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LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE DESDE LA PELÍCULA `THE DOCTOR´ EN
PSICOLOGÍA MÉDICA
Brotat-Ester, Martín
Universidad de Málaga.
mbrotat@uma.es
RESUMEN:
De un tiempo a esta parte, se aprecia un mayor protagonismo de contenidos de la Psicología Médica
en Medicina y en otras Ciencias de la Salud, en términos generales. La incorporación de la
enseñanza de grado y del espacio europeo han determinado el necesario resurgimiento de aspectos
de la Psicología Médica que habían sido muy notables antaño. La formación práctica se muestra hoy
incuestionable y el manejo de técnicas audiovisuales e interactivas aparecen como un hecho muy
relevante. En esta ponencia se presenta un análisis pormenorizado de la relación médico-paciente
desde el film \"The Doctor\", convertida en una \"película de culto\". Se mencionan los protagonistas
y las escenas más destacadas. Se debate y se concluye la idoneidad de dicha película como
herramienta didáctica en la formación de la relación médico-paciente en Psicología Médica.
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LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE DESDE LA PELÍCULA `THE DOCTOR´ EN
PSICOLOGÍA MÉDICA
Aspectos introductorios y preliminares
En los últimos años, los nuevos programas de formación de grado en Medicina han convertido en
tópicos muchos contenidos que se hallaban ligeramente descuidados por el devenir fugaz de la
historia de la ciencia. La Psicología Médica y, en particular, la relación médico-paciente son sólo
un notorio ejemplo.
En otro orden de cosas, el auge y empuje de las ciencias de la educación y de otras cercanas han
ido encauzando la situación en la que nos hallamos: contenidos epistemológicos tradicionales,
retomados de nuevo, haciendo uso de estrategias procedentes de técnicas y soportes de la
imagen.
Particularmente, los pretéritos cambios cobran un extraordinario protagonismo en la formación
práctica. En los llamados “grupos reducidos” el docente valorará muy positivamente el empleo de
técnicas audiovisuales e interactivas que le faciliten la enseñanza y formación de los futuros
médicos. Incluso, éstos no verán con desagrado su empleo en las aulas.
Cuando tratamos de referir, en concreto, el tema de las relaciones médico-paciente desde el cine se
insiste en los llamados descriptores, tales como la comunicación, las habilidades y competencias del
buen entrevistador, el “setting” socio-económico en el que se desarrolla, los aspectos de la
personalidad del médico, la cuestión del médico enfermo, así como, la enumeración de un cúmulo
de films que han sido exponentes de lo que era realmente los cimientos de la Psicología Médica.
Con respecto a distintas contribuciones recientes a la aportación del cine a la formación médica
pueden consultarse diferentes investigaciones referenciadas en esta ponencia -véanse (1, 2)-. Es
destacable el trabajo de Pérez Sánchez (3). Utiliza dicho autor la película “Despertares” como
herramienta para evaluar los aprendizajes de sus alumnos tras una década de experiencia, si bien
no lo haga específicamente dentro del ámbito de la Psicología Médica.
Podrían plantearse otros temas más en detalle: los enfermos terminales en el cine, percepción de
los médicos en la pantalla, la medicina vista desde el cine, la psiquiatría, los psiquiatras y los
psicólogos clínicos vistos desde la gran pantalla, la enfermedad mental desde la psiquiatría y la
medicina, o, la significación del impacto de ciertas series televisivas en el surgimiento de nuevas
vocaciones médicas (véanse 4, 5, 6 y 7).
Ni que decir tiene que los historiadores del cine en sus densos catálogos reúnen magníficas
muestras de cuanto anunciamos, siendo las imágenes de los fotogramas recogidos fiel –o al menos,
sugerente- exponente de cuanto se podía producir en el seno de la misma relación con los
pacientes.
Banco de películas médicas
Diversas publicaciones científicas han recopilado títulos específicos de películas entorno a la
relación médico paciente junto a otros aspectos como el tópico del médico enfermo o de la
personalidad del médico.
Sin entrar en estos momentos en más detalles, títulos como “El Doctor” (“The Doctor”) de Randa
Haines, “Despertares” (“Awakenings”) de Penny Marshall y “Las confesiones del Doctor Sachs”
(“La maladie de Sachs”) de Michel Deville pueden encabezar el listado de films que obtienen una
más alta valoración.
De un tiempo a esta parte, se han ido prodigando videotecas en las propias Facultades de Medicina.
En concreto, en la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga este último curso académico se
ha consolidado esta iniciativa. La coordinación de la asignatura de Psicología Médica (Prof. Dr.
Martín Brotat), entre otras, propuso un listado de títulos que se han ido adquiriendo, estando en la
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actualidad a disposición de toda la comunidad universitaria.
Actividad práctica
La práctica, que comentamos, nace de la visualización en grupo de la película “The Doctor”, de
Randa Haines. El Cuaderno de Prácticas Presenciales empleado (Brotat- Ester, 8) insiste en
algunos de los siguientes apartados:
“Breve exposición en pequeño grupo –grupo reducido- de determinados contenidos teórico-prácticos
de carácter introductorio.
Visualización en grupo de la película “The Doctor”, de Randa Haines.
Análisis y discusión en grupo del contenido y significado de la película.
Elaboración de un informe-resumen.
Características de la película “El Doctor” (“The Doctor”).
Autora: Randa Haines.
Año: 1991.
Nacionalidad: Estados Unidos.
Basada en la obra literaria “A Taste of My Own Medecine”, del Dr. Ed Rosenbaum.
