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RECERTIFICACION
Certificado de Especialista
de la FEDERACIÓN ARGENTINA DE C ARDIOLOGÍA.
Recertificación (REVAFAC)
Index
La Revista de la Federación Argentina de Cardiología ha incorporado un sistema de
evaluación que tiene como objetivo principal posibilitar la obtención de puntaje no
presencial para la recertificación de la especialidad en Cardiología.
Utiliza la Revista como medio de evaluación, mediante la lectura y el análisis razonado de
sus artículos. La respuesta a un cuestionario adjunto facilita la posi bilidad de obtener los
créditos.
Cada pregunta consta de cuatro opciones, de las cuales una es correcta. Esta respuesta
surge de la lectura del artículo en cuestión o de la bibliografía mencionada.
En general, se seleccionan los principales artículos y se formulan 30 preguntas. El
interesado debe responder en la grilla adjunta, separarla, anotar sus datos personales y
enviarla al Comité de Docencia de la FAC antes de la fecha indicada en el cuestionario
respectivo.
El test se considerará aprobado con 25 respuestas correctas. Cada formulario
correctamente respondido aportará 25 puntos que serán acreditados al Especialista y
válidos para la recertificación. El Comité de Docencia otorgará un certificado en el cual
conste la evaluación (resultado) y el puntaje acordado.
CUESTIONARIO DE EVALUACION
Importante. Enviar antes del 10/12/2001
Grilla de respuestas
Respuestas del número anterior
1. El flujo sanguíneo miocárdico basal suele ser:
a) Mayor en los pacientes no diabéticos.
b) Mayor en los pacientes diabéticos.
c) Es igual en ambos.
d) Los diabéticos tienen menos demanda miocárdica de oxígeno.
2. Señale la respuesta correcta respecto a cardiopatía isquémica y diabetes:
a) La coronariopatía es de mayor grado en diabéticos tipo 1 con respecto a los tipo 2.
b) Afecta a ambos sexos por igual.
c) La diabetes es responsable de aproximadamente el 20% de las muertes cardiovasculares.
d) Ninguna es correcta.
3. ¿Cuál de estas anormalidades produce la diabetes en el lecho vascular coronario?
a) Microaneurismas capilares.
b) Engrosamiento arteriolar.
c) Aumento de calcio en la capa media arterial.
d) Todo es correcto.
4. Respecto a la neuropatía autónoma diabética:
a) Marca un pronóstico desfavorable cuando afecta el sistema nervioso simpático.
b) La función autonómica es normal en todos los pacientes diabéticos.
c) No estaría asociada a cuadros de isquemia e infarto silente.
d) Produce disminución de la mortalidad cardiovascular.
5. Indique la respuesta correcta respecto a la insulina:
a) Estimula la producción de óxido nítrico.
b) Promueve la proliferación y migración de las células musculares lisas.
c) La resistencia a la insulina disminuiría la producción de óxido nítrico y aumentaría la
proliferación de musculatura lisa.
d) Todo es correcto.
6. La disminución vascular en los pacientes coronarios y diabéticos sería:
a) Mayor en los vasos de resistencia que en los conductivos.
b) Afectaría a ambos por igual.
c) Hay mayor grado de afección en los diabéticos tipo 1.
d) La disfunción vascular no tiene relación con la aparición de enfermedad coronaria.
7. Marque la respuesta INCORRECTA respecto al incremento de la estimulación simpática:
a) Produce vasodilatación de las arterias coronarias epicárdicas normales.
b) Produce vasoconstricción en los vasos enfermos.
c) Aumenta el flujo sanguíneo miocárdico en los vasos enfermos.
d) Produce dilatación de los vasos de resistencia en coronarias normales.
8. Las complicaciones microvasculares tardías de la hiperglucemia crónica estarían
relacionadas con:
a) Neuropatías.
b) Severo fallo renal.
c) Ceguera.
d) Todo es correcto.
