Taller de metodología enfermera - Observatorio de Metodología
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Observatorio de Metodología Enfermera Taller de metodología enfermera CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA CON CRITERIOS DE VALORACIÓN ESTANDARIZADOS Diagnósticos del patrón "Autopercepción": Trastorno de la imagen corporal Baja autoestima crónica Baja autoestima situacional Desesperanza Impotencia Ansiedad Ansiedad ante la muerte Temor Disposición para mejorar el autoconcepto Informe 2: Sugerencia diagnóstica según "Criterios de valoración estandarizados". CRITERIOS DE VALORACIÓN ESTANDARIZADOS I NANDA FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 2. Respiración. Cód. Descripción 0201 Frecuencia respiratoria Rango >22 Cód. 00146 Ansiedad 0204 Disnea Si 00146 Ansiedad 0212 Hiperventilación Si 00146 Ansiedad I Descripción FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 3. Nutrición, hidratación y alimentación. Cód. 0315 Inapetencia Si Cód. Descripción 00124 Desesperanza 0315 Inapetencia Si 00146 Ansiedad 0333 Náuseas Si 00146 Ansiedad I Descripción Rango FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 05. Eliminación intestinal. Cód. Descripción 0502 Consistencia de las deposiciones Rango Líquidas Cód. 00146 Ansiedad 0506 Dolor abdominal Si 00146 Ansiedad Descripción 1 Observatorio de Metodología Enfermera I FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 06. Eliminación urinaria. Cód. Descripción 0606 Incontinencia urinaria Si Cód. 00146 Ansiedad 0607 Tipo de incontinencia (urinaria) Urgencia 00146 Ansiedad I Rango Si Cód. 00146 Ansiedad Rango Abdomen Cód. 00146 Ansiedad 0815 Localización del dolor Cabeza 00146 Ansiedad Descripción FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 11. Actividad/Ejercicio. Cód. Descripción 1112 Hipotonía muscular Si Cód. 00146 Ansiedad 1114 Cansancio excesivo Si 00146 Ansiedad I Descripción FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 08. Percepción sensorial. Cód. Descripción 0815 Localización del dolor I Descripción FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 07. Eliminación cutánea. Cód. Descripción 0702 Sudoración copiosa I Rango Rango Descripción FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 13. Sueño/Descanso. Cód. Descripción 1317 Problemas con el sueño Si Cód. Descripción 00124 Desesperanza 1317 Problemas con el sueño Si 00146 Ansiedad 1326 Insomnio Si 00146 Ansiedad I Rango FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 14. Relación/Comunicación. Cód. Descripción 1417 Dependiente Si Cód. 00125 Impotencia 1433 Expresiones de culpa Si 00119 Baja autoestima crónica 1433 Expresiones de culpa Si 00120 Baja autoestima situacional 1433 Expresiones de culpa Si 00125 Impotencia I Descripción FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD:15. Ocio/Entretenimiento. Cód. Descripción 1508 Desinterés, falta de motivación I Rango Rango Si Cód. Descripción 00124 Desesperanza FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 16. Valores/Creencias. Cód. Descripción 1624 Conflicto/preocupación vida-muerte Si Rango Cód. Descripción 00147 Ansiedad ante la muerte 1626 Conflicto/preocupación sufrimiento-dolor Si 00147 Ansiedad ante la muerte 2 Observatorio de Metodología Enfermera II PROBLEMAS DE SALUD: 26. Circulación vascular y cardiaca. Cód. Descripción 2607 Tensión arterial sistólica Rango >14 Cód. 00146 