BECA OTORGADA POR EL MINISTERIO DE EDUCACIÓN DEL

Anuncio
Fotografía
(4,5 x 3,5 cm.)
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
DATOS PERSONALES
NOMBRE Y APELLIDO (COMPLETO)
FECHA DE NACIMIENTO
/
/
EDAD
años
LUGAR DE NACIMIENTO
SEXO
M
F
NACIONALIDAD
POSEE NACIONALIDAD JAPONESA
SI
NO
DOCUMENTO N°
E. CIVIL
DIRECCIÓN PARTICULAR
CIUDAD
TELÉFONO
CELULAR
FAX No.
E-mail: _______________________________________________________________________________________________________________
ESTUDIOS CURSADOS
Colegio del que egresó: _____________________________________________________________________________________________
Título obtenido (marcar con una cruz):
Bachiller Técnico
Año: ____________________
Ingresó en la Universidad:
Bachiller Científico
Promedio: ________________ (Escala 1~5)
SI
NO
Año: ______________
Carrera: __________________________________________________ Curso: ____________________________________________________
Universidad: _________________________________________________________________________________________________________
Total de años de escolaridad (primaria, secundaria y universitaria): ________________________________________________
IDIOMAS
Nivel de conocimiento del idioma JAPONÉS (marcar con una cruz)
Excelente
Bueno
Regular
Ninguno
Habla
Escribe
Lee
Donde lo estudió: ____________________________________________________________________________________________________
Por cuanto tiempo: __________________________________________________________________________________________________
Nivel de conocimiento del idioma INGLÉS (marcar con una cruz)
Excelente
Bueno
Regular
Ninguno
Habla
Escribe
Lee
Donde lo estudió: ____________________________________________________________________________________________________
Por cuanto tiempo: __________________________________________________________________________________________________
PLAN DE ESTUDIO EN EL JAPÓN
Campo de estudio que desea cursar: ________________________________________________________________________________
¿Por qué ha elegido el referido campo de estudio? ________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
¿Por qué desea estudiar en el Japón? _______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
OTROS DATOS
¿Ha solicitado anteriormente esta beca?
SI
NO
Estudios en el extranjero (especificar los cursos realizados, período y el país y ciudad donde estudió):
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
¿Solicitó a través de otra Embajada u Organismo Internacional, alguna beca de estudio anterior o
simultáneamente con esta oportunidad? ____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
¿Visitó alguna vez el Japón? _______________________ Mes – Año: _____________________________________________________
Motivo: ______________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________
¿A través de que medio tomó conocimiento sobre el ofrecimiento de esta beca de estudio en el Japón?
Puede marcar más de una opción si corresponde
Diario
Facebook
Radioemisora
TV
A través de Ex-Becarios
Página WEB de la Embajada del Japón
En su colegio
E-mail
En su universidad
Otros (especificar) _______________________________________________________________________________________________________________
Asunción, _______ de _______________________ de 2016
Firma del interesado: _____________________________
Firma del Padre/Madre o Tutor (en caso de que el solicitante sea menor de edad):: ___________________________________
Aclaración de Firma: ________________________________________________________________________________________________
Descargar