Boletín No.13 - Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales.

Boletín Informativo de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
PDSS
Ley 87-01
Año 2 • No.13 • Enero • 2009
Seguro Familiar de Salud
SRL
SFS Vigilancia
Seguro de Riesgos Laborales
Informe
2008
Auditorías
Supervisión
Control ARS y ARL
PDSS
Control ARS:
Subsidios por Maternidad y Lactancia
Avances:
16 auditorías
financieras
Subsidios
Maternidad
y Lactancia
Pág. 4 y 5
Pág. 7
Innovación:
Catálogo
de Cuentas
Pág. 6
2
SISALRIL comenta
CInforme
2008
En la presente edición de nuestro
boletín informativo, se exponen,
entre otros temas, las principales ejecutorias de la institución
durante el año 2008. El objetivo
es presentar, aunque sucintamente, una panorámica de las diversas tareas emprendidas para el
cumplimiento de las responsabilidades que nos asigna la Ley
87-01, como forma de cumplir
con nuestra responsabilidad de
informar a la sociedad a la que
nos debemos, someternos a su
escrutinio, y dar fe de nuestros
valores institucionales.
Optimizar las herramientas de
supervisión y fiscalización, mejorar la cobertura del Plan de
Servicios de Salud (PDSS), consensuar con actores puntuales del
sistema aspectos nodales para su
implementación, trabajar en el
fortalecimiento institucional, realizar estudios, evaluaciones y auditorías para ajustar los procesos en
marcha y diseñar otros previstos
por la Ley 87-01; constituyeron
tareas puntuales para el fortalecimiento del SFS y del SRL.
Uno de los proyectos que mereció
particular atención por parte de
nuestros especialistas y técnicos
fue la puesta en funcionamiento
de los Subsidios por Maternidad
y Lactancia; proyecto que implicó aspectos tales como la modificación de su reglamento, para
lo cual se elevó ante el CNSS
una propuesta que fue aprobada
por ese organismo; la estructuración de todo un sistema
tecnológico para su soporte, la
elaboración de un procedimiento que definiera las formas y
esquemas de solicitud, entrega
y registro; y, la suscripción de
acuerdos con entidades como la
Tesorería de la Seguridad Social,
el Banco de Reservas, y el Banco
Si­sal­ril In­for­ma es una pu­bli­ca­ción
men­sual de ca­rác­ter in­for­ma­ti­vo.
BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL
B Breves…
Popular, este último como Banco
Concentrador del Sistema, para
las tareas de gestión de los procesos operativos y administración
de los subsidios.
Otro proyecto de importancia fundamental, lo constituyó
la elaboración del Catálogo de
Cuentas, el Manual de Instrucción
para el Uso de las Cuentas y los
Modelos de Estados Financieros
para la Contabilidad de las
Administradoras de Riesgos de
Salud y la Administradora de
Riesgos Laborales, instrumentos
que sustituirían el mecanismo
vigente para las labores de control
y supervisión de esas entidades
puesto en vigor en el año 2003. El
pasado 27 de enero fue aprobada
la nueva metodología, mediante la Resolución 162-09, la cual
comenzará a aplicarse en enero
de 2010, luego de que se ejecuten
una serie de procesos indispensables para su funcionamiento.
En lo concerniente al fortalecimiento institucional, se remodeló
parte de la planta física de la
institución que no estaba en uso,
fueron actualizados los sistemas
tecnológicos y de comunicación;
fueron optimizados los instrumentos y herramientas de supresión
y fiscalización de la gestión de
las Administradoras de Servicios
de Salud, tanto públicas como
privadas; se contrató personal
especializado para fortalecer las
áreas misionales y operacionales;
se instalaron oficinas regionales para garantizar una eficiente
supervisión a favor de los afiliados a los regímenes Subsidiado
y Contributivo; y se realizaron
diversos procesos de cruce de
información con otras entidades
del sistema para la actualización
de datos sobre afiliados y temas
relacionados.
Con­se­jo Edi­to­rial
Fer­nan­do Caa­ma­ño, Su­pe­rin­ten­den­te de Sa­lud
y Ries­gos La­bo­ra­les; Raúl Pe­réz, Di­rec­tor
Ad­mi­nis­tra­ti­vo; Ve­ri Can­de­la­rio, Di­rec­to­ra de
Co­mu­ni­ca­cio­nes y Re­la­cio­nes Pú­bli­cas.
