EJERCICIO FISICO MODERADO DURANTE EL EMBARAZO EN MEDIO ACUATICO. METODO SWEP (STUDY: WATER EXERCICES IN PREGNANCY) I. PRESENTACION Todos conocemos las múltiples ventajas que aporta para la salud la realización de un ejercicio físico de manera continuada, siendo importante en todas las etapas de la vida, pero cuando llegamos a la gestación aparecen “dudas” acerca de la conveniencia de realizar ejercicio físico, tipo de actividad a llevar a cabo y cuál debe ser su frecuencia, intensidad y duración, y no solo hay desconocimiento por parte de las gestantes y sus familiares sino que también se extiende a profesionales sanitarios. Sabemos que la gestación es un periodo en el que se producen muchas modificaciones en el organismo de la mujer que requiere por parte de esta una adaptación continua a todos ellos. Debido a estos cambios, al hecho de que dentro del embarazo existen determinados periodos más susceptibles de alteraciones fetales, y a la falta de estudios en esta dirección, los profesionales sanitarios han sido cautos en la prescripción de ejercicio físico. Los últimos estudios han mostrado que el ejercicio en la mujer embarazada no solo previene la ganancia excesiva de peso en esta etapa, que se asocia a diabetes gestacional, sino también la hipertensión arterial, y el beneficio no sólo es para la madre sino también para el feto, pues disminuye el riesgo de macrosomía, y todo esto facilita un parto más fisiológico. Las características propias del medio acuático, ofrecen múltiples ventajas, pues sabemos que una vez que nos sumergimos en el agua sobre nuestro cuerpo actúan dos fuerzas opuestas, el resultado de la acción de estas dos fuerzas es la disminución del peso del cuerpo, esto además de facilitar el movimiento evita sobrecargas en las articulaciones siendo muy beneficioso a nivel lumbar, también sabemos que el agua disminuye las demandas de oxígeno comparado con un ejercicio hecho en un medio terrestre, podemos aprovechar la flotación para facilitar el movimiento en este medio, a la vez que debido a la mayor resistencia que presenta al movimiento por su mayor densidad con respecto al aire, nos puede servir para trabajar partes concretas con ejercicios de resistencia. Podemos trabajar la respiración de forma consciente, tanto en ritmo, como en fases, en volumen y en tipos de respiración, siendo todo ello muy útil para afrontar las distintas etapas del trabajo de parto. II. JUSTIFICACION La revisión realizada nos muestra que aún existe cierta incertidumbre en cuanto a este tema, en cuanto a la frecuencia, duración e intensidad del ejercicio físico. Existe evidencia proporcionada por los últimos estudios de la escasa presencia de riesgos para la salud del feto y de la madre cuando el ejercicio que se realiza es de carácter moderado y la gestante no presenta riesgos añadidos, por lo tanto es necesario establecer cuáles son los límites que no se deben superar, establecer los ejercicios más adecuados para esta etapa de manera que podamos aportar los mayores beneficios posibles sin causar daños. De esta manera podremos diseñar un programa de ejercicio físico adaptado a las características particulares de este periodo, tanto a nivel físico como psíquico. III. OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: Capacitar a los profesionales, matronas, de los conocimientos teóricos y prácticos adecuados para poder desarrollar un programa de actividad física acuática con mujeres embarazadas de una forma segura. OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1. Reconocer los cambios fisiológicos durante la gestación que condicionan la práctica deportiva. 2. Conocer las características propias del medio acuático y sus beneficios en relación a la gestación. 3. Reconocer las indicaciones y contraindicaciones para la práctica deportiva durante la gestación, así como las recomendaciones en cuanto a frecuencia, duración e intensidad. 4. Conocer las distintas fases de entrenamiento y la correcta ejecución de los ejercicios durante el periodo de gestación. 5. Proporcionar los conocimientos suficientes para elaborar un plan de entrenamiento eficaz en medio acuático durante la gestación. IV. METODOLOGIA. El curso consta de 60 horas; de las cuales 45 horas serán de formación a distancia, cuyo material didáctico, especialmente elaborado para conseguir los objetivos de dicho curso, se entregará al alumnado una vez formalice la matrícula. Este constará de 5 bloques temáticos en los que el alumno adquiere los conocimientos teóricos necesarios en las dos áreas de conocimiento (gestación y preparación física). El alumno será tutorizado on-line para resolver cualquier duda que pudiera surgir con los contenidos teóricos aportados con una respuesta antes de 24 horas. La fase presencial constará de 15 horas distribuidas en tres sesiones de mañana y tarde de 5 horas de duración. Se llevará a cabo con metodología expositiva por parte de las docentes con interacción directa de los participantes junto con la resolución de ejercicios prácticos a resolver de forma individual. Para la realización de esta actividad será necesario que el alumno disponga del material de baño necesario: