TRASTORNOS DEPRESIVOS: Comprensión antropológica y terapia con medicamentos antroposóficos y aplicaciones externas. Wolfgang Rissman Terapia de la Depresión Medicación antroposófica Resumen Los Trastornos depresivos constituyen los trastornos psiquiátricos más frecuentes. Una primera aproximación antropológica a estos trastornos conduce a la contemplación tipológica de la constitución psico – física subyacente: histeria y neurastenia. En el tipo histérico el hombre superior no consigue dominar el hombre inferior. En el neurasténico las fuerzas del hombre superior actúan con una dinámica excesivamente catabólica. La precisión clínica de ambas tipologías se puede hacer a partir de una sintomatología diferenciada corporal y anímica. Una contemplación semejante nos llevará a la terapia con medicamentos antroposóficos y aplicaciones externas armonizando los desequilibrios de ambas constituciones y con ello indirectamente a una reducción de la sintomatología. En las alteraciones orgánicas del hombre inferior, sobretodo de pulmón, hígado, riñón y corazón, hallaremos las causas subyacentes de los trastornos depresivos, tratándose de alteraciones funcionales en el ámbito de las fuerzas plasmadoras etéreas que conducen a la aparición de los síntomas corporales y sobretodo psíquicos. El tratamiento preciso de los trastornos depresivos con medicamentos antroposóficos se basa en tratar las causas corporales subyacentes. Palabras clave Trastorno depresivo Hombre superior e inferior Constitución Histérica y Neurasténica Medicamentos antroposóficos Aplicaciones externas Diagnóstico orgánico funcional Trastorno formativo orgánico pulmonar, hepático, renal, cardíaco Terapia constitucional Terapia individual 1 En los últimos años la frecuencia de los trastornos depresivos aumentó considerablemente en todos los países de la civilización occidental, representando no solo para el psiquiatra, sino para todas las especialidades médicas un considerable desafío. En los síndromes depresivos podemos distinguir a nivel diagnóstico entre: 1. Enfermedades depresivas propiamente dichas 2. Comorbilidad psiquiátrica depresiva acompañante de diversas enfermedades corporales 1. Enfermedades depresivas propiamente dichas Trastorno Afectivo Bipolar (CIE 10 F 31) Episodio Depresivo (CIE 10 F33) Trastorno Depresivo Recidivante (CIE 10 F 33) Distimia (CIE 10 F 34.1) Trastorno Adaptativo: Reacción depresiva o depresión reactiva corta o larga, miedo y trastorno depresivo. CIE 10 F 34.2 Por lo tanto los trastornos depresivos vistos más de cerca no pueden ser comprendidos como una entidad unitaria en sí misma. Se trata de formas diferenciadas con las etiologías, niveles de gravedad y trascursos más diversos. Debido a ello tampoco desde un punto de vista antroposófico podemos ofrecer una explicación antropológica unitaria a dicho proceso, sino que tan solo pueden ser descritos procesos generales de enfermedad que adquieren un tinte muy personal en cada situación y en cada persona. Una primera aproximación a su comprensión antropológica la obtenemos gracias a la diferenciación en dos tipos constitutivos que fueron presentados por Rudolf Steiner: Constitución histérica Constitución Neurasténica 1 Además etiológicamente podemos encontrar en el hombre inferior trastornos orgánicos metabólicos funcionales subyacentes (Organbildestörungen) en Pulmón, corazón, hígado, riñón y posiblemente en otros órganos (3,5) Una terapia médico-antroposófica de la depresión por lo tanto tendrá que hacerse de una forma completamente individualizada y necesitamos para ello un conocimiento tipológico del ser de la enfermedad y de la constitución. Aunque contamos con medicamentos y terapias típicas, estas no llegan a ser completamente específicas sino que para su administración deberemos orientarnos en criterios tipológicos. La experiencia práctica