actualizacin de datos del cliente

Fecha:
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
PERSONA NATURAL
DATOS DEL CLIENTE
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
PRIMER NOMBRE:
SEGUNDO NOMBRE:
CÉDULA DE IDENTIDAD:
V
LUGAR DE NACIMIENTO:
FECHA DE NACIMIENTO:
DIRECCIÓN DE HABITACIÓN
RESIDENCIA, EDIFICIO, CASA O QUINTA:
URBANIZACIÓN:
TELF (Hab):
SEXO:
CARGA FAMILIAR:
Soltero
Casado
Masculino
Viudo
Divorciado
APARTAMENTO:
DIRECCIÓN (avenida/calle o carrera):
PARROQUIA
TELF (Cel):
ESTADO CIVIL:
Femenino
PISO/NIVEL:
MUNICIPIO:
NACIONALIDAD:
E:
CIUDAD:
TELF (Otro):
ESTADO:
CONDICIÓN DE LA VIVIENDA:
Propia
NIVEL DE EDUCACIÓN:
De un familiar
Alquilada
Hipotecada
PROFESIÓN:
OCUPACIÓN:
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO:
NÚMERO DE FAMILIARES
DEPENDEN DEL CLIENTE:
QUE
DATOS DE EMPLEO
NOMBRE DE LA EMPRESA DONDE LABORA:
FECHA DE INGRESO:
DIRECCIÓN:
MONTO DEL SALARIO:
TELÉFONOS:
CARGO QUE OCUPA:
OTROS INGRESOS MENSUALES:
ACTIVIDAD QUE REPRESENTAN LOS OTROS
INGRESOS:
SEÑALE MONTO PROMEDIO MENSUAL EN EL
MANEJO DE LAS CUENTAS:
REQUIERE ENVIAR O RECIBIR TRANSFERENCIAS DESDE O HACIA EL INTERIOR O EXTERIOR DE LA REPUBLICA:
PAÍS DE ORIGEN
PAÍS DE DESTINO
PAÍS DE ORIGEN
SI
NO
PAÍS DE DESTINO
Yo,
, titular de la cédula de identidad N°
, declaro
bajo fe de juramento que los datos aquí suministrados son reales. En el supuesto de comprobarse que los datos antes señalados sean falsos,
asumo la plena responsabilidad del caso en el entendido de que el BANCO DEL TESORO, C.A., BANCO UNIVERSAL tomará las acciones a
que hubiere lugar de conformidad con las disposiciones legales y normativas que regulan la materia.
REFERENCIAS PERSONALES
NOMBRE Y APELLIDO:
CÉDULA DE IDENTIDAD:
N° DE TELÉFONO:
CÉDULA DE IDENTIDAD:
N° DE TELÉFONO:
DIRECCIÓN:
NOMBRE Y APELLIDO
DIRECCIÓN:
DE LA APROBACIÓN
Huella Dactilar del
Cliente
Firma del transcriptor de los datos
Form. 0212 (Ren. 11/2010)
Firma del funcionario de la Oficina
Bancaria
Firma del Cliente