, sino también en otros ámbitos en los que se necesita valoraciones de salud, relacionados con la responsabilidad civil, o la valoración
del daño corporal, tradicionalmente relacionado con
accidentes profesionales o de tráfico mayoritariamente.
En este aspecto los alumnos del máster podrán contar con sesiones prácticas y de networking con las principales compañías de seguros del país.
PROYECTO
BALANCE
El ICO mantiene su compromiso
con la transparencia con la memoria 2015
Boehringer Ingelheim
con Egoísmo Positivo
Y
P
a está disponible la Memoria de Sostenibilidad
2015 del Instituto Catalán de Oncología.
El documento contiene el detalle de la actividad de
asistencia, prevención y formación del ICO durante el
año pasado; así como los resultados económicos, las inversiones y las noticias más destacadas, entre otros.
El documento sigue el modelo GRI (Global Reporting Initiative), el primer estándar mundial para la elaboración de memorias de sostenibilidad para aquellas
compañías que desean evaluar su cumplimiento económico, social y ambiental. El objetivo del ICO es promover un modelo de gestión sanitaria desde la perspec-
tiva de la RSC, orientado a impulsar medidas de sostenibilidad económica, racionalizar y optimizar el uso de
los recursos energéticos, mejorar el clima laboral y promover el compromiso con la empresa y posicionar la
organización en el entorno social e institucional como
empresa responsable. Respecto a la actividad que ha desarrollado en los últimos tiempos el instituto invirtió el
año pasado, 3.724.413 en renovación tecnológica del
instrumental; las obras de infraestructuras e instalaciones, etcétera. Por otra parte, los ingresos del ICO mejoraron con respecto a años anteriores y ascendieron a
casi 176 millones de euros.
harmaton, de Boehringer Ingelheim, se ha
unido al programa ‘Egoísmo Positivo’ que promueve la integración de las personas discapacitadas en el mundo del deporte. Esta iniciativa une a
estas personas, que no pueden participar en carreras populares, la mayoría de ellas en sillas de ruefas, con voluntarios que prestan su ayuda empujando las sillas de carreras desde los cinco kilómetros hasta los 42km. Lo primero que hacen los promotores es escoger una carrera popular e invitar a
las personas con discapacidad para que vivan la experiencia juntos.
Responsabilidad Social Corporativa ❘ 15
GM Julio/Agosto
Actualidad
En esta II edición, se valorará positivamente la innovación del proyecto, la originalidad, la importancia, y el propósito.
GALARDONES
Los premios ‘Humanizando
la sanidad 2016’ de Teva
tienen una cita con el sector
El objetivo de los premios es reconocer la labor de instituciones, públicas o privadas,
que desarrollan proyectos, actividades e iniciativas solidarias que contribuyen a crear
un ambiente confortable y seguro para los pacientes y sus familias
T
eva Foro Social ha abierto la convocatoria a los Premios Humanizando la Sanidad 2016, cuyo plazo
para la presentación de trabajos finaliza el próximo 15
de octubre, inclusive.
Estos galardones tienen como objetivo reconocer la
labor de aquellas instituciones, públicas o privadas, que
desarrollan proyectos, actividades e iniciativas solidarias que contribuyen a sobrellevar la difícil experiencia
de la enfermedad de la mejor manera posible, creando
un ambiente confortable y seguro para los pacientes y
sus familias; eliminando miedos, apoyándolos psicológicamente y humanizando los procesos asistenciales,
con el fin de ayudarles a manejar su enfermedad de una
manera más positiva, sumando elementos de refuerzo
que pongan a las personas en el centro de cualquier actuación.
España tiene uno de los mejores sistemas sanitarios
del mundo y cuenta con grandes profesionales sanita-
rios que orientan su principal actividad a la mejora de la
salud de la población. En muchos casos, trabajando
conjuntamente y colaborando con pacientes o asociaciones de pacientes, generando proyectos de valor añadido que enmarcan el proceso de prevención, curación
o paliación en un ambiente de afectividad y proximidad.
“A través del proyecto, Teva pretende seguir fomentando su vertiente más social con la finalidad de incentivar actividades y proyectos que hagan que los pacientes y sus familiares disfruten de días mejores”, resalta
Rafael Borrás, director de Comunicación y Relaciones
Institucionales del grupo Teva.
11 iniciativas
En esta edición, se valorarán especialmente las 11 entidades u organizaciones, públicas o privadas, que desarrollen programas innovadores, originales y emprende-
dores que ayuden en la mejora de la calidad de vida de
los pacientes, a través de la creación de marcos que contribuyan a mejorar el ya difícil camino de la curación o
paliación de una determinada enfermedad, sabiendo,
que un entorno y un trato más afectivo, próximo, humano y cálido puede contribuir decisivamente en resultados más positivos para el propio afectado.
Las organizaciones interesadas en optar a los premios
pueden presentar sus proyectos a través de la web de la
compañía hasta el 15 de octubre inclusive, siendo imprescindible adjuntar una presentación del proyecto,
en el que se incluya toda la información de la iniciativa
(www.tevapharma.es ) que se desarrolla, así como de la
institución que la gestiona. Así mismo, en esta web se
pueden consultar los premios de esta convocatoria.
Las 11 iniciativas seleccionadas serán premiadas con
una dotación de 3.000 euros, que se entregará a la institución solicitante que haya llevado a cabo el trabajo y
en concepto de donación para el desarrollo de la organización.
La entrega de premios se realizará durante un acto
público que tendrá lugar en el último trimestre de
2016, el cual se anunciará oportunamente y en la que la
que será imprescindible la presencia de un representante de la entidad para recibir el premio.
Las organizaciones interesadas en
optar a los premios pueden presentar
sus proyectos a través de la web
de la compañía
I edición
La compañía ha premiado con 3.000 euros a las 11 iniciativas galardonados durante la I edición (Decoración
de la sala de TAC ambientada en el espacio sideral, Poción de Héroes, Proyecto Maktub, El jardín de mi
hospi, Sin temor al espejo, Vivir como en casa, Terapia
de la sonrisa, Campamento para niños con asma y alergia, Tu vida en naranja, Virtualrehab. Videojuego para
la rehabilitación de la esclerosis múltiple y Arte-terapia
en el final de la vida).
Proyectos que reconocen la labor de hospitales y centros sanitarios españoles que, durante los tratamientos,
a través del humor, actividades lúdicas y cercanía, facilitan el proceso de la enfermedad a pacientes adultos y
pediátricos, y usando técnicas originales facilitan también las pruebas diagnósticas y humanizan la sanidad.
EUROPA
El PSOE cree que la estrategia europea de
responsabilidad empresarial está estancada
E
l eurodiputado socialista, Ramón Jáuregui formuló
hace unas semanas dos preguntas parlamentarias a
la Comisión Europea sobre Responsabilidad Social
Empresarial (RSE) acerca de la estrategia europea y la
fiscalidad responsable. El político defiende que desde la
organización de la Consulta Pública de la Comisión
para recabar información sobre las deficiencias y retos a
futuro de la RSC/RSE y la celebración del Foro Multilateral sobre Responsabilidad Social en febrero de
2015, la acción de la Comisión Europea (CE) en RSE
parece que se ha estancado. De este modo, el eurodiputado cuestiona que Europa sea capaz de llevar a cabo
una nueva estrategia para el periodo 2015-2020 con su
respectivo Plan de Acción.
Fiscalidad
La fiscalidad responsable, por otro lado, es el asunto que
trató en otra carta. Y es que a raíz de escándalos como ‘los
papeles de Panamá’ el debate sobre la lucha contra la
evasión fiscal y la “inmoral elusión fiscal” será uno de los
temás más “encendidos” de la RSE en los próximos años,
expone. Por lo tanto, se pregunta por el estado y aplicación
de la transposición en los estados miembros de la Directiva 2013/34/UE de junio de 2013.
