factores que condicionan la elección de técnica de diálisis

FACTORES QUE CONDICIONAN LA ELECCIÓN DE
TÉCNICA DE DIÁLISIS
Begoña Gómez Carballo, Inés Carmen de la Morena, Piedad Hidalgo, Antonia Viveros, Encarnación Martín,
Beatriz Aroca, Miguel Ángel Velasco, Antonio Grande.
Servicio de Nefrología
INTRODUCCIÓN
Ó
• La Diálisis Peritoneal sigue siendo una técnica escasamente utilizada como tratamiento sustitutivo en la enfermedad
renal crónica terminal.
•Según datos del registro de la SEN 2009, sólo el 12,1% fue incluido en DP.
OBJETIVOS
• Revisar las causas que condicionan en la actualidad la selección de técnica de diálisis.
MATERIAL Y MÉTODOS
• Estudio observacional y retrospectivo de todos los pacientes que comenzaron tratamiento con diálisis durante el año
2010 en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
• 64 pacientes iniciaron diálisis de forma crónica:
ƒ 49 Varones y 15 mujeres.
ƒ Edad media 58 años (17
(17-85).
85).
ƒ Etiología más frecuente: DM (23%).
ƒ 13 enfermos Trasplante con vuelta a diálisis.
ƒ Inicio Diálisis : Programado 44 (69%) y 20 No Programado (31%).
• Se recogieron:
ƒ Características basales del paciente.
ƒ Tipo de Diálisis (Hemodiálisis o Diálisis Peritoneal).
ƒ Causas de elección de la técnica: elección personal o contraindicación médica.
RESULTADOS
• Inicio Diálisis: Programado 44 (69%) y 20 No programado (31%).
• Tipo de tratamiento diálisis: 39 Hemodiálisis (61%) y 25 Diálisis Peritoneal (39%).
• Causas de elección: 55 elección personal (86%) y 9 contraindicación médica (14%).
HD (n=31)
DP(n=24)
p
62±16
52±14
< 0,05
6,6±2,6
4,7±2,2
<0,01
9
4
NS
Deseo de seguir trabajando (%)
10
54
<0,001
Inicio No programado
16
4
NS
Edad (años)
Índice de Charlson
Vuelta Trasplante Renal
CONCLUSIONES
1. La elección del tipo de técnica (Hemodiálisis o Diálisis Peritoneal) fue una decisión
personal en el 86% de los pacientes.
2. El 39% de los enfermos eligieron Diálisis Peritoneal.
3. El principal factor de elección fue la determinación del paciente de seguir trabajando.
4. El inicio de diálisis de forma no programada no supuso un inconveniente para elegir
Diálisis Peritoneal