EL HOMBRE COMO UNIDAD BIOPSICO-SOCIO-CULTURAL Y ESPIRITUAL Su significado en la formación médica Dr. Ricardo González Menéndez Facultad de Ciencias Médicas General Calixto García Evolución conceptual en el ámbito de la salud y la enfermedad (era moderna) VISION SOMATISTA HASTA 1900 VISION PSICOSOMATICA (FREUD) VISION INTEGRAL (CULTURALISTAS Y SOCIOLOGOS MARXISTAS). El hombre como unidad biológica, psicológica y social PROBLEMA ¿ES ACTUALMENTE SUFICIENTE EL DESGLOSE DEL HOMBRE COMO UNIDAD BIOLOGICA PSICOLOGICA Y SOCIAL? TERMINOS EQUIVALENTES PARA DESIGNAR AL HOMBRE 1-SER SOCIAL 2-SER BIO-SOCIAL. 3-SER BIO-PSICO-SOCIAL 4-SER BIO-PSICO-SOCIO-CULTURAL. 5-SER BIO-PSICO-SOCIO-ESPIRITUAL PROPOSICION Ser bio-psico-sociocultural y espiritual ¿QUE ES LO ESPIRITUAL PARA NUESTRO MARTI? “El espíritu es lo que nos induce a conductas independientes de nuestras necesidades corpóreas. Es lo que nos fortalece, nos anima, nos agranda” LA CONCEPCION MUNDIALMENTE MAS ACEPTADA HASTA HOY Cultural y Espiritual sinónimos sin valorar que lo biológico, psicológico, social, cultural y espiritual son un continuum que se relaciona en un extremo con las necesidades corpóreas, prosigue con los niveles psicológico, social y cultural, vinculados a otras necesidades personales, aunque cada vez menos perentorias, hasta que se alcanza el polo espiritual al sentir como propias las necesidades de otros mediante la empatía, la compasión, la solidaridad, y la involucración cuyos paradigmas extremos son los héroes, las monjitas y los mártires ESPIRITUALIDAD Y NECESIDADES Necesidades Propias Niveles Unitarios • Corporales. • Otras Necesidades Personales. Biológico. Psicológico. Social. Cultural. Necesidades Ajenas como propias Nivel Espiritual LO CULTURAL Y LO ESPIRITUAL NO SON POR TANTO SINONIMOS -Pese a reflejarse así en la literatura actual -Y resultar conceptos íntimamente vinculados -Creemos por ello útil su diferenciación Justificación del desglose 1-CRISIS MUNDIAL DEL HUMANISMO EN EL CAMPO DE LA SALUD. 2-NECESIDAD DE DIFERENCIAR LO ESPECIFICAMENTE CULTURAL DE LO BASICAMENTE ESPIRITUAL. 3-DIFERENCIAR LOS OBJETIVOS DE TIPO INSTRUCTIVO DE LOS EDUCATIVOS EN SUS VERTIENTES CULTURAL Y ESPIRITUAL PARA LA FORMACION MEDICA RAICES HISTORICAS DE LOS CONCEPTOS -La elaboración grupal de instru mentos de trabajo (que fueron los primeros representantes del medio físico cultural) hizo posible la aparición de la conciencia, del pensamiento y la palabra, así como el surgimiento de rudimentarios intereses culturales y valores morales del hombre primitivo, que hoy son mucho más complejos Lo cultural y lo espiritual exergos y marcos filosóficos Lo cultural Intereses Culturales • No sólo de pan..... • Ser cultos para..... • Quien sólo medicina sabe.... ============== Marcos filosóficos -Teor. Conocimien. -Lógica -Estética Lo Espiritual Valores Morales • Haz bien y no......... • Donde está el deber • Sentir la bofetada.... =============== Marcos filosóficos -Etica -Deontología -Axiología ORIGEN, DESARROLLO Y PARADIGMAS Lo cultural Lo Espiritual Predominio exógeno Predominio endógeno Voc. Creativa-estética Voc. Humanística Deseo de superación. Entrega Se enseña y estudia Se transmite e imita. Bases Cognitivas. Bases afectivas. Tiende a notoriedad Tiende a anonimato Matiz regional Matiz universal Genera bienestar Sat. Deber cumplido Conoc. Y habilidades Actitudes y virtudes Disfrute estético Estoicismo Educación formal Sensibilidad humana EXPRESIONES PROTOTIPICAS LO CULTURAL • Cultura general. • Desar.Científico. • Con.Habilidades. • Tradiciones. • Gusto