Ramón Jáuregui, eurodiputado por el Partido Socialista
(PSOE), envió dos misivas a la Comisión Europea.
16 ❘ Responsabilidad Social Corporativa
Julio/Agosto GM
En profundidad
a la contra
INICIATIVA
Deporte, salud, tecnología y solidaridad
se unen en el proyecto el ‘Jardín de mi Hospi’
Las tecnologías e-health y el ‘internet de las cosas’ juegan un papel fundamental para llevar a cabo acciones benéficas.
En este caso, Juegaterapia, la clínica iQtra junto con Telefónica apoyan Mediterranean Challenge
Carmen M. López, RSC
“P
orque la quimio jugando se pasa volando” es un
lema que está calando hondo en la sociedad. Un
slogan de la Fundación Juegaterapia que trata de concienciar sobre la importancia de apoyar a los niños con
cáncer dentro de los hospitales con el fin de hacer entornos agradables y divertidos para “pasar la enfermedad lo mejor posible”, comentó la directora de Jugaterapia, Valle Sallés. A su juicio, se han demostrado los
importantes beneficios que tiene el juego entre los
niños que padecen esta enfermedad, ya que les permite
desconectar de su patología.
Con esta premisa surge Mediterranean Challenge,
iniciativa impulsada por iQtra, la Fundación Juegaterapia, Saluspot, y Telefónica con el objetivo de recaudar
fondos para el proyecto ‘El Jardín de mi Hospi’, con el
que se plantará un espacio verde en el Hospital Universitario Gregorio Marañón.
Un proyecto que implica a distintos ámbitos como el
sanitario, el deportivo, el empresarial y el solidario, que
se unen por una buena causa.
Cinco atletas recorrerán, esta semana, entre Formentera y Menorca pasando por Ibiza y Mallorca 300 kilómetros a nado y corriendo. En total serán 60 horas de actividad física sin descanso. Lo harán con el fin de recaudar
fondos para que el hospital madrileño pueda construir
su jardín en la azotea. Es una iniciativa pionera no sólo a
nivel nacional sino europeo también. La construcción de
jardines en hospitales tiene el objetivo de que los niños
ingresados puedan salir a jugar al aire libre mientras reciben sus tratamientos y así ayudar a que su estancia en el
hospital sea más amena y feliz. En su primera edición
hace dos años consiguieron recaudar 90.000 euros y en
esta nueva pretenden recaudar “alrededor de los
100.000 pero lo realmente importante para ellos, es colaborar en este proyecto”, explicó uno de los atletas.
Ángel Villamor, director de iQtra, estará al frente del
operativo médico. La clínica y Saluspot donarán a la
fundación el coste íntegro de las consultas médicas que
se reciban a través de la Comunidad Mediterranean
Challenge en Saluspot. Como comentó Villamor, que
estará apoyando a los cinco deportistas durante el reto,
“la preparación comenzó hace año y medio con el análisis del estado físico de los participantes, para, posteriormente, fijar un plan de entrenamientos, apoyo psicológico y dietas específicas para cada uno de ellos”.
Desafío deportivo
Más allá de esta estrategia de responsabilidad social,
Raúl, Chema, Javier, Abraham y Juan Carlos tienen tres
intensos días por delante. A juicio del benjamín del
grupo (19 años), Javier, “lo más duro es la noche y los
momentos de soledad que se viven”. El reto no es fácil,
además de tener que nadar durante la noche, “enfrentarse a medusas y hacer frente a los mareos que se suelen
producir” son parte de este viaje durante estas travesías
a nado. Como indicó Villamor, nadar desequilibra el
metabolismo y provoca mareos y vómitos.
Mandando un SMS con la palabra MC al 28011, se puede colaborar con la iniciativa solidaria.
El desafío estará abierto al público
y se podrá seguir a través de las redes
sociales, gracias a la funcionalidad
Livetrack y la conectividad
Ante este escenario, no estarán solos. El desafío cuenta con tres componentes del ‘Internet de las Cosas’: los
wearables de los deportistas, la componente e-health
que aporta Saluspot y una tarjeta SIM ‘SmartM2M’
con conectividad a través de la plataforma ‘Smart
M2M’ en el barco de apoyo, en el que viajarán expertos
en medicina deportiva, fisioterapeutas, psicólogos y
demás profesionales médicos.
“Los wearables ofrecen información tanto de la carrera como del nado como, por ejemplo, la distancia
recorrida, la velocidad y temperatura, el ritmo óptimo
o la longitud de la zancada”. Así, el chief IoT officer de
Telefónica, Vicente Muñoz, aseguró que la integración de los datos obtenidos a través de un dispositivo
con la plataforma Saluspot, permitirá al equipo médico realizar un seguimiento continuo y un control del
estado físico de los deportistas durante los dos días que
dura el reto.
Este reto estará abierto al público que podrán seguir
la evolución de los atletas a través de las redes sociales,
gracias a la funcionalidad Livetrack de Garmin y la conectividad a través de la red 3G/4G de Telefónica.
El responsable de Telefónica indicó que se trata de
“la acción de RSC más importante de la compañía en
este año”.
Con todo, la construcción de jardines en las azoteas
de los hospitales es una actividad que lleva años impulsando Juegaterapia. El Hospital La Paz, La Fe de Valencia, y el 12 de Octubre cuentan con uno en sus azoteas. Un proyecto, precisamente, que ya ha sido galardonado en materia de RSC por TEVA, entre sus 11
iniciativas solidarias.
GM 11 al 17 de julio de 2016
Política 17
Salut, el CSB i l’Ajuntament de
Barcelona destinaran 187 milions
d’euros a inversions en salut
El conveni signat per les tres institucions preveu 20 equipaments nous
JOSÉ A. RODRÍGUEZ
Barcelona
El Departament de Salut, el Consorci
Sanitari de Barcelona (CSB) i l’Ajuntament de Barcelona han firmat un nou
conveni de col·laboració que contempla
una inversió de 187 milions d’euros. El
conveni preveu 37 actuacions entre
remodelacions,ampliacions o modernitzacions d’equipaments ja existents i la
construcció de nous. Com va explicar
Gemma Tarafa, comissionada de Salut
de Barcelona, “es tracta d’un pla
d’inversions per al període 2016-2023
que es focalitza sobretot en els barris
amb pitjors indicadors socioeconòmics
i de salut”.Així, 20 de les 37 actuacions
es realitzaran en els barris que presenten els pitjors indicadors. “Les actuacions estan blindades pressupostàriament —va remarcar Tarafa— i el pla
s’anirà revisant any a any”.A més,va dir
Tarafa,“un dels criteris que s’han seguit
en l’el·laboració del conveni és reforçar
la provisió pública de l’atenció
sanitària”.
El 62,3 per cent de la partida pressupostària per aquest nou conveni
l’aportarà el Departament de Salut, a
través del Servei Català de la Salut
(CatSalut);el 23,9 per cent l’Ajuntament,
i el 13,8 per cent restant altres operadors.
Per la seva banda,David Elvira,director del CatSalut, va voler destacar que
“el 38 per cent de les actuacions que
preveu el conveni (14 de 37) correspondran a l’atenció primària”. En aquest
sentit,es construiran nous centres (CAP
Barceloneta,CAP Fort Pienc – Eixample
Dreta Sud, CAP Badal i CAP Parc i
Llacuna del Poblenou) i es remodelaran
alguns, com el CAP Bon Pastor, que
incorporarà un espai per activitats de
salut comunitària.
