Ecoendoscopia digestiva alta diagnóstica

Ecoendoscopia digestiva alta
diagnóstica
1. Identificación y descripción del procedimiento
La endoscopia digestiva es una técnica indolora que permite hacer una ecografía desde el interior del tubo
digestivo, cuyo propósito es la visualización del tracto digestivo superior (esófago, estómago y duodeno) y
de los órganos adyacentes a los mismos (mediastino, área bilio-pancreática, vasos, adenopatías...).
La técnica consiste en introducir un tubo óptico flexible por la boca. Para la realización de la ecografía es
necesario agua, bien mediante instilación en la cavidad explorada o hinchando un balón que se sitúa en el
extremo más distal del aparato. El agua no suele producir molestias porque se aspira con el ecoendoscopio
antes de terminar la exploración. Es importante estar relajado durante la prueba y respirar despacio por la
boca o nariz. No se debe tragar la saliva deglutida dejándola caer libremente. Si se considera necesario puede
administrarse un sedante o un anestésico local para disminuir las molestias.
2. Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar
El objetivo de la exploración es el diagnóstico de las enfermedades del segmento digestivo explorado y de
las áreas adyacentes al mismo. Para llegar a dicho diagnóstico puede ser necesario tomar algunas muestras
(citología por punción aspirativa fundamentalmente). En algunas ocasiones durante la prueba surgen
situaciones inesperadas que pueden variar la técnica que estaba prevista (nueva biopsia convencional con
toma de biopsias, macrobiopsias dirigidas...). Esta modificación sólo se realizará si se espera que sea beneficiosa.
Es el mejor método para el diagnóstico de las enfermedades de la pared del tracto digestivo, para el estudio
de extensión de las neoplasias digestivas (esófago, estómago, recto, pancreatobiliares) y para el estudio de
las lesiones adyacentes a la pared digestiva (compresiones extrínsecas, masas mediastínicas...) con la posibilidad
de toma de muestras, sin riesgo de diseminación en el trayecto de punción.
3. Alternativas razonables a dicho procedimiento
En el terreno diagnóstico la alternativa es la exploración radiográfica mediante TAC y RNM, pero con menor
precisión que la ecoendoscopia en las lesiones de la pared digestiva, sobre todo en las de pequeño tamaño.
En algunos otros casos son técnicas que se complementan, no excluyentes.
4. Consecuencias previsibles de su realización
La realización de una ecoendoscopia correctamente indicada, va a conseguir el diagnóstico de la mayor parte
de las enfermedades de la pared del tubo digestivo y es fundamental en el diagnóstico de extensión de muchos
tumores digestivos, lo que se seguirá de un tratamiento y seguimiento más correcto.
5. Consecuencias previsibles de su no realización
Como es lógico va a suponer una inexactitud diagnóstica en la mayoría de los casos, o la realización de un
número mayor de exploraciones radiológicas, incluso de cirugía (laparotomía exploradora) y un retraso en
la aplicación del tratamiento adecuado.
ESPECIALIDAD DE
PATOLOGÍA DIGESTIVA
6. Riesgos frecuentes
A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización pueden presentarse efectos
indeseables, con una frecuencia de un 0,05%, como perforación, infección, aspiración, hipotensión, etc. Con
mayor frecuencia se presentan náuseas. Estas complicaciones suelen estar en relación con la anestesia/sedación
o con el intento de franquear tumores estenosantes.
7. Riesgos poco frecuentes
Excepcionalmente pueden observarse arritmias o parada cardiaca, depresión o parada respiratoria, accidente
cerebrovascular agudo y subluxación mandibular que pueden ser graves y requerir tratamiento médico o
quirúrgico, incluyendo un riesgo mínimo de mortalidad (un caso por cada 10.000 exploraciones), pero existe
y usted tiene el derecho moral y legal de conocerlo.
8. Riesgos en función de la situación clínica del paciente
Debe avisar al médico de posibles alergias medicamentosas, alteraciones de la coagulación, enfermedades
cardiopulmonares (fundamentalmente infarto de miocardio o angina reciente), existencia de prótesis,
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marcapasos, medicaciones actuales (en especial Sintrom u otro anticoagulante o antiagregante plaquetario
como AAS, Adiro, Disgren, Persantin, Tiklid, Tromalyt, etc) o cualquier otra circunstancia. Si padece alguna
enfermedad (diabetes, obesidad, hipertensión, anemia...) puede aumentar la frecuencia de riesgos y
complicaciones.
9. Declaración de consentimiento
Don/doña
de
, DNI
Don/doña
años de edad, con domicilio en
y nº de SIP
de
años de edad, con domicilio en
en calidad de (representante legal, familiar o allegado
, con DNI
de la paciente)
Declaro:
Que el Doctor/a
situación la realización de
me ha explicado que es conveniente/necesario, en mi
y que he comprendido adecuadamente la información que me ha dado.
En
a
de
de 2
Fdo.: Don / doña
DNI
Fdo.: Dr/a
DNI
Colegiado nº:
10. Revocación del consentimiento
Revoco el consentimiento prestado en fecha
de
el tratamiento que doy con esta fecha por finalizado.
En
Colegiado nº:
de
y no deseo proseguir
de 2
Fdo. el/la paciente
ESPECIALIDAD DE
PATOLOGÍA DIGESTIVA
Fdo. el médico
a
de 2