ANEXO II DECLARACIÓN JURADA INSCRIPCIÓN Fabricantes, Reparadores, Instaladores y Mantenedores de Instalaciones Fijas contra Incendios. Titular / Razón Social: RUBRO: Expediente N°: Dirección: N° CP Domicilio constituido CABA: N° CP Teléfono de línea: Teléfono celular: Correo electrónico*: *Las notificaciones enviadas a la casilla de correo electrónico denunciada, serán consideradas validas a los fines de tener una adecuada comunicación. CARÁCTER SOLICITADO: (FABRICANTE/MANTENEDOR-REPARADOR/INSTALADOR) Tachar lo que no corresponda (X) TIPO: AGUA-POLVO-GASES-DETECCIÓN Tachar lo que no corresponda (X) Director Técnico: Matricula: Colegio: SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN. Por la presente vengo a solicitar la inscripción en el registro de Fabricantes, Reparadores, Instaladores y Mantenedores de Instalaciones Fijas contra Incendios de conformidad con la Resolución 643-AGC-2014. En la Ciudad de Buenos Aires a los Firma Titular Firma Director Técnico del mes de 20 DNI DNI IF-2015-00244929- -DGHP página 1 de 2 DOCUMENTACION SI NO A- ENCOMIENDA PROFESIONAL DEL DIRECTOR TÉCNICO CERTIFICADA POR EL CONSEJO PROFESIONAL. B- CONSTANCIA O CERTIFICADO DE HABILITACIÓN COMERCIAL. C- ACTA CONSTITUTIVA COPIA CERTIFICADA (PERSONAS JURÍDICAS) D-. ACTA DE DESIGNACIÓN DE REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA COPIA CERTIFICADA (PERSONAS JURIDICAS) E- COPIA DE DNI (PERSONAS FÍSICAS). F- SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL QUE CUBRA LOS RIESGOS PROPIOS DE LA ACTIVIDAD. G-CONSTANCIA DE INSCRIPCION AFIP. H-CONSTANCIA DE INSCRIPCION EN INGRESOS BRUTOS. I- CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE ACTIVIDADES INDUSTRIALESJ- LISTADO DE INSTALACIONES MANTENIDAS. K- DECLARACION JURADA DEL DIRECTOR TÉCNICO CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS IRAM/ISO CON FIRMA CERTIFICADA POR ESCRIBANO PUBLICO. LA DOCUMENTACIÓN DEBERÉ SER ENTREGADA EN ORIGINAL O COPIA CERTIFICADA POR ESCRIBANO PÚBLICO SIN EXCEPCIÓN. IF-2015-00244929- -DGHP página 2 de 2 G O B I E R N O DE LA C I U D A D DE B U E N O S A I R E S Hoja Adicional de Firmas Anexo Número: IF-2015-00244929- -DGHP Buenos Aires, Jueves 8 de Enero de 2015 Referencia: Anexo II - Formulario Inscripción El documento fue importado por el sistema GEDO con un total de 2 pagina/s. Digitally signed by Comunicaciones Oficiales DN: cn=Comunicaciones Oficiales Date: 2015.01.08 23:27:30 -03'00' Alberto Gustavo Iannella Director General D.G.HABILITACIONES Y PERMISOS (AGC) Digitally signed by Comunicaciones Oficiales DN: cn=Comunicaciones Oficiales Date: 2015.01.08 23:27:31 -03'00'