procedente de su utilización exitosa en casos similares puede inspirarnos y servirnos siempre de apoyo. Por tanto las indicaciones que siguen sirvan tan solo de estímulo, como remedios de primera elección para el trabajo terapéutico, más que como pretensión de un tratamiento integral. Obviamente el tratamiento concreto de los trastornos depresivos es muy amplio y junto a los remedios antroposóficos y aplicaciones externas podemos añadir: Terapia con psicofármacos 2 Terapias de movimiento (euritmia curativa, gimnasia, baile terapéutico, movimientos naturales de cualquier tipo) Arteterapia (música, Arte de la Palabra, pintura, Artes plásticas) Terapia ocupacional Psicoterapia Terapia Social del tipo que sea Grupos de autoayuda Cuidado del alma Constitución Histérica y Neurasténica Estos conceptos los encontramos frecuentemente como conceptos psiquiátricos a principio del S. XX, que designaban patologías. Hoy ya no los encontramos como tales en la nomenclatura psiquiátrica convencional, ni en el CIE, ni en el DSM V. Steiner en el proyecto del primer curso que dio para médicos en 1920 antepuso y designó dos tipos constitutivos. Habló de una “constitución histérica” y de una “constitución neurasténica” que muestran respectivamente tendencias enfermizas corporales y anímicas y que requieren un tratamiento específico 1,2. La descripción de ambos tipos constitutivos no se orienta en principio en base a características anatómicas de la forma humana sino que se refiere a relación funcional interna con las fuerzas plasmadoras etéreas, que son fuerzas que constituyen y mantienen la vida del organismo humano. Esta relación funcional interna la componen dos centros de fuerzas que se hallan sometidos a una tensión dinámica recíproca y se comportan el uno en relación al otro de forma polar. Uno de estos centros se encuentra situado en el “hombre superior” y el otro en el “hombre inferior”. Los procesos y fuerzas del hombre superior se hallan centrados en la cabeza y constituyen la base del pensar y de la conciencia. Procesos de percepción por los órganos de los sentidos, representativos, creación de conceptos y procesos pensantes, finalmente para el mantenimiento y conservación de procesos de conciencia despierta. También la respiración pulmonar guarda relación con este. Todos los procesos del hombre superior conducen al catabolismo o destrucción de sustancia orgánica que a continuación debe ser eliminada o contribuye a la tendencia solidificante o esclerotizante. La consecuencia será el envejecimiento y cansancio prematuros. La actividad del hombre superior conduce a una intensificación de la vida del psiquismo y de los procesos de conciencia. Los procesos y fuerzas del hombre inferior en cambio están centrados en el ámbito abdominal, cuidando los procesos metabólicos relacionados con la asimilación de la corriente nutricia, digestión y procesos metabólicos anabólicos tisulares en general y que conducen a la creación de tejido corporal propio, siendo ello la base del crecimiento, regeneración tisular, consumo de energía, generación de calor y procesos reproductivos. Se trata de procesos de vida puramente vegetativa y que transcurren de forma completamente inconsciente. Mediante la actividad del hombre inferior la conciencia disminuye hasta extinguirse. 