Co­la­bo­ra­do­res
Elías Pa­che­co, Di­rec­tor Ac­tua­rial; Dr. Syed
Ja­mal Yu­nas, Di­rec­tor de Ase­gu­ra­mien­to Ré­gi­
Mes de la Patria
El próximo 27 de Febrero
se conmemora el 165 ani­
versario de la declaración
de independencia de nues­
tra República Dominicana,
efeméride que nos brinda
la oportunidad de alimen­
tar nuestra conciencia con
del ideario del Padre de la
Patria, Juan Pablo Duarte.
Sus ideas han quedado plas­
madas en palabras eternas;
siempre actuales, siempre
vivas. Con motivo del Mes
de la Patria, y en tributo
Con un Clic
al ejemplo de honorabili­
dad, moralidad, sacrificio y
valentía que nos ha deja­
do el patricio, su ideario,
SISALRIL Informa inclu­
ye en la presente edición
algunas de sus frases como
forma de contribuir a difun­
dir su ideario.
Ideario
"Trabajemos por y para
la patria, que es trabajar
para nuestros hijos y para
nosotros mismos."
www.sisalril.gov.do
¿Quieres saber cómo marcha el Régimen Contributivo
del Seguro Familiar de Salud? Ingresa a nuestro portal
Web, donde están a disposición del público los datos
estadísticos actualizados sobre el desempeño de las
Administradoras de Riesgos de Salud y los servicios de
salud prestados, entre otras informaciones.
#
La Cifra...
36, 650, 085
Es el monto total pagado durante el período septiembre
2008-Enero 2009, a las trabajadoras afiliadas al Régimen
Contributivo del SFS por concepto de Subsidios por
Maternidad y Lactancia.
men Con­tri­bu­ti­vo; Gra­cie­la Gil, Di­rec­to­ra Ries­
gos La­bo­ra­les; Pe­dro Ra­mí­rez, Di­rec­tor Ré­gi­
men Sub­si­dia­do; Rad­ha­més Ji­mé­nez Di­rec­tor
Téc­ni­co; Ra­món Fla­quer, Di­rec­tor Tec­no­lo­gía
de la In­for­ma­ción; Ra­món E. Co­lom­bo, Ase­
sor Co­mu­ni­ca­cio­nes, Faus­to Pé­rez, Di­rec­tor
de Sub­si­dios, Darly So­lís, Subdi­rec­to­ra de
Pro­yec­tos;
Fo­to­gra­fía:
Cé­sar Sán­chez
Di­se­ño y Dia­gra­ma­ción
GBN Co­mu­ni­ca­ción e Ima­gen/
Hesner Smaili Ortiz M.
Portada: José Anibal Medina,
Analista Programador SISALRIL
Im­pre­sión
Edi­to­ra Cen­te­na­rio
Av. 27 de Febrero #261, Ens. Piantini, Distrito Nacional. TEL: 809-227-4050. Fax: 809-540-3640. e-mail: informacion@sisalril.gov.do
3
BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL
Informe 2008
Las Ejecutorias de la
SISALRIL
Cobertura PDSS
Durante el mes de enero, la
institución estuvo inmersa en
un proceso de armonización
entre diversos sectores que
participan en la Seguridad
Social, a los fines de con­
sensuar los términos de una
resolución, que modificaría
la disposición 147-07, emi­
tida el 18 de diciembre de
2007 por la entidad, median­
te un acuerdo con el Colegio
Médico Dominicano y la
Asociación Nacional de
Clínicas Privadas.
Con dicha resolución, fue­
ron incorporados más de 700
procedimientos quirúrgicos
y no quirúrgicos al PDSS;
se elevó de 150 mil a medio
millón de pesos la cobertura
por enfermedades catastrófi­
cas; y, dentro de este renglón,
se incluyó la hemodiálisis
renal, la diálisis peritoneal,
las quemaduras graves y los
politraumatismos.
Asimismo se integraron nue­
vos procedimientos odonto­
lógicos y fue ampliada la
cobertura para los ya exis­
tentes. También se hicieron
ajustes a las tarifas mínimas
de honorarios profesionales
y se mejoró la cobertura
de habitación en hospitali­
zación.
