El ININ hoy El ININ produce huesos desmineralizados Por M. en C. Daniel Luna Zaragoza Tendón de Aquiles INTRODUCCIÓN El cuerpo humano tiene más de 200 huesos. El sistema músculo esquelético del organismo humano actúa como soporte de los tejidos blandos, parte de los cuales constituyen el sistema muscular. Gracias a que los músculos pueden contraerse y que están adheridos a partes estratégicas de los huesos se generan los movimientos del cuerpo. Adicionalmente, el hueso desempeña un papel vital en el equilibrio de calcio y fósforo en el organismo. El hueso está formado por sales orgánicas (69%), por una matriz orgánica (22%) y agua (9%). Su principal componente inorgánico es un fosfato de calcio denominado hidroxiapatita, que dota de rigidez y dureza pasa a la página 42 Hueso desmineralizado Contacto Nuclear 3 viene de la página 44 al hueso; el contenido de calcio varía entre el 20% y el 35% (dependiendo de la edad y de la especie del vertebrado), mientras que el principal componente orgánico es el colágeno, que le proporciona elasticidad. Ante los daños, el hueso tiene la capacidad de autorepararse, interviniendo un sinnúmero de hormonas en el proceso. Cabe destacar que dentro de los huesos se localiza la médula ósea, productora de sangre y otras células, una de las cuales se denomina BMP (Proteína Morfogenética del hueso), responsable directa del crecimiento y regeneración del hueso. EL HUESO DESMINERALIZADO El hueso desmineralizado se conoce desde 1889 cuando Nicholas Senn en Estados Unidos demostró que este tejido puede ser utilizado en el tratamiento de la inflamación en la médula ósea (osteomielitis). Pero ¿qué es el hueso desmineralizado? Es un hueso con un contenido de calcio inferior al 8% (como se mencionó el contenido natural varía entre el 20 y el 35%). La hidroxiapatita (mineral que contiene el calcio) se extrae por métodos químicos y se obtiene un hueso parecido al cartílago, muy elástico. Al conservar la BMP, el hueso desmineralizado tiene la ventaja de que puede utilizarse en transplantes óseos y de cartílago, como relleno de bolsas parodónticas en odontología o donde se ha extraído un tumor, por ejemplo. La situación de los Bancos de Tejidos en México es muy crítica. A la par de los primeros a nivel mundial, el primer Banco de Hueso se estableció en nuestro país en 1948, seguido de otros bancos. Desafortunadamente, todos ellos desaparecieron. La reactivación de esta actividad en México se dio hasta 1999 con la fundación del Banco de Tejidos Radioesterilizados (BTR) del ININ. En la actualidad, además del BTR, solo funcionan en México un Banco de Hueso ubicado en Monterrey, N. L., y el banco de piel cultivada Bioskinco, Contacto Nuclear 1 fundados en 2000 y 2002, respectivamente. Para cubrir la demanda de trasplantes, la mayoría del hueso se importa actualmente. Por ejemplo, tan solo en 2001 se requirieron aproximadamente 20 mil injertos de hueso para satisfacer tan solo las necesidades en cirugías ortopédicas. Posteriormente se determinó el contenido de calcio, cuya concentración fue menor al 1%. También se practicó la cinética de desmineralización, así como la determinación de parámetros de liofilización y otros estudios. CONCLUSIÓN RESEÑA Durante una visita del personal del BTR del ININ a uno similar en Alemania, el encargado de la sección de Procesamiento de hueso de aquel país mostró un hueso desmineralizado, señalando que se utilizaba como sustituto de cartílago. De regreso en México, un investigador del ININ inició una búsqueda bibliográfica a fin de preparar el hueso desmineralizado. Aparentemente la preparación era sencilla y originalmente se pensó que el producto estaría listo en una semana. Sin embargo, no fue posible lograr la elasticidad. Gracias a una visita de una experta en la materia del Organismo Internacional de Energía Atómica y la continuidad de los experimentos en el ININ, en agosto de 2001 se obtuvo el primer hueso desmineralizado en el BTR. Debido a la alta demanda en México de hueso para trasplante y considerando la situación crítica ante la escasez de bancos de hueso en nuestro país, la mayoría de trasplante óseo se cubren vía importaciones. Los elevados costos de productos extranjeros limitan el acceso de la mayoría de la población a estos tejidos. Por ejemplo, el precio del gramo de hueso desmineralizado para aplicación odontológica varía entre los mil y los mil quinientos pesos. La generación de hueso desmineralizado en el BTR del ININ cubriría, en buena medida, la demanda nacional de este producto en nuestro país, abatiendo los costos de importación y ofreciendo un artículo de calidad mundial al alcance de un mayor sector de la población. LOS PRIMEROS TENDONES EN EL BTR En agosto de 2002, se obtuvieron los primeros tendones procesados en el BTR: un tendón de Aquiles y un tendón patelar de origen humano. Las dos principales fases del procesamiento de estos tejidos fueron: Procuración: Se obtuvo la donación de la pierna de donador vivo, de la cual se separaron el tendón patelar con parte del hueso tibial y rotuliano, así como el tendón de Aquiles, unido a un segmento del hueso calcáneo. Procesamiento de los tendones: Primeramente, se separaron del tejido muscular y se lavaron con solución salina. Se liofilizaron y se empacaron en una bolsa doble de papel-plástico y polietileno. Finalmente, la esterilización de los tendones se logró aplicando una dosis de radiación gamma de 25 kilo Grays. 2 Contacto Nuclear