JUAN ARSENIO MARTINEZ FARMACIA HOMEOPÁTICA (DOCTRINA Y TÉCNICA FARMACÉUTICAS) EDITORIAL ALBATROS Hipólito Irigoyen 3920- T.E. 981-1161 Buenos Aires República Argentina Se ha hecho el depósito previsto en la ley 11723 Prohibida la reproducción parcial o total © Copyright 1983, by EDITORIAL ALBATROS, SACI Hipólito Irigoyen 3920, Buenos Aires, República Argentina IMPRESO EN LA ARGENTINA PRINTED IN ARGENTINA INTRODUCCIÓN Farmacia Homeopática, curso dictado por el autor en la Asociación Médica Homeopática Argentina durante 25 años, no tiene la pretensión de ser un tratado completo sobre el tema sino sólo el deseo de llenar un vacío para los colegas que distantes de la Capital y queriendo tener conocimientos de Farmacia Homeopática y los fundamentos de su doctrina, no cuentan con los elementos necesarios para lograrlo. La inclusión de normas de preparación de los medicamentos a manera de la Farmacopea de Wilmar Schwe les facilitará el ejercicio ad integrum de la profesión en ese sentido. CAPÍTULO I HISTORIA Christian Federico Samuel Hahnemann nació en Meissen (Alemania) el 11 de abril de 1755. Sus estudios primarios los cursó en una escuela dirigida por el Dr. Müller quien, habiendo apreciado el alto valor del alumno, habría de ejercer gran influencia en su futuro destino. A los doce años era un aventajado estudiante del curso de Humanidades. En ocasión de traducir una composición del latín, hizo reflexiones propias (fuera del texto traducido), sobre reformas de la enseñanza, exponiendo ideas liberales, lo que determinó la imposición de penas por el profesor. Sus condiscípulos juzgando el castigo injusto, lo llevaron ante el director, quien escuchó la defensa del niño y conmutó la pena dándole atribución para concurrir a las clases que el deseare. A los 14 años ya substituía en sus faltas al profesor de griego en la enseñanza de ese idioma. Hijo de familia modesta, su padre lo hizo ingresar en un comercio de Leipzig, pero la madre, con el auxilio del Dr. Müller, obtuvo consentimiento para que el niño siguiera estudiando. Por entonces, el Dr. Müller fue nombrado para la Escuela Principesca Santa Afra (en Meissen y logró que el príncipe Elector admitiera gratuitamente a Hahnemann como alumno particular del Dr. Müller. Allí gozó de la máxima liberalidad para organizar su programa de estudios y leer los libros que le resultaren más interesantes y así intensificó particularmente los estudios de química, botánica, matemáticas y física, ciencia nueva en esa época. Permaneció allí, hasta los 20 años, finalizando sus estudios con una tesis sobre “La maravillosa conformación de la mano del hombre”. En 1775 (20 años) abandonó Meissen y se dirigió a Leipzig, en cuya 8 JUAN ARSENIO MARTINEZ Universidad, por gestiones del Consejo Praenen obtuvo matrícula gratuita. Políglota notable, pues dominaba francés, inglés, italiano, español, sirio, alemán (lengua nata), latín, griego, hebreo, árabe y hasta conocía caldeo, ganaba el sustento traduciendo obras científicas de otros idiomas al alemán y dictando clases de idiomas. Las obras traducidas se referían principalmente al objeto de sus estudios. La enseñanza de medicina en Leipzig era mediocre, por lo cual Hahnemann resolvió ausentarse a Viena, lo que hizo en 1777, con una carta de recomendación de un profesor para el Dr. Quarin –director del Hospital de los Hermanos de la Misericordia y uno de los médicos más célebres de su época- quien lo recibió en el Hospital Hahnemann conquistó la confianza y amistad del Dr. Quarin, quien le permitió acompañarlo en la visitas de su clientela particular, y además, en ocasión de estar en Viena el Gobernador nombrado para Transilvania, hizo que éste nombrara a Hahnemann médico particular y director de la biblioteca (una de las mejores de Europa). Allí ejerció le medicina y tuvo acceso a obras científicas de importancia. En 1779 se dirigió a Erlangen (Alemania) en cuya universidad se doctoró en Medicina el 10 de agosto defendiendo su tesis “Consideraciones sobre las causas y el tratamiento de los estados espasmódicos”. Al mismo tiempo que ejercía la medicina continuaba intensificando sus estudios de física, química, historia natural y mineralogía relacionándose con los hombres de ciencia especializados en esas materias, sobre todo química y mineralogía. Desde 1779 a 1789 residió en distintos pueblos y ciudades, ejerciendo la medicina y logrando una apreciable clientela. En Dresde, substituyó al Director de Salud Pública durante sus enfermedades. En 1782 produjo: Primeros ensayos médicos y un artículo sobre cáncer que llamó la atención y una guía para el tratamiento de viejas llagas y úlceras. En 1784 tradujo: Arte de fabricar productos químicos de Demachy, agregando sus propias experiencias de laboratorio. Por entonces, la medicina se basaba en observaciones aisladas y opiniones de médicos más o menos famosos, que se convertían en sistemas, FARMACIA HOMEOPÁTICA 9 supersticiones y magia, uso de vomitivos y complejos medicamentosos sin verdadera base científica. En 1787, a raíz de la muerte de un íntimo amigo al que no pudo curar, desilusionado de las armas terapéuticas de su época, pensando que debía haber una verdadera ley de curación, y que era irracional, ilógico y contrario a su conciencia la práctica de la medicina en esas condiciones, abandonó su ejercicio retornando a sus trabajos de traducción, intensificando los estudios de química, botánica y mineralogía. Hufeland (médico célebre de su época) en cuya revista Hahnemann colaboraba, dijo de él que era el médico más excelente, original e ingenioso que se conocía. En 1785 a 1790 su actividad científica fue extraordinaria, representando más o menos 3,500 páginas, entre trabajos originales y traducciones de obras extranjeras importantes. En 1790, traduciendo la materia médica de Cullen (médico escocés) se vio interesado por la descripción de los efectos terapéuticos y las fiebres tercianas que sufrían los obreros que trabajaban en la quina. Investigó el medicamento en sí propio, en el hombre en estado de salud, y en el segundo volumen de la traducción, describió los efectos obtenidos en repetidas experiencias marcando éstas la orientación de la forma de ensayo de los medicamentos. En este ensayo surgió la nueva medicina; había descubierto la forma de aplicar la ley de la similitud que enunciara Hipócrates y trataron de aplicar. Paracelso y Stahl. Ensayó después, auxiliado por familiares y algunos amigos, azufre, belladona, digital, ipeca, plata, oro, licopodio, cloruro de sodio; comparó los resultados y en 1791 enunció las conclusiones así: 1º.) que el azufre produce una erupción cutánea semejante a aquélla que posee propiedad para curar; 2º.) que el mercurio en su poderosa acción sobre el organismo, desarrolla síntomas análogos a aquéllos que ordinariamente hace desaparecer; 3º.) que la belladona produce erupciones en placas rojo oscuro, acompañadas de síntomas que le son característicos y 4º.) que los mismos efectos eran producidos en todas las experimentaciones del mismo medicamento. En 1791, la Academia de Ciencias de Mállense y la Sociedad Económica de Leipzig lo nombraron miembro integrante, y su 10 JUAN ARSENIO MARTINEZ autoridad científica era cada vez mayor. En 1792, la muerte del Emperador de Austria le dio oportunidad de atacar la medicina oficial, sosteniendo que hacer cuatro sangrías en 24 horas en un organismo debilitado era conducirlo a la muerte. Continuó desarrollando su doctrina, estudiando nuevos medicamentos y ejerciendo la medicina. Sus escritos abarcan profilaxis de enfermedades, puericultura, tratamiento de los insanos, higiene, tratamiento de las heridas (nociones que están de acuerdo con la cirugía actual). En 1792 produjo: “Contribución al arte de analizar el vino”. “Amigo de la salud (reglas de higiene y dietética)”, etc. De 1793 a 1799, “Léxico farmacéutico”, en 4 volúmenes, trabajo original, guía de los farmacéuticos alemanes por muchos años. En 1796 publicó en la revista médica Hufeland: “Ensayo sobre un nuevo principio para descubrir las virtudes curativas de las sustancias medicinales seguido de algunos comentarios sobre los principios admitidos hasta nuestros días”; fue la primera publicación sobre la nueva doctrina médica en cuyo desarrollo y comprobación trabajó desde 1790. En 1799, en una epidemia de escarlatina en Alemania anunció como curativa y preventiva la belladona y así fue. En 1805 publicó en dos volúmenes y 740 páginas totales “Fragmentos de Viribus medicamentorum Positive in Sano Corpore Humano Observatis” (1ª. Materia Médica) con 27 substancias ensayadas. En 1810 apareció la primera edición del “Organon de la medicina Racional” en 220 páginas, donde por primera vez usó la palabra “homeopatía”, que está compuesta de “homois” (semejante) y de “pathos” (sufrimiento, dolor), y en donde están condensados en un prólogo y 294 párrafos toda la doctrina homeopática, y constituye por así decirlo, la Biblia de la homeopatía, y cuyo 1er. Párrafo dice: “La más elevada y aún única misión del médico es restablecer la salud de las personas enfermas, es lo que se llama curar”. En 1811 inició en Leipzig la publicación de “Materia Médica Pura”, en 6 volúmenes, 1777 páginas, con las patogenesias de 64 medicamentos, terminándose en 1821. Instalado en Leipzig en 1812, solicitó a la Universidad permiso para pronunciar conferencias sobre la nueva medicina; previo examen de una tesis defendida ante 50 sabios sobre “Helleborismus Veterum”, que resultó aprobada, dictó tales conferencias que provocaron una FARMACIA HOMEOPÁTICA 11 verdadera revuelta en la Universidad. Creó entonces en su casa un centro de estudios. Sus enemigos iniciaron una persecución en todas las formas posibles, que sólo cesó cuando se ausentó para Francia en 1835. En 1828 apareció “Enfermedades Crónicas, su naturaleza especial y su tratamiento homeopático”, obra que condensó las experiencias y observaciones de 12 años de práctica en dos volúmenes, con 603 páginas, y en 1830 los volúmenes 3º., 4º. Y 5º.; en los que creó la teoría de los miasmas, psora y sicosis. En 1835 se instaló en parís; obtuvo permiso para ejercer la medicina y en plena actividad médica y científica murió el 2 de julio de 1843, a los 88 años de edad, rodeado del respeto y consideración de los médicos franceses. Sus restos reposan en el Cementerio del PereLachaise. Se ha hecho la acusación de que en los últimos años su inteligencia había declinado; que se había hecho un tanto sectario y ocultista y que ello se refleja en las modificaciones introducidas en la 6ª. edición de Organon, obra póstuma que no alcanzó a publicar y que apareció en 1921. E. Boyd, en su trabajo presentado al Congreso de Glasgow en 1936, sobre dinamización, dice: “Admito que no hay dinamizaciones llamadas idénticas que lo sean realmente y que Hahnemann con su idea concebida a la edad avanzada de la “posología plus” ha demostrado no como algunos creen que había entrado en la senectud, sino que su clarividencia experimental y su intuición estaban en plena actividad”. Su vastísima obra científico-literaria, esta compuesta de unas 21 obras grandes originales, 25 traducidas, especialmente sobre medicina, química y mineralogía. Tal fue el genio creador de la doctrina y terapéutica homeopáticas. CAPÍTULO II DOCTRINA HOMEOPÁTICA Y LEYES FUNDAMENTALES El párrafo 22 del Organon dice: “Para curar, es decir, para convertir las enfermedades en estado de salud, no hay otra cosa que hacer sino eliminar la universalidad de sus síntomas (es decir, sus manifestaciones objetivas y subjetivas)”. Las propiedades terapéuticas de los medicamentos residen exclusivamente en su facultad de provocar síntomas patológicos en el hombre sano y hacerlos desaparecer en el enfermo”. Hahnemann dividió así los métodos terapéuticos conocidos en su época: 1º.) Método homeopático; por acción similar, substitutiva, toxicomimética (Similla similibus curentur), es decir imitando una acción tóxica o medicamentosa determinada. Fundamenta su materia médica en la sintomatología desarrollada por la experimentación de la droga en el hombre sano, enfermedad experimental que recibe el nombre de experimento patogenésico o experimentación hahnemanniana, y el conjunto de síntomas desarrollados, patogenesias: 2º) Método enantiopático; por una acción contraria, paliativa, antipática; 3º.) Método heteropático o alopático por acción derivativa, heterogenia, heteropática, la escuela dominante en esa época. Alopatía, palabra creada por Hahnemann, de “alloion” (diferente) y “pathos” (sufrimiento). Aclaramos qué es el individuo sano, la enfermedad natural y la experimental. Individuo sano es aquél cuyas reacciones a los estímulos (agentes externos) están dentro de los límites asignados al tipo normal, cuando las investigaciones clínicas o analíticas no descubren afecciones; el homeópata considera los estados físicos (soma) y los mentales, ideas o sensaciones raras en sus distintas 14 JUAN ARSENIO MARTINEZ variantes o modalidades, (psiquis). En el individuo sano el equilibrio psico-somático (fuerza vital) está en armonía, equilibrado. En el individuo enfermo la fuerza vital está desarmonizada (desequilibrada). La misión del médico (Organón, parte 1) es restablecer el equilibrio (la salud). Los medios terapéuticos: (homeopatía) - similitud de los cuales se vale para ello; (enantopatía) - contrarios; (heteropatía) - desiguales. Los principios fundamentales de la terapéutica homeopática; esquemáticamente se expresan así: Individuo sano + causa mórbida artificial = (enfermedad artificial o (medicamento) [experimento patogénico) Individuo sano + causa mórbida natural = (Individuo enfermo) (enfermedad natural) Enfermedad natural = enfermedad artificial o bien Síntomas del enfermo = síntomas del medicamento Resulta: Enfermo + Remedio = curación o mejoría Estos hechos tienen comprobación de muchos años de experiencias clínicas, lo que hizo decir a Hahnemann: “La Homeopatía reposa sobre la experiencia y desa ser juzgada por los hechos”. La terapéutica homeopática obtiene esos resultados aplicando los principios fundamentales que la rigen, que son: 1º.) Experimento in homine sano; determinando en el hombre sano los síntomas, perturbaciones y alteraciones causados por el medicamento; 2º.) Similla similibus curentur; curando el conjunto de signos y síntomas del enfermo natural, por el agente causal de igual conjunto de signos y síntomas en el hombre sano; 3º.) Unitas remedii, administrando cada vez un medicamento, simple o complejo (ensayando como unidad FARMACIA HOMEOPÁTICA 15 medicamentosa), oponiendo un cuadro determinado a un cuadro similar (par. 273 y 274). La sinergia de cuadros medicamentosos no configura un cuadro conocido; 4º.) Dosis mínima: usando el agente mórbido artificial (medicamento), potentizado por la dinamización (diluciones sucesivas con agitaciones (sucusiones)). (Par. 276). Primer principio: Experimento in homine sano Hahnemann tuvo precursores en la experimentación de los medicamentos en el hombre, los que investigaron la inocuidad o toxicidad de los medicamentos que a determinadas dosis querían usar. Los principales fueron: Stock, Haller y Alexandre. Stock experimentó desde su propio punto de vista, Stranonium, Hyosciamus, Aconitum y otros, deduciendo corolarios para aplicaciones terapéuticas y reconociendo que esos medicamentos curaban estados mórbidos de sintomatología semejante a los fenómenos observados en los experimentos; refiriéndose al Stramonium, se pregunta si el stramonio que perturba las ideas no mudaría las ideas y sensorios de los locos tornándolos sanos y si no podría una acción contraria suprimir las convulsiones de los enfermos. Percibió la ley de semejanza y la refirió a la acción contraria de haller; dice Hahnemann (Par. 108): “Ningún otro médico que yo sepa, sino el gran inmortal Albrecht von Haller, anatomista y botánico suizo, ha en el curso de 3,500 años sospechado este método tan natural, tan absolutamente necesario, tan únicamente verdadero, de investigar por la experimentación en el estado de salud, los efectos propios y característicos de los medicamentos y las modificaciones que ellos determinan, para determinar de allí cuáles son las enfermedades que cada uno es apto para curar”. “Haller sólo, bien que no fue médico práctico, comprendió antes que yo la necesidad” (Prefacio de la farmacopea Helvética, Bâle 1771, pág. 12). Alexandre, inspirado en las ideas de Haller, realizó estudios incompletos e imperfectos sobre la acción fisiológica de varios medicamentos. Cuando hahnemann traducía la Materia Medica de Cullen (médico escocés. 1790), disconforme con el criterio sostenido por el autor que la quina, siendo amarga, creaba en el 16 JUAN ARSENIO MARTINEZ estómago del enfermo una sustancia contraria a la fiebre, resolvió ensayarla en sí mismo (hombre sano). En el 2º. Volumen de esa traducción, expresó los resultados de su experiencia: “Tomé, para experimentar dos veces por día cuatro dracmas (12,80 g) de quina pura. Mis pies, extremidades de dedos, etc., tornábanse primeramente fríos, me sentí lánguido y somnoliento; cuando mi corazón palpitaba, temblaba, sin hallarnos en la época de frío; postración en todo el cuerpo en todos los miembros; pulsaciones en la cabeza; enrojecimiento de la cara, sed y finalmente, todos esos síntomas ordinariamente característicos de la fiebre intermitente aparecíanme, unos después de otros, aun sin el peculiar y riguroso frío. “Estos paroxismos presentaban una duración de tres o cuatro horas cada vez, y reaparecían si repetía la dosis del mismo modo. Dejé de tomar la quina y volvióme la buena salud”. Este experimento no había sido realizado por nadie en esas condiciones y así nació la doctrina médica, cuya base fundamental es la experiencia en el hombre sano. Las condiciones en que este experimento debe realizarse y sus finalidades se expondrán después. Segundo principio: Similla similibus curentur (Ley de similitud) A pesar de ser un axioma fundamental de la doctrina homeopática, Hahnemann nunca afirmó haber descubierto la ley de la similitud. Tuvo como precursores a Hipócrates y Paracelso. Hipócrates, en el “Tratado de cosas y del hombre” (460 años a. C.) dice: “La molestia es producida por los semejantes y por los semejantes que se hacen tomar, el doliente readquiere el estado de salud”. La fiebre es suprimida por lo que la produce y producida por aquello que la suprime. Lo que produce la estranguria que no es, quita la estranguria que es. Este es el principio de similitud. Galeno (131 a 210) enunció la ley de los contrarios: “Contrarius-Curantur” que rige la medicina hasta nuestros días y que Hahnemann analiza en los párrafos 59 y 69 del Organon. Paracelso (1493-1541) en Liber Paramirium dice: “Los nombres de las molestias no sirven para indicación de remedios. Es el FARMACIA HOMEOPÁTICA 17 semejante que debe ser comparado con su semejante. Esta comparación sirve para descubrir los arcanos para curar”. Proclamó la “Ley de analogía” que rige la mayor parte de los fenómenos de la naturaleza que enunció así: “Todos los dominios de la naturaleza se unen y corresponden; el microcosmos humano reproduce al macrocosmos”. Ejemplo de esta ley son: Sílice (arena) es un elemento muy permeable; el enfermo de sílice es un sediento Aconitum: crece en lugares secos; el enfermo de Aconitum tiene una piel seca. Alumina: (arcilla pura) es una sustancia seca; el enfermo de alúmina tiene sensación de sequedad en las mucosas. En las Edades media y Moderna la similitud se aplicó en forma de opoterapia y la similitud en la forma (ley de las asignaturas); ej.: el corazón se usaba para curar las afecciones cardíacas, las hojas reniformes se usaron para curar las enfermedades renales, los cordiformes para el corazón, las incisiones con colmillos de serpientes para inmunizar contra las picaduras de víboras, etc. La ley de similitud enunciada de diversas maneras, era conocida. No se sabía cómo establecer el mecanismo de aplicarla en la curación del enfermo, de ahí el gran descubrimiento de Hahnemann, que en el parág. 