Acta de Reunión del Comité Ejecutivo Ampliado de la Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesiologia-CLASA- para la Zona Norte, celebrado el día 29 de mayo del 2014 en Bávaro- Punta Cana, Republica Dominicana durante el XIII congreso Dominicano de Anestesiologia. Miembros Presentes del Comité Ejecutivo Dr. Javier Bravo Presidente Dr. Carlos Nunes Vicepresidente Dr. Carlos Guzman Secretario Administrativo Dra. Elba Sanchez Subsecretaria administrativa Dr. Rodrigo Sosa Secretario Científico Dr. Celina Montes Secretaria Ético-legal Delegados de sociedades presentes Argentina Dr. Martin Segalotti - delegado titular Dr.Hugo Gutierrez –suplente. Bolivia Dr. Miguel Angel Mercado- delegado titular. Dr. Jorge Sotosuplente. Brasil Dr. Carlos Nunes – delegado titular. Colombia Dr. Carlos Alberto Leon - delegado titular. Cuba Dr. Humberto Sainz-delegado titular. REP. Dominicana Dra. Carmen D. del Rosario-delegada titular. Ecuador Dr. Flavio Veintemilla – delegado titular. Guatemala Dra. Karla Navas–delegada titular. Dra. Ellin Mazariegos- suplente. Honduras Dra. Maria Eugenia Interiano-delegada titular. México Dr. Ignacio Varela-delegado titular. Dr. Ariel Canto Boliosuplente. Nicaragua Dra. Maria Eugenia Espinoza-delegada titular. Dr. Serge Amador-suplente. Panamá Dr. Alex Ortega-delegado titular. Paraguay Dr. Rodrigo Sosa A.- delegado titular. Perú Dr. Roger Albornoz-delegado titular. Dra. Celina Montessuplente. Invitado especial, el LIFEBOX. Dr. Alexander Hannenberg- USA-ASA – WFSA- Al inicio, escuchamos las palabras del Dr. Alexander Hannenberg quien explica en qué consiste el proyecto LIFEBOX y sobre su implementación en Latinoamérica, iniciando el Honduras, Guatemala, Nicaragua y próximamente en Rep. Dominicana, Costa Rica y Bolivia con la donación de un modelo de pulsooximetros aprobado por la WFSA. Agradece al Dr. Javier Bravo por haberle permitido estar presente, quien le da las gracias ante su disposición de colaboración en este proyecto que involucra tanto a la WFSA ,como a la OMS con el plan de Cirugía Segura Salva vidas y la lista de verificación, buscando disminuir la mortalidad de los pacientes quirúrgicos en los países de escasos recursos. Avisa que tendrá un taller al día siguiente dentro de las actividades del XIII Congreso Dominicano, sobre pulsooximetria para participantes de varios países latinoamericanos. Luego de los mensajes de salutación, tanto del Presidente de la Sociedad anfitriona, como del Presidente de la Confederación, damos inicio a los trabajos, una vez comprobado la presencia de 4 miembros del Comité Ejecutivo, que son mayoría. Informe del Presidente El Presidente, Dr. Bravo, recuerda los 4 polos de desarrollo que prometió en su candidatura y que espera desarrollar a lo largo de su presidencia que en este momento lleva 5 meses, entre estos, el cómo rescatar resoluciones que se han aprobado en asambleas previas y no se están aplicando, también la reactivación del profesor itinerante CLASA y la actualización de la pagina Web, así también promover más centros de entrenamiento para los becarios , revisar los reglamentos de estos centros, tarea que quedo pendiente en asunción . Por otra parte, afirma buscar soluciones a los conflictos LASRA y TIVA, ante las situaciones especiales de estas comisiones permanentes que aun no se adecuan del todo a los lineamientos de la CLASA .Refiere el contacto del Secretario Administrativo con los directivos de LASRA en MedellínColombia, buscando aclarar situaciones. En su momento, el AdministrativoDr. Carlos Guzmán- dará las explicaciones de lugar. Informe de la Vicepresidencia El Vicepresidente-Carlos Nunes – en su calidad de Coordinador de las Comisiones permanentes, explica el proceder de unas y otras comisiones, presenta un cuadro con el listado respectivo de los países que las tienen y explica la problemática de que al Ejecutivo se le hace difícil el cambiar coordinadores o países, ya que son resoluciones de la Asamblea de delegados, aunque en la última Asamblea de Asunción, se modificaron criterios de número y de