Ansiedad 2607 Tensión arterial sistólica <7 00146 Ansiedad 2608 Tensión arterial diastólica >9 00146 Ansiedad 2608 Tensión arterial diastólica <5 00146 Ansiedad 2609 Frecuencia cardiaca >100 00146 Ansiedad II Descripción PROBLEMAS DE SALUD: 28. Cuidados y conducta ante los problemas. Cód. Descripción Rango 2802 Problema en adaptación a cambios/crisis Si Cód. 00146 Ansiedad 2804 Incapaz afrontar la crisis Si 00119 Baja autoestima crónica 2804 Incapaz afrontar la crisis Si 00120 Baja autoestima situacional 2820 Impotencia Si 00125 Impotencia II Descripción PROBLEMAS DE SALUD: 29. Cuidados y conducta ante las enfermedades. Cód. Descripción 2908 Actitud ante su enfermedad Rango Rechazo Cód. Descripción 00124 Desesperanza 3 Observatorio de Metodología Enfermera III PSICO-SOCIAL: 35. Estado emocional. Cód. Descripción 3501 Patrón de voz Rango Dubitativo Cód. 00146 Ansiedad Descripción 3502 Contacto visual No 00119 Baja autoestima crónica 3504 Nervioso(5)/Relajado(1) >4 00146 Ansiedad 3505 Asertivo(5)/Pasivo(1) <2 00119 Baja autoestima crónica 3505 Asertivo(5)/Pasivo(1) <2 00124 Desesperanza 3506 Fracasos, rechazos Si 00119 Baja autoestima crónica 3510 Problemas emocionales Si 00124 Desesperanza 3511 Fobias, miedos Si 00146 Ansiedad 3511 Fobias, miedos Si 00148 Temor 3512 Angustia Si 00146 Ansiedad 3513 Ansiedad Si 00146 Ansiedad 3513 Ansiedad Si 00148 Temor 3514 Depresión Si 00125 Impotencia 3518 Problemas de autoestima Si 00119 Baja autoestima crónica 3518 Problemas de autoestima Si 00120 Baja autoestima situacional 3519 Verbalizaciones autonegativas Si 00119 Baja autoestima crónica 3519 Verbalizaciones autonegativas Si 00120 Baja autoestima situacional 3520 Expresiones de desesperanza Si 00120 Baja autoestima situacional 3520 Expresiones de desesperanza Si 00124 Desesperanza 3520 Expresiones de desesperanza Si 00146 Ansiedad 3521 Expresiones de inutilidad Si 00119 Baja autoestima crónica 3521 Expresiones de inutilidad Si 00120 Baja autoestima situacional 3522 Preocupación excesiva opinión de los demás Si 00119 Baja autoestima crónica 3523 Dificultad en tomar decisiones Si 00119 Baja autoestima crónica 3523 Dificultad en tomar decisiones Si 00120 Baja autoestima situacional 3524 Problemas con su imagen corporal Si 00118 Trastorno de la imagen corporal 3525 Le preocupan los cambios físicos Si 00118 Trastorno de la imagen corporal 3527 Sentimientos negativos de su cuerpo Si 00118 Trastorno de la imagen corporal 3529 Preocupación excesiva/prolongada Si 00146 Ansiedad 3530 Tristeza Si 00147 Ansiedad ante la muerte 3531 Cólera, ira Si 00125 Impotencia 3532 Estado de alerta/vigilancia sensorial Hipervigilancia 00148 Temor 4 Observatorio de Metodología Enfermera III PSICO-SOCIAL: 36. Rasgos conductuales. Cód. Descripción 3601 Personalidad (rasgos personales) Rango Insegura 3601 Personalidad (rasgos personales) Asertiva 3603 Problemas conductuales Si 00146 Ansiedad 3605 Irritabilidad Si 00146 Ansiedad 3606 Agitación Si 00146 Ansiedad 3607 Confusión Si 00146 Ansiedad 3608 Conducta indecisa Si 00119 Baja autoestima crónica III Cód. 00148 Temor Descripción 00167 Disposición para mejorar el autoconcepto PSICO-SOCIAL: 37. Estado neuro-cognitivo. Cód. Descripción 3708 Problemas de memoria Rango Si Cód. 00146 Ansiedad 3710 Problemas de concentración Si 00146 Ansiedad 3711 Deterioro de la atención Si 00146 Ansiedad 3711 Deterioro de la atención Si 00148 Temor Descripción 5