3 Ambos centros de fuerzas, dirigidos uno contra el otro, se corresponden a una imagen y su negativo. Encuentran su equilibrio dinámico en la acción rítmica del corazón y del movimiento de la sangre. Si predominan los procesos del hombre inferior el corazón puede entrar en acción taquicárdica. Si lo hacen los del hombre superior, puede entrar en acción bradicárdica. En el caso de los niños y jóvenes dominan los procesos anabólicos del hombre inferior a medida que los procesos de conciencia se van desarrollando poco a poco. En personas mayores al contrario, dominan los procesos catabólicos y las tendencias esclerotizantes del hombre superior a la vez que se fortalecen los procesos de conciencia y rendimientos anímicos espirituales. El equilibrio dinámico entre las fuerzas del hombre superior e inferior se lo tiene que lograr de forma individual cada persona constantemente y varía mucho de unas a otras. Este equilibrio puede ser constitucional, o sea innato o puede estar desplazado en una de las dos direcciones: cuando domina la tendencia del hombre superior la persona tendrá una “constitución neurasténica” y cuando dominen las del hombre inferior será una “constitución histérica”. En la constitución histérica dominan los procesos y fuerzas del hombre inferior, porque el superior es más débil frente al inferior y no puede hacerle frente equilibrando. Los procesos metabólicos del hombre inferior se hacen fuertes, se independizan, pierden la forma y se salen de contexto conduciendo a la aparición de enfermedades orgánicas en el hombre inferior y a una debilidad del acceso de las fuerzas de conciencia a la personalidad: “Supongamos que en la parte inferior, o sea en la asimilación del alimento y en el sentido más amplio, en el sistema digestivo, hubiese una preponderancia de aquello que constituye el quimismo interno o las fuerzas orgánicas del alimento ingerido. En el organismo sano tendría que suceder que todas aquellas fuerzas activas, inmanentes a los alimentos, presentes en los productos alimenticios, que podemos analizar en el laboratorio, deben ser vencidas por el hombre superior, de modo que pierdan su acción biológica en el interior del organismo y que no quede en ellas absolutamente nada de su quimismo externo, de su dinámica externa o similares. Pero puede suceder que la dinámica que actúe desde arriba no sea lo suficientemente fuerte, por así decirlo, en su acción de dominio o de cocción sobre lo de abajo, aunque podría también decir acción de compenetración etérea, para ser más exactos. En ese caso estaremos ante un proceso como los que vemos en el mundo exterior, que no debería tener lugar en el interior del organismo humano. Si quisiéramos elegir un término corriente para designarlo, que hemos extraído, querría decir, a partir de determinadas formas de esta irregularidad, elegiríamos el término de histeria. Más tarde veremos que en realidad dicho término no está mal elegido como término técnico, que expresa el volverse independiente en exceso de los procesos metabólicos. Los fenómenos histéricos en sentido estricto no son otra cosa que llevar a una culminación este metabolismo irregular1.” En la constitución neurasténica predominan los procesos del hombre superior, estando demasiado activos en el hombre superior. Los órganos situados en el hombre superior están activos en exceso, por tanto hay una tendencia a la aparición de un catabolismo fortalecido en los órganos del hombre superior (tendencia a enfermedades de la cabeza y el cuello) y con ello mayor rendimiento intelectual y psíquico. Las fuerzas del hombre superior no fluyen hacia el metabolismo como debieran a través del corazón: “Pero puede suceder la misma irregularidad en la interacción debido a que el proceso superior no trascurra correctamente, que lo haga de 4 modo que este exija y absorba excesivamente a la organización superior. Esta hasta cierto punto, es el negativo opuesto de los procesos inferiores, forzando en exceso los procesos superiores. Es como si acabase antes de que el corazón pudiera hacer de mediador con la región inferior. Se vuelve demasiado intelectual, en exceso, si me permiten utilizar el término, demasiado intelectual orgánico. Entonces aparece el otro polo de esta irregularidad, la neurastenia… Tenemos pues en la neurastenia un funcionamiento forzado de los órganos relacionados con el hombre superior de modo que