26 • Del 24 de Septiembre al 7 de Octubre de 2012 Salut i Força entrevista JULI RIFÀ, DEL DEPARTAMENTO DE ONCOLOGÍA DE RED ASISTENCIAL JUANEDA “Un cigarrillo menos equivale a 11 minutos más de vida” personas que llevan muchos años con el hábito de fumar, existen algunos estudios, todavía preliminares, en los que se recomienda la realización de una tomografía axial computerizada (TAC) de alta resolución anual. No le ocultaré, que existe cierta predisposición genética en aquellas personas, que hoy que además sea fumador. Ellos tienen un riesgo doble de padecer esta patología. El Doctor Juli Rifà es Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona (1970) y Doctorado por la Universidad Autónoma de Barcelona. Además de Médico Especialista en Oncología Médica vía MIR en el Hospital de la Santa Creu i Santa Pau de Barcelona (1973). En la actualidad, forma parte del cuadro médico de Red Asistencial Juaneda. REDACCIÓN P: Doctor Rifà, a pesar de que cada día disponemos de más información, incluso de leyes restrictivas, que tratan de proteger a los fumadores y a los no-fumadores; ¿los casos de cáncer por tabaquismo siguen aumentando? R: Si nos guiamos por las últimas cifras hechas públicas por organismos solventes, podemos hablar de una ligera disminución en la última década. Pero, el cáncer de pulmón, provocado por el tabaquismo, sigue siendo muy preocupante. Son 20.000, las personas que mueren en España cada año por un cáncer de pulmón. Lo que sí se ha detectado es un aumento de este tipo de cáncer entre mujeres y una ligera disminución entre los hombres. Pero, no nos engañemos, este hecho lo provoca la tardía incorporación de la mujer al hábito del tabaco. P: ¿Cuál es la situación de Baleares en el ranking nacional? R: En las islas nos situamos en la media española y europea, tanto si hablamos de incidencia como de mortalidad, por cáncer de pulmón. Según datos del período 1997-2000, del registro poblacional de cáncer de Mallorca, cada año se diagnostican en nuestra isla 323 casos de cáncer pulmonar, en 290 hombres y en 33 mujeres. No olvidemos tampoco, que existen casos de cáncer de pulmón no relacionados con el tabaco, sólo un 7% en los hombres pero hasta un 20% en las mujeres. P: Y respecto a los jóvenes, las estadísticas nos revelan que empiezan a fumar cada vez a una edad más temprana. ¿Serán ellos sus futuros pacientes? R: La última encuesta de sa- lud de nuestra comunidad autónoma, nos indica que la edad media de inicio al consumo de tabaco es de 17 años. La prevalencia global de fumadores diarios es de un 27%, en los hombres un 34% y en las mujeres un 20%. En muchas ocasiones no fuman a diario, sólo lo hacen cuando “salen de marcha”, este perfil también se conoce como el de “fumador-social”. Y aunque los que más nos preocupan son los que consumen tabaco diariamente, también las estadísticas nos aportan datos halagüeños, y es que un 63% de las mujeres y un 40% de los hombres nunca han fumado. P: Si nos centramos en la patología del cáncer, ¿a qué órganos puede afectar el tabaquismo? R: A multitud de órganos. Desde los tumores de cabeza y cuello (cavidad oral, faringe, laringe), al esófago, la vejiga urinaria y al páncreas. Aunque en realidad el órgano al que más afecta esta patología, es al pulmón. En la actualidad, los médicos contamos con el gran aliado de los avances médicos y de las nuevas tecnologías, pero lo cierto es que la supervivencia de los cinco años, una vez se ha diagnosticado un cáncer de pulmón, es tan sólo de un 15%; ya que por desgracia en más del 50% de los casos el paciente tiene una enfermedad extendida a otros órganos distintos del pulmón en el momento del diagnóstico. Para que nos entiendan mejor sus lectores, en algunos casos de cáncer, a pesar de los estudios y los avances médicos, no se consigue averiguar qué los está provocando. Pero en el cáncer de pulmón, sabemos que maSegún una publicación del Ministerio de Sanidad sobre patrones de mortalidad, en el año 2008, se produjeron 108.000 muertes relacionadas con el tabaquismo en España. Entre el año 2000 y 2008 se ha reducido un 25% la tasa de mortalidad por esta causa, tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo la mortalidad por cáncer de pulmón, que en el 90% de los casos es atribuible al consumo de tabaco y que produce 20.000 defunciones anuales, ha descendido sólo el 7% en los hombres y ha aumentado un 40% en las mujeres. El doctor Juli Rifá del departamento de Oncología de Red Asistencial Juaneda es especialista en este tipo de patología. yoritariamente lo provoca el tabaco. ¡Aprovechémoslo! Dejemos de fumar. Debe saber que el 30% de todos los cánceres, están relacionados con el consumo de tabaco. P: ¿Qué síntomas presenta un enfermo de cáncer de pulmón? ¿Cuándo debemos acudir al médico? R: Los síntomas son claros y fácilmente detectables, si es fumador y tiene tos duradera. Si cuando tose expulsa sangre en el esputo. También, si experimenta un cambio en la voz, una afonía. Si presenta alguno de estos síntomas, se recomienda acudir al especialista. P: Es una cuestión de tiempo, ¿existe una relación entre los años y la cantidad de cigarros que se fuman al día? R: Sin ninguna duda, el cáncer de pulmón suele aparecer en un fumador, tras 30-40 años de consumo continuado de tabaco. Aunque existen formas de prevenirlo. La prevención primaria, que es muy sencilla: evitar el contacto con el tabaco, es decir, dejar de fumar. Y la secundaria, que es la detección precoz de la enfermedad. Para aquellas P: En caso de curación, nos podría explicar, ¿cuáles son las secuelas con las que deberá convivir el paciente? R: Dependerá de cada caso, aunque deberá acostumbrase a vivir con algunas capacidades algo disminuidas. Por ejemplo, si se le extirpa una parte del pulmón o el pulmón entero, dispondrá de menor capacidad pulmonar. En cualquier caso, se adaptará a la vida normal y tendrá calidad de vida. Aunque si me lo permite, yo prefiero sean algún familiar en primer grado, que haya padecido un cáncer de pulmón hablar de esperanza de vida. Debe saber que si un fumador deja de fumar, una vez haya transcurrido un plazo de 15-20 años, su organismo estará recuperado como si de un nofumador se tratase. Y otros datos a tener en cuenta, la esperanza de vida de un fumador aumenta 9 años, si deja de fumar antes de los 40 años. P: Como especialista, supongo que tendrá una opinión sobre las campañas de concienciación que se han puesto en marcha durante los últimos años. ¿Son suficientes? R: Cuentan con todo mi apoyo, soy un firme defensor de estas campañas y de toda la concienciación, que realicen las instituciones, para evitar el hábito de fumar. Muchas veces, responde a modas o tendencias. P: Ya para finalizar, nos podría dar un consejo para el fumador. R: Eso es muy fácil, que deje de fumar. Encontrará este servicio en: v Clínica Juaneda v Clínica Juaneda Menorca v Policlínica Virgen de Gracia Consultes Mèdiques Juaneda Ciutadella