26 del Organon la enuncia así: “La experiencia nos enseña que todos los medicamentos curan, sin excepción, las enfermedades cuyos síntomas se acercan lo más posible a los suyos y que ninguno le resiste. En el organismo vivo, una afección dinámica más débil es extinguida de una manera durable por una más fuerte, si ésta (diferente en especie) se le asemeja mucho en su manifestación” y completa la explicación en otros párrafos. Además, le dio aplicación práctica al establecer la relación de similitud entre los síntomas desarrollados por la droga en el individuo sano y los síntomas propios del enfermo. La aplicación de la similitud deriva de 1º.) La selección del medicamento que cubra la totalidad de los síntomas del paciente o el cuadro más similar; 2º.) Acción del medicamento, según los síntomas jerarquizados; 3º.) Individualización del medicamento con el enfermo. 18 JUAN ARSENIO MARTINEZ Tercer principio: Unitas remedii Hahnemann ensayó un sólo medicamento por vez y la Materia Medica reúne los síntomas de una sola substancia en cada patogenesia (conjunto de síntomas). El medicamento ensayado puede ser simple, por ejemplo, oro o complejo, por ejemplo, tintura vegetal, aguas minerales; natural o artificial o una mezcla de dos sustancias que se combinan, por ejemplo, cloruro de sodio-fosfato tricálcico, pero ensayado como unidad medicamentosa (remedio único). En el pár. 278 del Organon dice: “En el curso de todo tratamiento encaminado a la curación, no es en ningún caso necesario, y de hecho es inadmisible, utilizar en un enfermo más de una sola substancia medicinal simple, a la vez”. Los que siguen esta doctrina suelen llamarse homeópatas unicistas. Algunos médicos que no identifican perfectamente los síntomas del enfermo y el medicamento, los fabricantes de mal llamados específicos homeopáticos, sostienen que pueden mezclarse medicamentos para obtener un efecto deseado; son los llamados complejistas. Hahnemann tuvo entre sus discípulos algunos partidarios del complejismo, y así Aegidi elogió los éxitos que obtenía, prescribiendo juntos y en altas dosis Hepar Sulphur y Cinnabaris, llegando a influir en el ánimo del maestro, quien en una carta dirigida a su alumno el 15 de junio de 1829, le pidió le hiciera conocer a otros médicos para que comprobaran sus resultados y prometió publicar la novedad en la 5ª. edición del Organon. El 10 de agosto del mismo año en Coten tuvo lugar el 1er. Congreso Homeopático, celebrando el cincuentenario del doctoramiento de Hahnemann. Este planteó el método de Aegidi y en su discusión ambos debieron reconocer el equívoco y rendirse a las razones expuestas a favor del Unicismo. Hahnemann siguió estudiando el tema y en la 6ª. edición del Organon, en los par. 273 y 274 hizo repudio categórico del complejismo y estableció que debía administrarse un solo medicamento –que cubriera la totalidad de los síntomas del paciente o el cuadro más semejante-; que cada substancia tiene su propia sintomatología, la que es característica y permite identificarla y que no es igual a ninguna otra. Si el medicamento ha de FARMACIA HOMEOPÁTICA 19 cubrir el cuadro sintomático del enfermo y la enfermedad (totalidad de síntomas y signos) ha de tener su contraparte en la materia médica; esto se puede lograr con un cuadro conocido (el de un solo medicamento y nunca con una mezcla). Entre los trabajos presentados por Boyd al Congreso Homeopático de Glasgow en 1936, expresa que comprobó con el emanómetro que, cuando se recurre a la polifarmacia y se ordenan mezclas, la acción que resulta es la de un nuevo medicamento que combina alguna de las propiedades de los componentes de partida, pero que retienen igualmente las que le son propias. La ordenanza de mezcla constituye la prescripción de medicamentos no ensayados en base a empirismo, sin cuadro patogénico conocido. La doctrina de Hahnemann a este respecto se resume del Organon y sus principios son: 1º.) No administrar más que un medicamento cada vez (no mezclar). 2º) No alternar medicamentos. 3º.) Usar sucesivamente todos los medicamentos necesarios cuando el caso lo requiera y cuando cada uno haya terminado su acción, sin perturbar la acción de uno con el otro. 4º.) Respetar íntegramente la acción de cada medicamento. 5º.) No interferir la acción de cada dosis de un mismo medicamento. En último caso, y frente al enfermo, es el médico el que decidirá la terapéutica a seguir y la cantidad de medicamentos a usar de acuerdo a su saber y entender, pero si ha de hacer homeopatía, será necesario practicarla de acuerdo a las directivas del Organon o sino no será homeopatía. Cuatro principio: Dosis mínimas Hahnemann comenzó sus ensayos tomando dosis fuertes (13 g de quinina), pero posteriormente al ensayar el arsénico, los venenos y los tóxicos fue disminuyendo las dosis a objeto de no poner en peligro su vida o la de sus amigos, diluyó la substancia agitando la mezcla en cada operación con el objeto de homogeneizar, y así hizo sucesivamente 1/100 después de ésta 1/100, una tercera y así sucesivamente, y vio con sorpresa que los síntomas se mantenían, en tanto que los efectos tóxicos no se presentaban. Hahnemann, en el par. 20 JUAN ARSENIO MARTINEZ 68 del Organon; con respecto a las curaciones homeopáticas, dice: “la experiencia nos enseña que: 1º.) Las infinitamente pequeñas dosis (dinamizaciones infinitesimales) son esenciales para la aplicación de este método curativo”, curan en menor tiempo y con mayor suavidad en las reacciones orgánicas. Se han hecho severas críticas a la homeopatía por el uso de sus medicamentos infinitamente diluidos, medicamentos que a la luz de los conocimientos actuales de la ciencia carecen de materia (contienen nada), sin entrar a considerar que la dosis medicamentosa no es el hecho más trascendental en homeopatía, sino que ella deriva del ensayo del medicamento en el individuo sano y las reacciones propias del organismo y que se puede dar homeopáticamente un remedio a dosis ponderables. Hahnemann clasificó estos efectos (par. 63) en primitivo; modificación de mayor o menor duración, provocadas por toda substancia en el individuo su salud y secundario; reacción (actividad refleja) del propio organismo al estímulo que le altera. El concepto de la pequeña cantidad infinitesimal es corriente en todas las ciencias y su acción es conocida y aceptada en biología, en física, en química, en farmacodinámica, matemáticas, etc., pero siempre dentro del concepto propio de cada disciplina y con los medios característicos de revelarla. En Homeopatía el medicamento dinamizado semejante a la enfermedad patentizada, hace que el efecto primitivo del remedio pase inadvertido, en tanto que el efecto secundario (reacción curativa del organismo) se manifiesta activo y ésa es la razón de su uso. La prescripción de homeopatía sigue las leyes de los farmacólogos Arndt y Schuz, que dicen: Ley de Farmacoterapia de Schuz: “Toda excitación provoca en una célula un aumento o una disminución de su función fisiológica, en relación con la intensidad débil o fuerte de la excitación”. Ley biológica fundamental de Arndt. “Las pequeñas excitaciones provocan la actividad vital; las excitaciones medias las aumentan; las excitaciones fuertes las anulan en parte; las excitaciones exageradas las anulan totalmente”, y que se resumen habitualmente así; dosis fuertes, tóxicas, (destruyen); dosis medias, inhiben (frenan la función); dosis pequeñas, estimulan o excitan (activan la función); o también la función de las dosis grandes es contraria a las pequeñas, lo que no FARMACIA HOMEOPÁTICA 21 siempre es exacto, aunque siendo lo corriente, ej,: Curare, antes de paralizar excita las terminaciones de los nervios motores. Atropina, a dosis fuertes dilata la pupila; a pequeña la retrae. Digitalina, a dosis fuertes acelera los latidos del corazón, a dosis débiles los retrasa. La dosis mínima es necesaria porque es preciso actuar en el organismo en el mismo plano que el principio mórbido, lo que se logra por el empleo de diluciones bajas, medianas y altas, teniendo en cuenta que cuando más diluida está la droga, tano más se precisa su acción. Las diluciones bajas actúan rápida, superficial y brevemente, más bien sobre los medios de eliminación (emonctorios), sobre el plan orgánico muy material. Las diluciones medianas sobre la función. Las diluciones altas actúan lenta, profunda y prolongadamente, más bien sobre el sistema nervioso central y esfera mental (sensorio y psiquis). En el curso del perfeccionamiento farmacológico homeopático de Stuggar, el profesor Mayer dio sobre estos fenómenos la explicación siguiente: Se toman concentraciones crecientes de drogas que deban actuar sobre el enfermo o sobre músculo, nervio, etc., aislado y se registran los efectos crecientes en un sistema de ordenadas donde B constituye el umbral terapéutico según se verá en la figura. H O F D C B C1 trastornos órganos D1 trastornos función E1 trastornos sensorios F1 A Encontramos que hay medicamentos cuyas dosis corresponden a una línea de acción corta ej.: Hyosciamus (Línea H) en tanto que otros son de acción más prolongada y su trazo es oblicuo ej.: Opium 22 JUAN ARSENIO MARTINEZ (Línea O). Es evidente que el segmento BC de la línea H es más corto que el segmento BC de la línea O. Buscando esa acción más prolongada y a la vez menos tóxica los farmacólogos encontraron substancias sustitutivas, por ej.: en el opio la codeína, morfina, dioxina, etc. y en otras drogas diversos alcaloides pero ensayando siempre en dosis ponderables, sobre el umbral terapéutico y en animales o individuos enfermos. Hahnemann en lugar de experimentar sobre enfermos, animales u órganos aislados, ensayó directamente en el hombre en estado de salud cuya razón observó directamente en el hombre en estado de salud por cuya razón observó que, cantidades que no daban reacción en enfermos, órganos aislados o en animales, la manifestaban en el hombre en estado de salud, reacciones de su propia constitución y que clasificó como efectos secundarios comprobando que bajo el umbral terapéutico ocurría algo similar a lo que ocurría arriba. Así las dosis fuertes son las que producen los efectos tóxicos (manifestando síntomas mentales) y también las dinamizaciones más elevadas (con menos drogas) son las que más actúan sobre los síntomas psíquicos. La medicina oficial basa sobre la microdosis y las leyes de Arndt y Schuz, los siguientes métodos terapéuticos: inmuno, proteíno; organo, fisio, ácido, balneario: terapias donde el agente terapéutico es la microdosis medicamentosa que actúa sobre los diferentes elementos celulares y tejidos orgánicos a manera de excitación terapéutica. La microdosis homeopática está corroborada en su acción por las leyes de la química coloidal y la teoría de los electroiones. La célula viva (en el concepto actual) está condicionada por el estado coloidal donde la membrana juega un importante papel en los procesos físico-químico celulares, interviniendo propiedades como la absorción, dispersión, difusión, tensión superficial, tensión eléctrica, etc. El estado físico del remedio constituye un factor esencial en su efecto; cuando mayor es el estado de dispersión, tanto más fácil es la absorción por la membrana y mayor la difusión en el interior de la célula, Así, la dosis (cantidad) es secundaria, y en lugar del efecto cuantitativo (efecto primitivo) prima el efecto cualitativo de la substancia (efecto secundario), tal como ocurre con los activadores FARMACIA HOMEOPÁTICA 23 biológicos como hormonas, vitaminas, fermentos, etc., que actúan como catalizadores. Experimentos biológicos comprueban que: la tiroxina 10X y la Insulina 18X tienen efecto estimulante en la oxidación tisular, la acetilcolina 12X tiene efecto vasodilatador en el gato: según Dale corresponde a la 21X dilución de la misma substancia la que produce la transmisión del influjo nervioso de una neurona a otra. La histamina a la dilución 9X baja la tensión arterial del gato. La histamina 11X dilución provoca erupciones cutáneas en el hombre. Las hormonas y fermentos, mantienen los procesos celulares normales, ahora bien, para la peptasa la 9X y para la triptasa la 8X son diluciones que corresponden a su efecto óptimo. Raulin y Jousset demostraron que el líquido contenido en vasos de plata inhibe el desarrollo de cultivols de Aspergilus Níger, aún cuando un análisis cuidadoso no revela en esa agua existencia de plata y Jousset llegó a inhibir el desarrollo con dinamizaciones 50c de Nitrato de plata. Naegeli verificando las reacciones del protoplasma con nitrato de plata llegó a matar algas (Spyrogiras) con soluciones hasta 15X. Krakow obtuvo con ciertos tóxicos en dilución 32X demostración de su actividad sobre orejas de gato. La tyroxina evita el desarrollo de larvas de rana en dilución 9X. La Synthalina la retrasa en diluciones 6X a 10X. las patogenesias obtenidas con dinamizaciones 12, 30, 200 prueban evidentemente la acción de las dosis mínimas en el reactivo biológico más sensible (el hombre). Los trabajos de Person de Leningrado con microdosis homeopáticas sobre fermentos (erepsina y tripsina) obteniendo reacciones coloreadas dosadas al colorímetro de Dubosq prueban la acción de la microdosis. Por último la purificación de las aguas de la ciudad de París se realiza por el método del Dr. Bunan Varilla, introduciendo en una masa agua de viva agitación, cloro en proporción de un decimiligramo por litro (equivalente a la 7X) que hace desaparecer instantáneamente los microbios nocivos. En el campo de la química todos los fenómenos catalíticos prueban la acción de la pequeña dosis, además de reacciones analíticas como las siguientes: Acetona 6X reacciones con amoníaco y con tintura de yodo. Albúmina 6X reacciona con cloruro de oro y con ácido fórmico. 24 JUAN ARSENIO MARTINEZ Acido Cianhídrico 8X reacciona con papel cúprico. Cobre 8X reacciona con hidrógeno sulfurado. Cobre 7X reacciona con cromato de potasio. En física hay instrumentos para medir pequeñísimas cantidades; balanzas hipersensibles que pesan hasta 3 millonésimas de miligramos; el análisis espectral que permite dosar una llama de 3 millonésimas de miligramo de sodio y los contadores de partículas radioactivas. CAPÍTULO III FARMACODINAMIA HOMEOPÁTICA La mentalidad del farmacéutico hecha a través de la disciplina universitaria está habituada al conocimiento del efecto terapéutico de las dosis ponderables sea para infantes, niños o adultos; resulta inconcebible que una dilución 100-30 pueda conservar un efecto medicamentoso, ya que según los conocimientos actuales de la física y de la química, después de la dilución 100-12 no existiría molécula alguna de la droga original sometida a dilución. Es por ello que al comenzar las clases de técnica farmacéutica homeopática dijimos que era indispensable adquirir no solamente los conocimientos de la técnica de la preparación de los medicamentos, sino también las bases fundamentales de la doctrina homeopática para hacerse a esa nueva mentalidad, fundamentos que agruparemos según Gallardo en cuatro leyes: 1º.) Experiencia en el hombre sano. 2º.) Ley de la similitud. 3º.) Dosis mínima. 4º.) Unidad de remedio. Comenzaremos con la experiencia en el hombre sano. Procuraremos demostrar que las propiedades curativas del medicamento homeopático no se determinan al azar sino que son el fruto de una rigurosa experimentación científica y que como dijo Hahnemann “la homeopatía reposa sobre la experiencia y desea ser juzgada por los hechos”. La medicina experimental y con ella el estudio de la farmacodinamia científica se fundamenta en dos nombres rectores: S. Hahnemann y C. Bernard. El primero, figura desconocida para muchos profesionales del arte de curar, fue uno de esos verdaderos genios que aparecen de tanto en tan para marcar rumbos dejando a su paso huellas indelebles. El segundo bastante conocido, no necesita comentarios. Ambos dirigieron sus actividades convergentes al mismo fin, la consecución de los medios necesarios 26 JUAN ARSENIO MARTINEZ (los medicamentos) para la cura de los enfermos, pero en la investigación de las propiedades medicamentosas de las substancias tomaron caminos divergentes y así Hahnemann tomó como base fundamental para sus estudios la acción fisiológica de la droga en el hombre sano, en tanto que Bernard, siguió sus experiencias en los animales y también en los enfermos, buscando el efecto terapéutico. La experiencia en el hombre sano es exclusiva de la homeopatía; la forma en que se practica es original de Hahnemann que en el párrafo 108 del Organon explica lo que cupo a sus antecesores en ese orden. Su objeto es determinar (párrafo 21) la facultad que poseen las substancias de producir ciertos cambios en el estado general de la economía, sobre todo del hombre sano, en el que producen muchos síntomas morbosos bien caracterizados, para poderlos aplicar a la curación del enfermo. Ese conjunto de síntomas es lo que se conoce con el nombre de patogenesia y el experimento como experimento patogenético, experimentación homeopática o experimentación Hahnemanniana. Las condiciones relativas al experimento comprenden: 1º.) referentes al experimentador: a) calidad y estado sanitario; b) sexo; c) edad; d) hábito normal (países y razas). 