aquello que mediado por el corazón debiera fluir hacia abajo, se queda arriba y ocurre arriba. De modo que la corriente y actividad superior no desciende a través de la función mediadora del corazón hacia la corriente inferior1.” La determinación de uno de los dos tipos se hace mediante la sinopsis de cuantos más síntomas mejor, como los que figuran en la tabla. Cuantos más síntomas encontremos que correspondan a una de las dos constituciones tanto más pronunciada y desequilibrada estará la constitución. (tab. 1) 2.Terapia Cuando en un trastorno depresivo observemos en primer plano síntomas de histeria o neurastenia nos resultará de utilidad comenzar con una terapia constitucional. Una terapia tal conduce por lo general a una estabilización y descarga de la constitución corporal y psíquica y con ello indirectamente a la disminución de los síntomas depresivos. 2.1 Constitución histérica Remedios amargos Absinthium D1 Dil. Amara – gotas Anagallis D1 Dil. Gentiana lutea D1 Dil. Gentiana Lutea Rh 5% Dil. Gentiana Magen Globuli Velati Para estimular la percepción y procesamiento de las sustancias alimenticias Plumbum met. Praep.D6 Trit. Falta de límites en los órganos de los sentidos, por ejemplo identificación excesiva con colores, sonidos, etc… Falta de límites en las emociones, sentimientos, etc. Tiempo de administración: 4 semanas Minium D6 Trit. En adicciones, sobre todo en dependencia del alcohol Tiempo de administración: mínimo 4 semanas, máximo 3 meses Plumbum Silícicum D6 Trit. Indicaciones similares al Plumbum D6. Administrar en constituciones corporales gráciles. En caso de empeoramiento del cuadro depresivo con el Plumbum D6. Ideal en tratamientos largo. Mínimo 4 semanas. Máximo 3 meses. 1 mes de pausa y a continuación otros tres meses de tratamiento. 5 Tab. 1 Histeria Neurastenia 1. Desarrollo y enfermedades previas Desarrollo anímico enlentecido Soñador en la infancia Niño rico en fantasía Enuresis nocturna Aspecto psíquico y corporal joven Desarrollo cognitivo acelerado Hiperalerta. Prematuridad madurativa Muy activo en el pensar Rápido control de esfínteres Fisionomía corporal/anímica prematuramente envejecida 2. Funciones vegetativas Tendencia a la diarrea Meteorismo Le cuesta digerir determinados alimentos Estreñimiento atónico Menstruaciones largas Piel húmeda y de color encarnada Vive más en la espiración Aspecto vital pero se cansa rápido Fisionomía displástica marcados) Tendencia al estreñimiento espástico sin apetito Ciclos menstruales cortos / débiles Piel seca, pálida, deslustrada. Sudor escaso Vive más en la inspiración Vitalidad frágil Fisionomía musical (exceso de forma/rasgos 3. Conciencia y Capacidades anímicas Tendencia a la hipermetropía Mirada y atención extrovertidas Gran capacidad instintiva de imitación de procesos exteriores Pocos límites hacia el exterior estructurado Intensa expresión de emociones y de sentimientos Muy activo hacia el exterior pero sin un objetivo claro Le cuesta despertar por las mañanas al inicio Está fuertemente en la percepción hacia fuera Ve bien de lejos. Presbicia Mirada y atención dirigida hacia adentro Pensativo, dando vueltas a todo Conciencia, pensamiento fuertemente Expresa pocos sentimientos y emociones Duda en la acción. Le cuesta ponerse a ello Le cuesta coger el sueño. Sacudidas de miembros Está débilmente en la percepción 4.Tendencias Patológicas corporales Enfermedad Intestinal Inflamatoria cefálicos Miomatosis Enfermedades inflamatorias del cuello y órganos Neuralgias 5. Tendencias Patológicas Psíquicas Comportamiento histriónico Experiencias disociativas Síntomas de conversión Comportamiento pedante, anancástico Hipocondría Síndrome doloroso 6 Antimonit (Stibine) D6 Trit o s.c, En casos excepcionales en inyección EV: en caso de síntomas de disociación o psicosis pasajera 4 semanas. 