Mediante la Resolución 14908, se introdujeron algunos
cambios a la anterior dis­
posición, con los que se
complementaron los bene­
ficios de los afiliados. En
ese sentido, a los padres de
los afiliados titulares que
ingresasen a partir del pri­
mero de enero de ese año,
se les otorgó el beneficio de
cobertura de medio millón
de pesos para enfermeda­
des de alta complejidad y
fue elevado a un 80 % el
cargo a las Administradoras
de Riesgos de Salud por
atenciones odontológicas,
entre otros.
Para la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales,
el año 2008 significó un gran desafío en lo relativo al
desarrollo y fortalecimiento del Seguro Familiar de Salud
en su modalidad de Régimen Contributivo (RC-SFS).
La ampliación de la cobertura del Plan de Servicios de
Salud, constituyó uno de los más importantes avances
para los afiliados.
Otra ampliación importan­
te del PDSS tuvo lugar en
el mes de julio. Mediante
la Resolución 155-08, se
incluyeron coberturas, con
tope de medio millón de
pesos, para 90 procedimien­
tos quirúrgicos de cardiopa­
tías congénitas y adquiridas,
satisfaciendo así los reque­
rimientos de atención médi­
ca para cientos de afiliados,
especialmente menores de
edad.
tiembre de 2008, un total de
112, 420 afiliados, titulares
y dependientes, realizaron
cambios de ARS.
Asimismo, mediante la
Resolución 159-08, la
SISALRIL dispuso el tras­
paso automático de todos
los empleados públicos al
Seguro Nacional de Salud
(SENASA)
Documentación de
Menores
Traspaso de Afiliados Mediante
Dando cumplimiento al prin­
cipio de Libre Elección, con­
sagrado en la Ley 87-01, fue
emitida la Resolución 154-08,
mediante la cual quedó esta­
blecido el procedimiento para
que los afiliados al Régimen
Contributivo del SFS realiza­
ran su traspaso de ARS.
Como resultado de dicho
proceso, en el período com­
prendido entre agosto y sep­
un trabajo
conjunto entre funcio­
narios y técnicos de la
Superintendencia de Salud
y Riesgos Laborales y de
la Junta Central Electoral
se logró incorporar al
Seguro Familiar de Salud,
como afiliados dependien­
tes, unos 42 mil meno­
res de edad que no tenían
registro de nacimiento y
fueron debidamente docu­
mentados.
GASTO EN SALUD SENGUN TIPO DE
AMINISTRADORA DE RIESGOS DE SALUD. PERIODO ENERO - DICIEMBRE 2008
ARS
SINIESTRALIDAD (%)
Enero - Diciembre 2008
SINIESTRALIDAD (%)
PDSS
OTROS PLANES
DE SALUD
PROMEDIO
PONDERADOS
Autogestión
103.21
47.59
78.08
Privadas
74.00
82.67
77.84
Públicas
89.08
86.25
87.80
TOTAL
GENERAL
81.20
78.94
80.19
120.00
100.00
80.00
60.00
40.00
20.00
PDSS
ARS AUTOGESTION
OTROS PLANES
DE SALUD
ARS PRIVADAS
TOTALES
ARS PUBLICAS
4
BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL
Informe 2008
Monitoreo, Supervi
Las tareas de supervisión, fiscalización y monitoreo de los regímenes
Contributivo y Subsidiado del Seguro Familiar de Salud y del Seguro de
Riesgos Laborales, se realizan permanentemente mediante diversas herramientas y procedimientos diseñados por la institución.
Régimen
Contributivo
Mediante el Instrumento de
Supervisión y Monitoreo,
fueron supervisadas las 28
ARS existentes, evaluándo­
se sus componentes jurídico,
financiero, gerencial, Red de
Prestadoras y PDSS. A través
de este mecanismo se cono­
ció el nivel de riesgo en la
administración del servicio
de salud. Fueron identificadas
cinco ARS con nivel alto en
la gestión del riesgo; 19 con
nivel medio o de transición,
y tres en nivel bajo. A par­
tir de los datos obtenidos de
la supervisión, se solicitó a
las ARS un plan de acción y
un cronograma con plazo no
mayor de 60 días para asumir
las correcciones de lugar y
disminuir el nivel del riesgo. En cuanto a la asistencia
médica, se realizaron visitas
a las Proveedoras de Servicios
de Salud contratadas por las
ARS. Se aplicó un instrumen­
to de levantamiento de infor­
Ideario
“Sed justos lo primero, si queréis ser felices. Ese es el primer
deber del hombre; y
ser unidos, y así apagaréis la tea de la discordia y venceréis a
vuestros enemigos, y
la patria será libre y
salva.” Juan Pablo
Duarte
mación para verificar que los
servicios de atención médica
se proporcionen bajo criterios
de accesibilidad, integralidad,
calidad y oportunidad confor­
me a las políticas, objetivos y
metas definidas.