2º.) Referentes a la substancia: a) pureza; b) actividad; c) una por vez, 3º.) Referentes a los resultados finales: organización de la Materia Médica Pura y la materia Médica Clínica Homeopática. Condiciones referentes al experimentador: a) calidad y estado sanitario. Hahnemann estableció como condición de experimento homeopático la experiencia en el hombre y no en los animales, porque las reacciones en ambos son diferentes aunque en algunos aspectos puedan completarse, sobre todo en la observación de los efectos que provocan lesiones titulares u orgánicas; esta experiencia ha de realizarse en animales u órganos cuyas funciones fisiológicas se asemejen a las del hombre. El hombre manifiesta toda una gama de síntomas subjetivos y psíquicos que pasan a primer plano en la patogenesia homeopática y que el animal no los manifiesta o no podemos interpretar esas manifestaciones. Por otra parte la experimentación en el animal se hace generalmente en órganos aislados o prefundidos y es preciso FARMACIA HOMEOPÁTICA 27 tener en cuenta que un organismo en vivisección puede esclarecer los resultados hasta cierto límite pero a condición de recordar que un organismo herido no se desempeña en condiciones normales y en consecuencia, no presenta las manifestaciones del conjunto, lo que hace parciales los resultados del experimento. M. D. Sollmann en “Farmacología”, en estudio de los efectos de las drogas en animales normales intactos, dice: “sólo se podrá obtener un concepto cabal de las acciones de una droga completando el estudio de sus efectos sobre órganos aislados con la observación atenta y el análisis meticuloso de los síntomas que produce en mamíferos normales. Únicamente podrán ser estudiados en esta forma los efectos sobre el metabolismo y las lesiones histológicas, etc. Cuando las circunstancias lo permiten es aconsejable proceder de los animales inferiores al hombre. Las ocasiones para observar el efecto de las drogas en el hombre deben emprenderse únicamente con las mayores precauciones, con dosis que no excedan la máxima terapéutica y por regla general únicamente después que los efectos se hayan estudiado muy a fondo en los animales”. Y en “Valor y limitaciones de la farmacología experimental”, “Habría que ser muy cauteloso para aplicar al hombre los resultados de la farmacología experimental y por desgracia esto se olvida con excesiva frecuencia y se generaliza más de lo conveniente”. Gallardo, en “Iniciacao Homeopática” expone los siguientes ejemplos de diferencias de reacciones entre el hombre y el animal. Mortal para el hombre en dosis de 5 dmg por kg de peso Nicotina Inocua para las cabras Mortal para el hombre Nux Vomica tomada en cantidad Inocua para el cerdo Hojas y brotes de Aconito Napelo Frescos en dosis de 30 g mortal para el [hombre Secos, es alimento habitual de caballares Tóxico para el hombre Tejo Alimento de algunos animales domésticos 28 JUAN ARSENIO MARTINEZ No solamente varían las reacciones con respecto al hombre y al animal sino también varían entre las distintas clases de animales y aun entre variedades de una misma especie. Así, Gallardo expone los siguientes ejemplos: Inocua para cerdos, cabras, conejos, corderos y caballos. Belladona Mortal para elefantes, aun en pequeña dosis Inocua para cabras Nicotina Mortal para Ratas (35 mg por kg de peso) Cobayo (12 mg por kg de peso) Conejos (7 mg por kg de peso) Variedades de la misma especie: Pierde los cascos comiendo Lachnantes Carnero blanco de Virginia Muere comiendo Hyperycum Cripus Carnero Negro de Virginia Se alimenta de estos vegetales sin efectos [tóxicos Las experiencias en animales tienen su aplicación especial en veterinaria homeopática. Hahnemann estableció que el experimentador debía ser el hombre sano (S. 108). Aclaremos que entendemos por hombre sano al que presenta condiciones aceptables de salud y que en los meses previos a la experiencia no haya estado afectado de enfermedad alguna. Las reacciones en lo físico y moral (Psomático y psíquico) del experimentador sano por acción de la droga (enfermedad experimental) da los síntomas de individuo a drogas: síntomas que no ofrecen variación sensible a través de los distintos individuos y del tiempo (S: 136 y S. 138). ∗ La experiencia en el enfermo (estado patológico) “es un objeto de investigaciones que exige una gran capacidad de juicio y que es preciso confiar a los maestros en el arte de observar” (S. 142). En este caso las reacciones se manifiestan de individuo a enfermedad (entidad mórbida) y de ∗ S. 136 y 138. Significa según los párrafos y 138 del Organon FARMACIA HOMEOPÁTICA 29 individuo a droga (enfermedad experimental) en un conjunto difícil de discriminar a quién pertenece cada uno de ellos. Por otra parte del órgano enfermo está sensibilizado y con menos drogas suele producir mayores reacciones; Gallardo dice que para producir un fenómeno similar se necesita dosis variables de ácido fórmico en igualdad de condiciones; así, para el hombre sano 250.000 dosis; para un gotoso, una dosis. Sollmann dice al respecto: Efectos de la droga en la enfermedad: “La acción de las drogas no es siempre la misma en la enfermedad que en el estado normal de salud. Las diferencias son más bien cuantitativas. Las observaciones realizadas en pacientes es necesario que se hagan cuidadosamente y que se excluyan los factores psíquicos; además es preciso que el estado patológico existente sea bien conocido. Las conclusiones se simplifican mucho si se emplea sólo una droga cada vez”. b) sexo: El S. 127 dice: “Los medicamentos deben ser experimentados en hombres como en mujeres, para evidenciar todos los cambios relativos al sexo que son aptos para producir”. Así es como aparecen esas manifestaciones de características preferenciales de los medicamentos llamados femeninos: Pulsatill, Ignatia, Actea Racemosa, cuya esfera de acción se manifiesta más frecuente o completa en las mujeres. Y también los masculinos: Nux Vómica, Gelsemium, Phosphoric Acidum que se manifiestan en el hombre. c) edad: por las mismas razones que el sexo debe experimentarse el medicamento en las distintas sensibilidades y características preferenciales, ej.: Chamomilla, Calcáreas diversas en los niños: Baryta Carbónica, Arsenicum Sulphur en los ancianos sin que ello excluya que cualquier medicamento tenga aplicación en cualquier edad y sexo siempre que el enfermo presente el cuadro correspondiente. d) Hábito normal (países y razas): Así como las enfermedades manifiestan predilección en ciertos tipos, razas, edades o zonas determinadas, también las manifiestan los medicamentos que en algunos países, razas, latitudes o alturas, producen con mayor intensidad sus síntomas característicos. Por esa razón la experimentación homeopática debe hacerse, de preferencia, en forma internacional para reunir todas las características posibles, ej.: Pulsatilla predominante en mujeres rubias, Sepia o Natrum 30 JUAN ARSENIO MARTINEZ Muriaticum en morochas. Según las estadísticas Nux Vómica es el medicamento más prescripto en Estados Unidos de Norteamérica, entre nosotros no ocurre lo mismo y ello debe ser porque el hábito normal y ambientes propios de cada civilización, condicionan, con el andar del tiempo la fisiología de los individuos a un ritmo especial. Condiciones referentes a la substancia a experimentar. El S. 122 establece que deben ser “bien conocidas que se tenga la convicción de que están puras y posean toda la energía”. Las condiciones se refieren a : 1) Conocimiento. 2) Orígenes. 3) Pureza. 4) Actividad. 5) Forma de preparación. 1) Conocimiento: El perfecto conocimiento de la droga es indispensable sobre todo cuando todo se refiere a productos vegetales y animales debiéndose establecer perfectamente la variedad correspondiente, lugar de recolección y todo dato posible de identificación a objeto de que posteriores reexperimentaciones o preparaciones de medicamentos éstos sean exactamente iguales al medicamento original. 2) Orígenes: Proceden de los tres reinos de la naturaleza: vegetal, mineral y animal y toda sustancia cualquiera sea su origen o composición puede experimentarse. Vegetal Animal Mineral Plantas enteras o partes de ellas, frescas o secas Zumos Productos derivados de las plantas Fisiológicos: sarcodes Patológicos: nosodes Animales enteros o partes de ellos, frescos o secos Fisiológicos: sarcodes Productos derivados de animales Patológicos: nosodes Productos químicos naturales Productos químicos industriales Productos químicos homeopáticos FARMACIA HOMEOPÁTICA 31 3) Pureza: Las substancias deben usarse puras y ensayarse una por vez para obtener la correspondiente sintomatología (las complejas: TM.; aguas minerales, etc., deben considerarse unidad medicamentosa). Si se ensayaran mezclas no se podría establecer a qué medicamento correspondiente cada síntoma (S: 124). El término no puede significar que sea perfectamente pura (sobre todo en el caso de productos químicos-drogas analíticas) sino que no se trate de mezclas. 4) Actividad: Hahnemann, exige que conserven íntegramente sus actividad mórbida, por encontrarse la droga en buen estado, no alterada por causa alguna (fermentación, hongos, hidratación, etc. según su naturaleza). Toda las substancias son activas ya sea al estado natural o dinamizado, sólo es necesario encontrar el reactivo sensible a ella. Al estado natural según las perturbaciones que producen en la biología del individuo se agrupan en: las que afectan poco, ej.: Lycopodium; Silícea; Carbo vegetal, etc. Las que perturban suscitando manifestaciones funcionales: Lobelia, Ipeca, Cicuta, Tabacum, etc. Las que perturban provocando manifestaciones destructivas, ej.: Mercuris, Arsenicum, etc. 5) Forma de preparación: Se ensayarán simples o dinamizadas y según el S. 123 se administrarán en forma simple sin artificios. Plantas indígenas: jugo exprimido y mezclado con alcohol. Plantas exóticas: pulverizadas o bien se administra la tintura alcohólica mezclada con agua. Sales y gomas disueltas en agua en el momento mismo de ingerirlas. Plantas secas, de virtudes poco enérgicas; en infusión recientemente preparada y caliente todavía. Condiciones referentes a la experimentación: Comprende: dirección; organización o conducción; realización. Dirección: Toda experimentación homeopática debe tener un director –que deberá ser un médico y a la vez también experimentador- el que organiza y vigila, desde la elección de la substancia y del experimentador hasta que establezca las conclusiones definitivas y organice la materia Médica. Hahnemann recomienda que el médico sea también 32 JUAN ARSENIO MARTINEZ experimentador (S. 141) porque “nunca se está más cierto de una cosa que cuando se ha experimentado en sí mismo”. Medio de realización – voluntario, involuntario [en animales Dosis experimentales – droga natural o diluciones La organización comprende Vía introducción – bucal, olfativa, subcutánea, [etc Medio ambiental de experimentación Medio de realización: hemos dicho que Hahnemann estableció que la experiencia debe ser el hombre sano a objeto de recoger todas las manifestaciones subjetivas y objetivas, somáticas y psíquicas, que la droga es capaz de producir. Las experiencias “in vitro” o en animales no suministran los datos necesarios a la Materia Médica Homeopática porque carece de los síntomas psíquicos y es necesario tener en cuenta que, como dice Radecki en su tratado de Psicología “Según los postulados del paralelismo, los dos órdenes de fenómenos (psíquicos y fisiológico) se desarrollan paralelamente, de manera que cada proceso psíquico posee su concomitante fisiológico: los eslabones de cada orden se unen en sí mismo: En fin, por el hecho de que cada fenómeno psíquico aparece con los cambios fisiológicos concomitantes la observación de las modificaciones orgánicas, accesibles al golpe de vista del observador, permite a este último concluir en la existencia de las funciones psíquicas ligadas a las modificaciones orgánicas observadas. En proporción al desarrollo de la ciencia se descubre un número siempre creciente en las relaciones constante entre los procesos psíquicos determinados y las modificaciones orgánicas también determinadas”. Todo lo cual demuestra el valor real de los síntomas mentales como manifestación de perturbaciones orgánicas. La experiencia deber ser voluntaria, conciente de experimentar, con el objeto de que se preste la máxima atención, y el experimentador estar convicto que realiza un FARMACIA HOMEOPÁTICA 33 sacrificio benéfico para los semejantes; esta convicción lo hará estricto e el cumplimiento de sus obligaciones. El S. 143 dice al respecto: SE ha confiado el cuidado de experimentar los medicamentos a personas desconocidas y distantes, que se hacían para pagar para cumplir ese encargo, y cuyas observaciones se publican después. Pero este método parece que priva de garantía moral, de certeza y de todo valor real a ese importante trabajo, sobre el que deben fundarse las bases de la única medicina verdadera”. Los experimentos involuntarios, envenenamientos accidentales o criminales da síntomas que la experiencia patogenética no puede obtener y que recurre para ello a la toxicología. Según S. 112 las dosis exageradas (tóxicas) desarrollan síntomas finales que son de naturaleza opuesta a los del período incipiente, contrarios al efecto primitivo o a la acción propiamente dicha de los medicamentos sobre el cuerpo y constituyen el efecto secundario que raras veces da señales empleando dosis moderadas y que nunca dejan vestigio cuando las dosis son débiles. Las experiencias en animales sirven para los síntomas lesionales de tejidos y órganos debiendo en la patogenesia expresarse la procedencia del síntoma. Dosis experimentales: Deben ser probadas todas las dosificaciones, desde la droga natural a dosis de efecto fisiológico, hasta la substancia potentizada en: baja (1 a 3); mediana (4 a 6 ó 12); altas (12 a 30) y aún las altísimas (200, mil, etc.); basta recordar algunas experimentaciones realizadas según Clarke; Calcarea Arsenicosa 4c; Calcárea Hypophosphorosa 2X; Carboneum 1X; Iridium 3C; Iris Tenax 2X y 3X; Lachesis 30c; Bacillinum 200c; etc. Como normas generales pueden aceptarse las siguientes, según la forma en que la droga cruda afecte la biología del individuo. Afecta poco en altas diluciones. Afecta suscitando manifestaciones funcionales, en forma cruda. Afecta provocando manifestaciones destructivas en altas dinamizaciones. El S. 128 del Organon recomienda como la óptima dinamización experimentación la 30c. Vía de introducción: Todas las vías de introducción pueden ser usadas expresando la procedencia del síntoma. La más corriente, la indicada por Hahnemann, e la bucal, que es la más fácil y de rápido 34 JUAN ARSENIO MARTINEZ efecto de absorción. Soto, en “Materia Médica” dice: “La absorción por la mucosa bucal es fácil y rápida: la percepción de las sensaciones gustativas demuestran este activo poder absorbente para ciertas substancias por lo menos por parte de la mucosa lingual”. Hahnemann recomendó también el uso de algunos medicamentos muy volátiles por olfacción, ej.: Moschus, Camphora, etc., también podrían ser ensayados por esa vía (no creemos que se haya hecho). La vía de introducción puede hacer variar los efectos terapéuticos de la droga ya que es imposible en muchos casos negar el efecto del quinismo bucal, estomacal o intestinal sobre el medicamento, así como también la distinta susceptibilidad del organismos según la vía por la cual se introducen. Gallardo nos proporciona los siguientes ejemplos extraídos de la “Farmacología” de Pintos: Absorbido en vapores, produce anestesia. Hipodérmico, anestesia difícil, ataca los riñones, [produciendo albuminuria Cloroformo Ergotina Fenol Atropina Tópico en la piel, produce irritaciones Bucal (agua cloroformada) antivomitivo, antigastrálgico Endovenoso, anestesia general con albuminuria y hematu[ria Hipodérmica, eleva la presión sin previo descenso Endovenosa, caída súbita de la presión precedida a [la vez de pequeñas elevaciones Vía gástrica –a dosis elevadas-, envenenamiento caracteri[zado por síntomas de parálisis Olfación, aparición a la vez de convulsiones tónicas y cló[nicas de corto período Vía gástrica, disminuye en general las secreciones intesti[nales Hipodérmica, generalmente los altera, a veces los aumenta Medio ambiental de experimentación: El S. 125 del Organon dice al respecto que: el régimen ha de ser muy moderado mientras de FARMACIA HOMEOPÁTICA 35 especias y contentarse con alimentos simples, que sólo sean nutritivos; evitando con cuidado las legumbres verdes, raíces, ensaladas y sopas de yerbas, que a pesar de las preparaciones culinarias que han experimentado conservan siempre algún poco de energía medicinal que turbaría la acción del medicamento: el café, aguardiente, vino puro, no deben usarse o hacer largo rato que han sido abandonados, pues unos son excitantes y otros medicinales. EL S. 126: debe evitarse mientras dura la experimentación entregarse a trabajos penosos de cuerpo y espíritu, a excesos y pasiones desordenadas, a preocupaciones emergentes de negocios urgentes o situaciones económicas que le impedirán observar cuidadosamente la sintomatología producida. Es decir, una vida sana y normal. Realización del experimento Preparado el medicamento en las condiciones necesarias el director selecciona los experimentadores para lo cual los somete a un interrogatorio homeopático, con su historia y examen clínico correspondientes, acompañado de los informes de laboratorio sobre reacciones de Kahn, urea de sangre, glicemia, recuento y fórmula leucocitaria, eritrosedimentación, análisis completo de orina y material fecal, metabolismo basal, electrocardiograma, radiografía