conformación multinacional. Pide que los coordinadores pongan los correos de los integrantes para el poder difundirlo. En la página Web podrán encontrar a todas las Comisiones, lamentablemente muchas no tienen identificado a su coordinador. Con Chile existe una situación muy particular por la precaria participación de ese país en la CLASA aun supuestamente coordinando tres comisiones. Muchas, aun no cumplen con el mandato de enviar un informe cada seis meses. El presidente Bravo interviene, aclarando, que luego de la asamblea de Paraguay, ya hay un mandato para que el ejecutivo intervenga a aquellas comisiones que no cumplan con los reglamentos y funcionalidad, y que debemos aplicarlo, ya que fue aprobado por asamblea. Se hacen comentarios a favor y en contra de estas determinaciones, se explica que no se trata de las que cumplen, es para las desafectas. La situación de LASRA y TIVA- Chile no contesta a los correos y se mantiene al margen. Con TIVA se analiza la postura de Colombia ante México, pero esto queda resuelto al presentar el delegado de Colombia en esta reunión, una carta del presidente de la SCARE en donde ceden a México la Comisión de TIVA. El Dr. Ignacio Varela le agradece al delegado de Colombia por la comunicación y confirma que el coordinador de TIVA por México lo será el Dr. Heberto Muñoz. Con LASRA, aun continua el conflicto ante la indiferencia de Chile y la situación que se presenta al ser por Resolución de asamblea, el aprobar las Comisiones. El Secretario Administrativo explica el acercamiento a LASRA en Medellín en mayo pasado con la Presencia del actual Presidente LASRA, el Dr. De la Cuadra y se le solicita, que como hoy LASRA es Chile, tomen en cuenta a la CLASA al ser ellos una Comisión permanente. Chile no responde con las otras comisiones y tampoco se ponen al día con sus cuotas. Hay que mencionar, que en los módulos correspondientes en los últimos tres congresos, los de LASRA participaron activamente y se les sugiere, que en sus eventos se identifiquen como comisión de la CLASA. El Dr. Bravo recuerda, que tanto en Medellín como en otro evento futuro programado en México, no hacen ninguna mención a la CLASA. Se hace llamado de atención, para que se insista en que se lleve el logo de la CLASA a los eventos que realicen los países miembros. Además, que los eventos CLASA, sean competitivos en este mundo globalizado. Si los casos LASRA-TIVA no favorecen, pues que la CLASA haga otros que los superen y llamen la atención a la industria. Se insiste en que las normativas deben ser aplicadas. Se llama la atención, sobre la debilidad de tener tantas comisiones ya que son vías de penetración para segmentar. De Argentina - Segalotti- llama a tomar muy en serio esta situación. Pone de ejemplo la Comisión de Vía Aérea a quienes le exigieron institucionalidad ante la aprobación de su formación por la posibilidad de ser vulnerados por la industria. México afirma que tomara cartas en LASRA Cancún para que tomen en cuenta a la CLASA. Habla de IFIVA –TIVA y un Dr. Quirino de Europa, de su impresión de las diferencias con TIVA America y los intereses económicos. El Dr. Sainzdelegado de Cuba- recuerda, que TIVA es un conflicto de intereses fomentado por la industria farmacológica, al igual que LASRA. El Ejecutivo motiva a la audiencia a que se enfoque en la estructura de las comisiones, para que no sean sempiternas, que se cumpla el mandato de que sean multinacionales tal y como fue aprobado. También se aclara, que se puede pertenecer a por lo menos dos comisiones permanentes, para ilustrar este acápite, pueden buscar en la página Web, el reglamento y funcionalidad de las comisiones, que también les estaremos reenviando. Recapitulando sobre las comisiones, se llama la atención para que estemos alerta, no puede ser que le demos más importancia a ciertas organizaciones más que a las comisiones permanentes. Reclamar la cuota de participación y hacer modificaciones en la asamblea, que es quien puede establecer modificaciones al reglamento. Hasta este momento, en las reuniones ampliadas con