V CURSO BÁSICO SETLA Sevilla, 15 Marzo 2014 TOBILLOS POSTQUIRÚRGICOS CUIDADOS DE HERIDAS Y ALMOHADILLADOS INMOVILIZACIONES ALMOHADILLADO INMOVILIZACIONES PROMINENCIAS ÓSEAS TOBILLO pe Maleolo Tibial y Peroneo Platillos tibiales Talón Arco plantar pie CORRECTA PROTECCIÓN , PREVENCIÓN COMPLICACIONES ALMOHADILLADO INMOVILIZACIONES INMOVILIZACIÓN PAUTADA COT VENDAJE SUROPÉDICO FÉRULA POSTERIOR O SUROPÉDICA…. PROTECCIÓN PIEL-HERIDA QUIRURGICA VENDA TUBULAR FINA VENDAJE ALGODONADO/SOFTBAND LONGITUD ADECUADA-MISMO GROSOR INSITIR PROMINENCIAS ÓSEAS COLOCACIÓN CIRCULAR 3 CUIDADOS HERIDA QUIRÚGICA ENFERMERÍA COT El cuidado de las heridas es una función básica enfermera. Una buena práctica se verá reflejada en una cicatrización rápida libre de infección y, por consiguiente, en la recuperación favorable del paciente. 4 CUIDADOS HERIDA QUIRÚRGICA 75% HERIDAS LIMPIAS MÍNIMO RIESGO INFECCIÓN 5 CUIDADOS HERIDA QUIRÚRGICA TÉCNICA DE CURA o Favorecer asepsia de la herida. o- lavado manos o- de distal a proximal o- solo toca herida, material esteril. o- no dos veces por el mismo sitio. o Facilitar la conservación herida limpia, evitando riesgo de infección. o Facilitar y conseguir la correcta cicatrización. 6 CUIDADO HERIDA QUIRÚRGICA AL TERMINO DE LA CIRUGÍA LIMPIEZA ZONA SOLUCIÓN SALINA ESTÉRIL PINTAR HERIDA SUTURADA ANTISÉPTICO ELECCIÓN CUBRIR CON APÓSITO ESTERIL O GASAS ESTÉRILES INMOVILIZACIÓN PAUTADA POR COT 7 CUIDADO HERIDA QUIRÚGICA 1ª REVISIÓN HERIDA ? 48 H COT Apósito manchado 8 CURAS HERIDA QUIRÚRGICA PAUTA CURAS SUCESIVAS SCURAS • Retirada inmovilización - posición cómoda. • 1ª Valoración herida a la retirada del apósito. • Lavado por arrastre con solución salina con gasas estériles. Signos/Síntomas • Exploración herida limpia de restos antiséptico / infección hemáticos. 9 CUIDADOS HERIDA QUIRÚRGICA SIGNOS / SÍNTOMAS INFECCIÓN VALORAR SI HAY DETERIORO DE LA HERIDA Inflamación Edema Calor Enrojecimiento Fiebre Aumento dolor zona. Presencia secreciones NECESIDAD VALORACIÓN MÉDICA 10 CUIDADO HERIDA QUIRURGICA PAUTA CURAS SUCESIVAS • Aplicación Antiséptico Elección: Povidona Yodada / Clorhexidina. • Cubrir apósito-gasas estériles. • Aplicar vendaje-inmovilización pautado COT • Pautas-recomendaciones de cuidados al paciente. 11 CUIDADO HERIDA QUIRÚRGICA DUE COT Según necesidad herida, programar pauta sucesiva. Valoración continua de correcta cicatrización en ausencia de signos y sintomas infeccion. Educación paciente-familia. Valorar retirada de material sutura. Revisiones posteriores de cicatriz. 12 CUIDADO HERIDA QUIRÚRGICA POSIBLES COMPLICACIONES DESHICENCIA SEROMA GRANULOMA INFECCIÓN 13 CUIDADOS HERIDA QUIRÚRGICA COMPLICACIONES I DESHICENCIA SEROMA GRANULOMA INFECCIÓN QUELOIDE 14