Durante el año fueron realiza­
das 16 auditorías financieras a
las ARS y seis continúan en
proceso de fiscalización.
Asimismo, se llevó a cabo la
revisión, análisis y control de
los Estados Financieros men­
suales de las diferentes ARS,
con la finalidad de generar
los reportes requeridos para el
examen del desempeño finan­
ciero del PDSS y otros planes
de salud.
Régimen Subsidiado
Se ejecutaron acciones de
identificación, comunica­
ción y resolución temprana,
de manera conjunta, de los
problemas detectados en las
fases de supervisión, pro­
moviendo la adopción de
medidas correctivas, con
énfasis en el análisis pros­
pectivo, atendiendo al obje­
tivo de estabilidad futura
del SENASA y del Sistema
Dominicano de Seguridad
Social en su conjunto.
Se llevaron a cabo proce­
dimientos de supervisión a
distancia en base a la infor­
mación que se recoge en
los esquemas de registro,
métodos de reportes dife­
renciados consistentes con
los requerimientos para el
seguimiento e indexación
del PBS y de la oferta de
servicios.
Para el seguimiento y moni­
toreo de las acciones lleva­
das a cabo en las diferen­
tes regiones, fueron crea­
das cinco herramientas de
supervisión, que permitie­
ron informar sobre el des­
empeño del SENASA y de
las PSS públicas en aspec­
tos específicos: Monitoreo
del Proceso de entrega de
carnet; Identificación de
la Población con credencial
en el Régimen Subsidiado;
Oportunidad de Servicios;
Supervisión y Monitoreo
para el Régimen Subsidiado,
y Capacidad Operativa de
las Unidades de Atención
Primaria.
Los trabajos de campo, invo­
lucraron recorridos en las
nueve Regiones de Salud,
visitando 32 provincias, 88
municipios, 142 hospitales
y 114 Unidades de Atención
Primaria.
Se revisaron las bases de
datos del SIUBEN y de la
TSS, cruzando la informa­
ción de potenciales afiliados
y los afiliados reportados al
Cobertura de afiliación de las empresas
al Seguro de Riesgos Laborales
según sector económico
Período 2004 - 2008
Año
Sector
económico
Empresas
afiliadas
2004
Público
Privado
287
24,899
2005
Público
Privado
263
22,928
2006
Público
Privado
263
26,039
2007
Público
Privado
282
34,556
2008
Público
Privado
371
41,953
Fuente: Sisalril/TSS
5
BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL
sión y fiscalización
SDSS. Asimismo, se lleva­
ron a cabo auditorias rela­
cionadas con los gastos en el
proceso de entrega de carnet
a los usuarios por parte de
SENASA y sobre la entrega
de recursos a los Servicios
de Salud de la SESPAS por
concepto de servicios pres­
tados a los afiliados.
Seguro de Riesgos
Laborales
Se dio seguimiento mensual
al comportamiento de la
cobertura de afiliación de la
Administradora de Riesgos
Laborales Salud Segura
(ARLSS), segmentando y
analizando la población pro­
tegida, según tamaño de la
empresa, sector económico
al que pertenece y catego­
ría de riesgo, entre otros.
Asimismo, se validó men­
sualmente la dispersión del
recaudo y destino de las
cotizaciones a las cuentas
correspondientes.
Se realizó la auditoría
correspondiente al año 2007
de la ARLSS. Actualmente
se trabaja en la correspon­
diente al 2008. Asimismo,
fue concluido un estudio de
valuación actuarial con el
soporte técnico de la OIT,
cuyos resultados dan sopor­
te al monitoreo continuo a
dicha entidad, trabajando
conjuntamente con ella en la
conformación de las reservas
técnicas mínimas requeridas
para garantizar la sostenibili­
dad del componente y deter­
minar el excedente real de la
gestión de la administración
de los riesgos laborales.