el comité ejecutivo, no se pueden modificar reglamentos - ha sido un tema tratado por varios bienios sin que haya podido modificar-solo se limita a hacer propuestas a la asamblea. Por otro lado, hay que aplicar los reglamentos actuales, las comisiones no están para organizar congresos y esto es tácito. El Dr. Sainz pide que se conozca en Comisión de Referencia en Perú, aclarar situaciones ya preocupantes con relación a que el Ejecutivo hasta este momento, no conoce el manejo que la Comisión de Educación le da a las becas, lo cual considera totalmente irregular. Lo mismo que pasa con definir y reconocer a los demás miembros de las comisiones para que estas puedan tener seguimiento aun en caso de relevos generacionales. Se insiste en que las becas CLASA y CLASA-WFSA son muy valiosas y se deben fortalecer como producto de la Comisión de Educación, hay que unificarlas o normatizarlas. El Coordinador Veintemilla explica las características de cada cual y por qué no pueden ser uniformizadas en su totalidad. Estas sugerencias a modificaciones al reglamento, deberán ser conocidas en la próxima asamblea, ya que las mismas no fueron discutidas, analizadas o modificadas por la asamblea. Se aprueba que en la próxima se introduzcan modificaciones, tanto a lo interior de la estructura de las comisiones como a reglamentos de becarios y otras, aunque estas sean de la WFSA o de otra índole. La mundial al ver ciertas situaciones, está de acuerdo en que si alguien que solicita un entrenamiento de un país miembro de la CLASA, debe tener el aval de su sociedad. A favor de la mundial y sus procederes, está el hecho de que ellos no registran el nombre de nadie, solo un número que le suministran las sociedades y que casi nunca es real, por tanto, no actúan como una regional, obedecen a criterios diferentes y no tan específicos, en muchos aspectos tan críticos, hasta como el de quien ejerce el acto anestésico. Eso lo podemos comprobar en las palabras de Alex y su LIFEBOX. La Sec. Administrativa rinde su informe, el cual ya parcialmente ha sido enumerado, además de la parte económica, que no podrá del todo ser concluyente ante la ausencia del informe del Calabrese, por razones de enfermedad. pasado presidente Dr. Informe de la Sec. Administrativa Dr. Carlos Guzmán y Elba Sánchez Se presenta la agenda de Paraguay. Hacemos un breve informe sobre la Fundación CLASA, proyecto del Dr. Gustavo Calabrese quien la ha hecho buscando una fuente permanente y de sostenimiento económico para la confederación. Se explican las posibilidades las cuales podrán ver en el informe anexo por el enviado. Recordamos que se aprobó en la asamblea de Paraguay el formar una comisión a lo interno del Comité ejecutivo y con los pasados presidentes, al tenor de iniciar los trabajos de investigación sobre posibilidades para presentarlos en la próxima asamblea. Ver si sería una fundación o cualquier otro tipo de corporación, quizás como la colombiana, que permitan generar recursos al margen de los congresos y las cuotas. Solo se menciona como quedaron las comisiones permanentes y lo discutido en las comisiones de referencia. Las Resoluciones de las Comisiones de Referencia durante la Asamblea de Paraguay fueron las siguientes. De Venezuela se recuerda lo aprobado sobre la comisión transitoria para la investigación de la Prevención de la Hipotermia peri operatoria. No tenemos delegado de Venezuela en esta reunión. Así las cosas, tampoco que sucede con la Comisión de Pediatría y el pago de las cuotas a la CLASA. Se aprueba lo de la escuela de liderazgo, propuesta por la Comisión de educación y un premio al trabajo de la mejor comisión. También se aprueba reiniciar el profesor itinerante CLASA, tal y como fue en el pasado. Se rechaza la propuesta de reducción del tiempo de duración de las residencias en los lugares con necesidades de demanda de anestesiólogos. Formar un comité de solidaridad para los lugares de catástrofe como la sucedida en Haití. A Dominicana se le encomendó la digitalización de los archivos de la CLASA, más bien las actas y que