de tórax o de los órganos que juzgue necesario y determinación de la estructura psíquica por el estudio psíquico con ayuda de test adecuados. Clasifícase a los experimentadores en relación a la acción patogenética de la droga en insensibles, sensibles, hipersensibles; aclaremos que en realidad no hay organismos insensibles a una droga sino que todo depende de la droga y el tiempo de administración. El S. 117 del Organon dice al respecto que lo que prueba que las potencias homeopáticas impresionan en realidad a todos los hombres es que curan homeopáticamente en todos los enfermos, los mismos síntomas que parecen producir tan solo en las idiosincrasias. Insensibles: No presentan síntomas a la acción de la droga. Medianamente sensibles y sensibles: El gran número de experimentadores en los cuales (Organon S. 116) algunos síntomas son producidos frecuentemente. Hipersensibles (Idiosincrasias) (Organon S. 117): Ciertos individuos 36 JUAN ARSENIO MARTINEZ de constitución particular que tienen tendencia a ponerse en estado más pronunciado de enfermedad por substancias que parecen no impresionar a muchos otros y en los cuales los síntomas se manifiestan con mayor fuerza y que serán los más peculiares característicos. Se clasificará según sus características a los experimentadores en dos grupos: los que harán la experiencia y los testigos. A éstos se les administrará placebo a objeto del control de la acción de los fenómenos meteorológicos, telúricos, etc. Se provee a cada experimentador de un cuaderno con instrucciones acerca de la forma de proceder y observaciones a recoger con respecto a los síntomas. Generalmente las primeras dosis administradas de obtener una imagen exacta del estado psicosomático de cada uno. Todos ignora la droga que se experimenta y la dosis que toman para evitar los fenómenos de sugestión, no obstante lo cual están generalmente en un estado de expectativa propia de toda experiencia desconocida y anotan síntomas que atribuyen al medicamento cuando aún no lo han tomado (síntomas psicógenos). Se procede entonces a administrar el medicamento a ensayar; uno sólo por vez. Según Gallardo el experimento se inicia con la T.M. o bajas diluciones; tratándose de tóxicos con diluciones medianas y altas, luego se continúa con las diluciones medias y después las altas. Se repetirán las tomas cuando los efectos no se manifiestan o cesan y no aparecen nuevos síntomas en cuarenta y ocho horas. Las tomas serán en gotas, una en ayunas al levantarse una o media hora antes del desayuno o al acostarse dos drogas después de la cena y si no se presentan síntomas se aumentará una gota diaria hasta la aparición de síntomas. Otros tratadistas aconsejan tomar directamente la 6ª. o la 30ª. y según la reacción de cada experimentador el director ordenará aumentar, suspender, subir o bajar la dinamización de acuerdo a las novedades ocurridas y al plan que se ha trazado. El S. 128 del Organon dice que el mejor modo de ensayar una substancia consiste en tomar varios días seguidos 4 ó 6 glóbulos de la 30ª. disueltos en un poco de agua en ayunas. El S. 129 dice que si la dosis para hacerlos más pronunciados, dependiendo esto de la sensibilidad del individuo. FARMACIA HOMEOPÁTICA 37 Síntomas: Deben ser anotados por el experimentador con absoluta fidelidad y en lenguaje corriente, describiéndolos tal como se presentan, localización, lateralidad, sensación, o sensaciones inherentes, forma y horario de aparición, desaparición, agravaciones o mejorías y dinamización; cuanto más alejados del momento de administración de la droga, tanto mayor característico para ella. Los SS. 130, 131 y 132 del Organon dicen con respecto al orden de los síntomas: que si desde el principio y por primera vez, se ha dado una dosis demasiado fuerte, se observa cual es el orden con el que se suceden los síntomas y el momento exacto en que cada uno aparece. Que una dosis débil hasta muchas veces en los experimentadores hipersensibles (aclaramos que dosis fuerte es baja dilución y dosis débil alta). Dosis progresivamente mayores administradas varios días solamente revelan muy bien los diversos estados morbosos que esa substancia puede producir pero no el orden, porque la dosis siguiente cura muchas veces síntomas de la precedente. Que para indagar los síntomas de una substancia medicinal débil, sin atender a la sucesión de éstos y a la duración de la acción del medicamento, es preferible aumentar diariamente la dosis por muchos días seguidos. Que la duración de la acción de un medicamento sólo se puede saber comparando entre sí los resultados de muchas experiencias. El S. 135 del Organon dice: sólo por medio de observaciones multiplicadas en gran número de individuos de ambos sexos, convenientemente elegidos y tomados de todas las constituciones, es como se llega a conocer de un modo casi completo el conjunto de los elementos morbosos que un medicamento tienen el poder de producir; en consecuencia, todas las dinamizaciones deben ser ensayadas porque los medicamentos diluidos actúan según la ley de farmacoterapia de Schulz y la ley Biológica Fundamental de Arndt. Localización, Lateralidad y Dirección: Las drogas no afectan exactamente igual las distintas partes del cuerpo; la intensidad de los síntomas producidos se manifiesta con distinta fuerza; puede ser: Lateralidad derecha, izquierda; cruzada (derecha arriba, izquierda abajo, etc.). Dirección: derecha a izquierda, arriba abajo, adelante a tras, inversamente a éstas o alternadas. Sensaciones diversas: Ej.: de 38 JUAN ARSENIO MARTINEZ clavo en el costado de la cabeza; de agujas al rojo sobre la piel; de trozos de hierro aplicados en diversas zonas del organismo; de dolor que se cubre con la yema del dedo. Forma y horario de aparición y desaparición: aparición gradual, desaparición súbita y gradual; dolores bruscos erráticos, espasmódicos, intermitentes en su aparición, desaparición, agravación, duración o mejoría es también importante. Modalidades de agravación o mejoría (Organon S. 133). Para la determinación exacta del síntoma es necesario que el experimentador tome sucesivamente diversas posiciones y observe los cambios que de ellas resulten. Por los movimientos comunicados a las partes afectadas, andando en la habitación o al aire libre, de pie, sentada o echada; si vuelve, tomando la primitiva posición; si cambia bebiendo o comiendo, tosiendo, hablando, estornudando o por cualquier otra función del cuerpo y en todas las circunstancias posibles: al aire libre, frío, calor, en habitación llena de gente, al oscuro, a la luz, al sol, por el baño, en cama, etc. El S. 141 del Organon dice: las mejores experiencias siempre serán aquéllas de un médico dotado de buena salud, exento de preocupaciones. Resultados finales y Organización de la Materia Médica Pura y Materia Médica Clínica Resultados finales: Los resultados finales del experimento se refieren a la organización de la Materia Médica Pura y la Materia Médica Clínica a objeto de darle explicación en la curación del enfermo. La ley de los semejantes (Ley empírica) con 160 años de comprobaciones experimentales, afirma haberse observado una relación constante entre dos grupos de fenómenos; por una parte los fenómenos de la droga y por otra los de la enfermedad. Los fenómenos de la enfermedad los constituyen sus signos y síntomas. Los fenómenos de la droga los constituyen los signos y síntomas de ellas es capaz de provocar en individuos sanos sensibles a la misma. La experiencia de drogas en hombres sanos es exclusiva de la homeopatía y su fin es determinar: a) qué perturbaciones en el equilibrio de la salud es capaz de provocar la droga en experimentación; b) cuáles son los órganos o tejidos afectados, lo que FARMACIA HOMEOPÁTICA 39 revela su órganoespecificidad; ej.: Mercurio; selectivo sobre glándulas salivales; Belladona sobre el iris; Arsenicum, sobre el intestino; c) cómo y qué cambios funcionales se ponen de manifiesto. Determinados esos elementos por el conjunto de síntomas se tendrá una patogenesia de la droga en estudio. El estudio de patogenensias constituye la materia Médica Homeopática. Los síntomas provocados por las drogas pueden ser de distintas clases: químicos, mecánicos y dinámicos. Químicos: Dependen de la afinidad química entre droga y tejidos. No dependen de la vitalidad y deben ser evitados en toda patogenesia. Mecánicos: llamados también síntomas revolucionarios, se manifiestan en forma de violentos esfuerzos del organismo para expulsar de sus cavidades la substancia irritante. Tanto los síntomas químicos como los mecánicos aparecen cuando no se ha iniciado la patogenesia con la dilución adecuada y pueden observarse en los envenenamientos accidentales o intencionales. Dinámicos: Dependen de la vitalidad y son los útiles en la patogenesia; pueden subdividirse en genéricos y específicos. Genéricos: Es decir, comunes a todo un grupo de drogas; ej.: vómitos, diarrea, sudores fríos, calambres, lo producen en su experimentación con determinadas dosis: Arsenicum, Cuprum o Veratrum Album. Estos síntomas permiten ubicar la droga dentro de un grupo pero no la individualizan dentro de él. Específicos: Resultan de la acción dinámica de la droga y le son característicos, diferenciándola entre las demás: Argenicum se distingue de Cuprum o Veratrum por los síntomas mentales o las modalidades características (como ser la mejoría por el calor). Los síntomas dinámicos específicos se subdividen en: centrales y periféricos. Centrales: Aparecen relativamente rápidos en general por dosis más bien grandes y habitualmente se manifiestan en el tracto digestivo. Periféricos: Aparecen más tardíamente por dosis comparativamente pequeñas y fundamentalmente en los huesos, piel y glándulas. 40 JUAN ARSENIO MARTINEZ Organización de la Materia Médica Pura: Con todos estos elementos el director procede a la organización de la materia Médica Pura. Para ello toma todos los cuadernos, depura las anotaciones, controla, aclara, ratifica o rectifica, elimina los síntomas dudosos, todo en consulta con cada experimentador y finalmente procede a clasificarlos de acuerdo a una norma determinada: agregando además aquellos característicos que él ha observado como director de la experiencia. Un orden a clasificar puede ser: Modalidades; Agravación. Mejoría. Lateralidad predominante. Síntoma nervioso. Psiquismo. Sensibilidad general. Sueño. Síntomas correspondientes a: Cabeza. Ojos. Oídos. Sistema digestivo. Sistema respiratorio. Sistema circulatorio. Sistema urinario. Sistema genital (femenino-masculino). Dorso y extremidades. Piel. Esto constituye la Materia médica Pura o conjunto exclusivo de los síntomas experimentales de la cual el S. 144 del Organon dice: debe excluirse severamente de esa Materia Médica todo lo que sea conjetura, aserción o ficción. En ella no se debe encontrar más que el lenguaje puro de la naturaleza examinada con cuidado y de buena fe; y el S. 143 dice: que son los únicos verdaderos instrumentos homeopáticos, es decir, específicos, capaces de producir curaciones ciertas y duraderas. Organización de la Materia Médica Clínica: Para su aplicación en la curación del enfermo la Materia Médica Pura se amplía con los datos de la toxicología (experiencias involuntarias) de intoxicaciones y envenenamientos accidentales o intencionales, enfermedades profesionales, experiencias clínicas de síntomas repetidamente curados por aplicaciones del medicamento y también con las experiencias de laboratorio practicadas en animales y rebelados por la autopsia como lesiones de órganos o tejidos, debiendo en estos casos expresarse la procedencia del síntoma. La Organización definitiva de la Materia Médica Homeopática contiene en general: a) característica; b) síntomas subjetivos FARMACIA HOMEOPÁTICA 41 (modificaciones de la mentalidad, sensaciones diversas, dolores, etc.); c) síntomas objetivos (vómitos, diarreas, orinas, excrementos, etc.) d) modalidades (agravaciones, mejorías, lateralidad, horario, etc.); e) relaciones de remedio (complementarios, antídotos, incompatibilidades o contrarios); f) aplicaciones clínicas en las que el medicamento suele ser usado; g) dinamizaciones generalmente usadas. Con este material obtenido del más sensible de los reactivos –el reactivo biológico hombre sano –y los aditamentos que le complementan, el médico procede a la curación del enfermo –fin fundamental de toda experimentación- aplicando la ley de la similitud. APLICACIÓN DE LA LEY DE LA SIMILITUD Conjunto de signos y síntomas o síndrome enfermedad natural Cuadro resultante del examen al enfermo Conjunto de síntomas de droga o enfermedad artificial patogenética Patogenesia del medicamento o cuadro más parecido RESULTADO: CURACIÓN DEL ENFERMO: La curación no significa la vuelta al estado de salud tal como era antes de enfermarse, sino también el acondicionamiento en un ritmo que permita al organismo vivir normalmente y en estado de salud dentro de las nuevas condiciones creadas. Hemos de convenir, como lo dijimos al comienzo, que las propiedades curativas del medicamento homeopático no se determinan al azar sino después de experimentos rigurosos y científicos. CAPÍTULO IV DISPOSICIONES LEGALES QUE RIGEN LAS FARMACIAS HOMEOPÁTICAS El Poder Ejecutivo de la Nación estableció por decreto 3472/11/48 las “Normas Reglamentarias a Farmacias Homeopáticas”, a que deben ajustarse a partir del 17 de abril del mismo año las farmacias que expenden medicamentos homeopáticos. ∗Esta medida era muy necesaria dada la anarquía reinante en esa época, y así lo comprendió la Secretaría de Salud Pública de la Nación, porque ciertos médicos y farmacéuticos comparten falsos conceptos del alcance de las disposiciones legales que rigen la homeopatía en la farmacia, como de la prescripción, preparación y expendio de las recetas homeopáticas, de las obligaciones que deben cumplir los médicos al formularlas y los farmacéuticos al prepararlas y expenderlas, como en las relaciones normales que deben existir entre ambos profesionales del arte de curar. Estos conceptos derivan generalmente del hecho que en las prescripciones homeopáticas casi siempre las cantidades de medicamentos indicados están por debajo del umbral terapéutico usual o son imponderables sin que por eso deban considerarse en su prescripción, preparación o expendio, libres de todo control legal. Todo medicamento oficinal o magistral, sin distinción, está sujeto a disposiciones que técnica y económicamente la rigen, que no hacen diferencia entre alopatía y homeopatía como tampoco la hacen entre las relaciones profesionales entre médicos y farmacéuticos de uno u otro sistema. Este decreto ha sido incluido en la Ley 19579 que rige actualmente el ejercicio de la farmacia en todo el país y Decreto reglamentario No. 7123/7. 44 JUAN ARSENIO MARTINEZ Decreto No. 3472-Bs. As. 5/2/48. Visto la necesidad señalada por la Secretaría de Salud Pública de la Nación, en el sentido de que se contemple, en especial, la situación de las farmacias que preparan recetas homeopáticas; y considerando; que, de conformidad con lo establecido por el Art. 9º. de la Ley 4687 corresponde el P. E. de la Nación dictar las normas reglamentarias del caso, velando por la moral profesional y la salud pública, el Presidente de la Nación Argentina Decreta: Art. 1º.) Sin perjuicio del cumplimiento de las disposiciones contenidas en la Ley 4687 y sus reglamentaciones, las farmacias ya establecidas y las que en adelante se establezcan en la Capital y territorios nacionales, que se dediquen al despacho de recetas homeopáticas, deberán poseer, como mínimo: a) un local especial para laboratorio, anexo a la farmacia, aislado por completo del laboratorio y demás dependencias de esta, de por lo menos dos metros en cada uno de sus lados, convenientemente iluminado con piso de mosaicos, una mesa cubierta de mármol de 55 x 150 cm y una pileta con agua corriente, revestida de azulejos; b) un ejemplar de cada una de las farmacopeas utilizadas para el despacho de prescripciones homeopáticas; c) un libro recetario especial, que será habilitado al efecto, por la Secretaría de Salud Pública de la Nación en el que serán copiadas íntegra y exclusivamente las recetas homeopáticas que se preparen, indicando la farmacopea a que responden y las escalas respectivas; d) además de los elementos exigidos por el Petitorio vigente para todas las farmacias, los útiles y aparatos de laboratorio, tinturas, diluciones y sustancias, en las cantidades que se determinan en el adjunto proyecto de “Petitorio Especial”, los que serán destinados única y exclusivamente a la elaboración de preparados homeopáticos. Art. 2º.) Apruébase y declárase en vigor el proyecto de “Petitorio Especial” para las farmacias que preparen recetas homeopáticas, que se acompaña, formulado por la Secretaría de Salud Pública de la nación, con arreglo a las disposiciones de los artículos 5º. Y 6º. del Decreto del 18 de septiembre de 1907, reglamentario de la Ley No. 4687. Art. 3º.) El presente decreto entrará en vigencia a partir del 1º. De abril de 1948 y las farmacias existentes, que preparan recetas homeopáticas, deberán ajustarse al mismo, dentro de 120 días de la fecha. Art. 4º.) Comuníquese, Publíquese, dése a la Dirección FARMACIA HOMEOPÁTICA 45 General del registro Nacional y pase a la Secretaría de Salud Pública de la Nación, a sus efectos. Perón – Angel G. Borlenghi – Ramón Carrillo. CAPÍTULO V PETITORIO FARMACÉUTICO (Petitorio especial para farmacias que preparen Recetas homeopáticas – aparatos y útiles) Deberán poseer como mínimo los que se expresan a continuación, los que se adquirirán nuevos y serán empleados únicamente para la elaboración de los preparados homeopáticos, conservándolos en armarios a cubierto de polvo. Denominación Morteros de porcelana con pilón de igual material de 7, 10 y 12 cm de diámetro, respectivamente………………….. Losa para pomadas de 30 por 30 cm……………………….. Espátula de hueso o asta……………………………………. Espátula de acero…………………………………………… Medida de vidrio de 5 cm3…………………………………. Medida de vidrio de 50 cm3………………………………... Medida de vidrio de 100 cm3………………………………. Agitadores (varilla de vidrio)………………………………. Estufa de aire seco………………………………………….. Barril de vidrio de 10 litros, con canilla de igual material…. Embudo de vidrio de 5, 8 y 19 cm de diámetro, respectivamente…………………………………………………… Cápsulas de porcelana de 10, 12 y 15 cm de diámetro respectivamente…………………………………………… Unidades 3 1 2 2 1 1 1 6 1 1 3 3 Tinturas madres, diluciones, etc…: La existencia mínima de las mismas será: Tintura madre Diluciones de la 1a 2a. a la 30a……………………………… Diluciones de 200 y más altas……………………………… 50 cm3 20 cm3 5 cm3 48 JUAN ARSENIO MARTINEZ Tinturas madres, diluciones, etc Acido nítrico…………………………… Acónito………………………………… Actaza…………………………………. Agarico………………………………… Alcanfor……………………………….. Almizcle……………………………….. Aloe……………………………………. Arnica………………………………….. Arsénico……………………………….. Azufre………………………………….. Beleño………………………………….. Belladona………………………………. Berberis………………………………… Bicloruro de mercurio………………….. Bicromato de potasio…………………… Borato de sodio…………………………. Brionia………………………………….. Cacto……………………………………. Café crudo………………………………. Calêndula……………………………….. Calmia…………………………………... Cáñamo índico………………………….. Cantáridas………………………………. Cápsico…………………………………. Carbón vegetal…………………………. Carbonato de Cal……………………….. Carbunclo………………………………. Cardo Mariano…………………………. Cebolla…………………………………. Cianuro de Mercurio…………………… Cicuta Mayor…………………………… Cicuta Menor…………………………… Cicuta Virosa…………………………… Cinc…………………………………….. Cobre metálico…………………………. Cóculo de Levante……………………... Cochinilla………………………………. Nitric Acid: 6a., 30a., 200a. y M. Aconitum: 6a., 30a. y 200a. Actaea racemosa 6a. y 30a. Agaricus Musc.: 6a. y 30a. Camphora: 6a., 30a. y 200a. Moschus: 6a y30a. Aloe: 6a. y 30a. Arnica: 6a., 30a., 200a. y M. Arsenicum: 6a., 30a., 200a y M. Sulphur: 6a., 30., 200a. y M. Hyosciamus: 6a., 30a. y 200a. Belladona: 6a., 30a., 200a. y M. Berberis Vulg.: 3a., 6a. y 30a. Mercurius Corr.: 6a. y 30a. Kali Bichrom.: 6a. y 30a. Borax: 6a. y 30a. Bryonia: 6a., 30a., 200a. y M. Cactus Grand: 6a. y 30a. Coffea Cruda: 6a. y 30a. Calendula: 6a. Kalmia: 6a. y 30a. Cannabis Ind.: 6a. y 30a. Cantharis: 6a. y 30a. Capsicum: 6a. y 30a. Carbo Vegetab.