Subdirección Región Sur - PEMEX Exploración y Producción PEP

Subdirección Región Sur
Gerencia de Administración y Finanzas
Subgerencia de Recursos Materiales
Formato DA-1 (para persona física)
Solicitud de inscripción a la licitación
[Preferentemente en papel membretado del licitante]
Villahermosa, Tabasco a
de
de 2011
Pemex Exploración y Producción
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Subgerencia de Recursos Materiales
Presente
Me refiero a la Invitación a cuando menos tres personas Nacional No. 5000023291 que tiene por objeto
“Rehabilitación, modificación y sustitución parcial de ductos del Activo Macuspana” en la en la que tengo interés en
participar, para lo cual solicito que desde este momento me consideren inscrito en la misma
Sobre el particular, manifiesto bajo protesta de decir verdad, lo siguiente:
Datos del Licitante:







Nombre del licitante:
Registro federal de contribuyentes:
Domicilio fiscal:
Domicilio para oír todo tipo de notificaciones:
Tel:
Fax:
Correo electrónico:
En caso de contar con representación legal, deberá incluir los siguientes datos:
Datos del Representante:



Nombre del representante:
Número y fecha de la escritura pública mediante la cual fueron otorgadas facultades de representación.
Nombre, número y circunscripción del notario público o fedatario que la protocolizó:
[Nombre del licitante]
[Nombre y firma de la persona física o representante
legal]
Nombre, fecha y firma de quien recibe y sello de
registro.
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Formato DA-1 (para persona moral)
Solicitud de inscripción a la licitación
[Preferentemente en papel membretado del licitante]
Villahermosa, Tabasco a
de
de 2011
Pemex Exploración y Producción
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Gerencia de Administración y Finanzas
Subgerencia de Recursos Materiales
Presente
Me refiero a la Invitación a cuando menos tres personas Nacional No. 5000023291 que tiene por objeto
“R
Rehabilitación, modificación y sustitución parcial de ductos del Activo Macuspana” en la que mi representada, (nombre
del licitante) tiene interés en participar en esta invitación, para lo cual solicito que desde este momento
consideren a mi representada inscrita en la misma.
Sobre el particular, manifiesto bajo protesta de decir verdad, lo siguiente:
Datos del Licitante:











Nombre del licitante:
Registro federal de contribuyentes:
Domicilio fiscal:
Domicilio para oír todo tipo de notificaciones:
Descripción del objeto social:
Número y fecha de la escritura pública en la que consta su acta constitutiva:
Reformas o modificaciones al acta constitutiva:
Relación de accionistas:
Tel:
Fax:
Correo electrónico:
Datos del Representante



Nombre del representante:
Número y fecha de la escritura pública mediante la cual fueron otorgadas facultades de representación.
Nombre, número y circunscripción del notario público o fedatario que la protocolizó:
[Nombre del licitante]
[Nombre y firma del representante legal]
Nombre, fecha y firma de quien recibe y sello de
registro.
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Formato DA-3
Declaración escrita y bajo protesta de decir verdad, de no encontrarse en los supuestos de
los artículos 53 Fracción V de la LPM y 12 de las DAC.
[Preferentemente en papel membretado del Licitante]
Villahermosa, Tabasco a
de
de 2011
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Presente
Invitación a cuando menos tres personas Nacional No. 5000023291, relativa a “R
Rehabilitación,
modificación y sustitución parcial de ductos del Activo Macuspana”
Por este conducto, quien suscribe, Sr. (nombre de la persona física o del representante legal),
manifiesto bajo protesta de decir verdad, que (Nombre del Licitante Persona Física o Moral), a
quien represento, no se encuentra en alguno de los supuestos que establecen los artículos 53
fracción V de la LPM y 12 de las DAC.
Lo anterior para los fines y efectos que haya lugar.
Protesto lo Necesario.
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[Nombre del Licitante]
[Nombre y firma del Representante Legal]
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