2016/2017 Term St. Catherine of Siena Formation Registration (Santa Catherine de Siena Forma Para Registración) Please provide information as shown on Birth Certificate as it will be used to record Sacraments into the Parish Directory (Favor de proveer la información como esta en el Certificado de Nacimiento Ya que se utilizara para registrar los Sacramentos en el Libro de la Parroquia) FAMILY LAST NAME (APEIDO DE LA Familia): _______________________________________ Father(Nombre del Papa): ____________________________________ Mother(Nombre de la Mama):__________________________________ First(Nombre) Last(Apellido) Address(Dirección de Domicilio): _______________________________________________________ Street(Calle) City(Ciudad) State(Estado) Home Phone(Numero de Teléfono en Casa): _____________________ Cell Phone(Numero de Teléfono Celular): _______________________ Email(Correo Electrónico): _______________________________________________ ____________________________________________________________________________________ STUDENT(ESTUDIANTE) #1: Circle(Circular): Male(Masculino) Female(Feminine) Name (Nombre): _____________________________________________________________ LAST(Apellido) FIRST(Nombre) MIDDLE(Inicial) Date of Birth(Fecha de Nacimiento): _______________________________________ Place of Birth(Lugar de Nacimiento): ______________________________________ Student resides with(Con quien vive el estudiante): Circle(Circular): Mother(Mama) Father(Papa) Both(Con Los dos Papas) Guardian(Tutor) Primary Language(Idioma Principal): Student(Estudiante):_______ Parents(Papas):_________ School(Escuela): ________________________________ 2016-2017 Grade(Grado):___________________ Did student attend Faith Formation Class last year(El estudiante asistió a clases de Catecismo (Formación de Fe) el ano pasado)? Yes(Si)/ No Where(Donde)?____________________________ Sacraments(Sacramentos): (Please provide copies of Sacrament Certificates/ Favor de proveer copias de Certificado del Sacramentos) Baptism(Bautismo): Yes(Si)/ No Date(Fecha): _____________________________ Parish(Parroquia): ____________________________________ First Communion(Primera Comunión): Yes(Si)/ No Date(Fecha): ___________ Parish(Parroquia): ____________________________________ -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------FOR OFFICE USE ONLY(PARA USO UNICO DE LA OFFICINA) Fees: $85 for one child/ $125 for two or more siblings $25/child Sacrament fee (First Communion) Amount Paid:_____________________ Date:_______________________ Cash:______ Check:______ ck #:_________ Receipt: yes/no Staff name:____________________ ____________________________________________________________________________________ STUDENT (ESTUDIANTE) #2: Circle(Circular): Male(Masculino) Female(Feminine) Name (Nombre): _____________________________________________________________ LAST(Apellido) FIRST(Nombre) MIDDLE(Inicial) Date of Birth (Fecha de Nacimiento): _______________________________________ Place of Birth (Lugar de Nacimiento): ______________________________________ Student resides with(Con quien vive el estudiante): Circle(Circular): Mother(Mama) Father(Papa) Both(Con Los dos Papas) Guardian(Tutor) Primary Language(Idioma Principal): Student(Estudiante):_______ Parents(Papas):_________ School(Escuela): ________________________________ 2016-2017 Grade(Grado):___________________ Did student attend Faith Formation Class last year (El estudiante asistió a clases de Catecismo (Formación de Fe) el ano pasado)? Yes (Si)/ No Where(Donde)?____________________________ Sacraments(Sacramentos): (Please provide copies of Sacrament Certificates (Favor de proveer copias de Certificado del Sacramentos) Baptism(Bautismo): Yes(Si)/ No Date(Fecha): _____________________________ Parish(Parroquia): ____________________________________ First Communion(Primera Comunión): Yes(Si)/ No Date(Fecha): ___________ Parish(Parroquia): ____________________________________ ____________________________________________________________________________________ STUDENT(ESTUDIANTE) #3: Circle(Circular): Male(Masculino) Female(Feminine) Name (Nombre): _____________________________________________________________ LAST(Apellido) FIRST(Nombre) MIDDLE(Inicial) Date of Birth(Fecha de Nacimiento): _______________________________________ Place of Birth(Lugar de Nacimiento): ______________________________________ Student resides with (Con quien vive el estudiante): Circle(Circular): Mother(Mama) Father(Papa) Both(Con Los dos Papas) Guardian(Tutor) Primary Language(Idioma Principal): Student(Estudiante):_______ Parents(Papas):_________ School(Escuela): ________________________________ 2016-2017 Grade(Grado):___________________ Did student attend Faith Formation Class last year (El estudiante asistió a clases de Catecismo (Formación de Fe) el ano pasado)? Yes(Si)/ No Where(Donde)?____________________________ Sacraments(Sacramentos): (Please provide copies of Sacrament Certificates Favor de proveer copias de Certificado del Sacramentos) Baptism(Bautismo): Yes(Si)/ No Date(Fecha): _____________________________ Parish(Parroquia): ____________________________________ First Communion(Primera Comunión): Yes(Si)/ No Date(Fecha): ___________ Parish(Parroquia): ____________________________________