-: 6a., 30a. y 200a. Calcarea Carb.: 6a., 30a. y 200a. Anthracynum: 6a., 30a. y 200a. Carduus Mar.: 6a. Allium Ceppa: 6a. y 30a. Mercar Cyanat.: 6a. y 30a. Conium: 6a. y 30a. Aethusa Cynapium: 6a. y 30a. Cicuta Virosa: 6a. y 30a. Zincum: 6a., 30a. y 200a. Cuprum: 6a., 30a., 200a. y M. Cocculus: 6a. y 30a. Coccus Cacto: 6a. y 30a. FARMACIA HOMEOPÁTICA Colchico…..……………………………. Coloquintida……………………………. Coral Rojo...……………………………. Cornezuelo de Centeno………………… Creosota veg…………………………… Croton.…………………………………. Digital………………………………….. Drosera...……………………………….. Dulcamera...……………………………. Eleboro negro………………………….. Eleboro blanco...……………………….. Eleboro verde...………………………… Espigelia……………………………….. Esponja tostada………………………… Stafisagria…………..………………….. Estramonio……………………………... Estrofanto………………………………. Eufrasia………………………………… Eupatorio...……………………………... Fitolaca…………………………………. Fosfato de Magnesia...…………………. Fósforo………………………………….. Grindelia..………………………………. Habas de San Ignacio…………………... Hamamelis Virgínica…………………… Hidrastis canaden……………………….. Hierro metálico…………………………. Indigo metálico…………………………. Ipeca……………………………………. Iris………………….…………………… Jazmín amarillo………………………… Latrodecto……………………………… Leontice………………………………… Licopodio………………………………. Lobelia…………………………………. Lodano…………..……………………... Manzanilla……………………………… Mil hojas……………………………….. Mercurio metálico……………………… 49 Colchicum: 6a y 30a. Coloncynthys: 6a. y 30a. Coralium Rub.: 6a. y 30a. Secale: 6a. y 30a. Kreosotum: 6a y 30a. Croton Tiglium: 6a y30a. Digitalis: 6a. y 30a. Drossera: 3a., 6a. y 30a. Dulcamera: 6a. y 30a. Heleborus: 6a., 30a. y 200a. Veratrum Album: 6a. y 30a. Veratrum Viride: 6a. y 30a. Spigelia: 6a. y 30a. Spongia: 6a. y 30a. Staphysagria: 6a. y 30a. y 200a. Strmonium: 6a., 30a. Strophanthus: 6a. y 30a. Euphrasia: 6a. y 30a. Eupathorium perf.: 6a. y 30a. Phytolacca: 6a. y 30a. Magnesia Phosph.: 4a. , 6a y 30a Phosphorus: 6a., 30a., 200a. y M Grindelis Rob.: 6a. y 30a. Ignatia: 6a., 30a., 200a. y M Hamamelis Vis.: 6a. y 30a. Hydrastis: 6a. y 30a. Ferum Met: 6a. y 30a. Baptisia: 6a. y 30a. Ipeca: 5a., 6a. y 30a. Iris Versic.: 6a. y 30a. Gelsemium Sempery: 6a. y 30a. Lactrodectus Mactans: 6a. y 30a. Caulophyllium Thali: 6a. y 30a. Lycopodium: 6a., 30a., 200a. y M. Lobelia: 6a. y 30a. Ledum Palust: 6a. y 30a. Chamomilla: 6a. y 30a. Milefolium: 6a. y 30a. Mercurios: 6a., 30a. y 200a. 50 JUAN ARSENIO MARTINEZ Nabo de la India………………………... Nuez Vómica...…………………………. Opio…….....……………………………. Oro metálico………….………………… Ortiga…………………………………… Petróleo…………………………………. Plomo metálico…………………………. Pirógeno.……………………………….. Podofilo…...……………………………. Pulsatilla…….………………………….. Quelidonio...……………………………. Quina……….....………………………… Ranúnculo...…………………………….. Ruda…………..………………………… Rumex…..…………..………………….. Sabadilla………………………………... Sanguinaria...…………………………… Saúco…………………………………… Semen contra…………………………... Sen….………………………………….. Sílice………………....…………………. Sinfito Consuelda oficinal...……………. Solidago..………………………………. Sulfuro de Antimonio…………………... Sulfuro de Calcio…..…………………… Tabaco………………………………….. Tarántula de Cuba…...…………………. Tarántula de España……………………. Tártaro Emético………………………… Tintura de Sepia...….…………………… Thuya del Canadá………………………. Trementina……………………………… Trinitrina……………………………….. Veneno de Crotalus……………………. Veneno de Laquesis……………………. Veneno de Naja…..……………………... Zumaque………………………………… Arum Triphillum: 6a y 30a. Nux Vomica: 6a., 30a., 200a. y M. Opium.: 6a., 30a., 200a. y M. Aurum Met.: 6a., 30a. y 200a. Urtica: 6a y 30a. Petroleum: 6a., 30a. y 200a. Plumbum: 6a., 30a., 200a. y M Pyrogenium: 6a. y 30a. Podophyllum: 6a. y 30a. Pulsatilla: 6a., 30a., y 200a. y M. Chellidonium: 6a. y 30a. China: 6a., 30a. y 200a. Panunculus: 6a. y 30a. Ruta: 6a. y 30a. Rumex Crisp: 6a. y 30a. Sabadilla: 6a. y 30a. Sanguinaria: 6a. y 30a. Sanbucus: 6a. y 30a. Cina: 6a. y 30a. Senna: 6a. y 30a. Silicea: 6a., 30a., 200a. y M Symphytum: 6a. y 30a. Solidago: 6a. y 30a. Antimonium Crudus: 6a. y 30a. Hepar Sulphur: 6a., 30a. y 200a. Tabacum: 6a. y 30a. Tarántula Cub.: 6a. y 30a. Tarántula Hisp.: 6a. y 30a. Antinium Tart.- 6a. y 30a. Sepia: 6a., 30a., 200a. y M. Thuja: 6a., 30a., 200a. y M. Terebinthinae: 6a. y 30a. Glonoinum: 6a. y 30a. Crotalus Horr.: 6a. y 30a. Lachesis: 6a., 30a., 200a. y M. Naja Trip.: 6a. y 30a. Rhus Toxicodend: 6a., 30a. y 200 (El signo “M” indica la dilución 1000a.) FARMACIA HOMEOPÁTICA 51 Tintura madre homeopática de: Caléndula Árnica Cantárida Cardo Mariano Digital Estrofanto Hamamelis Lódano Ortiga Queledonio Solidago Caléndula: T.M. Árnica: T.M. Cantharis: T.M. Carduus Marianus: T.M. Digitalis: T.M. Strophantus: T.M. Hamamelis: T.M. Ledum: T.M. Urtica: T.M. Chelidonium: T.M. Solidago: T.M. Tinturas madres y diluciones deberán ser conservadas al abrigo del polvo y de la luz en armarios o cajas especiales. Glóbulos inertes No. 1……………………………………... 250 g Glóbulos inertes No. 2……………………………………… 1.000 g Lactosa homeopática……………………………………….. 500 g Tabletas inertes……………………………………………… 250 g Glicerina purísima……………………………………........... 500 g Alcohol a 5 por ciento……………………………………….. 1.000 g Alcohol a 40º……………………………………………….... 500 g Alcohol a 60º………………………………………………… 500 g Alcohol a 80º………………………………………………… 1.000 g Agua destilada……………………………………………….. 10 l Agua tridestilada………………………………………........... 5l Pomada de Hamamelia……………………………………….. 100 g Pomada de Cléndula………………………………………….. 100 g Frascos caramelo despacho surt. 15, 20 y 50…………………. Corchos virgen surtidos……………………………………….. Frascos para glóbulos, tabletas, gotas y trituraciones…………. Tarritos porcelana para pomadas 15/100 g……………………. Papel de filtro especial para la impregnación de glóbulos, etc.. Papel neutro para papeles homeopáticos……………………… CAPÍTULO VI COMENTARIO AL DECRETO 3472/48 El Decreto 3472/48 da base legal a la homeopatía en las farmacias y es de todo punto de vista benéfico establecer como lo hace el Art. 1º. La vigencia de la Ley 4687/905 y sus reglamentaciones, en farmacias homeopáticas porque al establecer la sección homeopática dentro de la farmacia común –y no como un tipo especial de farmacia evita el establecimiento de pseudos oficinas farmacéuticas que sin un ordenamiento legal serían al igual que ocurren en otros países, refugio de curanderos y prácticos empíricos que no podrían científicamente prestigiarlas. Local de Farmacia: Art. 1º.- a) “un local especial para laboratorio anexo a la farmacia, aislado por completo del laboratorio y demás dependencias de éste de por lo menos dos metros en cada uno de sus lados, convenientemente iluminado, con piso de mosaicos, una mesa cubierta de mármol de 55 X 150 cm y una pileta con agua corriente, revestida de azulejos”. Las condiciones que debe reunir el laboratorio homeopático serán: 1) Dependencias exclusivas. 2) Bien seco. 3) Bien ventilado. 4) Temperatura uniforme. 5) Bien iluminado. 6) Medidas, piso, pileta, etc., de acuerdo al decreto. 1) Dependencias exclusivas: El laboratorio homeopático, debe estar aislado de otras dependencias porque el ambiente común de la farmacia con su laboratorio de alopatía es impropio a la homeopatía; los vapores o emanaciones tan frecuentes de alcanfor, naftalina, éter, acetona, yodo, cloroformo, trementina, valerianatos, etc. mantienen una atmósfera contaminada impropia a las dinamizaciones homeopáticas que pueden alterar así sus propiedades terapéuticas. 54 JUAN ARSENIO MARTINEZ Laboratorio homeopático aislado por completo de las demás dependencias de ésta, no significa necesariamente que no deba tener comunicación con el laboratorio alopático, sino que debe estar perfectamente separado de él, aunque puede haber puerta de comunicación; ése es el espíritu de la reglamentación. 2) Bien seco: Es indispensable porque la humedad es atentatoria a la estabilidad de trituraciones, tabletas y glóbulos, destruyendo la acción medicamentosa, impidiendo su buena conservación. 3) Bien ventilado: Esto impedirá que los vapores por evaporaciones de las dinamizaciones que se usan o tienen en stock, se estanquen en un ambiente no renovado y lo contaminen; la atmósfera será pura, exenta de vapores medicinales, olores fuertes, humo de tabaco, excesivo polvo atmosférico, siendo conveniente que el laboratorio sea lo más interno posible por los gases de combustión (aceites, nafta quemados) de los automotores que circulan por la calle. 4) Temperatura uniforme: Ni muy superior, ni muy inferior a la atmosférica, tanto para que no haya excesivas evaporaciones medicamentosas como para que la renovación de los gases del ambiente sea normal. 5) Bien iluminado: No es necesario hacer resaltar las necesidades de una buena iluminación para trabajar cómodamente pero sí que el laboratorio debe ser suficientemente claro, siendo necesario que no penetren los rayos solares directos, los que alteran e inactivan muchos medicamentos, unos por efectos caloríficos, otros por acción química (rayos infrarrojos y ultravioletas). 6) Piso, etc.: Las condiciones expresadas en el Art. 1º. Se asemejan a las exigencias de las reglamentaciones de la Ley 4687. CAPÍTULO VII FARMACOPEAS Art. 1º.) b) un ejemplar de cada una de las farmacopeas utilizadas para el despacho de prescripciones homeopáticas”. Las farmacopeas son formularios oficiales conteniendo las preparaciones que puede expender el farmacéutico (son los llamados también Codex Medicamentarius). El par. 264 del Organon dice: “el método que quiere ser científico, no puede contar con la virtud curativa de los medicamentos que emplea sino si son frescos, puros, sin mezclas, poseyendo así su plena acción terapéutica”. Esto impone gran responsabilidad al farmacéutico cuya misión principal es suministrar los medicamentos tan puros y perfectos como sea posible. Las reglas y principios de preparación y conservación de los medicamentos están contenidas en las farmacopeas. El medicamento homeopático debe ser preparado siempre idénticamente al que se usó para la experiencia patogenética, vale decir, que sólo puede haber una fórmula de preparación a pesar de lo cual, no todas las farmacopeas establecen reglas exactamente iguales para las preparaciones. Sin querer oponernos al progreso científico y al avance de la técnica pensamos que es lamentable la manía de cada grupo de homeópatas o cada país en hacer su farmacopea, como también es muy lamentable que la farmacopea internacional propiciada por varios congresos homeopáticos, no sea realidad. La homeopatía necesita indiscutiblemente técnicas uniformes y su expresión debe ser la farmacopea internacional, ya que no habiendo formulario terapéutico especial no hay razón para farmacopeas diferentes. Las principales farmacopeas son: la alemana de Filmar Schwabe (1931), la de los Estados Unidos (1942), la francesa; la inglesa; la holandesa. Estas farmacopeas contienen habitualmente: 1º.) Generalidades con 56 JUAN ARSENIO MARTINEZ descripción de: utensilios de trabajo; vehículos; trabajos preliminares y reglas generales de preparación de los medicamentos. 2º.) Parte especial donde en orden alfabético se encuentra cada droga con su nomenclatura, descripción, forma de obtención de la tintura y sus dinamizaciones, reacciones de identificación; etc. FARMACOPEA ALEMANA DE FILMAR SCHWABE (FWS) DE 1931 Es oficial en Alemania (donde existen también otras) y ha sido propuesta como farmacopea internacional en un Congreso Homeopático y contiene los siguientes títulos: Prefacio – Farmacia Homeopática (nociones generales). PRIMERA PARTE I) A) Local y utensilios B) Sustancias indiferentes vehículos generales) C) Trabajos Farmacéuticos homeopáticos (Condiciones generales) Alcohol, agua destilada, glicerina lactosa, glóbulos (Condiciones Plantas verdes, secas, metales, productos químicos. II) Preparación de las diferentes formas medicamentosas homeopáticas: Preparación de tinturas medre Preparación de soluciones Preparación de trituraciones Dinamizaciones (proporción de las drogas) Preparación de tabletas Preparación de dinamización en glóbulos III) Preparación de las dinamizaciones de las diferentes formas medicamentosas. D) Nomenclatura E) Métodos generales para el examen de los preparados medicamentosos homeopáticos A) Métodos para el examen de preparados líquidos B) Métodos para el examen de las trituraciones. FARMACIA HOMEOPÁTICA 57 PARTE ESPECIAL Los más importantes medicamentos homeopáticos especificando: Nombre científico o familia, o fórmula química. Zona de difusión. Parte usada. Descripción o características de la droga. Forma de preparación de tinturas madres y diluciones. Características de las diluciones, organolépticos y reacciones generales. Espectro capilar de las tinturas madres y diluciones (descripción). Literatura (bibliografía). SEGUNDA PARTE En lengua latina compendiados en columna los más importantes medicamentos homeopáticos, así: Nombre del medicamento Planta original. Origen; composición química Parte usada, preparación del medicamento. Cantidad de medicamento la forma medicamentosa. ANEXOS Índice alfabético de medicamentos homeopáticos y sinónimos. Lista de limitaciones de forma líquidas (las que deben considerarse tóxicas). Lista de limitaciones de trituraciones (las que deben considerarse tóxica). Abreviaturas. FARMACOPEA DE LOS ESTADOS UNIDOS F. E. U DE 1942 PRIMERA PARTE Farmacia general (condiciones). Unidad y fuerza medicamentosa. Pesos y medidas. 58 JUAN ARSENIO MARTINEZ Nomenclatura (reglas de la nomenclatura y símbolos). Menstruos – vehículos y solventes (aguas, alcohol, lactosa, glóbulos, tabletas). Drogas vegetales; recolección (condiciones). Preparación de las drogas Tratamiento general (trabajos preliminares). Tinturas madre – forma de preparación. Diluciones. Trituraciones. Medicación – diluciones. Prescripciones (forma de prescribir). SEGUNDA PARTE Farmacia especial. Los medicamentos por orden alfabético, con las condiciones siguientes: Nombre Historia Familia Parte usada Sinonimia Preparación de T.M.; fuerza medicamentosa. Descripción Diluciones. Dispersión Diluciones medicinales más bajas. TERCERA PARTE Signos y símbolos usados en Farmacia. Tabla de equivalencias de pesos y medidas N. A. y sistema métrico decimal. Tabla de grado alcohólico aproximado de las T.M. Fórmulas químicas de las drogas mencionadas. Nombre y fonética de las mismas. FARMACOPEA FRANCESA (F. F. 1898) Y DTO. DE CODIFICACIÓN – 1948 Es antigua y una comisión especial estudia la redacción de una nueva edición. Recientemente el gobierno decretó la Codificación de las Preparaciones FARMACIA HOMEOPÁTICA 59 Homeopáticas Oficinales (J.O. 29/12/1948). El decreto abarca los capítulos siguientes: Medicamentos homeopáticos (generalidades) Vehículos (condiciones). Nomenclatura (reglas y símbolos). Formas farmacéuticas (consideraciones generales sobre el material y las manipulaciones). I. Tinturas madres (preparación). Tinturas madres (ensayo). Tinturas madres (de productos animales). Extractos fisiológicos (productos opoterápicos). Nosodes (preparación). Ensayo de Nosodes. Preparación de origen mineral (preparación). II. Diluciones y trituraciones. Definición. Preparación. Preparación de trituraciones. Preparación de diluciones. Tinturas madres y diluciones. Gránulos y glóbulos. Dispensación Comprimidos. Trituraciones. Preparación de las drogas Tratamiento general (trabajos preliminares). Tinturas madres – forma de preparación. Diluciones. Trituraciones. Medicación – diluciones. Prescripciones (forma de prescribir). FARMACOPEA HOLANDESA (F. H.) Poco difundida es importante por las normas precisas que contiene sobre preparación de tinturas madres y que tienden a su normalización. 