Ada Colau,alcaldessa de Barcelona,va
posar l’èmfasi en què “la salut és una de
les prioritats de la nostra societat, i els
anys de crisi han impactat a la salut dels
ciutadans, per això és tan important
l’esforç financer que suposa aquest
conveni”.
Com va destacar Colau, una de les
línies d’actuació més rellevants del
conveni té a veure amb la salut mental.
Per primera vegada, l’acord integra els
centres d’atenció i seguiment a les
drogodependències (CAS) amb actuacions de millora d’infraestructures a
quatre centres: les ampliacions del CAS
Fòrum i del CAS de la Barceloneta,el nou
CAS Baluard i el nou CAS Nou Barris.
També es construiran nous espais de
salut mental d’adults i infanto-juvenils a
l’Eixample que s’integraran al CAP
Núria Cuxart, degana del Consell de Col·legis d’Infermeres
i Infermers de Catalunya.
Infermeria
consensua la gestió
de la demanda
de l'usuari
MAR BARBERÀ
Barcelona
Amb aquest nou conveni, Salut, el Consorci Sanitari de Barcelona i l’Ajuntament de Barcelona amplien la modernització i millora d’infraestructures sanitàries iniciades en els acords dels anys 2004 i del període 2008-2015.
Manso. En concret, va dir David Elvira,
“12 de les actuacions, és a dir, el 32 per
cent del total, es faran en salut mental”.
Atenció sociosanitària
D’altra banda,va assenyalar el conseller
de Salut,Antoni Comín,“l’envelliment de
la població fa que sigui necessari invertir més en atenció sociosanitària”. En
aquest àmbit, destaca la previsió de
El 54 per cent de les
actuacions es faran a barris
prioritaris per situacions de
desigualtat o necessitat social
Un dels principals criteris
seguits en l’el·laboració del
conveni és reforçar la provisió
pública de l’atenció sanitària
construir un nou centre sociosanitari
públic per apropar places sociosanitàries a l’Àrea Integral de Salut Barcelona Esquerra,així com també la reobertura dels espais del Centre Fòrum per
apropar els serveis que donen cobertura
a la població de CiutatVella i Sant Martí.
Comín va dir que, en aquest àmbit,
sempre hi ha hagut una“situació d’infra-
dotació on els proveïdors han estat
històricament privats. Per això cal
reforçar la dotació mitjançant
proveïdors públics”.
El conveni també preveu importants
millores en els hospitals de la ciutat. Per
exemple, a l’Hospital Universitari Vall
d’Hebron s’ampliaran les Urgències de
Traumatologia, s’equiparà el Bloc
Quirúrgic i la Unitat de Cures Intensives
(UCI) General i es millorarà l’Àrea
Maternoinfantil. A l’Hospital del Mar es
construiran unes noves urgències i una
nova maternitat, mentre que a l’Hospital de Sant Pau es construirà un nou
edifici de recerca i es milloraran les
instal·lacions d’atenció a les addiccions.
Com va explicar Comín,“hi ha projectes relacionats amb l’Hospital Clínic o
l’Hospital Vall d’Hebron que per la seva
magnitud i derivades urbanístiques cal
pensar a mig termini”.Per aquest motiu,
el conveni contempla estudiar en comissions específiques la viabilitat d’una
segona fase d’obres de l’Hospital del Mar,
el nou edifici de consultes externes de la
Vall d’Hebron, o l’ampliació de l’Hospital Clínic.
Finalment, el titular de Salut va
assenyalar que “la idea és que el gruix
de les actuacions que es preveuen en el
conveni estiguin enllestides l’any
2020”.
El col·lectiu infermer ha consensuat, via
norma d’autoregulació, la gestió de la
demanda de l’usuari.Aquest consens es
tracta de gestionar com resol o deriva el
col·lectiu infermer la primera sol·licitud
d’atenció que fan les persones quan van
a un centre sanitari, sigui un Centre
d’Atenció Primària (CAP), hospital,
centre sociosanitari, etc.
Núria Cuxart, degana del Consell de
Col·legis d’Infermeres i Infermers de
Catalunya, ha reconegut que aquesta és
una fita professional històrica.“Entre el
col·lectiu infermer hi ha poca cultura
d’autoregulació, de generar norma
pròpia. És important que, precisament
l’estrena hagi estat amb un tema com
aquest perquè és complex,ja que tothom
tenia una idea diferent de la gestió infermera de la demanda i havia aixecat certs
malestars”,ha dit Cuixart.I ha remarcat
que aquest consens “és una necessitat
perquè es tracta de la primera resposta
que dóna un infermer davant de qualsevol usuari”.
Gestió infermera
La norma, que ha estat publicada al
Diari Oficial de la Generalitat de
Catalunya (DOGC) l’1 de juliol de 2016,
recull l’acord del Consell de Col·legis
d’Infermeres i Infermers de Catalunya
pel que fa a com s’ha de desplegar la
gestió infermera de la demanda en els
centres sanitaris i d’acord amb la norma
anterior publicada el 2013.
Un dels aspectes que fa referència
l’article 6 d’aquesta norma és l’oportunitat per obtenir informació i valorar la
persona, identificar problemes i resoldre’ls des del punt de vista de l’aportació específica de la infermera i que la
infermera realitzarà utilitzant la
metodologia pròpia que la comunitat
científica ha reconegut com a procés
infermer.
Aquesta valoració inclourà, entre
d’altres,un pla terapèutic amb prescripció dels consells de salut,les cures infermeres proporcionades o les planificades
que cal dur a terme i els resultats que cal
assolir per a resoldre un problema de
salut.
18 Publicidad
11 al 17 de julio de 2016 GM
GM 11 al 17 de julio de 2016
19
Primaria
Navarra y País Vasco avanzan en
prescribir actividad física desde AP
Incrementar esta práctica reduciría el consumo de fármacos para patologías de tipo metabólico
cumplimiento que hacen del tratamiento con el objetivo de elevar este
porcentaje
Jiménez se mostró también convencido de que reduciría el consumo de
fármacos.En esta línea recordó que hay
muchas enfermedades muy frecuentes,
de tipo metabólico especialmente, que
necesitan de medicación de forma
crónica, y con la práctica de ejercicio en
la mayoría de ellos se reduciría la cantidad de fármaco administrado e, incluso
en algunos, podrían dejar de tomarse
esos medicamentos. Carrascal puso en
valor las ventajas que la modificación de
los estilos de vida tiene para enfermedades como la diabetes.
ALMUDENA FERNÁNDEZ
Madrid
La prescripción de actividad física desde
atención primaria avanza a paso lento y
desigual en las distintas comunidades.
Fernando Jiménez, responsable del
Grupo de Medicina Deportiva de la
Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), explicó a GM
que, por lo que comentan desde las
distintas regiones, se están desarrollando en algunas proyectos pioneros de
rutinas terapéuticas desde atención
primaria que incluyen ejercicio físico.
En este sentido, señaló que tanto en
Navarra como en País Vasco se está
avanzando mucho en este sentido y
apuntó a que podrías ser un modelo que
se trasladase al resto de regiones.
Luis Carrascal,del Grupo deActividad
Física de la Sociedad Española de
Medicina Familiar y Comunitaria
(Semfyc), por su parte, consideró
también que las diferencias son
notables. De hecho, señaló que Madrid
está“a la cola”en prescripción de actividad física en el ámbito de los sistemas
públicos. “Cuando nos reunimos para
hablar de actividad física y salud con
compañeros de distintas comunidades
autónomas, la verdad es que nos dan
envidia”, subrayó. En cuanto a la cantidad de tiempo dedicado a la actividad
física, “lamentablemente, en términos
de justicia para con el paciente, hay
diferencias entre comunidades”, e
incluso entre diferentes distritos sanitarios de la Comunidad de Madrid,
aseguró.
