Ajuntament de la Llosa de Ranes San Cristofol, 4 46815 Llosa de Ranes 96 223 01 71 www.llosaderanes.es Solicitud de Instancia Genérica Sol·licitud d'Instància Genèrica DATOS DEL SOLICITANTE /DADES DEL SOL·LICITANT Tipo de Documento de Identificacion / Número de Documento / Tipus de Document d'Identificació Nombre de Document Nombre / Nom Primer Apellido / Primer Cognom Segundo Apellido / Segon Cognom DOMICILIO DEL SOLICITANTE / DOMICILI DEL SOL·LICITANT Provincia / Província Municipio / Municipi País / País Código Postal / Codi Postal Dirección / Adreça Teléfono 1 / Telèfon 1 email / email Teléfono 2 / Telèfon 2 EXPONE / EXPOSA SOLICITA / SOL·LICITA OTROS (especificar) / ALTRES (especificar) Fecha (dd/mm/aaaa) / Data (dd/mm/aaaa) Firma / Signatura ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCLMO. AYUNTAMIENTO DE LA LLOSA DE RANES IL·LM. SR. ALCALDE-PRESIDENT DEL EXCL·LM. AJUNTAMENT DE LA LLOSA DE RANES