FACULTAD DE ENFERMERÍA ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL CICLO VITAL I (ENFE-6013) EQUIPO DOCENTE CICLO VITAL 1. PRIMER SEMESTRE. TALLER Nº 3 GUIA Nº 8: ASEO GENITAL Y CAMBIO DE PAÑALES EN ADULTO MAYOR Objetivos del taller: Describir los fundamentos del procedimiento de aseo genital y cambio de pañal en adulto en cama Realizar la adquisición de destrezas en el procedimiento de aseo genital. Adquirir destrezas necesarias para ejecutar el cambio de pañal en adulto en cama. Realizado por: Enfermera Duración: 30 minutos Número de alumnos por docente: Máximo 10 estudiantes Metodología: • • • • Lectura previa de la guía de “Aseo genital y cambio de pañales en cama”. Taller expositivo en laboratorio. El estudiante devolverá el procedimiento. Se dispondrá de una sala adecuada o laboratorio. Actividades: • • • Test de entrada al inicio del taller Docente guiará al estudiante en la realización a través de demostración y posterior devolución de procedimiento. Se realizara evaluación de técnica con pauta de cotejo Términos que el estudiante debe conocer: Lavado de manos clínico. Asepsia y antisepsia. Precauciones estándar 1 Evaluación: Test previo al inicio de la sesión DESARROLLO DEL LABORATORIO. 1.-Definición de la técnica: Realizar limpieza de la zona genital y perianal, ayudando a la higiene y al confort del paciente. Es el procedimiento mediante el cual se suple total o parcialmente la necesidad de aseo genital cuando existe una desviación de la salud que mantiene a la persona con uso de pañales e imposibilita al usuario realizar acciones propias en el autocuidado de la higiene genital, contribuyendo así a la satisfacción del Requisito Universal de de bienestar humano y prevención de peligros para la vida. 2.-Objetivo: Mantener hábitos higiénicos y brindar confort al paciente. Preparar al paciente para procedimientos urológicos y ginecológicos. Evitar infecciones. Material general para el desarrollo del taller: Lavatorio. Jarro con agua tibia. Recipiente para desechar agua. Biombo. Camisa. Bolsa para desechos. Equipo para aseo genital. Jabón. Toalla. Par de guantes de procedimientos. Útiles de aseo personal del paciente. Fundamentos: La limpieza e Higiene Corporal constituye una actividad enmarcada en el requisito de Autocuidado Universal de Prevención de peligros en la vida, funcionamiento y bienestar. 2 En la practica de una persona sana este RAU se expresa y satisface a diario cada vez que se realiza el aseo y baño diario, en un paciente en cama que no puede satisfacer este RAU, es responsabilidad del Profesional de Enfermería planificar acciones que permitan la correcta y adecuada satisfacción de el. El aseo corporal tiene varios objetivos entre ellos podemos señalar el protege y mantener la limpieza corporal, lo cual ayuda a mantener la integridad de la misma. La mantención y mejoramiento de la autoestima, la adaptación social y la prevención de infecciones. En Chile el aseo corporal diario esta fuertemente asociado a consideraciones culturales. En el paciente el aseo de la zona genital se hace necesario para proteger la indemnidad de la piel del paciente frente a deposiciones, orina que pueden actuar de manera negativa aumentando la humedad y con ello el riesgo de UPP además de convertirse en focos infecciosos. El aseo genital es además una técnica básica que permite disminuir la colonización propia de la zona genital, para posteriormente realizar procedimientos invasivos de las vías urinarias (cateterizacion permanente e intermitente con sondas destinadas a estos procedimientos). También este procedimiento es requerido en forma previa para ejecutar tomas de muestras de orina, las cuales deben evitar contaminarse de manera innecesaria especialmente cuando se va a realizar un cultivo de esta. Los fundamentos del aseo genital son los siguientes: Asepsia y antisepsia. Lavado con agua y solución jabonosa por arrastre. Lavado desde zona mas limpia a las mas contamina Disminución de la carga microbiana La manera de llevar estos conceptos a un aspecto operativo se describirán a continuación: 3 Descripción de procedimiento Procedimiento en Usuaria Mujer Procedimiento 1. Lávese las manos. 2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente. 3. Informe al paciente el procedimiento si las condiciones lo permiten. Cierre puertas y ventanas 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Coloque el biombo. Haga cama partida. Colóquese los guantes de procedimiento y suelte los adhesivos del pañal. Lateralice a la usuaria y enrolle el pañal hasta la mitad, luego haga lo mismo del otro lado y retire el pañal Lateralice al usuario y coloque el hule con sabanilla, luego coloque una chata Coloque las tórulas de algodón en cada pliegue inguinal Separe los labios y deje escurrir el agua jabonosa. Moje y estruje una tórula con agua jabonosa y limpie labios mayores de arriba hacia abajo por un lado y elimine la tórula en la bolsa de desecho, con otra tórula haga el mismo procedimiento en el lado contrario Separe los labios mayores con el dedo índice y pulgar limpie un labio menor de arriba hacia abajo, elimine la tórula. Repita el procedimiento con el otro labio. Enseguida separe los labios menores y con una tórula jabonosa, limpie meato urinario, vagina y ano y elimine la tórula. Enjuague con agua sola. Fundamento Medidas de antisepsia y prevenir errores. Organización del procedimiento y optimizar el tiempo Relación de ayuda Mantener privacidad del paciente Dar confort y privacidad. Medidas de Precauciones estándar. El uso de Hule evita mojar innecesariamente al paciente y la ropa de cama, con lo cual se controla también la diseminación de microorganismos Evitar mojar el resto del cuerpo. Procedimiento adecuado. Medidas de antisepsia a través de principio de zonas menos contaminadas hacia zonas mas contaminadas. El uso de Jabón en algunos centros esta normado en relación a uso de Jabón Neutro. Jabones con antisépticos no deben ser aplicados en mucosas. Seque de arriba hacia abajo con toalla de papel y deséchela. Retire el material utilizado 4 18. Acomode al paciente y ordene la unidad. Dar confort. 19. Lávese las manos. Asepsia y antisepsia 20. Registre Respaldo administrativo. Procedimiento en Usuario Varón Procedimiento Fundamento Se realizan los mismos pasos del 1 al 10 1. Deje escurrir el agua jabonosa desde el Procedimiento adecuado. prepucio al escroto. 2. Moje y estruje una tórula con agua jabonosa, limpie prepucio y escroto de arriba hacia abajo, prolongando el arrastre hasta la región anal y elimine la tórula en la bolsa de desecho, con otra tórula haga el mismo procedimiento en el lado contrario. 3. Traccione prepucio para descubrir el Dar confort y privacidad. glande, límpielo con una tórula con agua jabonosa suavemente. 4. Enjuague. 5. Deje escurrir el agua jabonosa desde el Procedimiento adecuado. prepucio al escroto. Luego se realizan los mismos pasos del 16 al 20. Referencias Bibliográficas Vidal Larraín, B. Soto Pino, I, Figueroa Ramírez, M. procedimientos de enfermería medicoquirúrgica. MEDITERRANEO. Santiago de Chile. 2007 5