la demás papelería, sea entregada la Comisión de Historia de la Anestesia. Firma de La declaración de Asunción, de No a las anestesias simultaneas y la reiteración, de la Declaración de El Salvador de que la anestesia es un Acto Médico. Todas las Sociedades presentes las firmaron. Se recuerda la aprobación de sacar del reglamento de congresos CLASA la categoría de no socio. También de que los miembros presenten una carta de afiliación para participar en los eventos que organice la Confederación. El Premio al Mérito CLASA, le fue otorgado al Dr. Flavio Veintemilla de Ecuador. La Asamblea de Delegados, constituida en Asamblea Eleccionaria, eligió a los nuevos integrantes del Comité Ejecutivo para el bienio 2014-2015, quedando integrado de la siguiente forma Presidente electo Dr. Paulino Javier bravo Villalobos Vicepresidente Dr. Carlos Nunes Secretario científico Dr. Rodrigo Sosa Secretario Ético legal Dra. Celina Montes Secretario Gremial Dr. Gustavo Calabrese Los cargos de Secretario y Sub-Secretario Administrativos, continúan hasta el próximo bienio. Informe Económico Las Sociedades pagaron en total en efectivo durante la asamblea un total de US 3565.00. Tanto Argentina, Perú, México y Brasil, hicieron el pago por primera vez en la historia de la CLASA, por transferencia bancaria y acorde a los montos de las nuevas cuotas aprobadas durante la Asamblea de Panamá y que en el cuadro anexo podrán ver. También les presentaremos un cuadro anexo con los montos pagados por cada sociedad. Con relación a las finanzas de la Presidencia y sus gastos, queda pendiente su informe sobre lo correspondiente a su movilización de Uruguay al Congreso CLASA-Paraguay entre otros, ya más adelante, en una próxima reunión, daremos su informe. Hasta aquí el informe del Secretario Administrativo. Informe del Secretario Científico Dr. Rodrigo Sosa Informe Científico y Económico preliminar del XXXII Congreso CLASA Paraguay 2013. El Dr. Rodrigo Sosa refiere que concurrieron prácticamente, anestesiólogos de todas las sociedades Miembros. Se realizaron 11 talleres a cargo de las Comisiones 197 conferencias. Presenta el porcentaje por países. Tres actividades sociales con mucha integración de los participantes. Hubo más de mil inscriptos. En cuanto al resumen financiero, el balance fue negativo por varias situaciones que quiere explicar: La SPA no recibió los aportes gubernamentales prometidos y teniendo que manejarse con dinero producto del Congreso FASA. Hubo merma de delegados argentinos, que no pudieron asistir por asuntos gremiales, además de que el alto precio de la inscripción impidió la participación a muchos locales. Aportes de empresas gubernamentales que les prometieron US 50,000, les fallaron ante el cambio de gobernantes y denuncias de corrupción. Encontraron anomalías por parte de la agencia organizadora y están en la justicia. Esperan recuperar para al menos resarcir a la CLASA, reconocen que no estaban preparados para este tipo de evento. Tuvieron más de mil inscriptos y a pesar, según comentarios del presidente del congreso, el Hotel Yacht club, se ganó 120,000.00 US, pero la sociedad tuvo pérdidas. Esperan dictámenes que les permitan resarcir a la CLASA, luego de las investigaciones legales y financieras que ya iniciaron. Se hacen comentarios sobre el de porqué se hacen congresos en lugares que no están adecuados y que no pueden cumplir por falta de experiencia también se cuestiona en que favorece el orden alfabético la realización. Se explica que es la manera más justa de dar oportunidad a todos los países, sin discriminación de número de miembros, para que tengan la oportunidad de participación local, lo que parece ser lo más idóneo al espíritu de confraternidad y coparticipación. El Dr. Humberto Sainz, insiste en que el Comité Ejecutivo debe supervisar la organización, las finanzas, los gastos y presupuestos del Comité Organizador. Las inscripciones deben proveer los costos del evento. Se debe analizar las condiciones de los países al aceptar la realización de estos eventos ya que son una franquicia. Los