Y es que para Jiménez, este tipo de
prescripción “es una herramienta
Más tiempo
Fernando Jiménez, responsable del Grupo de Medicina Deportiva de la sociedad Española de Médicos Generales y de
Familia, y Luis Carrascal, del grupo de Actividad Física de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.
fundamental para el médico”, pero no
siempre se dispone de tiempo suficiente.
Entre sus ventajas, en un diagnóstico
inicial se puede ver beneficiado el tratamiento de numerosas patologías por
esta forma especial de terapia, ya que el
hecho de hacerlo de manera temprana
beneficia “muchísimo”. Coincidió con él
Carrascal, para quien se trata de “uno
de los pilares básicos” en el abordaje de
todas las enfermedades crónicas
metabólicas,como por ejemplo la diabetes o la hipertensión arterial.
En esta línea, el portavoz de Semfyc
incidió en que, teniendo en cuenta cómo
son las consultas del médico de familia y
la falta de tiempo en las mismas, lo ideal
es dar siempre un consejo breve de activi-
dad física y que,aunque no se profundice
mucho,al menos esté presente dentro de
los consejos generales.
Explicó que “de forma general”, a los
pacientes se les debe prescribir el ejercicio cinco veces a la semana, 30 minutos
de ejercicio aeróbico y,además,de dos a
tres días a la semana no consecutivos
ejercicios de fuerza con unas cargas
moderadas.
Baja adherencia
Sin embargo, Carrascal situó la
adherencia de los pacientes a este
consejo en entre el 20 y el 30 por ciento.
En este sentido, es importante disponer
de profesionales suficientes para hacer
un seguimiento de estos pacientes y del
La Academia de Medicina de Familia de
España será probablemente una fundación
ALMUDENA FERNÁNDEZ
Madrid
El objetivo de la creación de laAcademia
de Medicina de Familia de España
(AMFE) es, fundamentalmente, disponer de un foro en el que poder reivindicar todo aquello que en la universidad y
en otras instancias la medicina de
familia no puede llevar a cabo. Para
desarrollar esta idea, las tres sociedades de atención primaria (Semg,Semergen y Semfyc) crearon una comisión de
nueve miembros que están elaborando
los estatutos y la forma jurídica de
funcionamiento de la misma. Uno de los
expertos que forman esta comisión por
parte de Semergen, Vicente Martín,
detalló a GM que la AMFE quiere divulgar y crear ciencia de atención primaria. “Queremos que dé visibilidad a la
medicina de familia,fundamentalmente
académica”, subrayó.
Entre las ventajas de la creación de
este nuevo órgano se encuentra
también la de informar al ministerio de
Sanidad, a la sociedad o a los profesionales, entendiendo estos últimos que
está compuesta por profesionales
formados,preparados,que tienen criterio y son de calidad. En este sentido,
Martín entiende que se trata de “un
altavoz mayor” de los que tienen las
sociedades científicas cada una por
separado y recordó que “para cosas
muy importantes”, las tres sociedades
actúan siempre de forma conjunta, por
ejemplo frente al ministerio o la universidad.
Ambos expertos achacan la escasez de
este tipo de actividades en el primer
nivel asistencial a la falta de tiempo en
consultas, ya que, a su juicio, los facultativos del primer nivel asistencial sí
tienen formación suficiente sobre este
tema.
En este sentido, sería conveniente
disponer de un tiempo específico en
consulta que se pudiese dedicar a trabajar con el paciente en esta línea.Además,
se requiere de la colaboración de otros
actores, con un papel muy importante
de la enfermería de atención primaria
en educación para la salud y en el seguimiento del cumplimiento terapéutico.
Asimismo, en algunos centros de salud
se está contando también con la colaboración de licenciados en educación física
como encargados de llevar a cabo los
ejercicios con el paciente o de supervisar que se realizan de la forma más
apropiada.
AMFE todavía no tiene presidente, se
encuentra en la fase de elaboración los
estatutos, una tarea de la que se está ya
terminando la fase preliminar.
Ahoramismoesesperableque,antesde
que acabe este mes,los nueve comisionados de las sociedades científicas eleven a
los presidentes una propuesta de la forma
jurídica que tendrá la academia,que“casi
seguramente sea una fundación”, en
cuantoa susestatutos,sufuncionamiento
y los órganos que la compondrán.
Previsiblemente en el mes de septiembre o en el de octubre ya se le dará una
forma más definida, se inscribirá, se
empezará con el nombramiento de los
académicos y del presidente y “todos los
formulismos que las academias llevan
consigo”.
20
11 al 17 de julio de 2016 GM
Especializada
24º Congreso de la Asociación Europea para la Investigación del Cáncer (EACR24)
Es posible identificar el subtipo CMS4
en CCR en muestras de parafina
CMS4 tiene mal pronóstico porque provoca una reacción en el estroma para facilitar su propio crecimiento
C. S. / J. A. R.
Madrid/Barcelona
Un nuevo paso para simplificar la identificación del subtipo CMS4 en cáncer
colorrectal (CCR).Este ha sido uno de los
trabajos más destacados del 24º
Congreso Bienal de la Asociación
Europea para la Investigación del
Cáncer (EACR24), en el que se explican
las novedades en el ámbito de la aplicación de los descubrimientos básicos
relacionados con el cáncer y dirigidos a
la clínica. Un encuentro, como afirma
Joan Seoane, director de Investigación
Traslacional del Instituto de Oncología
Vall d’Hebron (VHIO) y coorganizador
del congreso. “en el que se quiere dar
una imagen global de los descubrimientos más innovadores en cáncer, de una
manera más transversal en diferentes
ámbitos de la investigación traslacional
de esta patología”.
Rodrigo Dienstmann,científico delVall
d’Hebron Instituto de Oncología,recordó
que el año pasado se hizo público un
consenso en el que se establecía una
nueva clasificación del cáncer colorrectal (CCR) usando herramientas propias
del análisis masivo de datos. En
concreto, se identificaban cuatro subtipos: CMS1 (inestabilidad microsatélite
inmune, 15 por ciento de los tumores),
CMS2 (epitelial canónico,40 por ciento),
CMS3 (epitelial metabólico, 15 por
ciento) y CMS4 (mesenquimal, 30 por
ciento).
Ahora, un trabajo en el que participa
este experto ha permitido avanzar en
este sentido. “El mesenquimal presenta
un pronóstico muy pobre,y,hasta ahora,
para identificar este subtipo se necesitaban datos de muestras de tejido congelado y realizar un análisis de todos los
genes”. Pero este proceso se puede
simplificar, ya que los expertos han
desarrollado y validado “un clasificador
para cáncer colorrectal que funciona en
muestras de parafina,que son las que se
archivan en los laboratorios de patología, y con un análisis dirigido a 200
genes”. Gracias a esta simplificación en
la identificación del CMS4, Dienstmann
considera que “se abre la posibilidad a
trasladar esta técnica a la práctica
clínica y los ensayos clínicos”.
Subtipo de mal pronóstico
Como explica este investigador, el
subtipo mesenquimal tiene muy mal
pronóstico porque provoca una reacción
en el estroma tumoral para facilitar su
propio crecimiento. Es decir, “envía
señales al estroma para que le deje
Joan Seoane, director de InvestigaciónTraslacional delVHIO y coorganizador del EACR24; y Rodrigo Dienstmann, científico del Instituto de Oncología delVall d’Hebron.
crecer; y crea una barrera para el
sistema inmune y facilita la generación
de fibroblastos, lo que incrementa el
aporte de sangre al tumor y,por tanto,de
nutrientes”.