Artístico. • Creatividad. • Dedicación LO ESPIRITUAL • Vocación médica. • Compasión Involuc. • Solidaridad. • Altruismo-Eticidad. • Sentido del deber. • Bondad-. • Desprendimiento DADA LA TENDENCIA EN MUCHOS PAISES A UNA ENSEÑANZA MEDICA QUE: PRIORIZA: • LA INFORMACION • LA TECNICA • LA INSTRUCCIÓN EN DETRIMENTO: • DE LA FORMACION • DE LA COMPASION • DE LA EDUCACION • LA HABILIDAD • DE LA ESPIRITUA LIDAD SE CORRE EL RIESGO DE EGRESAR A MEDICOS Cada vez más: Pero menos: • • • • • • • • • • • • ACTUALIZADOS. TECNICOS. ENTRENADOS. EQUIPADOS. AUTOMATIZADOS CAPACES DE “HACER”. SENSIBLES. INVOLUCRADOS. DISPONIBLES. INTEGRALES. HUMANIZADOS. CAPACES DE “ESTAR”. ALGUNAS REFLEXIONES SOBRE FORMACION MEDICA La satisfacción de los usuarios de servicios de salud se expresa en dos vertientes básicas: • LA CIENTIFICO TECNICA • LA INTERPERSONAL Garantizadas mediante objetivos instructivos y educativos LO INSTRUCTIVO Y LO EDUCATIVO Ob. Instructivos Garantizan • Nivel científico técnico Ob.Educativos Garantizan • Nivel cultural • Nivel espiritual SI COMPARAMOS LOS MEDICOS DE DIFERENTES PÁISES • No apreciamos grandes diferencias en su formación cientifico--técnica y cultural • los desniveles mas notables se aprecian en lo espiritual y ello depende de causas OBJETIVAS Y SUBJETIVAS, macro y microsociales NUESTRO JOSE DE LA LUZ Y CABALLERO DIJO INSTRUIR PUEDE CUALQUIERA PERO EDUCAR......... SOLO QUIEN SEA UN EVANGELIO VIVO Y OTRO HOMBRE EJEMPLAR, TAMBIEN NUESTRO Y DEL MUNDO, SENTENCIO Vale más, pero millones de veces más la vida de un sólo ser humano, que todas las propiedades del hombre más rico de la tierra DR ERNESTO “CHE” GUEVARA PESE A NO SER NADA NUEVO HABLAR DE ESPIRITUALIDAD EN LA FORMACION MEDICA “Pero si te juzgas pagado lo bastante con la dicha de una madre, con una cara que sonríe porque ya no padece, con la paz de un moribundo a quien ocultas la llegada de la muerte, si ansías conocer al hombre y penetrar en todo lo trágico de su destino, entonces hazte médico hijo mio”. CARTA DE ESCULAPIO A SU HIJO Y AUNQUE NUESTROS MEDICOS SON ABANDERADOS DE LA ESPIRITUALIDAD Y ESTO HA SIDO AVALADO POR LOS MAS “CALIFICADOS”, PRESTIGIOSOS, Y JUSTOS TRIBUNALES “CREADOS” HASTA HOY PARA EVALUAR ESTA VIRTUD EN LOS TRABAJADORES DE LA SALUD. QUE SON LOS “INTEGRADOS” POR LOS MAS HUMILDES Y NECESITADOS USUARIOS DE MUCHAS REGIONES DEL MUNDO- NOSOTROS, COMO FORMADORES DEL PERSONAL IDONEO PARA CUBA • DONDE LA SALUD ES DERECHO BASICO DEL PUEBLO Y • RESPONSABILIDAD PRIORIZADA DEL ESTADO Y A NIVEL MUNDIAL LOS FORMADORES MEDICOS En países donde exista voluntad politica para apoyar la gestión de salud o ésta, por desgracia no esté presente.... Debemos mantener a toda costa la preocupación por desarrollar cada vez más la espiritualidad de nuestros educandos, so pena.. DE QUE LA MEDICINA DEJE DE SER: • LA MAS HUMANA. • LA MAS ETICA. • Y LA MAS ESPIRITUAL. DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD PARA CONVERTIRSE EN LA MAS FRUSTRANTE DE LAS PROFESIONES. PUES TODOS SOMOS CONSCIENTES DE QUE UN PROFESIONAL DE LA SALUD PUEDE Y DEBE TENER UN ALTO NIVEL CIENTIFICO--TECNICO Y CULTURAL, PERO SI DESCUIDA SU DESARROLLO ESPIRITUAL ESTARA MUTILADO EN: • • • • Su proyección humanista. Su ejercicio ético. Su relación médico-paciente-familia. Su potencialidad psicoterapéutica. Y SUS ESFUERZOS COGNITIVOS SERIAN SUPERADOS POR UNA COMPUTADORA CALIFICACION POR ALUMNOS LO CULTURAL PM. D.S. R. LO ESPIRITUAL PM. D.S. R. 7.8 1.6 6 Sig. Prof. 9.7 0.9 4 Nivel Med. 6.9 1.4 5 Nivel Alum. 6.4 1.8 7 Nivel. Med. 7.6 1.7 7 Nivel Alum-8.0 1.9 7 Sig.Prof.