1 semana de pausa y volver a empezar, etc. También podemos empezar con administración EV y a continuación pasar a inyecciones subcutáneas o Trit. Oral Stibium met. Praep. D6 Trit., s.c o injecc. EV En Francia Antimonium met. Praep. D6 Trit., s.c. o inyección EV Falta de estructura emocional/anímica hacia afuera. Pocos límites, por ej. Síntomas disociativo / psicóticos. Por lo menos administrar 4 semanas, 1 semana de pausa, etc. Succus citri/Succus Cydoniae 1%, 3%, 5% s.c (BRD Gencydo 1%, 3%, 5% s.c) Organismo acuoso desbordado con eventual tendencia a la alergia/hiperergia, con rinoconjuntivitis. Constitución acuosa y tendencia disociativa. Disminución de sensaciones dolorosas. Como intervención de urgencia en estados histéricos disociativos y tratamiento constitucional a largo plazo. La forma de administración es subcutánea, comenzando con 1% entre ambos omóplatos o en las pantorrillas, posteriormente subir la dosificación al 3% o al 5%, dependiendo del grado de tolerancia. Bryophyllum D1 Dil., Bryophyllum 50% Trit. Pánico, miedo, intranquilidad, agitación. Administrar 4 semanas y después una pausa. Silicea D10 Trit. Insuficiente estructuración cutánea en hombre superior. Poco límite frente al entorno. Administrar a largo plazo, por ej.: 6 meses Infusiones Especialmente indicadas están las ricas en sustancias amargas: Ajenjo, Milenrama y otros Baños completos No indicados en sintomatología histérica muy marcada, tan solo en sintomatología neurasténica secundaria. Baños con esencia de Árnica Si encontramos traumatización en los antecedentes personales. Pediluvios De mostaza De lavanda 7 Aplicaciones externas De mostaza en las pantorrillas 2.2 Constitución Neurasténica Remedios amargos Para estimular el apetito y la digestión Absinthium D1 Dil. Amara – gotas Anagallis D1 Dil. Gentiana lutea D1 Dil. Gentiana Lutea Rh 5% Dil. Gentiana Magen Globuli Velati Geum Urbanum D1 Dil. Argentum D6 Trit. Traumas, conflictos cronificados cuya disolución podría parecer insalvable. Enfermedades y traumas originados en el pasado. Depresión larga que parece estancada. Constitución corporal seca y prematuramente avejentada. Administrar 4 semanas. Si empieza a tener sueños vivos de nuevo o empeorase la depresión interrumpir. Sulfur D6 Trit. Estreñimiento, frio interno. Constitución corporal seca, endurecida. Transcurso estancado Ausencia de fiebre o reacciones febriles Administrar de entrada 4 semanas cuando aparezcan síntomas de inflamación o si empeorase la depresión, interrumpir. Muérdago Sobre todo en altas potencias en estados crónicos depresivos, insuficientes episodios febriles, en procesos depresivos endógenos. Infusiones Flor de tila y flor de Camomila Baños completos con esencias o infusión de dichas flores. Infusión de raíz de cálamo aromático en caso de gran decaimiento y debilidad, problemas estomacales y debilidad digestiva. Esencia de endrinas en caso de gran decaimiento y debilidad vital Baños sulfurosos: pile seca, endurecimiento, reacciones febriles escasa o ausentes. 8 Baños de dispersión de aceite Debilidad de fuerzas vitales. Falta de envoltura calórica. Agotamiento. No producción de fiebre: con aceites esenciales de: Prunus (endrina), melisa, tomillo, hipérico, lavanda, romero, solum uliginosum (turba) Baños de sobrecalentamiento En caso de resistencia a los antidepresivos convencionales y a la psicoterapia; infratemperaturas (36ºC). Contraindicaciones: haber padecido TB y arritmias cardíacas graves. Pediluvios Por la mañana romero Por la noche lavanda, azufre, mostaza Fricciones rítmicas Estímulo del anabolismo general: Brazos, espalda y piernas. Fricciones corporales totales 3. Diagnóstico orgánico funcional En Medicina y antropología Antroposófica, las vivencias anímico espirituales no se atribuyen únicamente al cerebro sino que las relacionamos con la totalidad del cuerpo. Por ello las enfermedades