gorro, gafas, bañador, chanclas, toalla y material de aseo personal. V. EVALUACION. La evaluación de la fase a distancia se realizará mediante un cuestionario tipo test o a desarrollar acorde a cada bloque temático que será evaluado por las docentes y entregado al alumno el día de inicio de la fase presencial. La fase presencial, requiere un mínimo del 80% de asistencia del total de horas de la actividad, y será evaluada mediante la programación correcta de una sesión de trabajo en piscina, en la que alumno deberá reflejar los contenidos adquiridos durante su periodo de formación de dicha fase. Evaluación general de la actividad Para mejorar la actividad formativa, al finalizarla se deberá cumplimentar una encuesta de satisfacción del alumnado que valora diferentes aspectos del desarrollo de la actividad formativa, tales como el alumnado, los docentes, los recursos didácticos, las instalaciones, etc. VI. EQUIPO DOCENTE. Raquel Rodríguez Blanque. Coordinadora. Matrona de Atención Primaria en el Dispositivo de Apoyo del Distrito Sanitario Granada-Metropolitano. Miembro del grupo de Investigación CTS-367. Doctoranda Universidad de Granada; Línea de Investigación: Actividad Física y Salud. Tesis Doctoral: El entrenamiento físico en el agua y su influencia en los parámetros maternos fetales. Publicaciones relacionadas con el Curso: - Aguilar MJ, Sánchez-López A, Rodríguez R, Noack J, Pozo M, López-Contreras G, et al. Actividad física en embarazadas y su influencia en parámetros materno-fetales; revisión sistemática. Nutrición Hospitalaria 2014; 30(n04):719-726. - Aguilar MJ, Rodríguez R, Sánchez JC, Sánchez AM, Baena L, López-Contreras G. Influencia del programa SWEP (Study Water Exercice Pregnant) en los resultados perinatales: Protocolo de estudio. Nutrición Hospitalaria. 2016; 33(1):162-176. - PeerJ Preprint: "Moderate physical activity in an aquatic environment during pregnancy (SWEP study) and their influence in prevention of depression after delivery”. - En prensa: "Actividad física moderada en medio acuático durante la gestación (SWEP study) y su influencia en la calidad del sueño” Comunicaciones relacionadas con el Curso: - Comunicación Oral en el VII Congreso Argentino de Educación en Enfermería y IV Reunión Nacional de Redes Argentinas de Enfermería, en Rosario (Argentina) con el título “Formación en actividad física para mejorar la calidad del sueño en mujeres embarazadas”. - Comunicación Oral en el I Congreso Internacional y VI Encuentros Hispano-Cubano en Ciencias de la Salud, en Granada (España) con el título “Obesidad en el embarazo y su influencia en la depresión postparto”. - Comunicación Oral en el I Congreso de Internacional de Sanidad Militar, en Granada (España), con el título “Actividad física moderada en embarazadas, sobrepeso y obesidad”. - Pósters en el XVI Reunión de la Sociedad Española de Nutrición, en Pamplona (España), con el título “Influencia de un programa de Actividad Física sobre los parámetros materno-fetales” y "Sobrepeso y obesidad en mujeres embarazadas en la ciudad de Granada”. - Póster en el XV Congreso de Enfermería “Salud Sexual y Reproductiva”, en La Habana (Cuba), con el título “Influencia de un programa de ejercicio físico moderado en el agua en los resultados prerinatales”. E-mail: rarobla@gmail.com Sara Suarez Manzano. Diplomada Magisterio Educación Física. Licenciada en Ciencias de la Actividad Física y Deporte (INEF). Monitora-entrenadora de natación y Entrenador superior de Natación por la Real Federación Española de Natación. Miembro del grupo de Investigación HUM-943 (Actividad Física Aplicada a la Educación y la Salud). Doctoranda Universidad de Jaén, línea de Investigación: Innovación Didáctica y Formación del Profesorado. E-mail: ssm00016@gmail.com Otras profesionales colaboradoras. VII. TUTORIZACION. Las docentes del curso tutorizarán a los alumnos durante toda la actividad formativa. Se puede contactar con ellas a través de las direcciones de correo que aparecen en el apartado anterior, así como al finalizar cada una de las unidades didácticas que se impartan. VIII. Día CRONOGRAMA DEL CURSO. Horario Sábado 9:00 - 9:15 9:15 - 10:30 10:30 - 12:00 12:15 - 12:30 12:30 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 17:30 17:30 - 19:00 19:00 - 19:15 19:15 - 21:00 Sesiones Presentación del curso y de las docentes. Evaluación de los ejercicios del módulo a distancia Cambios durante la gestación; anatomía pélvica Características del medio acuático Vestuario Exposición y ejecución de los ejercicios Descanso Indicaciones, Contraindicaciones para la práctica de ejercicio físico durante la gestación Entrenamiento general y específico en medio acuático durante la gestación Vestuario Exposición y ejecución de los ejercicios Lugar Aula Aula Aula Vestuario Piscina Aula Aula Vestuario Piscina Domingo 9:00 - 11:30 11:30 - 11:45 11:45 - 13:45 13:45 - 14:00 14:00 - 14:15 Diseño de un programa de Ejercicio Físico moderado en medio acuático para gestantes. Herramientas Vestuario Exposición y Ejecución de los ejercicios Elaboración del ejercicio práctico de la fase presencial Finalización del curso y entrega de certificados Aula Vestuario Piscina Aula Aula