60 JUAN ARSENIO MARTINEZ FARMACOPEA INGLESA (F. I.) Es también antigua como la F. F. y el Dr. Lesser tuvo a su cargo la redacción de una nueva edición que parece no haber llegado a término. Fue la primera farmacopea que apartándose de las normas hahnemannianas de preparación de tinturas, tomó como unidad para su preparación la porción de droga seca contenida en la planta en lugar del zumo. En las nuevas farmacopeas, respetando los fundamentos hahnemannianos, se van introduciendo los progresos y perfeccionamiento técnicos tal como lo hiciera Hahnemann quien, en las sucesivas ediciones del Organon fue introduciendo el resultado de sus observaciones y de los progresos científicos. CAPÍTULO VIII NORMAS DE PREPARACIÓN Y EXPENDIO DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS La Asociación Médica Homeopática Argentina, y la Sociedad Argentina de farmacia y Bioquímica Homeopática recopilando las reglas de las F. W. S.; F. E. U. y el Decreto del Gobierno Francés han elaborado las normas a que deben ajustarse la preparación y el expendio de los medicamentos homeopáticos en sus características técnicas y económicas y que abarca los siguientes párrafos: Vehículos: variedades y condiciones; sólidos y líquidos. Drogas: de los tres reinos de la naturaleza y la industria química, orgánica e inorgánica. Nomenclatura general: reglas y símbolos a usar para cada uno de los preparados. Formas farmacéuticas homeopáticas. Preparaciones de: T. M. normas generales. Dinamizaciones: diluciones homeopáticas líquidas. Trituraciones: diluciones homeopáticas sólidas. Extractos fisiológicos (F.F.): hidrogliceroalcohólicos. Nosodes y autonosodes: sólidos y líquidos. Zumos vegetales. Expendio de los medicamentos y formas farmacéuticas: ampollas bebiles o inyectables; bebidas o pociones; gotas; glóbulos; papeles; polvos; tabletas; embebidas o de trituraciones. Preparaciones de uso externo, con dinamizaciones: aceites; aguas medicinales; colirios; enemas; lavajes; gargarismos; boroglicerados; ext. de hamamelis; glicerolados; lociones; apodeldoch; T. M. de uso externo; zumos vegetales; boro, caléndula, ceratos; opodeldoch sólido; óvulos; pomadas; supositorios; ungüentos. 62 JUAN ARSENIO MARTINEZ Recomendaciones generales ver pág. 114. Libro recetario especial: Art. 1º.) – c) un libro recetario especial, que será habilitado al efecto por la Secretaría de Salud Pública de la Nación… etc. etc. El libro recetario, cuyo objeto es copiar en él las recetas, es similar al recetario común y contiene las siguientes columnas: Nº Fecha Doctor Formul a Escalas g Cantidad cg mg Gotas Farmacopea Precios D+C Petitorio especial: Art. 10.) – d) y Art. 2º.) El petitorio del Decreto No. 3472 exige la tenencia de determinadas drogas, útiles y aparatos además de los del petitorio alopático: Los medicamentos comprenden: tinturas madres, diluciones o dinamizaciones, substancias y trituraciones (ver Petitorio Especial). Los útiles necesarios son muy variados dependiendo su necesidad e importancia de acuerdo a la del laboratorio. Indicaremos las condiciones que deberán tener las especificidades en el decreto 3472 y en los laboratorios homeopáticos en general. Aconseja la F. W. S., varios. a) agitadores (varilla de vidrio); b) barril de vidrio; c) cápsulas de porcelanas; ch) cuchillos; d) dinamizaciones a mano y mecánicos (ver máquinas dinamizadoras); e) embudos; f) envases de vidrios y otros materiales; (ver frascos); g) espátulas y cucharas; h) estufas a aire seco; i) frascos para diversos usos; j) filtros; k) lixiviadotes; l) loza para pomadas; ll) máquinas para dinamizar; m) medidas varios materiales; n) morteros diversos; ñ) piedra de trituración; o) prensas para tinturas; p) tabla para cortar y desmenuzar yerbas; q) tabletero a mano y máquinas de comprimir; r) tamices; s) tapones; t) trapos para prensar; u) tubos medidores; v) vasos para trituración. FARMACIA HOMEOPÁTICA 63 b) Barriles de vidrio: se usan generalmente para contener agua alcoholizada o alcohol de baja graduación 5% y 20% deben ser lisos más fácil limpieza y la canilla deberá ser de vidrio y no de metal. c) Cuchillos: se usan dos tipos, los comunes para cortar y desmenuzar yerbas medicinales y los cuchillos forma media luna de dos manijas que se usan para reducir drogas a papilla (picadillo) a objeto de prensarlas. En todos los casos deberán ser de buen acero inoxidable muy bien afilados y bien pulidos. Inoxidables para evitar durante el trabajo las combinaciones químicas sobre todo en las drogas tánicas; bien afilados a los efectos de no perder el zumo y bien pulidos para que no queden restos de drogas en las fisuras. d) Dinamizadores: hay a mano y mecánicos (máquinas dinamizadoras). Los dinamizadores a mano son de diversos tipos, unos como un tubo de vidrio o como una ampolla de decantación,, contres en envases uno al centímetro cúbico, otro a diez centímetros cúbicos y otro a cien centímetros cúbicos no satisfacen: en cambio W. S. usa unos con una llave especial de separación de un centímetro cúbico para diluir en diez centímetros cúbicos. Los dinamizadores mecánicos son de varios tipos (ver máquinas dinamizadoras). e) Embudos: se usan de vidrio o porcelana (lisos); los de material plástico, latón, etc. no tienen aplicación; el material usado debe permitir su fácil limpieza así como tolerar el calor seco de la estufa de 140 grados. g) Espátulas y cucharas: hay de materiales diversos; acero, porcelana, hueso, asta, vidrio, marfil. Las espátulas de acero aunque perfectamente pulidas sólo se usarán para las pomadas, nunca en trituraciones. El uso mayor que se da en homeopatía a las espátulas es el raspado del mortero y del pilón durante la trituración y en esta operación las espátulas de acero no se usan porque siempre incorporan metal a la trituración: las de porcelana deben ser de muy buena calidad; las comunes se van desgastando, sobre todo en las puntas e incorporando kaolín a la trituración; las de hueso y las de marfil, suelen ser más aceptables y aunque un poco blandas y pese a las 64 JUAN ARSENIO MARTINEZ posibilidades de agregar fosfato de calcio a la trituración, se desgastan menos que las comunes de porcelana. Las de asta son muy blandas y no se prestan a la trituración siendo en cambio útiles en la preparación de tabletas. En nuestra práctica hemos usado con éxito la espátula de cristal; es duran, no se desgasta tan fácil, debe ser manejada cuidadosamente por su fragilidad, pero es de fácil limpieza, resiste bien el calor y permite realizar un buen raspado. Las cucharas (cucharilla de un extremo y espátula chata de otro) deben reunir las mismas condiciones de las espátulas. h) Estufa: es ésta un elemento indispensable en todo laboratorio homeopático porque es indispensable su uso en la limpieza de todos los utensilios que deben ser sometidos a 140º de calor seco. En caso de carecer de ella podrá usarse el autoclave. i) Frascos: los frascos pueden tener varios usos: expendio de recetas; maceración de drogas para preparación de tinturas madres; mantener el stock de tinturas; dinamizaciones y trituraciones en el laboratorio farmacéutico; los frascos de expendio o de existencia serán nuevos, de vidrio (salvo raras excepciones), perfectamente limpios, el mejor color de vidrio es el caramelo oscuro por ser el más común y económico, que encontrándose aproximadamente en el centro del espectro visible está entre los que detienen tanto los rayos químicos (ultravioletas) como los caloríficos (infrarrojos) de los rayos solares que son los que mayores transformaciones y descomposiciones producen en los medicamentos. Los frascos para maceración, usados en la preparación de tinturas madres, serán también de vidrio caramelo, de boca ancha para facilitar la labor y la limpieza. Los frascos destinados a mantener la existencia en el laboratorio serán también de vidrio cuando las condiciones de la droga no exijan otro material como ocurre con algunas drogas que requieren envases especiales, por ej.: para el ácido fluorhídrico, serán de gutapercha o de parafina con tapón del mismo material. j) Filtros: los filtros de papel deberán ser de la mejor calidad porque los papeles ordinarios pueden tener mucho material de FARMACIA HOMEOPÁTICA 65 blanqueo que se incorpora al medicamento al filtrarlos; los filtros prensas en general no tienen aplicación. ll) Máquinas para dinamizar: existen de diversos tipos; podría decirse que cada laboratorio ha hecho construir su propio modelo. De ellos hablaremos extensamente al tratar la dinamización. m) Medidas: serán al igual que los embudos de vidrio o de porcelana y deben responder a dos condiciones esenciales; fácil limpieza y resistencia al calor para su esterilización. n) Morteros: son de distintos materiales según la función a que se destinen. Para romper o desmenuzar drogas duras se usará el mortero de acero bien pulido con pilón del mismo material. No se usará el de cobre por ser material más blando y porque con las drogas o zumos vegetales puede formar con más facilidad combinaciones químicas durante el triturado. Para efectuar la trituración homeopática se usarán de ágata, vidrio, cuarzo, porcelana o composición, con pilón del mismo material. Para preparación de papilla de vegetales frescos se usarán de vidrio, porcelana, composición, et. El material de fabricación debe ser lo más duro posible, de grano bien fino, no excesivamente poroso; debe soportar las variaciones de temperatura, y el calor de 140º. Uno de los morteros de acero más usados es el Abbich, formado por los cilindros que penetran uno en otro y permitan ejercer una gran presión. Los morteros de ágata, cuya dureza es semejante al acero, se usarán para trituraciones de materiales duros, usándose los demás para drogas blandas, procurando que la dureza del material del mortero sea mayor que la de la droga, para no introducir material extraño en la trituración. El pilón deberá ser entero, no en dos piezas como el pilón de composición, porque no es apto para someter al calor. La forma más común del mortero es la semi-esférica y la del pilón debe adaptarse lo mejor posible al fondo para que cualquiera sea su posición, el frote sea uniforme. Los morteros más modernos son de forma más bien cilindros o de cono trunco. Volveremos, al hablar de trituración a tratar los diversos tipos y sus usos. 66 JUAN ARSENIO MARTINEZ ñ) Piedras de trituración: fabricadas de porcelana: son muy poco usadas; se las conoce con el nombre de pórfidos y están constituidas por dos piezas: el pórfido (plancha) y la moleta (mano), de base cuadrada y lisa con la que se porfirizan (reducen a polvo impalpable) las substancias. o) Prensas para tinturas: deben ser de superficies bien lisas y bien pulidas, de fácil limpieza. El material será lo menos atacable posible por los jugos vegetales; los más aceptables son los esmaltados. Las mejores prensas son las que funcionan por sistema hidráulico ya que en las prensas comunes el plato prensador tiene un tornillo sujeto por una arandela donde debe contener grasas y allí rebalsa siempre parte del zumo, lo que impurifica; además, el recipiente agujereado si no es muy bien limpiado deja restos de los medicamentos prensados. p) Tablas para cortar y picar yerbas: deben ser de madera seca, para que no se contamine el material que se pica; sin nudos, para que no se rompa durante el trabajo; muy duras, para que no se desprendan astillas que se incorporan al picadillo; poco porosas, para que no absorban o se impregnen de zumo del vegetal picado; lisas para facilitar la limpieza así como para que no queden restos del picado en los intersticios, sin esencias ni resinas que puedan ser solubles o contaminar los zumos vegetales del picado. q) Tableteros a mano: son utensilios para la preparación de tabletas que constan de dos planchas, una agujereada con agujeros que producen unas tabletas de 0,10 que es el tamaño ordinario. La otra con pivotes que corresponden uno a cada agujero. Llenada con la pasta la plancha agujereada, se coloca sobre la plancha de pivotes que empujan la pasta hacia fuera. Las máquinas de comprimir y hacer tabletas producen unas de consistencia poco porosas no aptas para el uso homeopático. La capacidad de producción es variable según el tipo de máquinas. r) Tamices: los más usados son los de crin y seda; los que se usan para tamizar la lactosa, deberán reservarse exclusivamente a ese FARMACIA HOMEOPÁTICA 67 fin. La limpieza se hará en seco con un cepillo o brocha de cerda reservada para ese uso. s) Tapones: dos son los materiales casi exclusivos por ahora a este fin, el vidrio (frascos de tapa esmeril) y el corcho; el material plástico y pastas diversas deben desecharse. La tapa de vidrio es indispensable en algunas drogas que aún en bajas diluciones atacan el corcho. Ejemplo: los ácidos y álcalis y algunas sales en materiales higroscópicos, en materiales muy volátiles, en los olorosos. El tapón de corcho, el más usado, deberá ser de corcho natural sin blanqueo, sin poros o fallas que contienen siempre substancias muy solubles; serán nuevos, los usados no deberán usarse abajo ningún concepto, salvo para el mismo medicamento a la misma dilución. Los corchos serán lavados haciéndolos hervir con agua destilada y secados a la estufa a 70º de temperatura, hasta que queden bien secos (aproximadamente 1 hora). Los tapones de baquelita, goma, galalita y otros materiales plásticos deberán desecharse sin excepción (salvo casos como el ácido fluorhídrico que debe ser de caucho o parafina igual que el frasco) porque su composición es compleja, siendo sus principales componentes, según Hager: A) Materiales plásticos elaborados con materiales naturales: 1) Zumos vegetales: caucho, gutapercha. 2) Productos de caseína endurecidos con solución de formol. B) Materiales plásticos elaborados con materias artificiales: 3) Resinas de úrea y aldehido fórmico. 4) Condensación de superpoliamídicos. 5) Resinas de melanina. 6) Productos de condensación, de formol y fenol. Bakelita, durofea, etc. 7) Compuestos metacrílicos (éter del polimetacrílico. ácido 68 JUAN ARSENIO MARTINEZ 8) Polimerización del butadieno. 9) Compuestos de urotropina. Todos ellos contienen productos solubles en los vehículos y tinturas homeopáticas y en consecuencia las contaminarían. Es habitual que los glóbulos encerrados en frascos con tapas de esos materiales tomen con el tiempo color amarillento, y si eso ocurre con los glóbulos que son sólidos, qué no ocurriría con las soluciones en su contacto continuo con esos tapones? t) Trapos para prensar. Para prensar la planta reducida a picadillo es conveniente usar en vez de prensa metálica un trozo de lienzo fuerte (lino crudo o arpillera tupida) que sea nuevo bien lavado con agua solamente, sin blanqueo y que se tira generalmente después de cada operación. u) Tubos medidores: son tubos especiales que tienen en el laboratorio W. S. cuyas graduaciones para alcohol de distintas graduaciones corresponden al volumen en gotas para poder preparar las diluciones. v) Vasos para trituración: son de vidrio o de porcelana, semejante a morteros cilindrónicos que se usan para triturar las drogas FARMACIA HOMEOPÁTICA 69 CAPÍTULO IX LIMPIEZA DE LOS UTENSILIOS Debemos distinguir los utensilios y envases nuevos y los usados. Los utensilios y envases nuevos serán perfectamente lavados con agua potable, enjuagados con agua destilada y secados a la estufa a 140º durante una hora. Los envases y utensilios usados serán motivo de una cuidadosa limpieza que no puede ser confiada a chicos sino a adultos plenamente conscientes del trabajo que realizan. Los frascos deberán ser hervidos en agua, lavados luego abundantemente en agua potable, enjuagados y reenjuagados con agua destilada y secados a la estufa a 140º durante una hora. Sólo debe usarse para el mismo medicamento a la misma dilución; es más juicioso destruirlos sobre todo los de dinamizaciones. La limpieza de utensilios, morteros, medidas, etc. es muy delicada. No debe usarse para ella jabón, municiones, otros detergentes, puloil, etc.; lo más permitido es el uso de arena fina o piedra pómez cuando fuera indispensable por estar los restos medicamentosos muy adheridos al mortero y pilón. Los morteros y otros utensilios se enjuagarán con agua potable enseguida de usados y se pondrán a escurrir. Luego se lavarán de nuevo dos o tres veces con agua destilada hirviendo y fregando con un pelotón de algodón, papel blanco o cepillo especial a ese efecto; se enjuagan con agua destilada, dejándoselos escurrir y luego se someten a la acción del calor durante una hora a 140º. Hahnemann aconseja en el S.S. 270 del Organon: lavarlos bien con agua caliente, secarlos con un lienzo bien limpio. Enseguida hacerlos hervir media hora en un recipiente con agua y dice que se puede tomar la precaución hasta exponer esos utensilios al calor radiante de carbones encendidos, así pierden toda influencia medicamentosa. Schmidt, traductor del Organon dice que hoy se pasan al autoclave a 120º media hora. Nosotros nos ajustamos a 70 JUAN ARSENIO MARTINEZ la Farmacopea Americana (Edición de B. y Trafel) que aconseja una hora de calor seco a 140º. CAPÍTULO X VEHÍCULOS EL Vehículo en homeopatía es muy importante, porque llega a formar parte integral de los medicamentos. No puede usarse cualquier vehículo, ya que la experimentación homeopática ha sido practicada con alcohol, o trituraciones con azúcar de leche. Deben responder como mínimun a las condiciones de pureza de la farmacopea alopática. Como el medicamento no actúa por su cantidad de droga sino por la calidad y el grado de dilución salta a la vista la función del vehículo. En algunos casos, la potencia curativa, según Hahnemann –está en estado latente, es preciso despertarla; esa activación o desarrollo se hace por una casi destrucción de la materia primitiva, y ello se practica con ayuda del vehículo- lactosa, en trituración, y alcohol en la dinamización-, que reciben la virtud medicinal de la substancia exaltada en su desarrollo y la transmiten al organismo. En otros casos, esa actividad o potencia curativa sería excesiva para ser empleada tal como la de la naturaleza (tóxicos y venenos); en estos casos con la misma operación anterior atenúa el exceso de actividad y vuelve una propiedad peligrosa en útil y finalmente otras substancias, por sus propiedades físicas, químicas, olor, sabor, etc. no pueden ser usadas tal cual se obtienen y en estos casos es la preparación, en las condiciones ya expresadas, la que permite obtener la modificación de esos caracteres. Los vehículos usados en homeopatía son: a) Agua: destilada, potable, alcoholizada siruposa; b) Alcohol: de 90º, 80º, 70º, 60º, 45º, 20º, y todas graduaciones; c) Glicerina; d) Azúcar de leche; e) Glóbulos sacarínicos; f) Tabletas de lactosa, con cuya ayuda se preparan todos los medicamentos sin excepción. 