psíquicas no se relacionan solo con el cerebro o con procesos cerebrales alterados (neurotransmisores), sino también con alteración de procesos que tienen lugar en los grandes órganos internos. De entrada esto afectaría a pulmón, hígado, riñón y corazón, aunque también al bazo, tracto gastrointestinal, órganos reproductivos y glándulas de secreción interna. Las enfermedades psíquicas pueden ir acompañadas con distintos grados de afectación funcional de los órganos internos. Estos trastornos funcionales por regla general no son registrables de forma inmediata en las pruebas complementarias de laboratorio, histología o anatomía patológica, radio/ecografía o resonancia magnética, pues se trata de alteraciones “órgano – funcionales,” es decir alteraciones de las fuerzas etéreas plasmadoras del correspondiente órgano, expresándose mediante sintomatología funcional y psíquica. Si realizamos una anamnesis minuciosa y hallazgo de datos que puedan apuntar a un órgano, estaremos haciendo diagnóstico orgánico – funcional 3,5. La fuerza plasmadora de un órgano puede estar alterada en dos formas: Una de las formas afecta a las enfermedades psicóticas. La fuerza plasmadora orgánica será exprimida (como si lo hiciésemos a un limón) en parte hacia fuera del órgano afectado, invadiendo el espacio anímico interno, conduciendo de este modo a la aparición de los síntomas psicóticos. La otra forma afecta a las enfermedades neuróticas y trastornos de la personalidad. Traumas ocurridos, especialmente en la infancia se quedan sin poder ser elaborados. Las vivencias traumáticas se quedan en el límite entre el espacio anímico interno y las fuerzas orgánicas activas en el inconsciente, no pudiendo ser integradas. Las consecuencias de ello serán los miedos, obsesiones, las distimias y los trastornos orgánicos funcionales4. 9 A continuación una guía para el diagnóstico orgánico – funcional 3.1Trastorno de las fuerzas plasmadoras del pulmón a) Anamnesis Haber pasado una neumonía. Tendencia a padecer bronquitis, predisposición a la Tuberculosis pulmonar y a otras enfermedades esclerotizantes del pulmón (sarcoidosis, fibrosis, etc.). b) Peculiaridades del organismo sólido Denso, endurecido, estructuras orgánicas con tendencia a la rigidez. c) Sistema nervioso vegetativo Trastorno en relación al apetito y al hambre Desnutrición d) Conducta en relación al psiquismo Estructura de personalidad tendente al perfeccionismo y obsesividad. Con un pensamiento pedante y conducta súpercorrecta. Pensamiento cristalino, abstracto, materialista mecanicista frio, sin participación del sentir Pensamiento repetitivo. Diálogos internos, dar vueltas a las cosas. Tendencia a representaciones ilusorias alejadas de la realidad (especialmente en aquellos con anamnesis de TB pulmonar) 3.2Trastorno de las fuerzas plasmadoras del hígado a) Anamnesis Haber pasado hepatitis Abuso del alcohol u otros tóxicos Tendencia a padecer inflamación de senos paranasales (Sinusitis maxilar) b) Organismo acuoso peculiar en cuanto a su comportamiento. Tendencia al acúmulo de líquidos, a la sequedad o al empantanamiento. c) S.N Vegetativo O ausencia de sed o sed enorme Antipatía o rechazo a las grasas o las frituras Rechazo a la carne d) Conducta en relación al psiquismo Estructura emotiva de la personalidad con tendencia a las experiencias plástico/pictóricas Estado de ánimo indolente, flemático Pensamiento en imágenes poco racional Lentitud en el pensar, con tendencia a la terquedad y la obstinación. 