Durante el año se realizaron
arqueos específicos y puntua­
les a la ARLSS, vigilando las
inversiones en certificados
financieros, recomendando
acciones penalizadoras por
la falta de publicación de los
estados financieros audita­
dos, dando seguimiento a las
excepciones encontradas en
las auditorías de gestión y
realizando los informes per­
tinentes de los resultados de
gestión, entre otras.
Acciones Jurídicas
Como parte de las acciones
jurídicas dictaminadas durante
el 2008, fueron emitidas tres
resoluciones sobre Recursos
de Inconformidad interpues­
tos por los trabajadores o sus
causahabientes por negación
de prestaciones con motivo de
accidentes de trabajo o enfer­
medades profesionales.
Fueron instrumentados 25 procedimientos sancionadores contra 17 ARS y la
Administradora de
Riesgos Laborales,
por no cumplir
con los plazos de
envío de sus informes financieros y
sobre prestaciones
de servicios. Se
dictaron tres resoluciones imponiendo sanciones
a igual número de
ARS.
Al mes de noviembre fue
finalizada la investigación
de 3 expedientes sanciona­
dores, que se encuentran
pendientes de fallo, y se
investigan 18 expedientes
sancionadores contra ARS,
por las causas señaladas
anteriormente. En relación
a mala prestación o nega­
ción de servicios de salud
fueron recibidas 112 recla­
maciones. Fueron resueltos
57 casos y 55 siguen en
investigación.
Población afiliada al Seguro Familiar de
Salud en el Régimen Contributivo según sexo
Enero 2009
910,838
53%
Hombres
Mujeres
821,305
47%
Fuente: Base de Datos del Sistema de Monitoreo Nacional
(SIMON) Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales,
a partir de la Base de Datos suministrada por UNIPAGO
Población afiliada al Seguro Familiar de
Salud según Régimen de afiliación
Enero 2009
1,241,298
42%
1,732,143
58%
Régimen Contributivo
Régimen Subsidiado
Fuente: Base de Datos del Sistema de Monitoreo Nacional (SIMON) Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, a partir de la Base de Datos suministrada por
UNIPAGO
6
Resoluciones
SISALRIL establece nuevo
Catálogo de Cuentas
Mediante la Resolución
162-09, la SISALRIL esta­
bleció un nuevo Catálogo
de Cuentas, un Manual de
Instrucción para el Uso de
las Cuentas y los Modelos
de Estados Financieros
para la Contabilidad de
las Administradoras de
Riesgos de Salud (ARS) y
la Administradora de Riegos
Laborales (ARL).
La disposición es de carácter
obligatorio y tiene por obje­
tivo unificar los criterios de
registro de las informaciones
que, por mandato de la Ley
87-01, deben enviar dichas
entidades a la institución.
Conforme lo establece la reso­
Solvencia de las
ARS y la ARL
En fecha 2 de febrero del año
en curso la SISALRIL emitió la
Resolución 163-09, la cual esta­
blece que las Administradoras
de Riesgos de Salud y la
Administradora de Riesgos
Laborales, deben establecer un
pleno de retención, contratar
coberturas de Reaseguro, y crear
Reservas Técnicas.
La disposición procura que
dichas entidades puedan mante­
ner un nivel de solvencia finan­
ciera que les permita cumplir
con los compromisos frente a sus
afiliados, tal como lo consigna la
Ley 87-01.
El pleno de retención máximo
de cada una de las ARS y de la
ARL, será el equivalente al cinco
por ciento (5%) de su patrimonio
vigente al momento de estable­
cer dicho pleno, el cual tiene
por finalidad lograr el equili­
brio financiero de la cartera de
los planes de seguro de salud y
riesgos laborales, en caso de la
ocurrencia de un siniestro que
supere la capacidad de retención
de estas entidades.
Las ARS y la ARL, deberán
crear cada mes las reservas téc­
nicas siguientes: Reservas de
Aportaciones y Contribuciones
no Devengadas; Reservas de
Reclamaciones por Prestaciones
de Servicios Liquidadas y
Pendientes de Pago; Reservas de
Reclamaciones por Prestaciones
de Servicios Pendientes de
Liquidación. Reservas de
Siniestros Ocurridos pero no
Reportados.
Las disposiciones comenzarán
a aplicarse a partir del primero
de enero del 2010 con el nuevo
Catálogo de Cuentas creado por
la SISALRIL, conforme a lo
estipulado en la resolución.