Nuevas terapias en cáncer
La ponencia de este especialista, que
modera un simposio ligado a las nuevas
terapias dirigidas en este campo, versa
El subtipo CMS4
(mesenquimal) representa el
30 por ciento del total de los
tumores de colon
Hasta ahora, para identificar el
CMS4 se necesitaban datos de
muestras de tejido congelado
y analizar todos los genes
sobre una nueva diana terapéutica que
han descubierto y un fármaco que han
desarrollado para el tratamiento de
pacientes que tengan dicha diana
alterada.Esta diana tiene un papel“muy
importante” en dos ámbitos, subraya
Seoane. Por un lado, en el ámbito de las
células madre tumorales, las células
responsables de la iniciación y reiniciación de los tumores;y,por otro,actuando
sobre el sistema inmune. De este modo,
“al utilizar este fármaco,lo que hacemos
es reactivar el sistema inmune para
actuar contra esa diana”, precisa, sin
desvelar de cuál se trata.
Por ahora,se está desarrollando para
cáncer de pulmón, pero también para
ovario, páncreas y empezaremos o
continuaremos haciendo algo en
glioblastoma. En este punto, Seoane
resalta el papel de la inmunooncología
y augura un crecimiento exponencial de
la misma. “Realmente, creo que lo que
se ha conseguido en los últimos años en
el contexto de la inmunoterapia es
extraordinario, con unos resultados
muy positivos”, señala. No obstante,“no
hay que echar las campanas al vuelo
completamente,sino que se debe seguir
trabajando para que se obtengan aún
más resultados”, agrega.
Centrándonos,por ejemplo,en cáncer
de pulmón, solo un 20 por ciento de los
tumores responden de alguna manera a
estas terapias, por lo que saber qué
ocurre con ese 80 por ciento restante es
otro de los retos que quedan por
superar, como destaca el facultativo.
“Este proceso es muy complejo tanto
en cuanto cada tumor busca una
manera de escapar del sistema inmune.
Hemos encontrado una, la vía PDL1/PD-1, pero son muchas más las que
quedan por descubrir”, augura, al
tiempo que indica que en donde se
debería incidir más en prevención.
“Estamos invirtiendo mucho en tratar el
cáncer una vez que aparece, pero lo
mejor no es tratar, sino prevenir”,
apostilla. “Si conocemos las causas,
podremos prevenir la aparición de esta
patología y eso,sin duda,es lo mejor que
podemos hacer”, concluye.
Glioblastomas
Por su parte,Vanessa Chigancas, investigadora postdoctoral del Grupo de
Expresión Génica y Cáncer del VHIO,
señala que está participando en un
trabajo —todavía pendiente de publicación—, que ha permitido identificar
varias mutaciones que podrían ser
responsables de la recurrencia en los
glioblastomas.
Los glioblastomas son el tipo de tumor
cerebral primario más invasivo y
presenta mal pronóstico. Suelen tener
un componente sólido y otro difuso. El
sólido puede eliminarse mediante
cirugía, mientras que para el difuso es
necesario emplear quimioterapia y
radioterapia.
En concreto, esta experta ha implantados “células tumorales humanas en
ratones con las mutaciones identificadas y se ha visto que, después de la
radioterapia, estas proliferan más que
las células normales”.
GM 11 al 17 de julio de 2016
Especializada 21
La inmunoterapia, una pieza clave para
pacientes con CPNM, CR, CECC y melanoma
El CheckMate 141 se detuvo prematuramente porque había alcanzado el objetivo antes de lo esperado
J. V.
Madrid
Pese a que el término ya se empleaba en
determinadossectores,fueen2015,cuando
la inmunooncología irrumpió con fuerza
en la palestra. No obstante, es ahora, en
2016,cuandoeltérminosehaconsolidado
y se encuentra en plena expansión.Además,si algo ha quedado patente tras la celebraciónenChicagodelCongresodelaSociedadAmericana de Oncología (ASCO) es
que las terapias inmunológicas mejoran
los ratios de supervivencia, proporcionan
mayor calidad de vida, consiguen que la
respuestaseaduraderayprolongadaytienen la características de ser‘universales’,
esdecir;muchospacientescondeterminados tumores pueden beneficiarse de ellas.
De los diferentes tipos de cáncer que se
podrían tratar con inmunoterapia, se encuentranelmelanomametastásico,elcáncer de pulmón no microcítico (CPNM), el
renal (CR) y el de cabeza, cuello y linfoma
de Hodgkin.
El presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) y jefe de Oncología
delHospitalPuertadeHierro,MarianoProvencio,incidió en que dado que este tumor
es el que más muertes ocasiona pese a los
avances terapéuticos,la llegada de opcionescomonivolumab,comercializadocomo
Opdivo por BMS, consiguen mejoras en la
supervivencia global (SG) tanto administrado en monoterapia como en combinación con ipilimumab para pacientes con
CPNM avanzado.
S. Martín-Algarra, pte. del GEM; R. Mesía, pte. del Grupo Español deTratamiento deTumores de Cabeza y Cuello; J. Á.
Arranz, pte. del Sogug; M. Provencio, pte. del GECP; y R. Úrbez, director general BMS España y Portugal.
“La inmunoterapia podría desbancar a
la quimioterapia (QT)”, aseguró Provencio, precisando que esta es “la punta del
iceberg” y que todavía hay que aprender
a manejarla.
De igual modo, el presidente del Grupo
Español de Melanoma (GEM) y oncólogo
médico de la CUN, Salvador Martín-Algarra,insistió en que los nuevos medicamentosinmunomoduladoresaprobadosenmelanoma aumentan la supervivencia libre
de enfermedad, la supervivencia global
(SG) y la supervivencia a largo plazo.
“Las tasas de respuesta, supervivencia
y control de enfermedad a largo plazo son
superiores tras tratamientos anti-PD-1 y
la combinación de anti-CTLA-4 y anti-PD-
1 es más activa y más tóxica,por lo que es
necesario un mayor seguimiento para saber el impacto real en la supervivencia a
largo plazo y las dosis más adecuadas”,
apuntó.
También se pusieron sobre la mesa,las
novedades más relevantes en el ámbito del
cáncer de cabeza y cuello.Al respecto, el
presidente del Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello y
oncólogo médico en Sant Cugat delVallés,
Ricard Mesía, expuso que hasta el 50 por
ciento de los pacientes recidivarán en el
plazo de dos años.Asimismo, las tasas de
supervivencia relativa a los cinco años en
este tipo de tumores son de alrededor del
50 por ciento y, como destacó el especia-
lista,no han cambiado en el último medio
siglo. En este punto, insistió en los “positivos” resultados que se habían alcanzado
con nivolumab para el tratamiento de estostumoresyrecordóque,ensumomento,
fuenecesariosuspender“prematuramente”
el estudio aleatorizado fase III CheckMate
141, que evaluó nivolumab frente a otra
opción terapéutica a elección del investigador en pacientes con carcinoma de células escamosas de platino-refractarios
metastásico de cabeza y cuello (CECC) recurrente. Esto fue debido a que el Comité
deSupervisióndedatosindependientellegó
a la conclusión de que el estudio había alcanzado su objetivo primario“mucho antes de lo esperado”.
Finalmente,el presidente del Grupo Español de Oncología Genitourinaria (Sogug)
y jefe de la Unidad de Tumores de UrologíayGinecologíadelHospitalGregorioMarañón,JoséÁngelArranz,cerró el encuentro,afirmando que los pacientes con estadios I, II y III tienen unas tasas de
supervivencia a los cinco años del 81,74 y
53porcientorespectivamenteversusaquellos que se encuentran en estadio IV, cuya
tasa es del ocho por ciento.
Finalmente, se reiteró el papel de nivolumab en este tipo de cáncer y se destacó
el estudio CheckMate 025 en donde quedó
demostrada la eficacia de Opdivo frente a
everolimus (un inhibidor de mTOR),mostrando una supervivencia mayor (25 meses vs. 19,6) y una tasa de disminución de
la masa renal también superior (21,5 por
ciento vs.3,9 por ciento).