3.3. Trastorno de las fuerzas plasmadoras del riñón a) Anamnesis Haber padecido nefritis, pielonefritis, cistitis e infecciones urinarias ascendentes. Haber padecido sinusitis frontal b) Características propias del organismo aéreo El organismo está excesiva o deficitariamente permeado por la respiración. Respiración superficial o congestión respiratoria. c) Sistema nervioso vegetativo Trastorno en lo que respecta a la necesidad de aire 10 Sensación de falta, de escasez de aire d) Conducta en relación al psiquismo Estructura de personalidad emocional, con cambios rápidos de estado temperamental de ánimo, vivencias emocionales y afectos muy intensos Tendencia a tensarse internamente, agitación, nerviosismo, prisas Pensamiento superficial, rápido, impetuoso. Se cansan rápido 3.4. Trastorno de las fuerzas plasmadoras del corazón a) Anamnesis Haber pasado enfermedades inflamatorias cardíacas Malformaciones cardíacas (por ej. Shunt auricular) b) Características propias del organismo calórico Trastorno de la termorregulación, distribución y transformación del calor c) Sistema nervioso vegetativo Alteración de los hábitos de movimiento, sobre todo poco movimiento. Escasa capacidad de generar calor d) conducta en relación al psiquismo Estructura de personalidad con tendencia moralizante La persona es excesivamente escrupulosa y miedosa Tendencia a la agresividad 3.5. Tratamiento Los cuatro procesos plasmadores orgánicos pueden estar modificados. Puede haber un trastorno orgánico en primer plano, pero puede haber varios órganos afectados. 3.5.1. Proceso de formación pulmonar Sintomatología: forma de pensar y conducta obsesivo/compulsiva. Empobrecimiento de la fantasía y la cordialidad. Humor melancólico embotado con atracción con tintes delirantes hacia temas religiosos Ferrum Sidereum D20 s.c En caso de miedos y falta de empuje. Aplicar subcutáneo 3 veces por semana en el brazo por un periodo de 4 – 8 semanas. Urtica dioica ferro culta Rh D3 Dil. o subcutánea En obsesividad muy marcada y rigidez en el ánimo. Mínimo 4 semanas o más, también como tratamiento a largo plazo. Cinis urticae ferro cultae D3 Trit. Obsesividad muy marcada y estado de ánimo rígido Administrar mínimo 4 semanas, también es posible a largo plazo. Mercurius vivus naturalis D12 Trit. Pensar rígido e inamovible, Actitud básica ilusoria. Administrar un máximo de 4 semanas, después pausa. Pulmo D6 s.c En caso de marcada obsesividad en el pensar y la conducta. Administración: como cura constitucional máximo 4 semanas. 11 Aplicaciones externas Sinapismos de jengibre envolviendo toda la caja torácica 3.5.2. Proceso de formación hepática Síntomas: Tenemos en primer plano la adinamia y parálisis volitiva, acompañado a menudo de estreñimiento e intolerancia a distintos alimentos. Cichorium D3 Dil. Falta de apetito, oscilaciones diurnas del estado de ánimo. Administrar mínimo 4 semanas Cichorium Stanno cultum Rh D3 Dil. O subcutáneo Falta de apetito, tendencia a la cronificación de la sintomatología depresiva. En la anamnesis, historial de padecimiento de enfermedades inflamatorias hepáticas. Hepar Magnesium D4 s.c Sintomatología depresiva asociada a cansancio. Administración por lo menos 4 semanas a razón de tres veces por semana. Hepar Stannum D s.c Para tratar en el intervalo. Para estabilizar a largo plazo. Taraxacum Stanno cultum Rh D3 Dil y s.c En falta de vitalidad, adinamia, la persona se deseca. Administración 4 semanas por lo menos. Chelidonium D3 Dil., Chelidonium Rh D3 s.c Estados subictéricos, intolerancia a las grasas, fritos, reacciones cutáneas eccematosas. Administrar al menos 4 semanas. Chelidonium Ferro cultum Rh D3 s.c Trastorno de motivación con irritabilidad Administrar como mínimo 4 semanas Choleodoron Dil. Estados subictéricos. Intolerancia a las grasas y frituras. Adinamia matinal. Carduus Marianus, cápsulas Anamnesis con abuso de tóxicos como el alcohol u otros. Tratamiento a largo plazo Hepatodoron Comprimidos chupados. En trastornos del sueño con despertar prematuro sobre las 03:00h Oscilaciones del estado de ánimo y tendencia al estreñimiento. Administración a largo plazo. Aplicaciones externas Cataplasma de infusión de milenrama caliente/húmeda, también ajenjo o cataplasma a temperatura corporal con Esencia de Oxalis. 