Las medidas se enmarcan den­
tro de las iniciativas encamina­
das por la institución, a los fines
de fortalecer los instrumentos
de supervisión y control de las
Administradoras de Riesgos de
Salud y la Administradora de
Riesgos Laborales para garan­
tizar los derechos de los afi­
liados y la transparencia del
sistema.
BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL
lución, el Catálogo de Cuentas
comenzará a aplicarse en enero
de 2010, para facilitar que
durante el año en curso, tanto
las ARS como la ARL ade­
cuen sus sistemas contables al
nuevo instrumento de registro
y realicen las innovaciones
tecnológicas necesarias en
sus empresas.
En ese sentido, la ordenanza
dispone que las ARS y la
ARL remitan a la SISALRIL,
dentro de los primeros sesenta
días a partir de la publicación
de la resolución, un crono­
grama con las medidas que
pondrán en práctica durante el
año para la implementación de
la resolución.
Asimismo, deberán enviar
a la institución un informe
trimestral sobre los avances
en la aplicación de dichas
medidas.
Con la medida, quedan
derogadas la Resolución
No.00043-2003, de fecha 25
de noviembre del año 2003 y
la Resolución Administrativa
No.00120-2007, de fecha 28
de junio del 2007, dictadas por
la SISALRIL.
Ideario
“Toda ley supone una autoridad de donde
emana, y la causa eficiente y radical de
ésta es, por derecho inherente, esencial
al pueblo e imprescriptible de su soberanía”. Juan Pablo Duarte
Porciento de Beneficios por PDSS y otros
planes de salud, según tipo de
Aministradora de Riesgos de Salud
Período Enero - Diciembre 2008
ARS
% de Beneficio
PDSS
OTROS PLANES
DE SALUD
PROMEDIO
PONDERADOS
(16.59)
35.68
7.03
Privadas
7.19
1.44
4.64
Públicas
2.38
(0.60)
1.03
TOTAL
GENERAL
3.05
5.43
4.11
Autogestión
7
BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL
Informe 2008
Subsidios por Maternidad y Lactancia
El 29 de julio de 2008 fue
emitida la Resolución 15708 que definió los proce­
dimientos de solicitud y
entrega de los Subsidios por
Maternidad y Lactancia,
establecidos como bene­
ficios para las trabajado­
ras afiliadas al Régimen
Contributivo del Seguro
Familiar de Salud.
mediante el cual se contrató
la gestión de los procesos
operativos para la admi­
nistración de los subsidios;
otro con BANRESERVAS,
para los servicios de pago
electrónico del Subsidio
por Lactancia; y un terce­
ro con el Banco Popular
Dominicano, en su calidad
de Banco Concentrador del
sistema, para el Reembolso
Para la ejecución de los a los Empleadores de los
subsidios, la SISALRIL Subsidios por Maternidad.
suscribió tres acuerdos.
Uno de ellos con la TSS, El pasado primero de sep­
tiembre, plazo establecido
por ley para el inicio del
componente, las afiliadas
comenzaron a recibir los
beneficios por subsidios.
Durante el cuatrimestre sep­
tiembre-enero un total de
2,588 afiliadas había recibido
el Subsidio por Maternidad;
y 1,744, el Subsidio por
Lactancia. La diferencia se
debe, a que los topes de sala­
rio son distintos para cada
programa. En el Subsidio
por Maternidad la Ley 87-01
consigna un tope de 10 sala­
rios, en relación al Mínimo
Nacional, como beneficio;
mientras que para lactancia
el tope es de tres salarios, en
igual relación.
Durante ese período el
monto pagado por Subsidio
de Maternidad fue de RD$
35, 181,977; mientras que,
por Subsidio de Lactancia
fue de RD$ 1, 468,108;
para un total de RD$ 36,
650, 085, por ambos con­
ceptos.
Fernando Caamaño si dirige a la concurrencia en el acto de presentación de la campaña.
Le acompañan en la mesa principal, Julio Sanz, Nélsida Marmolejos y Fausto Pérez.
Campaña
DIDA
Y
SISALRIL
LANZAN CAMPAÑA INFORMATIVA
La Superintendencia de
Salud y Riesgos Laborales
(SISALRIL) y la Dirección
de Información y Defensa
de los Afiliados a la
Seguridad Social, DIDA
lanzaron una campaña
informativa sobre los sub­
sidios por Maternidad y
Lactancia que establece la
Ley 87-01 en beneficio de
las trabajadoras afiliadas
al Régimen Contributivo
del Seguro Familiar de
Salud.