72 JUAN ARSENIO MARTINEZ a) Agua: Se usa exclusivamente agua destilada. No hablaremos aquí de las condiciones y cualidades del agua o del alcohol, y de su destilación, por ser muy conocidas; sólo diremos que no basta estén exentas de agentes de fermentación y elementos orgánicos, sino también deben estarlo de componentes químicos. El agua destilada a emplearse debe ser lo más pura posible, procedente de una muy buena potable. En tiempo de Hahnemann se usaba agua de lluvia, agua de nieve derretida, que luego se destilaba en alambiques de hierro. Conviene redestilar el agua con alambique de vidrio pirex, solamente usados para ese fin. Para dinamizaciones se usa agua tridestilada. Para expendio de bebidas y otros usos agua bidestilada. En los laboratorios franceses se usa un método electrolítico para la preparación del agua pura en grandes cantidades: se opera a temperatura ambiente y se produce una agua absolutamente pura, a costo más económico que el de destilación. Recientemente “El Farmacéutico” publicó la obtención de agua pura por aparados similares, teniendo filtros purificadores de resinas especiales. El envase para la conservación del agua debe ser de vidrio limpiado por una corriente de vapor de agua; para uso homeopático, es mejor conservarla en frascos de cuarzo. Agua alcoholizada: se usa para el expendio de bebidas, con un 5% de alcohol. Agua siruposa: también usada para el expendio de bebidas, con un 10% ó 15% de jarabe simple, preparada en el momento de usarla. Agua potable: en casos de emergencias puede usarse para disolver glóbulos, vehiculizar las gotas o preparar bebidas. Debe ser de buena calidad. b) Alcohol etílico: al igual que el agua destilada el alcohol debiera ser redestilado en alambiques de vidrio, tratando de fijar las impurezas (aldehídos y alcoholes superiores). En época de Hahnemann se usaba exclusivamente el alcohol de vino: en Europa y en Norte América se usaba el de granos. En nuestro país se expende el de granos (Mataldi) y el de caña de azúcar (Padilla); sus características son casi idénticas. Se usa el alcohol de 80º y de 70º para preparara dinamizaciones; de 45º para dinamizaciones que se conservan en stock; de 20º para expendio en forma de gotas y para disolver las trituraciones. FARMACIA HOMEOPÁTICA 73 c) Glicerina: debe ser completamente pura, ya que su objeto es la preparación de los extractos organoterápicos líquidos. Debería ser redestilada en alambique de vidrio pirex, al igual que los otros vehículos para evitar la presencia de metales. d) Azúcar de leche: debe ser muy buena calidad, sobre todo la que se usa para trituraciones será absolutamente pura, si es la común, deberá ser recristalizada. La purificación consume 4 litros de alcohol por cada kilogramo de azúcar de leche, requiriendo un trabajo impropio para ser efectuado en una farmacia. Máquina de comprimir y tabletero a mano 74 JUAN ARSENIO MARTINEZ e) Glóbulos sacarínicos: son pequeñas grageas, fabricadas con azúcar de leche o también de caña, y que se usan como vehículos para la administración de los medicamentos. Su preparación se efectúa partiendo de un jarabe de azúcar que se hace caer y rodar en una paila, donde se les da el tamaño deseado, separándolos por tamices. Su tamaño es variable y se enumera de 1 a 10, como sigue, según W. Schwabe: 1 1mg 2 2 mg 3 4 mg 4 5 mg 5 1 cg 6 4 cg 7 8 1 dg 2 dg 9 10 3 dg 5 dg La farmacopea norteamericana usa la numeración de 8 a 80 como sigue: 8 – 10 – 15 - 20 - 25 - 30- 40 – 50 – 60 – 70 – 80 -; poniendo 10 glóbulos uno al lado del otro y midiendo el número de mm que ocupan; así el número 10 correspondiente a 10 glóbulos, que puestos en fula recta, uno al lado de otro, miden en conjunto 10 mm. Estos glóbulos los provee la industria; conviene asegurase de su buena procedencia. f) Tabletas: se preparan exclusivamente de azúcar de leche, que luego se impregna con el medicamento deseado. Se preparan con unos aparatos llamados tableteros haciendo, en un mortero con lactosa y alcohol de 45º a 60º una pasta bien dura, luego rellenar el molde del tabletero extendiendo la pasta con una espátula de hueso; se prensa haciendo presión con la espátula (ver tabletero). Se secan después a la estufa a 60º, quedando así las tabletas inertes. Cuando se quieran preparar tabletas con trituraciones se procede igual a la preparación de las inertes. También se pueden hacer con lactosa, usando como líquido para impregnarla T.M. o dinamización del grado requerido. CAPÍTULO XI MEDICAMENTO HOMEOPÁTICO Generalidades Para Claude Bernard “Los medicamentos son todas las sustancias que en razón de su constitución física o química no pueden entrar en la composición de la sangre, donde no deben quedar sin causar desórdenes pasajeros o durables”. Es decir, que no pueden penetrar en el organismo sin causar un efecto determinado (concepto fisiológico). Para Zunt (Farmacología de Soto), es el elemento que tiene por objeto hacer desaparecer las perturbaciones funcionales del organismo (concepto clínico). Hahnemann expresa sus conceptos sobre el medicamento homeopático en diversos parágrafos del Organon. Enfocándolo desde el punto de vista de su acción, expresa que es de carácter dinámico; que actúa a manera de espíritu, ya que no puede hacerlo por la cantidad de droga contenida. Cómo podríamos suponer acción de cantidad en una dilución 100- 18 ó 100- 30, de la cual se toman 5 glóbulos de los que trescientos han sido embebidos con 5 gotas de dicha dilución? Desde el punto de vista de su preparación, expresa que el desarrollo de ese poder curativo es obtenido por medio de la trituración y la dinamización (soluciones en serie con sacudidas). En cuanto a su poder curativo, dice que la forma de descubrirlo es solamente por la experimentación y la observación de los efectos que produce influyendo en el estado general de la economía, que se pueda conocerla y tener de la economía, que se pueda conocerla y tener una idea clara, no de su esencia, pero de su virtud. Pensamos, de acuerdo a P. Schmidt, que para el medicamento 76 JUAN ARSENIO MARTINEZ homeopático debe definirse como toda sustancia animal, vegetal o mineral, simple o compleja, capaz de producir en el hombre sano series o grupos de fenómenos que hayan sido establecidos por la respectiva patogenesia. Vía de introducción: Todas las vías de introducción son posibles para el medicamento homeopático, pero éste debe ser administrado en la misma forma en que se hizo el ensayo patogenético, pues hemos visto que las drogas pueden variar su acción terapéutica, según se introducen en el organismo. El parágrafo 284 del Organon indica las siguientes: mucosas (lengua, boca, estómago); vías respiratorias; superiores (nariz, faringe); vías respiratorias inferiores: superficie cutánea: toda la epidermis intacta (en fricciones en zonas no afectadas por la enfermedad, del mismo medicamente a la misma dinamización que por vía interna). La administración oral es la usual y clásica en el estudio patogenético y al respecto dice Sollmann en la Farmacología: “Es la más natural, la más antigua y aún el método ampliamente empleado. Sus ventajas principales son su conveniencia para el paciente y la relativa ausencia de daños locales”. Absorción sublingual: La parte inferior de la lengua absorbe bastante bien y evita que se destruyan los medicamentos por efecto de la digestión y por el hígado. Por su parte, Soto dice: “La absorción por la mucosa bucal es fácil y rápida, la percepción de las sensaciones gustativas demuestra este activo poder absorbente para ciertas substancias; por lo menos por parte de la mucosa lingual”. La absorción del medicamento homeopático resulta casi instantánea, debido a que por su alta dilución están en estado de ionización, por lo que impresionan con mayor rapidez las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas de la lengua, y la acción se transmite rápidamente a todo el organismo. Además de la vía bucal. Hahnemann usó y recomendó el uso de la olfacción para aquellos medicamentos muy volátiles o muy olorosos tales como Moschus (Almizcle), Camphora (Alcanfor), siendo su acción igualmente rápida y su uso actualmente bastante difundido. La aplicación externa de los medicamentos homeopáticos tiene muy poca razón de ser, (parágrafo FARMACIA HOMEOPÁTICA 77 274 del Organon), ya que la curación debe hacerse de adentro hacia fuera, del órgano más al menos importante y la piel no es un órgano importante para iniciar en él la curación, sino de eliminación, a pesar de lo cual se usa en las condiciones ya expresadas. Acción del medicamento: Aunque la trataremos en la dinamización, farmacológicamente diremos que desarrolla un efecto primitivo (patogenésico) y uno secundario curativo de acuerdo casi siempre a la ya mencionada ley de Arndt y Schulz, siempre una acción de carácter general sobre el conjunto del organismo, pero también en forma de afinidad (tropismo) para un órgano, un sistema orgánico, un grupo de sistemas o una función general (respiración, nutrición, etc.) y de acuerdo al grado de dinamizaciones. Así: Mercurios actúa selectivamente sobre glándulas salivales: Belladona, sobre la pupila, Arsenicum, sobre los intestinos. Las diluciones bajas TMa 3ª. llamadas generalmente de acción organopática, actúan más selectivamente sobre ciertos órganos para la estimulación orgánica; Ceanothus americanus sobre el bazo; Taraxacum sobre el lóbulo medio del hígado; Chelidonium sobre el lóbulo derecho del hígado; Crataegus sobre el corazón; Solidago sobre los riñones; las diluciones medianas 6 a 12 actúan sobre funciones del órgano o regiones anatómicas; más que sobre un órgano actúan sobre un sistema; ej,: Bryonia sobre las serosas: Pulsatilla sobre las mucosas; Senna sobre el páncreas. Las altas diluciones, 30- 200- M, etc. actúan sobre la esfera mental, el sistema nervioso y el total de la economía. Eliminación: El medicamento homeopático no obra por la cantidad de droga ingerida sino por su efecto dinámico que se prolonga más o menos tiempo según el poder de reacción o sensibilidad del organismo y el grado de dinamización del medicamento; por lo tanto, no se acumula, ni se elimina por la orina, excremento, intercambio gaseoso, secreciones diversas o por la piel como suele ocurrir en alopatía. Las reacciones eliminatorias que pudiera provocar: diarreas, sudores, erupciones diversas, no son eliminación del medicamento, sino más bien de toxinas. 78 JUAN ARSENIO MARTINEZ Categorías de medicamentos: Según Duprat, 1ª) Remedios funcionales, de acción pasajera y sin profundidad, que están indicados por las efectividades orgánicas de su acción, su tropismo y por los caracteres individuales de esa acción con todas sus particularidades y matices. 2ª) Remedios constitucionales o de fondo o los antipsóricos antimicóticos y antisifilíticos, términos que vienen de las palabras “psora”, “psicosis” “sífilis”; las tres infecciones (“miasmas”), causadas de las enfermedades crónicas (según Hahnemann): Su acción es profunda y duradera, apta para crear estados prolongados, para producir en el hombre sano síntomas que se hallan ligados en patología a las grandes diátesis (sífilis, escrófula, artritismo, sicosis) y a las disposiciones constitucionales de temperamento (sanguíneo, bilioso, linfático, nervioso). Convienen especialmente a las disposiciones mórbidas congénitas, a las enfermedades hereditarias, a las enfermedades crónicas y son los que removerán principalmente el terreno o la constitución mórbida, llevando a la curación integral al organismo y evitando las recidivas de los estados agudos. Ej.: Calcárea, Carbónica, con respecto a Belladona. Se suelen usar otros términos: policrestos (para muchos males, muchas crestas), remedio de acción muy amplia, múltiple, la mayor de experimentación de Hahnemann y sus discípulos son 28. Relaciones medicamentosas: Antídotos: el antidotismo en homeopatía no es el común de orden químico, sino de acción farmacodinámica. El antídoto es el medicamento que neutraliza loe efectos (agravaciones) que puede producir un medicamento administrado prolongadamente a dilución muy alta (agravación medicamentosa). Ej.: Mercurios solubilis antidota los efectos de Antimonium Crudum, administrado prolongadamente China, antidota las agravaciones de Lycopodium. Además el alcanfor antidota o destruye la mayor parte de los medicamentos vegetales, siendo además antídotos o, perturbadores de la acción los perfumes fuertes. Incompatibles o enemigos: En las dinamizaciones salvo las muy bajas, la incompatibilidad no es de orden físico ni químico, sino como en el caso anterior, de orden farmacológico, presentando a FARMACIA HOMEOPÁTICA 79 menudo modalidades opuestas: Por ejemplo, Apis y Rhus Tox, agrava con el calor en todas sus formas; Rhus Tox agrava con el tiempo cálido y seco; Mercurios se agrava con el calor; Silicea con el frío. Complementarios: Son aquéllos en que uno complementa la acción curativa de otro. En unos casos son medicamentos que ofrecen gran similitud en la acción general y diferencias en las acciones particulares. Ej.: Calcarea Carbonica y Rhus Tox poseen los dos una vulnerabilidad del sistema músculo tendinoso y una sensibilidad patógena al frío húmedo, al contacto del agua, con muchas diferencias locales. En otros casos, complementa un medicamento; en una bronquitis después de Ipeca sigue Antimonio Tartárico. Crónicos: Aquéllos de acción profunda, constitucional, Agudos: Aquéllos de acción rápida y más bien breve, para los estados agudos. Ciertos medicamentos agudos y crónicos se complementan. Es de observar que en general el agudo es de origen vegetal y su correspondiente crónico es de origen mineral. En los casos precedentes, Pulsatilla, agudo de Silicea, desarrolla en terrenos calcáreos. Unidad de medicamento: (unicistas, kentistas, puristas). La doctrina hehnemanniana, exige que el medicamento sea precrito de acuerdo al conjunto de síntomas o al cuadro más similar a él, producido en la experiencia homeopática y ésa se realiza con un medicamento a la vez. Los parágrafos 273 y 274 del Organon son terminantes: “En ningún caso es necesario emplear más un medicamento a la vez”. El “unicismo”, según Duprat “consiste pues, en el empleo de un solo remedio a la vez, remedio cuyo uso se continúa hasta el máximum de realización terapéutica posible. Si la curación no se obtiene por este primer remedio, se reemplaza entonces pero sólo entonces, por otro remedio y para esta nueva elección se guía por un nuevo estudio del enfermo”. 80 JUAN ARSENIO MARTINEZ Sinergia medicamentosa: (Complejistas, pluralistas). El complejismo es una desviación de la doctrina hahnemanniana, a cuyas directivas responde el nombre de Homeopatía y que como en el citado caso de Aegidi fue rechazado por los homeópatas clásicos. Existe el complejismo alternante de dos o más medicamentos, que se administran uno cada vez alternativamente con más o menos frecuencia, según el caso a tratar, agudo o crónico; esta forma fue usada en ciertos casos por Hahnemann, alternando Bryonia y Rhus Tox. Puede ser usado accidentalmente pero no como sistema. Otro complejismo es el simultáneo o por mezcla de varios medicamentos en una sola fórmula. El parágrafo 274 del Organon dice, refiriéndose al médico: “No prescribirá jamás muchos medicamentos simultáneamente, porque sabe que aun cuando se poseyera patogenesias completas de todos los medicamentos simples, no estaría en estado de prever la manera cómo dos o más sustancias mezcladas podrían contrariarse o modificarse recíprocamente en sus efectos sobre el organismo humano”. Según estos complejistas, los medicamentos homeopáticos pueden asociarse teniendo en cuenta ciertas condiciones y prescribirlos cuando: 1º.) Actúan en el mismo sentido terapéutico; 2º.) Por sus acciones se complementan unos los otros, sin perjudicarse; 3º.9 No pueden, en ningún caso, actuar químicamente unos sobre otros, para formar nuevos compuestos. A los complejos se les reprocha su imprecisión que excluyendo el esfuerzo de la individualización, no permiten perfeccionar y completar el tratamiento, y que llegan al medicamento de fondo curativo, sino que mejoran la sintomatología del momento. Existen complejos desarrollados por médicos, que corresponden cada uno a un sistema orgánico o un gran síndrome patológico, tales las fórmulas de Bellote, Finilla, Conan, Humphrey y otros. Los complejos más difundidos entre nosotros son los del Dr. Finilla, y en forma de especialidades medicinales los Humphreys, Oligoplex (Manaus), y otros. Complejos Finella: Están basados en las teorías y métodos propios del autor. La preparación se hace con el manual operatorio de la farmacia homeopática, por trituración y por dilución, pero en las proporciones establecidas por el autor, que son: FARMACIA HOMEOPÁTICA 81 Trituraciones: Primera: Segunda: Tercera: 1 parte de droga +9 partes de lactosa. 1/3 de la 1a. trituración + 2/3 de lactosa. 1/3 de la 2a. trituración + 2/3 de lactosa. y así sucesivamente. Dilución de trituraciones: Primera: Segunda: Tercera: 1 parte de la 3a. trituración + 25, partes de agua. 1/3 de la. Dilución + 2/3 parte de alcohol. 1/3 de la 2a. dilución + 2/3 partes de alcohol y así sucesivamente. Dilución de tinturas madres: Primera: Segunda: Tercera: 5 partes de tintura madre + 25 partes de alcohol. 1/3 de la primera dilución + 2/3 de alcohol. 1/3 de la segunda dilución + 2/3 partes de alcohol. Comprende 50 medicamentos numerados de 1 a 29. En la descripción siguiente, los que dice dilución son líquidos y los que dice trituración son polvos: No. 1 2 3 4 (dil.) (dil.) (dil.) (dil.) 5 6 (dil.) (dil.) 7 7 (dil.) (trit.) 8 8 (dil.) (trit.) 9 (dil.) 10 (dil.) Específico preparatorio. Enfermedades inflamatorias agudas y crónicas del cerebro. Enfermedades nerviosas del cerebro. Enfermedades de la espina dorsal, de la médula espinal y sus dependencias. Enfermedades agudas y crónicas de los ojos. Enfermedades agudas y crónicas de los ojos rebeldes al No. 5 líquido. Enfermedades de los oídos y sus dependencias. Enfermedades de los oídos y sus dependencias rebeldes al No. 7 líquido. Enfermedades de la nariz, de la boca y sus dependencias Enfermedades de la nariz, de la boca y sus dependencies rebeldes al No. 8 líquido. Enfermedades de los nervios trigéminos y faciales o dolorosos de la cara. Enfermedades de la garganta o de los órganos de la deglución y de la laringe. 