La evidencia científica avala la financiación
de los sistemas de monitorización de glucosa
J. V.
Madrid
María José Goñi, especialista del Servicio de Endocrinología del Complejo Hospitalario de Navarra.
“La tecnología aplicada a la diabetes está
evolucionando a un ritmo muy rápido y
la Administración debe adaptarse a los
nuevos enfoques que la enfermedad está
requiriendo”.Así lo asegura a GM María
José Goñi, especialista del Servicio de
Endocrinología del Complejo Hospitalario de Navarra, después de que el pleno
del Parlamento de la Comunidad Foral
aprobase la semana pasada por unanimidad una resolución por la que se insta
al Gobierno de la CC.AA. a crear una
Unidad Funcional para personas adultas
con diabetes.
En cambio,se rechazó un epígrafe que
contemplaba ‘incluir los sensores de
glucosa en las prestaciones farmacéuticas’. Se habla de sensores de glucosa sin
hacer distinciones. ¿Son todos iguales?,
¿son intercambiables? No.
“Un error ha sido incluir el sistema
Free Style como un sistema más de
monitorización continua de glucosa
(MCG),cuando en el documento en el que
se basa la decisión no se incluía”,
advierte la experta,al tiempo que recalca
que se debería tener en cuenta el
Documento de Consenso de la SED,SEEN
y SEEP publicado el 27 de junio,en el que
se establecen las indicaciones de los
casos concretos en que se deberían
financiar estos sistemas, en base a un
riguroso análisis de la evidencia científica actualizada.“Se incluye,además,un
análisis de coste-efectividad y una
revisión de la situación actual de financiación en los distintos países.Se diferencia claramente la indicación de la financiación de la monitorización”, añade.
“Son sistemas costosos y todavía falta
evidencia, pero que en casos concretos
suponen un beneficio muy importante
para el paciente”, deja patente Goñi.
¿Cuáles son esos casos? De acuerdo con
la endocrinóloga, debería financiarse en
aquellos pacientes en los que su especialista “considere indicado su uso y financiación y en los que asegure un soporte de
educación diabetológica que permita su
adecuada utilización”. Debe tenerse en
cuenta“el considerable ahorro directo en
tiras de glucemia”, ya que el paciente va
a realizar muchas menos mediciones de
glucosa capilar.Aparte,“el uso adecuado
del sistema, con una correcta interpretación y ajuste del tratamiento en base a
la información que se obtiene, debería
suponer un ahorro derivado de un
menor número de hipoglucemias e
hiperglucemias con el consecuente
menor numero de consultas medicas,
atención en Urgencias, perdidas de
horas laborables,etc”,indica la experta,
añadiendo que a largo plazo también
supone un mejor control y un menor
numero de complicaciones crónicas.
22 Especializada
11 al 17 de julio de 2016 GM
El Vhbch validará una plataforma
de NNGS en virología y oncología
Esta nueva tecnología permite secuenciar hasta 20.000 nucleótidos
MAR BARBERÀ
Barcelona
El Vall d’Hebron Barcelona Campus
Hospitalario (Vhbch) probará y validará
la Plataforma de Medicina Personalizada Next-Next Generation Sequencing
(NNGS) de Roche Diagnostics. Esta es
una nueva tecnología de cuarta generación en secuenciación masiva del ADN
que mejora la secuenciación de sistemas
genómicos de alta variabilidad como
virus,bacterias o células tumorales.Esta
Plataforma ha sido creada por seis instituciones catalanas: el Hospital del Mar,
el Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR),elVall d'Hebron Instituto de
Oncología (VHIO), el Hospital Universitario Vall d'Hebron (HUVH), el Instituto
de Investigación Biomédica Bellvitge
(Idibell-ICO) y el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa.
En el Vhbch se integran el VHIO y el
VHIR y, según Josep Comella, director
de este último centro, el proyecto
supone “una revolución a nivel
mundial, ya que acorta el tiempo de
diagnóstico y obtiene la información
más adecuada para optimizar los tratamientos y permite clasificar los tipos y
subtipos de la hepatitis y detectar infecciones mixtas”.
Un equipo de investigadores delVHIR
validará la máquina, pionera a nivel
mundial, que cuenta con un equipo de
alta tecnología denominado SMRTNNGS y, una vez validada, pasará a
incorporarse en el año 2017 al Hospital
del Mar, el VHIO, el Hospital Universitario Vall d'Hebron, el Idibell y el Instituto
Catalán de Oncologia (ICO).
En verde, la señal producida en presencia de hormona del
receptor de progesterona fosforilado en la serina 294 .
Descrito un
mecanismo de
represión activo
en cáncer de mama
GACETA MÉDICA
Barcelona
Investigadores del Centro de Regulación
Genómica (CRG) han descubierto un
mecanismo de represión activo en las
células de cáncer de mama hormonodependientes que actúa sobre genes
relacionados con la proliferación y la
muerte celular. En un trabajo publicado
en The EMBO Journal, los expertos han
hallado que en las líneas celulares
derivadas de cáncer de mama unos mil
genes son activados por la hormona
esteroidea progesterona,pero otros 650
se reprimen por esa misma hormona.
“Hemos descrito, por primera vez, un
mecanismo de represión activa, que
implica al receptor de progesterona y un
complejo represor compuesto por diversas proteínas”, añade Guillermo Vicent,
autor principal del trabajo.
Remodelar la cromatina
Un técnico de laboratorio delVall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) operando en la máquina de Roche,
pionera a nivel mundial.
Ventajas de la tecnología NNGS
La nueva plataforma utiliza la tecnología SMRT (Single Molecule Real Time
Sequencing), un método de secuenciación a partir de una única molécula de
ADN y en tiempo real. Actualmente se
utiliza la secuenciación masiva también
llamada de alto rendimiento o Next
Generation Sequencing (NGS), que
permite analizar muchas muestras a la
vez y realizar la lectura del ADN en
paralelo para producir millones de lecturas. La principal ventaja de la nueva
Plataforma de Medicina Personalizada
Next-Next Generation Sequencing es que
aumenta por 32 la potencia de análisis
de secuenciación. Y mientras que las
tecnologías actuales solo pueden analizar cerca de 600 nucleótidos, la nueva
tecnología permite secuenciar hasta
20.000.
Los investigadores podrán estudiar
sinergias entre diferentes mutaciones
que están en el mismo genoma (combinadas), y abordar la secuenciación de
fragmentos de ADN altamente repetitivos, o grandes fragmentos de genoma
insertados o deleccionados que
pueden estar relacionados con la
enfermedad.
Josep Quer, investigador del VHIR,
destacó que, “además de ahorrar
tiempo, esta tecnología permitirá ver
repeticiones del genoma y analizar
fragmentos muy largos del mismo”.Otra
ventaja es que posibilita la detección
directa de modificaciones epigenéticas
sin necesidad de manipulación previa
por tratamientos con bisulfito. Además,
es una secuenciación de alta sensibilidad
que permite detectar variantes minoritarias de baja frecuencia y no existe
sesgo por amplificaciones intermedias.
Segun Mur, “la plataforma puede
cambiar el paradigma de la secuenciación, ya que podemos secuenciar, al
mismo tiempo, miles de genomas
enteros de un virus como puede ser el de
la hepatitis B”.
Áreas del proyecto
El proyecto de validación se dividirá en
dos grandes áreas de trabajo. Por un
lado,el desarrollo de aplicaciones NNGS
para el diagnóstico de enfermedades
infecciosas, virus y bacterias, del que se
encargará el VHIR en colaboración con
el Instituto de Investigación del Sida
IrsiCaixa. Por otro lado, el desarrollo de
aplicaciones NNGS para el diagnóstico
en oncología, una colaboración entre el
VHIO y el Idibell en cáncer hereditario y
el Hospital del Mar en cáncer no hereditario.