Congresos son de la CLASA, no del país sede, es responsabilidad del Comité organizador, de la sociedad anfitriona y del Comité Ejecutivo. Luego del informe, también se cuestiona qué medidas tomar con Paraguay ante este fracaso económico. A otros países, se les ha cuestionado de forma compulsiva para que respondan por las finanzas, de lo cual es testigo el actual presidente de la Confederación. Informe Ético-Legal por Perú Dra. Celina Montes Refiere solo conocer un caso de denuncias de una anestesióloga chilena quien le refirió una denuncia de anestesia simultánea y que al comunicarse con la SACH, se enteró que esa Dra. No está afiliada. Llama la atención , a que nos ocupemos mas, de incentivar a nuestros afiliados para que se ilustren a tenor de temas de seguridad y evitemos que se sigan realizando anestesias simultaneas. Recuerda lo firmado en Paraguay por los delegados, comprometiéndose con este tema. Dr. Roger Albornoz, presidente de la Sociedad Peruana: Trae un saludo de Perú y refiere los avances con relación a las gestiones de la Comisión de Trasplantes que están coordinando. Adelanta que tendrán una reunión con los miembros de la misma de distintos países durante el Congreso FASA en Lima en Octubre próximo y que buscan un lugar de entrenamiento en Latinoamérica que sea adecuado y sirva como referente. Menciona al Dr. Jorge Luis Menacho Terry como el coordinador de dicha comisión y la realización del primer encuentro-taller sobre trasplantes de órganos durante el evento. Ya cuentan con la integración de 9 países. Congreso CLASA 2015: se refiere a la aprobación en la Asamblea de Asunción para realizar el XXXIII Congreso Latinoamericano y la XXVIII Asamblea de delegados en la ciudad de Lima Perú, el cual se realizara en el Hotel y Centro de Convenciones Westin Lima. Refiere que la hotelería en Lima es muy solicitada y que aun la ciudad carece de un verdadero centro de Convenciones que está ubicado en el centro de la ciudad y es el único lugar que ofrece condiciones para alojar dicho evento. En vista de las experiencias de congresos previos, decidieron reducir las salas de conferencias a 4 ya que por lo visto, cuando son muchas, estas se quedan desiertas, a su vez por las características de la especialidad, tendrán múltiples talleres en tres salas disponibles. Presentan un bosquejo preliminar para que opinen y lo mejoren, vean los dos niveles del hotel que serán tomados y considerar, que hay que acomodar a las empresas patrocinadoras. En el mismo hotel, serán las actividades sociales, salvo pareceres futuros que mejoren la oferta. Se recuerda, que en la zona de este hotel, hay disponibilidad de muchos más, así como de lugares de comida y esparcimiento. También cuenta con facilidades de conexión hacia otras áreas de la ciudad. Por último, Mencionan tres escenarios de lo que podría ser el resultado económico y estipulado acorde al número probable de participantes. Tienen contratos con una empresa para los temas logísticos, pero en lo económico, estarán directamente involucrados como comité organizador. El Dr. Javier Bravo le reclama que los detalles con relación a costos y gastos, no está explicado, el Dr. Le explica, que esos datos están contenidos en lo propuesto en los tres escenarios que mencionaba. Se presentan los detalles para que posteriormente sean analizados y considerados para sugerencias y recomendaciones. Con relación las actas, y constitución de la CLASA, se reafirma que están en poder del Secretario Administrativo actual y que serán entregadas a la Comisión de Historia de la Anestesia por resolución de la Asamblea de Paraguay. El Dr. Bravo critica lo escaso del dinero semilla para los congresos. A Paraguay se le entregaron 3,000.00 US. Como dinero semilla. El Dr. Roger Albornoz- explica que la Personaría jurídica no es lo mismo que la fundación, CLASA solo existe en el tiempo y la cuenta en donde se maneja en la actualidad es realmente o legalmente de la Sociedad depositaria. Dr. Javier Bravo Villalobos Presidente Dr. Carlos Guzman Taveras Secretario Administrativo