9. Indique la respuesta correcta en mujeres diabéticas:
a) Tiene mayor incidencia de infarto y muerte que en los hombres y mujeres no diabéticas.
b) La diabetes aumentaría el efecto protector cardiovascular de las hormonas sexuales
femeninas.
c) El tono vascular coronario en mujeres premenopáusicas diabéticas es normal.
d) No existen diferencias significativas en la función coronaria vascular entre mujeres
diabéticas y no diabéticas.
10. Señale lo correcto respecto a la diabetes en pacientes coronarios:
a) Exacerba la aterogénesis.
b) Produce aumento de la resistencia arteriolar.
c) Produce acumulación perivascular de tejido conectivo.
d) Todo es correcto.
11. ¿Cuál de las siguientes es considerada droga de primera línea para el tratamiento de la
hipertensión arterial de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la Salud
(1999)?
a) Inhibidores de la ECA.
b) Betabloqueantes.
c) Bloqueantes cálcicos.
d) Todas son consideradas de primera línea.
12. En lo referente a mortalidad total, ¿qué se observó en el estudio que compara
tratamiento convencional (diuréticos y/o betabloqueantes) vs alfabloqueantes?
a) El tratamiento convencional evita más muertes de lo esperado.
b) El tratamiento con alfabloqueantes evita más muertes de lo esperado.
c) El tratamiento convencional ofrece más muertes que el tratamiento en investigación.
d) Los resultados de este estudio alcanzaron alta significación estadística.
13. Con respecto a insuficiencia cardíaca, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?
a) El tratamiento convencional evita más episodios que el uso de bloqueantes cálcicos con
significación estadística.
b) El uso de inhibidores de la ECA produce menos eventos que el tratamiento convencional
sin significación estadística.
c) El uso de alfabloqueantes produce más eventos que el tratamiento convencional sin
significación estadística.
d) Todas son correctas.
14. ¿En cuál de los siguientes tratamientos se observan menos eventos en lo que respecta
a accidentes cerebrovasculares que en el tratamiento convencional?
a) Tratamiento con bloqueantes cálcicos.
b) Tratamiento con inhibidores de la ECA.
c) Tratamiento con alfabloqueantes.
d) En los tres tipos de tratamientos se observan menos eventos que con el tratamiento
convencional.
15. Señalar la afirmación correcta respecto a pacientes diabéticos con hipertensión arterial:
a) La mortalidad total es menor en los tratados con bloqueantes cálcicos comparados a los
tratados convencionalmente.
b) La mortalidad total es menor en los tratados convencionalmente comparados con los
tratados con inhibidores de la ECA.
c) En el primer caso la diferencia es estadísticamente significativa.
d) Ninguna es correcta.
16. ¿Cuál de los siguientes no es un evento duro como punto final subrrogante de la
hipertensión arterial?
a) Hipertrofia ventricular izquierda.
b) Infarto agudo de miocardio.
c) Accidente vascular cerebral.
d) Insuficiencia cardíaca.
17. En el metaanálisis de terapéutica de la hipertensión arterial, ¿cuál de las siguientes
comparaciones mostró significación estadística?
a) Mayor incidencia de insuficiencia cardíaca con el uso de alfabloqueantes que con el
tratamiento convencional (diuréticos y/o betabloqueantes).
b) Menor incidencia de infarto de miocardio con el uso de inhibidores de la ECA que con el
tratamiento convencional.
c) Menor mortalidad en diabéticos hipertensos con el uso de bloqueantes cálcicos que con el
tratamiento convencional.
d) Mayor incidencia de accidentes cerebrovasculares con el uso de inhibidores de la ECA que
con el tratamiento convencional.
18. Con respecto al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), marque lo incorrecto:
a) La enfermedad está causada por un virus perteneciente a la familia de retrovirus.
b) La mayoría de los pacientes infectados conocen su estado serológico.
c) La concentración del virus en orina no es suficiente para lograr el contagio.
d) Una de cada 250 personas adultas se halla infectada con el virus.