Eln adelante, el VHIR y el Irsicaixa
trabajarán con el objetivo de determinar
por secuenciación los subtipos concretos
de los virus de las hepatitis B, C, Delta y
E, así como el virus del sida, gripe,
enterovirus o zika.
Respecto al área del cáncer hereditario, el proyecto propone desarrollar un
test genético, económicamente viable,
que determine por secuenciación todos
los tipos de mutaciones de cerca de un
centenar de genes con riesgo medio o
alto de cáncer hereditario.
Según Conxi Lázaro, directora del
Instituto Catalán de Oncología (ICO),
“cualquier diagnóstico que esté basado
en el estudio del genoma podrá beneficiarse de esta tecnología”.
Las células deben controlar la expresión
de los genes mediante factores de transcripción que se encargan de leer e interpretar las instrucciones que contiene el
ADN para fabricar las proteínas.Pero no
es un proceso sencillo puesto que elADN
está empaquetado en la cromatina y para
acceder a dicha información, es necesario modificarla. Los investigadores del
CRG han identificado una proteína,
llamada FOXA1, que señala al receptor
de progesterona los genes que hay que
reprimir.Y para ello FOXA1 interacciona
con BRG1, uno de los componentes del
complejo represor, que compacta aún
más la cromatina,restringiendo el acceso
a la maquinaria que transcribe los genes
e imposibilitando su lectura.
“Uno de los componentes del complejo
represor también participa durante la
activación génica pero formando parte
de otro complejo que posee la capacidad
de remodelar la cromatina y hacerla más
accesible. En cambio, cuando ejerce un
papel de represión lo hace en un
contexto diferente y promueve el cierre
de otros genes”, señala Vicent, quien
explica que los genes silenciados están
involucrados en proliferación celular y
también en muerte celular o apoptosis.
GM 11 al 17 de julio de 2016
Especializada 23
La Unitat de Simulació de la UIC, clau
per formar estudiants i professionals
La unitat té mil metres quadrats i compta amb
quiròfans, UCIs i zones d’hospitalització
J. A. R.
Barcelona
“La Unitat de Simulació de la Universitat
Internacional de Catalunya és una
excel·lent eina perquè els estudiants i els
professionals es formin de la millor
manera”, explica Albert Balaguer, degà
de la Facultat de Medicina i Ciències de
la Salut de la universitat.
Aquesta unitat és una planta de mil
metres quadrats, situada al mateix
edifici de la facultat de Medicina de la
Universitat Internacional de Catalunya
(UIC), en la qual s’inclouen una aula de
docència, dos consultoris d’atenció
primària, dues zones d’hospitalització
(16 boxes), un quiròfan (4 boxes), una
unitat de vigilància intensiva (4 boxes) i
tres sales polivalents amb capacitat per
a 40 persones. La unitat també compta
amb simuladors humans de valoració,
simuladors d’habilitats clíniques i
equipament per a activitats procedimentals. “Tot això pensat perquè estudiants
i professionals sentin que estan en un
entorn el més real possible”, assenyala
Balaguer.A més, com explica el degà de
la UIC, aquesta unitat “possibilita que
estudiants de medicina i d’infermeria
realitzin pràctiques conjuntes, un fet no
tan senzill d’aconseguir en altres
centres”.
En aquests nous espais es treballen els
procediments clínics, capacitats pràctiques de presa de decisions i aptituds de
comunicació necessàries per a una
relació òptima entre el metge o infermer
i el pacient amb ètica professional.
Balaguer emfatitza que la unitat la
utilitzen tant estudiants com professionals ja en actiu. Per exemple, és útil per
assajar nous protocols per atendre de
forma més ràpida i eficaç els pacients
que han sofert un ictus. “I també venen
professionals
a
formar-se
en
gastroscòpies o a realitzar trainings de
reanimació cardiopulmonar”, comenta.
Gràcies en bona part a la Unitat de
Simulació, la UIC està potenciant la
recerca en educació mèdica. “Es tracta
de millorar en l’aprenentatge dels coneixements mèdics, si és millor començar
amb la teoria, per exemple, i en aquest
sentit la unitat és una eina molt interessant per aprendre”, comenta Balaguer.
Sinergies amb l’HUGC
Entre les línies estratègiques de la facultat de Medicina de la UIC, Balaguer
destaca que seguiran reforçant les sinergies amb l’Hospital Universitari General
de Catalunya (HUGC), amb el qual
comparteixen edifici i espais comuns.
“Encara que col·laborem des de fa
temps, és des de fa un any que l’hospital
ha adquirit la categoria d’universitari”,
assenyala el degà.
Una sinergia que, en opinió de
Balaguer, permet augmentar tant el
nivell dels professionals i, per tant, de
l’assistència, com el dels alumnes. Cal
La Unitat de Simulació de la UIC permet la pràctica repetida en entorns controlats i segurs, l’entrenament en la presa de
decisions i les habilitats clíniques, així com la recerca en les millors formes d’aprendre.
recordar que, aquest any, la UIC ha estat
l’únic centre que ha aconseguit que el
cent per cent dels seus alumnes que
s’han presentat a l’examen MIR superin
la nota de tall del mateix. “Els hi
demanem que s’esforcin als estudis,però
no amb l’obsessió que passin la nota de
tall, sinó perquè es converteixin en els
millors professionals”, assenyala
Balaguer.
Implanten stents bioabsorbibles metàl·lics
per a la lesió de les artèries coronàries
GACETA MÉDICA
Barcelona
L’Hospital Universitari de Bellvitge i
l’Hospital Universitari Virgen Macarena
de Sevilla han realitzat els primers
implantaments a Espanya d’stents bioabsorbibles metàl·lics per al tractament de
les lesions de les artèries coronàries,
responsables de l’angina de pit i de
l’infart.La malaltia per aterosclerosi dels
vasos coronaris és la principal causa de
mortalitat cardiovascular.La intervenció
més freqüent per tractar aquestes
obstruccions és la implantació d’stents
(dispositius en forma de molla que corregeixen l’estrenyiment de l’artèria).
Àngel Cequier,director clínic de l’Àrea
de Malalties del Cor de l’Hospital Universitari de Bellvitge,afirma que aquest nou
tipus de stent és un “remarcable avenç
en la cardiologia intervencionista”.
Segons explica, fins al moment actual,
El nou dispositiu combina la facilitat d’implantació dels stents metàl·lics amb els beneficis de la desaparició de l’estructura, ja que és bioabsorbida al cap de 6-12 mesos.
“per tractar les lesions coronàries
disposàvem d’stents metàl·lics que
queden permanentment a dins del
pacient, o bé d’stents bioabsorbibles,
d’àcid polilàctic (un plàstic especial) de
primera generació, que desapareixen al
cap de dos anys”.Amb aquest nou tipus
de dispositiu,indica,“podrem obtenir els
beneficis dels stents metàl·lics, com ara
la major facilitat d’implantació, i, com
En aquest sentit,el degà considera que
és necessari formar “professionals
sanitaris amb cap i cor”. És a dir, futurs
metges o infermers que sàpiguen
atendre el pacient en la seva globalitat,
sense oblidar la part més humana. “Per
això, els formem perquè disposin d’una
bona capacitat crítica i perquè tinguin
nocions de gestió,tant a nivell micro com
a nivell macro”, afegeix.
que es reabsorbeixen al cap de 6-12
mesos, alhora també els beneficis de la
desaparició de l’estructura intracoronària,com són una millor recuperació
i una millor funcionalitat de l’artèria”.