12 Fricción del órgano hepático Stannum met. D1Pda (estados crónificados) Ferrum met. D1 Pda (Adinamia sin intranquilidad) Oxalis pomada 30% Tendencia cólicos abdominales (anamnesis traumática) Baños completos Sulfurosos (kalium sulfuratum u otros formato) en constitución pastosa, apática y afebril Baños de dispersión de aceite Con aceite de Oxalis 3.5.3 Proceso de formación renal Síntomas: Agitación, intranquilidad, emocionalmente irritable tensión, temblor interno, hambre de aire, Cuprum met. Praep. D6 s.c Tensión y agitación, unido a frio interno. Tiempo administración mínimo 4 semanas. Chalkosin D4 Trit. Tensión, agitación. Especialmente si cursa con tiroiditis o hipertiroidismo. Mínimo 4 semanas Chamomilla cupro culta Radix Rh D3 s.c O Chamomilla cupro culta Radix D3 Dil. Tensión interna hasta dolor cólico en ámbito estomacal/abdominal. Mínimo 4 semanas. Melissa Cupro culta Rh D3 s.c o Dil Aumento de tensión interna unida a miedo. Equisetum Arvense Rh D6 s.c o Dil. Escasa estructuración en el hombre inferior. Edemas. Mínimo 4 semanas. Carbo Betulae cum Methano D6 trit. Agitación interna. Meteorismo, tendencia a la diarrea. Mínimo 4 semanas. Carbo Betulae D8 / Crataegus D2 s.c Agitación interna, ansiedad, respiración superficial, unido a problemas cardíacos: Tratamiento a largo plazo. Envolturas De Jengibre en los riñones (agitación interna, ansiedad, tensión, falta de aire, frio interno) De cola de Caballo (Equisetum), en riñones: tendencia edematosa Fricciones rítmicas de los riñones Cuprum met. Praep D1 pomada o aceite Baño completo Con infusión de cola de caballo 13 Baño de dispersión de aceite Equisetum ex herba 5% Aceite 3.5.4 Proceso formativo / plasmador del corazón Sintomatología: Sentimientos de culpa, angustia mortal, miedo existencial, inhibición agresiva, irritabilidad agresiva. Aurum met.praep.D12 s.c o Trit o D20 s.c Miedo existencial, sentimientos de culpa, angustia mortal, remordimientos de conciencia Administrar a largo plazo Leonorus Cardíaca D3. Dil. Miedo existencial acompañado de intranquilidad en el corazón, dolor anginoso. Administrar a largo plazo. Hypericum Auro cultum Rh D3 s.c o Dil. Síntomas depresivos, falta de perspectivas vitales, miedos existenciales, administrar a largo plazo. Carbo D8 / Crataegus D2 s.c Miedo unido a pinchazos precordiales, dolor anginoso y falta de aire. Administración a largo plazo. Crataegus gotas Personas mayores con comienzo de insuficiencia cardíaca, sensación de falta de aire, miedos. Cactus comp. II Globuli velati Miedos, trastornos del ritmo cardíaco, angina. Administración a largo plazo. Aplicación externa de pomada Aurum/Lavandula Rosae comp.. (Trastornos del sueño, agitación, miedo) Compresas Esencia de Árnica (miedo, agitación, angor péctoris) Baños de dispersión de aceite Aceite de melisa Dr. Wolfgang Rissmann Friedrich Husemann – Klinik 14 Clínica especializada en psiquiatría y psicoterapia D-79256 Buchenbach (República Federal de Alemania) Bibliografia: 1 Steiner R. ciencia Espiritual y Medicina 2ª conferencia del 22.3.1920. GA 312. 7ª Ed. Dornach Ed. Rudolf Steiner Sintomas histriónico-disociativos en pacientes psiquiátricos y su tratamiento con principios terapéuticos naturales antroposóficos, con un extracto de citrus limon y cydonia oblonga (Gencydo). Diss. Freiburg 2005 2 3 Steiner R. ciencia Espiritual y Medicina. Conf 13. Del 2.4.1920. GA 312. 7ª Ed. Dornach. Ed. R. Steiner 1999 4Steiner R. Ciencia Espiritual y Medicina Conf. 16 del 5/4/1920. GA 312. 7ª Ed. Dornach: Ed. Rudolf Steiner 1999 5 Steiner R. El Devenir Humano, Alma del Mundo y Espíritu del Mundo – Primera parte. Conferencia del 2.7.1921. GA 205, 2ª Edición. Ed. Rudolf Steiner Dornach 1987 Artículo traducido del alemán por: Miguel Martinez-Falero del Pozo 15