19. ¿Cuál de los siguientes compromisos cardíacos se pueden producir en la infección por
HIV?
a) Miocarditis.
b) Necrosis miocárdica.
c) Hipertensión pulmonar.
d) Todas son correctas.
20. Los mecanismos posibles de afectación cardíaca son:
a) Efecto directo del virus.
b) Mecanismos autoinmunes.
c) Déficit nutricionales.
d) Todas son correctas.
21. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de disfunción ventricular izquierda en
los pacientes con infección por HIV?
a) Miocarditis.
b) Derrame pericárdico.
c) Afectación valvular.
d) Todas son correctas.
22. Marque lo correcto con respecto al compromiso de la función ventricular izquierda en
pacientes portadores del virus HIV:
a) Es frecuente.
b) Su compromiso no se halla en relación con el estadio clínico de la enfermedad.
c) La ecocardiografía permite detectarlas precozmente.
d) Todas son correctas.
23. Con respecto a las alteraciones ecocardiográficas que afectan la función ventricular
izquierda:
a) La mayoría pertenecen a la fase subclínica de la enfermedad.
b) Son frecuentes.
c) Frecuentemente son persistentes y progresivas.
d) Todas son correctas.
24. Marque lo correcto con respecto a la miocardiopatía dilatada en pacientes con infección
por HIV:
a) Es más frecuente en pacientes sintomáticos y estadios finales de la enfermedad.
b) Su pronóstico es ominoso a corto plazo.
c) Afecta solo al ventrículo derecho.
d) “a” y “b” son correctas.
25. La disfunción del ventrículo derecho en pacientes infectados por HIV, puede ser
causada por:
a) Deterioro funcional del ventrículo izquierdo (hipertensión venocapilar pulmonar).
b) Hipertensión arterial pulmonar.
c) Insuficienc ia tricuspídea por endocarditis.
d) Todas son correctas.
26. Marque lo incorrecto con respecto al compromiso del ventrículo derecho en pacientes
infectados por HIV:
a) Es frecuente.
b) Se presenta en cualquier momento evolutivo de la entidad.
c) Frecuentemente es sintomático.
d) “a” y “b” son correctas.
27. Con respecto al rol del ecocardiograma en el paciente con infección por HIV, marque lo
INCORRECTO:
a) Hay parámetros patognomónicos de la enfermedad.
b) Permite detectar anomalías precozmente.
c) Permite su seguimiento cuidadoso.
d) Permite detectar pericarditis con o sin derrame.
28. En los pacientes enfermos de SIDA, ¿en qué porcentaje el compromiso cardíaco es
causa final de muerte?
a) 50%.
b) 30%.
c) 4 a 5%.
d) 15%.
29. ¿Cuál de las siguientes son posibles causas de afectación miocárdica en pacientes con
infección por HIV?
a) Acción propia del virus.
b) Miocarditis por infecciones oportunistas.
c) Infiltración cardíaca por linfomas tipo B.
d) Todas son correctas.
30. Los pacientes tratados con dos inhibidores de la transcriptasa reversa y un inhibidor de
la proteasa (Haart) pueden presentar:
a) Aumento del colesterol total.
b) Disminución de los triglicéridos.
c) Aumento del HDL colesterol.
d) “b” y “c” son correctas.
Bibliografía seleccionada
Pasca AJ y col: Miocardiopatía y SIDA: rol actual de la ecocardiografía.
Piskorz D y col: Terapéutica de la hipertensión arterial. ¿Hacia un enfoque más liberal?
Alfonso L y col: Regulación del flujo coronario en diabetes.
COMITE REVAFAC
Coordinador: Juan F. Brunetto
Oscar Allal
Carlota Baudino
Miguel A. Pelliteri
Walter Quiroga
Tope
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