Ginecología y Obstetricia
para que colaboren con
ellas en el proceso de soli­
citud de los subsidios.
El objetivo de la misma es
fomentar que las trabajado­
ras afiliadas conozcan sus
derechos, así como concien­
ciar a los empleadores y a
los médicos especialistas en
La campaña fue presentada a
los medios de comunicación
durante un acto encabezado
por el Superintendente de
Salud y Riesgos Laborales,
Fernando Caamaño, y la
Directora de la DIDA,
Nélsida Marmolejos, quie­
nes estuvieron acompaña­
dos en la mesa principal por
el Subsecretario de Estado
de Trabajo, Julio Sanz,
quien representó al titular
de la cartera, Max Puig, y
el Director de Control de
Subsidios de la SISALRIL,
Fausto Pérez Espinosa.
8
BOLETIN INFORMATIVO SISALRIL
e
n Nuestros Funcionarios
Entérate
Solicitud de Subsidios por Maternidad
Para hacer su solicitud de Subsidio
por Maternidad, la trabajadora afi­
liada al Régimen Contributivo del
Seguro Familiar de Salud, debe
presentar ante su empleador un
“Informe de Maternidad”.
Dicho informe debe contener los
siguientes datos:
a) Nombres, apellidos, número de
cédula y/o número de Seguridad
Social de la trabajadora benefi­
ciaria. b) Cantidad de semanas de
embarazo al momento del examen.
c) Fecha probable del parto. d)
Nombre y número de exequátur del
médico tratante. e) Administradora
de Riesgos de Salud (ARS) a la
que está afiliada la trabajadora. f)
Prestadora de Servicios de Salud
(PSS) donde es atendida durante
el embarazo y se presume tendrá
lugar el parto. g) Nombres, apelli­
dos y cédula de la persona que la
trabajadora afiliada haya designa­
do para que dicha persona pueda
recibir los subsidios de maternidad
y lactancia, en caso de que falle­
ciese.
La beneficiara solicitará a su médi­
co tratante que la provea de dicho
informe, el cual puede ser presenta­
do en cualquier papel, con el requi­
sito de que esté debidamente sellado
y firmado por el especialista.
El Informe de Maternidad consta­
rá de un original y tres copias: El
original y una copia para la traba­
jadora, una copia para la ARS a
la cual ella pertenece y una copia
para el médico o PSS tratante. La
trabajadora entregará el original de
este informe a su empleador para
los fines correspondientes.
Si lo desea, la interesada puede hacer
uso de un formulario modelo, dispo­
nible para estos fines en las páginas
de Internet de la SISALRIL, la TSS
y de la Dirección de Información
y Defensa de los Afiliados a la
Seguridad Social (DIDA).
Lic. Raúl Pérez Sanz
Director Administrativo y Financiero
Es licenciado en Administración de
Empresas con diplomados y maestría
en áreas especializadas en el campo
de la administración, desarrollo de
estrategias, políticas, procedimien­
tos y controles en el área adminis­
trativa y financiera. La Dirección
Administrativa se encarga de plani­
ficar y dirigir el proceso de la ges­
tión de contabilidad y presupuesto, y
todas aquellas operaciones adminis­
trativas cumpliendo con las políticas
y procedimientos establecidos por la
Institución, entre ellas la de velar por
la aplicación del régimen ético y dis­
ciplinario en la institución.
Taller sobre Subsidios por Maternidad y Lactancia
La Dirección de Control
de Subsidios organizó un
taller sobre la Normativa de
Subsidios por Maternidad
y Lactancia, para orien­
tar a ejecutivos y personal
de las áreas de Recursos
Humanos de varias empre­
sas. por
Maternidad
y
Lactancia por parte de las
trabajadoras afiliadas al
Régimen Contributivo del
SFS, así como la forma
en que se entregan esos
beneficios. Participaron representan­
tes del Hospital Plaza de
El Licenciado Fausto la Salud, Listín Diario,
Pérez, Director de Control Doncella, GEADominicana,
de Subsidios explicó los Laboratorios
ELIPESA
procedimientos para la y Ros Consulting, entre
solicitud de los Subsidios otras. Ideario
“Nunca me fue tan necesario como
hoy el tener salud, corazón y juicio;
hoy que hombres sin juicio y sin
corazón conspiran contra la salud
de la Patria”. Juan Pablo Duarte.