Per la seva banda,JoanAntoni GómezHospital, cap clínic de la Unitat de
Cardiologia
Intervencionista
de
Bellvitge, afegeix que “aquest nou stent
també suposa un remarcable avenç des
del punt de vista tècnic, ja que s’obté un
millor resultat sense afegir cap grau de
compexitat a la intervenció”.
Els stents bioabsorbibles estan realitzats amb components totalment biocompatibles que prevenen els riscos
associats a l’ateroesclerosi evitant la
introducció d’implants permanents que
puguin ser problemàtics a llarg termini.
El tipus de stent implantat,Magmaris,ha
estat fruit de catorze anys d’investigació
multidisciplinària a diferents centres
d’Alemanya i Suïssa,i avalat pels estudis
clínics Biosolve II,publicats a The Lancet
(amb resultats a sis mesos) i a The
European Heart Journal (amb resultats
a dotze mesos), en els quals ha ofert
dades de seguretat convincents amb
unes taxes de trombosi del 0 per cent.
24
11 al 17 de julio de 2016 GM
Con rayos X
El contraste
MM.HH. y
estrategias
europeas
LUCÍA BARRERA,
Directora de
Gaceta Médica
E
RAÚL CALVO RICO ❘ Autor d’Obsesión i del blog Medicinaenlacabecera
“El Reial Decret 16/2012 és
una novel·la negra vergonyosa”
ALMUDENA FERNÁNDEZ
Madrid
PÍNDOLES
Raúl Calvo és autor d’una novel·la,
Obsesión, i del blog Medicinaenlacabecera, que té molt èxit i compte ja amb
més de 130.000 visites. Definitivament,
no es pot acusar a aquest facultatiu de no
estar implicat a mantenir viva la lletra de
metge, ara que la recepta electrònica
amenaça d’extingir-la.
De quin gènere seria la novel·la de la teva
vida? D’amor.
L’escriuries tu o preferiries encarregar-lahi a una altra persona? L’escriuria jo.
Un llibre que recomanis. Cent anys de
solitud.
Pregunta. Metge de família, ets
també el metge de la teva família?
Resposta. Sí, encara que no hauria de
ser així. Es diu que no és aconsellable
que siguis el metge de la teva família
perquè tens un biaix emocional.
P. Si haguessis d’escriure un llibre
sobre la situació actual de l’atenció
primària, com el titularies?
R. En això sóc molt negatiu: ‘Desastre
imminent’. Els professionals i la població entenen la importància de l’AP, la
gent està satisfeta amb els seus metges
de capçalera,falta que sigui reconeguda
a nivell polític i s’inverteixi.
P. Metges escriptors i bloggers… Per
què és tan freqüent aquest binomi?
R.Als metges els agrada molt escriure,
crec que és pel contacte amb l’ésser
humà, és una carrera científica però
amb una càrrega d’humanitat tan
important que incita a expressions artístiques.
P. Ser especialista en relats curts
t’ajuda a complir amb els temps
d’espera en la teva consulta?
R.(Riures) Igual sí,no sóc molt compli-
dor dels temps d’espera perquè els meus
pacients tampoc ho volen així,saben que
cal dedicar a cadascun el seu temps,
però ajuda una mica a sintetitzar.
P. Encara que sent metge de poble,
potser el que abunden en la teva
consulta són els relats llargs, no?
R. Sí, tinc bastants anys de professió i
cada dia tens experiències per escriure
un llibre, dos o una enciclopèdia.
P.Llavors un metge ha d’apostar pels
relats llargs sí o sí?
R.Sí,de vegades cal parlar molt,explicar molt bé les coses i assegurar-se que
s’han entès.
P.Per a quin relat d’un pacient no has
tingut resposta?
R. Moltíssims. He tingut casos
dramàtics de gent que t’explica coses
terribles. No fa gaire una persona va
venir a explicar-me que la seva germana
s’havia penjat, també defuncions de
fills…
P. Si es posés ‘negre sobre blanc’ el
que està passant amb la sanitat a
Espanya, seria un best seller? Això sí
que donaria per a relats i relats, no?
R. Sí. Partint del convenciment que
tenim tots, fins i tot els polítics, que la
nostra fórmula d’entendre la sanitat és
la ideal i la lluita en la qual estem els
sanitaris, sembla que molts ho entenen
solament de paraula. Donaria per a un
best seller i diverses pel·lícules.
P. Resulta impossible trobar una
biografia de l’àmbit mèdic en el
rànquing de les més venudes... Per
personatges dignes no serà, no?
R. Per descomptat. He conegut a gent
del sector amb els quals es podria fer un
llibre sobre la seva vida meravellós.
P. Quan et poses a escriure, el que és
‘pacient’ ets tu?
R. Bé, em surt potser a la segona.
Escric el diumenge a la nit ja al llit i fins
al moment en el qual em poso no sé de
què vaig a escriure.
P.L’RD 16/2012 és una novel·la negra?
R. És una novel·la negra vergonyosa i
una vergonya que com a societat l’hàgim
acceptat. Molts companys han lluitat
contra ell i l’han incomplit, jo entre ells.
P. El teu blog es diu Medicina en la
Capçalera… encara que, si parlem de
recursos destinats, no seria més aviat
Medicina a la Cua..?
R. Per descomptat, medicina a la cua
totalment. S’han publicat les xifres de
despesa sanitària i la desinversió en AP
persisteix en els últims deu o 15 anys.
P.En al·lusió al títol del teu llibre:tens
alguna obsessió per complir?
R.Trobar temps per escriure un altre
llibre, però el meu treball, la meva
família i la meva afició d’escriure el blog
em compensen aquesta obsessió.
l ministerio de Sanidad ha tenido
que volver a dar explicaciones por
su labor en los procesos de autorización de medicamentos. Hace un mes,
la consultora IMS Health señalaba en un
informe internacional que,de los fármacos oncológicos aprobados en 2014 y
2015, España sólo reembolsa el 5 por
ciento y que de los 49 nuevos fármacos
oncológicos lanzados al mercado entre
2010 y 2014, el país da acceso a 23.
Ya entonces la cartera de Alfonso
Alonso quiso puntualizar esta información con datos,que aunque no coincidían
exactamente con el período estipulado
(comprendían de 2012 a 2016), reflejaban que en estos años se habían incluido
en la financiación del sistema 37 medicamentos de este tipo.
Ahora un informe de la Asociación
Española de Medicamentos Huérfanos y
Ultrahuérfanos (Aelmhu) pone de
manifiesto que sólo 51 de los 94 productos aprobados por la Agencia Europea
del Medicamento desde 2002 se han
comercializado en nuestro país,con una
tendencia a la baja que se ha agudizado
desde el año 2012. Los tiempos rondan
los 18 meses. El ministerio responde
insistiendo en que no hay merma de
aprobación de los medicamentos huérfanos (MM.HH.) y advierte de que algunas
de las presentaciones no han llegado a
pedir comercialización en el país.
De nuevo las negociaciones de precio
y reembolso entre administración y
compañías lastran el acceso de los
pacientes. Un acceso que también se ha
visto ralentizado, según las compañías,
por unos IPT que imponen más trabas
que solucionan. Algo especialmente
grave teniendo en cuenta que muchas de
estas personas no tienen otras alternativas terapéuticas.
Mientras los profesionales ven cómo
aumentan las opciones para algunos de
sus pacientes,y también se buscan alternativas para que su uso no haga un
agujero en el presupuesto del centro.
Una situación compleja que debería
solucionarse con una estrategia común
desde la Unión Europea. Sin duda, sería
un buen acicate para una entidad que no
está pasando por sus mejores momentos
tras el Brexit.
@LbarreraP