Breve resumen (procedente de la misma carátula del DVD):
Cuando a Jack Mackee, un médico frío y distante, le diagnostican una enfermedad, pasa a ser un
paciente más de su propio hospital. Entonces sabrá lo que sienten los enfermos, tendrá que confiar
ciegamente en un sistema médico que sabe que no es infalible y habrá de soportar con paciencia
unos trámites burocráticos que se eternizan, unos reconocimientos humillantes y unas abarrotadas
salas de espera…”.
Personajes principales, entre otros:
-Dr. Jack Mackee, el protagonista, médico, luego, médico-enfermo.
-Anne Mackee, su esposa.
-June Ellis, una paciente realmente excepcional, que le guiará en su “tránsito”.
-Dr. Murray Kaplan, su compañero médico, pero menos amigo…
-Dr. Eli Blumfield, un compañero realmente médico.
-Dra. Leslie Abbott, una médico ciertamente fría y distante, en la cual se reconocerá.
-Nicky Mackee, su hijo.
-Arturo Maris, su nuevo primer paciente tras su enfermedad.
Una pregunta centraba la actividad de los alumnos. Se les preguntaba, en concreto, “¿qué
personajes de la película han merecido más su atención, indicando los motivos?”.
Como resultado preliminar de los datos obtenidos, señalar que el personaje preferido era el del
propio médico, el del doctor Jack Mackee, interpretado excepcionalmente por William Hunt. Los
contenidos detallados se centraban en su cambio de proceder antes y después de ser diagnosticado,
en el sentido de su conducta y de la relación con sus propios pacientes y con el mismo sistema
sanitario. El papel de la paciente June Ellis también ha sido destacado en gran número de
respuestas. Los resultados definitivos serán objeto de presentación en una próxima publicación.
En las diez sesiones prácticas desarrolladas se han presentado una serie de escenas de la película
que han sido comentadas de forma singular y con diferente grado de intensidad:
-
Salpicaduras de sangre durante la conversación con la Sra Anne Mackee. Establecimiento de
la situación de diagnóstico.
Escena con la paciente a la que le comenta “lo de las grapas” y del desplegable de la revista.
Primer encuentro con la Dra. Leslie Abbott.
Desencuentro del Dr. Jack Mackee con el celador con motivo de negarse a sentarse en la silla
de ruedas.
Cuestión de las aseguradoras en relación a los tratamientos a seguir.
Formación de residentes: cambio de actitudes hacia el paciente.
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-
Equipo médico, su naturaleza.
Arturo Maris, un nuevo modo de relacionarse con los pacientes desde el paso de su propia
enfermedad.
La película, en sí
Tras examinar el empleo del film dentro de lo que es la formación y enseñanza de la Medicina y de
la Psicología Médica, en concreto, cabe plantear que la película “The Doctor” de Randa Haines
constituye lo que venimos a llamar una “película de culto”. Tanto es así, que se sugiere que
todo médico debería haberla visto necesariamente durante su formación académica.
A modo de conclusión
La incorporación como herramienta de las artes cinematográficas al campo de la docencia en
Psicología Médica y en Medicina, en su sentido más general, es consecuencia del largo y también
consolidado protagonismo del cine en torno a determinados tópicos ya clásicos, tales como la
enfermedad y la salud, o la figura del mismo médico. De una u otra manera, los “fotogramas
médicos”, por así expresarlo, irán estrechamente entrelazados con el devenir histórico de la
Psicología Médica y de la Medicina convirtiéndose en verdaderos iconos, tal como ya hemos
publicado hace un tiempo.
A modo de propuestas a tener en cuenta, referir las siguientes:
a)proseguir en la elaboración de un banco de películas referidas específicamente al tema objeto de
estudio,
b) consolidar
investigaciones,
una metodología docente capaz de seguir siendo empleada
en próximas
c) insistir en la potenciación de los distintos modos de debate posibles en la actualidad, partiendo
de blogs y foros de discusión, en los que participen alumnos de Medicina, básicamente, y, en último
término,
d) necesidad de favorecer otras líneas de investigación centradas en el empleo del cine en la
formación y enseñanza de la Psicología Médica y de la relación médico-paciente, más en particular.
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Referencias bibliográficas
1.Soto Nieto F, Fernández, FJ. Entre Dios y los hombres. La práctica médica y científica a través
del cine. Madrid: Dykinson; 2010.
2.Astudillo Alarcón W,
2007; 1, 32-41.
Mendinueta Aguirre C. El cine en la docencia de la medicina. Rev Med Cine
3.Pérez Sánchez J.
El uso de la película Despertares (1990) para evaluar aprendizajes en la
licenciatura de Biología de la Universidad Pompeu Fabra. Diez años de experiencia. Revista de
Medicina y Cine 2009; 5:1,256 (disponible en: http.//revistamedicinacine.usal.es/index.php/es/vol
5/num 1/256 ).
4.Jovell AJ Un paciente llamado Dr. Mackee. A patient called Dr.MacKee. Educ Méd 2008, 11:4,
179-183.
5.Padrós Selma J. El médico enfermo. Humanitas Humanidades médicas 2009; 41.
6.Brotat-Ester M. Acerca de la comunicación en la relación médico-paciente. VIII Congreso Virtual
de Psiquiatría, 2007.
7.Carrasco Gómez G . El paciente inteligente: qué saber y qué hacer por su salud en tiempos de
crisis. Barcelona: Sello Editorial; 2012, y,
8.Brotat -Ester M. Cuaderno de Prácticas Presenciales. Facultad de Medicina. Universidad de Málaga,
Curso Académico 2011-2012. 2012.
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