82 JUAN ARSENIO MARTINEZ 10 (trit.) 11 (dil.) 12 (dil.) 12 (trit.) 13 (dil.) 13 bis (dil.) 14 (dil.) 14 bis (dil.) 14 (trit.) 15 (dil.) 16 16 17 17 (dil.) (trit.) (dil.) (trit.) 18 18 (dil.) (trit.) 18 bis (dil.) 18 tér (dil.) 19 (dil.) 19 (trit.) 20 (dil.) 20 bis (dil.) 20 (trit.) 21 (dil.) 21 (trit.) 22 (dil.) 22 bis (dil.) 22 (trit.) 23 (trit.) Enfermedades de la garganta o de los órganos de la Deglución y de la laringe, rebeldes al No. 10 líquido. Enfermedades agudas del aparato respiratorio y sus dependencias. Enfermedades agudas y crónicas de los órganos de la respiración rebeldes al No. 11. Enfermedades agudas y crónicas de los órganos de la respiración, rebeldes al No. 11 y 12 dilución. Enfermedades del corazón y sus envolturas, los vasos sanguíneos y la sangre. Enfermedades intermedias de los pulmones y el corazón, sobre todo contra las sofocaciones. Enfermedades de los órganos de la digestión, del hígado y del páncreas. Enfermedades verminiosas de los niños. Enfermedades algunas rebeldes al No. 14 líquido. Enfermedades adinámicas especiales del aparato digestivo. Enfermedades génito-urinarias del hombre. Enfermedades génito-urinarias rebeldes al No. 16 líquido. Enfermedades génito-urinarias de la mujer. Enfermedades génito-urinarias de la mujer, rebeldes al No. 17 líquido. Enfermedades gonorreicas y sifilíticas. Enfermedades gonorreicas y sifilíticas, rebeldes al No. 18 dilución. Enfermedades excrecencias sicóticos y gonorreicas. Enfermedades llamadas mercuriales. Enfermedades agudas y crónicas de la piel. Enfermedades agudas y crónicas de la piel., rebeldes al No. 19 dilución. Enfermedades del aparato fibro ligamentoso y sinovial; Enfermedades hidrópicas. Enfermedades rebeldes al No. 20 dilución. Enfermedades del sistema óseo periostal. Enfermedades del sistema óseo periostal rebeldes al No. 21 dilución. Enfermedades del sistema linfático. Enfermedades del sistema linfático de los niños que no han estado aún enfermos. Enfermedades del sistema linfático rebeldes al No. 22 dilución. Enfermedades del sistema nerviosos ganglionar y de las FARMACIA HOMEOPÁTICA 23 24 25 (trit.) (dil.) (dil.) 25 (trit.) 26 27 (dil.) (dil.) 28 (dil.) 29 (dil.) 83 afecciones intermitentes. Fiebres intermitentes, rebeldes al No. 23 dilución. Enfermedades antiadinámicas. Enfermedades ocasionadas por retenciones humorales o Específico anticongestivo. Anticongestivos de las enfermedades rebeldes al No. 25 dilución. Antihemorrágico. Enfermedades de los nervios de la médula espinal y de las extremidades con atrofia de los músculos. Afecciones de los nervios y de los músculos de los órganos de la deglución, de la palabra, del tic nervioso, de las extremidades inferiores y del Baile de San Vito. Enfermedades epileptiformes y de la epilepsia. Medicamentos bioquímicos del Doctor Schüssler Basados en la técnica farmacéutica homeopática, existen los medicamentos llamados bioquímicos del Dr. Schüssler, o también medicamentos de los tejidos. Sus aplicaciones tienen muchos puntos de coincidencia y confirmación en las patogenesias homeopáticas. El Dr. Schüssler creó el método terapéutico basado en el estudio de la acción bioquímica de las substancias integrantes de los tejidos y de la sangre y según sus teorías: “Las substancias inorgánicas contenidas en la sangre y en el tejido bastan para la curación de cuantas enfermedades sean curables”. (Del libro Abek Therapie). Esos medicamentos los preparaba Schüssler siguiendo las reglas de la Farmacia Homeopática por trituración y se los empleaba en las diluciones que indicaremos para cada uno. Cálcarea Fluórica 12x, Cálcarea Phosphorica 6x, Cálcarea Sulfúrica 6x. Natrum Muriaticum 6x, hatrum Phosphoricum 6x, Natrum Sulfuricum 6x, Silicia 12x; en forma de polvo (trituración) o de tabletas preparados con ellas. 84 JUAN ARSENIO MARTINEZ CAPÍTULO XII PREPARACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS Generalidades La preparación conocimiento de: de los medicamentos involucra el 1º.) Droga; origen, recolección, composición, etc. 2º.) Manual operatorio de las preparaciones oficinales (T.M.). Soluciones: Origen de las drogas Los 3 reinos de la naturaleza y la industria químico-farmacéutica nos proporcionan las drogas, como explicamos en el cuadro siguiente: Plantas enteras frescas o secas o partes de ellas (corteza, raíz, tallo, hojas, flor, fruto, semillas). REINO VEGETAL Productos derivados de plantas FISIOLÓGICOS (sarcodes) Líquidos o sólidos Alcaloides. Glucósidos (ej,: asafoetida) Resinas (ura brasiliensis). Gomorresinas (Terebinthina). Mucílagos. Secreciones. Esencias, etc. PATOLÓGICOS (nosodes) Ejs.: secale cornutum ustílago maidis 86 JUAN ARSENIO MARTINEZ Animales enteros vivos o muertos o partes de ellos frescos o secos REINO ANIMAL Productos derivados de animales FISIOLÓGICOS (sarcodes) Secreciones de animales sanos (ej.: Calcarea ostreica, Sepia Moschu, Mephitis PATOLÓGICOS (nosodes) Bacterias o sus toxinas, órganos enfermos o sus secreciones (ej.: tuberculinas, sibilinas; Psorium, Diphterium, Streptoccinum, etc. ORGANOTERAPICOS Órganos frescos o secos o sus secreciones (hormonas) (ej.: tiroide, tiroxina, ovario, foliculina, páncreas, insulina). AUTOISOTERAPICOS (autovacunas) Productos fisiológicos o patológicos de un enfermo, para curar su misma enfermedad. ORIGEN NATURAL Purificados o no REINO MINERAL Productos naturales o de industria químicofarmacéutica ORIGEN INDUSTRIAL Naturales o sintéticos PREPARACIONES EXCLUSIVAMENTE HOMEOPATICAS Metales. Metaloides. Sales orgánicas. Sales inorgánicas. Metales. Metaloides. Sales orgánicas. Sales inorgánicas Vitaminas, hormonas. Hepar sulphur. Causticum. Mercurius solubilis. Calcarea acetica. Hahnemann Recolección de las drogas: Se requieren ciertos conocimientos especiales para recoger las drogas, ya se trate de productos vegetales, minerales o animales. Reino vegetal FARMACIA HOMEOPÁTICA 87 Proporciona hasta ahora el mayor número de elementos medicinales homeopáticos, teniendo algunos muy importantes como Lycopodium (polvo inerte en alopatía), llamado azufre vegetal por su gran acción terapéutica; Pulsatilla: un antipsórico extraordinario, y otros muchos para cuya recolección es necesario conocer: a) Perfecta individualización del vegetal; b) Exacto conocimiento de la parte o partes a utilizar; c) Época del año, estado de la planta, condiciones atmosféricas en que debe recogerse; valoración de la droga; d) Si ha de ser material fresco o seco; e) Lugar o zona de recolección; f) Material silvestre en su medio ambiente; g) Material cultivado – condiciones. a) Perfecta individualización: Es preciso conocer bien las distintas características, la especie, género, familia, orden, clase; esos conocimientos son bien difíciles, por cierto: no puede confiarse la recolección a empíricos conocedores de plantas (herboristas) sino a botánicos experimentados. b) Exacto conocimiento de la parte o partes a utilizar: Sin ser regla, en homeopatía se utilizan plantas enteras en su pleno desarrollo. Las farmacopeas determinan la parte o partes a usar; ya se trate de raíz, tallo, hojas, cortezas, flores, frutos, exudados, etc.; tienen aplicación: planta entera, Árnica, Belladona, Caléndula, Chamonilla, Artemisa, etc. Hojas: Aconitum, Conium, Digitalis, Rhus Tox, Thuya, Spigelia, etc. Corteza de tallo: China, Angustura, Frangula, etc. Raíz: Actea recemosa, Brionia, Ipeca, etc. Frutos o semillas: Agnus castus, Anacardium, Coffea cruda, etc. Bálsamos y resinas: Aloe, Copaiba, Jalapa, Guayaco, etc. Hongos: Agaricus, Bovista, etc. Flores: Cina, Datura arborea, etc. c) Época del año, estado de la planta y condiciones atmosféricas en que debe recogerse: En términos generales, y según la F. EE.UU. se recogen los productos vegetales en las siguientes condiciones: Toda la planta: en floración, recogida con sol. Hojas y Hierbas en completo desarrollo, poco antes de la floración. Flores: cuando va a abrirse en tiempo seco. Tallo: se cortan después del 88 JUAN ARSENIO MARTINEZ desarrollo de las hojas. Cortezas resinosas: en tiempo del desarrollo de hojas y brotes. Cortezas no resinosas: al final del otoño, de árboles jóvenes y vigorosos. Madera o leño: al principio de la primavera, antes de levantar la savia. Raíces anuales: al principio del otoño (mueren después de madurar las semillas). Raíces bi-anuales: en la primavera. Raíces perennes: en el segundo y tercer año, antes que la fibra se esclerocen. Semillas completamente desarrolladas. Frutos maduros: muy jugosos (usados enseguida y frescos). Frutos secos: solamente éstos pueden ser guardados. El otoño es la época del año más propicia a la recolección de cortezas, raíces, rizomas., bulbos y tubérculos. El momento más apropiado es un día seco, de sol, cuando después de unos días de calor llueve y la lluvia se evaporó, o también por la mañana, después de evaporado el rocío. d) material fresco o seco: Las farmacopeas determinan en cada una de las preparaciones, si el material a usar será fresco o seco. Hahnemann en el Organon aconseja usar frescas las plantas indígenas, y secas las exóticas que no pueden obtenerse de otra manera: el Dto. Del Gobierno Francés establece plantas frescas, secas y también estabilizadas. Hoy deberían prepararse todas las T.M. vegetales con plantas frescas (siempre que no haya una razón especial en contra), pues la difusión actual de la homeopatía, y el establecimiento de buenos laboratorios en todo el mundo permite hacerlo así. El medicamento preparado con drogas frescas es muy superior al preparado con drogas secas; en las primeras existen todos los principios de la célula al estado coloidal, que es de gran actividad, mientras que la desecación provoca la volatilización de algunos componentes, la transformación de otros y la floculación (precipitación), de las albúminas, que no pueden volverse de nuevo al estado coloidal, aunque se les agregue agua nuevamente. e) Lugar y zona de recolección: Así como el hombre y el animal viven mejor en un lugar que en otro, el vegetal, que está fijado al suelo y no puede trasladarse, vive y se desarrolla mejor donde las condiciones del suelo y atmósfera le son más propicias (habitat): y es de acuerdo a la composición de ese medio ambiente, que tiene la FARMACIA HOMEOPÁTICA 89 propia constitución química de su savia. Por eso en las preparaciones homeopáticas los productos vegetales deben ser recogidos en la zona de donde se extrajo la muestra para la experimentación, y en la misma época del año, para tener medicamentos siempre constantes y eficaces. La recolección en otras zonas u otros países requiere la reexperimentación. f) Material silvestre en su medio ambiente: El medio ambiente formado por el conjunto de suelo y atmósfera donde el vegetal se desarrolla espontáneameo es denominado (habitat), hábito normal. Lo que crecen en su región original se denominan indígenas. Los que no son nativos se denominan naturalizados. El decreto del gobierno francés establece: plantas sanas, espontáneas, recogidas en su hábito normal. El material a usar ha de ser silvestre y no cultivado. El material silvestre desarrolla donde el suelo y el clima le son más propicios y en cada zona contiene siempre una composición uniforme. El cultivo lo hace el hombre en las condiciones que a él le conviene, y no siempre iguales, porque en general se realiza con fines comerciales o industriales y no científicos o experimentales. En esas condiciones la composición de los vegetales varía de acuerdo a las del medio ambiente, y sus efectos terapéuticos variarán acorde a la composición o preparación de la tierra de cultivo. Es un hecho conocido que las plantas tóxicas cultivadas, son en general menos activas que las naturales. Además, la época de recolección en los cultivos suele variar con respecto a los que indican las farmacopeas. La recolección de drogas vegetales, sarcodes o nosodes, así como las partes secas de vegetales en general, y si se adquieren en el comercio, es preciso hacerlo entera y no en polvo para poderla identificar más fácilmente; además hay que adquirirlas en droguerías de confianza. Reino animal Poco numeroso, porvee medicamentos que sobresalen, algunos de ellos por su gran importancia, tales como: Calcárea ostreica (carbonato de cal de la ostra): todos conocen la importancia del calcio en el organismo. Sepia (secreción líquida del molusco cefalópodo), 90 JUAN ARSENIO MARTINEZ que es un gran medicamento femenino; venenos de víboras (sobre todo Lachesis), que comienzan a difundirse en la medicina común, así como los de araña y abeja. Los productos patológicos animales (nosodes) son medicamentos importantes cuyo valor se acrecienta cada día con los estudios de la inmunoterapia y vacunoterapia, a dosis muy diluidas. Se usan en homeopatía con dos criterios: como medicamentos homeopáticos, según su patogenesia, a isopáticamente – como vacuna- en relación con la enfermedad. Los productos organoterápicos acrecientan también su importancia con los progresos de la fisiología; comprenden los órganos propiamente dichos y las secreciones, como ya dijimos; se aplican según la ley de A. Schültz a dosis masiva –media- débil; reemplazado, frenando, excitando. Los autoisoterápicos –autovacunas- se aplican para tratamiento del enfermo por su mal dinamizado: no es un medicamento homeopático, sino isobático (tratamiento del mal por el mismo mal). Puede ser de un producto patológico, esputo, saliva, etc. (parte enferma) o uno fisiológico (orina normal), para combatir una fiebre o dolor de cabeza del mismo enfermo; sangre para su tratamiento de una enfermedad cualquiera (ej.: eczema). Para su recolección se requieren conocimientos que clasificamos como en los vegetales, teniendo en cuenta tratarse de elementos vivientes y por lo tanto biológicamente similares. Nociones indispensables: a) Perfecta individualización del animal; b) Exacto conocimiento de la parte o partes a utilizar; c) Época del año, estado del animal, edad y condiciones en que debe recogerse la droga; d) Empleo de material vivo o muerto, fresco o seco; e) Lugar y zona de recolección; f) Material silvestre en su hábito normal; g) Materia de cautiverio nacido o adaptado. a) perfecta individualización: Es menos compleja que para las drogas vegetales sobre todo tratándose de animales grandes y además porque es más fácil transportarlos vivos y hacerlos identificar. Se hace también necesario en este caso conocer bien la clasificación zoológica con sus distintas variedades y tener en cuenta que el mimetismo puede en muchos casos llevar a confusiones a personas no experimentadas; FARMACIA HOMEOPÁTICA 91 así es necesario saber identificar bien una víbora venenosa de otra inofensiva, cuyo aspecto exterior por obra del mimetismo es similar. En los productos animales es también necesario la adopción de la denominación científica y no vulgar para no confundir las variedades. b) Exacto conocimiento de la parte o partes a utilizar: Se hace necesario conocer cual es la parte activa que debe usarse como medicamento y así tienen aplicación: el animal entero, generalmente cuando son muy pequeños; Pulex irritans, Cantharis, Apis; partes aisladas, los opo u organoterápicos; Thyroidinum (tiroides), Hepatinum (hígado); Ovarinum (ovario; secreciones fisiológicas (sarcodes, veneno de víboras, Lachesis, Vipera; veneno de abejas, Apisinum; veneno de arañas Tarántula, de las que también suelen usarse el tórax o el animal entero, en algunos casos en lugar de veneno; placa diftérica en Diphterinum; cultivo de bacilos de Eberth en Thyphoidinum. c) Época del año, estado del animal, edad y condiciones en que debe reconocerse la droga: No todas las épocas del año son propicias para la recolección de drogas animales, debiendo tenerse en cuenta que algunos en la estación fría sufren una disminución de sus funciones fisiológicas (están en estado de vida casi latente), otros en la estación cálida sufren activación de funciones, cambio de plumas, pelo y piel, que llegan a producir estados de desequilibrio funcional, otros sufren funciones fisiológicas temporarias que los inhabilitan para ciertos usos, etc. El estado del animal debe ser de acuerdo al material a recoger, si es un producto fisiológico de animal sano, en completo desarrollo, anátomo-fisiológico, ni demasiado joven para que la función esté poco desarrollada, ni demasiado viejo para que la función esté decreciendo; el decreto del gobierno francés dice al respecto que las drogas se obtienen “a partir de animales vivos, sanos, recogidos en el tiempo requerido”. Si se trata de productos patológicos de animales exentos de toda otra enfermedad que no sea la interesada, y de toda la porción donde el mal presenta mayor actividad patológica. Los productos opo u organoterápicos de animales que además de ser sanos y bien desarrollados, fisiológicamente se asemejan más a la especie 92 JUAN ARSENIO MARTINEZ humana; así estómagos de cerdo, ovario de vaca. La recolección o selección de las secreciones fisiológicas (sarcodes); de productos patológicos (nosodes) y de los organoterápicos, es generalmente efectuada por laboratorios experimentados que conocen la forma de hacerlo. d) Empleo de material vivo o muerto; fresco o seco: El material debe ser recogido vivo o muerto de acuerdo a las características de la droga. Los animales pequeños generalmente insectos, se usan más bien vivos, Apis, Pulex, Arácnidos, etc,; los animales grandes de los que se usan generalmente parte de ellos, deberán recogerse frescos en las condiciones de la mayor asepsia posible y la preparación hecha con la mayor rapidez, después de la extracción del material. Las farmacopeas especifican en cada caso si el material debe ser vivo o muerto, fresco o seco y el decreto del Gobierno Francés admite los productos animales estabilizados, lo que consiste, en la deshidratación, que debe ser efectuada inmediatamente. Los productos secos llegan a nosotros a través de la industria; órganos (hígado, ovario, timo, tiroides, etc.); animales enteros (cantáridas); productos animales (ámbar, almizcle, etc.) y deben proceder de laboratorios o firmas responsables de reconocida confianza, sobre todo cuando están al estado pulverulento, que es el que más se presta a las falsificaciones. Los autoisoterápicos (autovacunas bucales o inyectables), productos mórbidos del enfermo para tratar su enfermedad, se recogen del propio individuo cualquiera sea el elemento de que se trate, con los cuidados correspondientes a cada elemento: esputo, orina, sangre, secreciones purulentas, etc,; son también recogidos por laboratorios capacitados y por eso no hablaremos de ello. c) Lugar o zona de recolección: La recolección debe hacerse siempre en su hábito normal porque el animal, al igual que el vegetal, sufre la adaptación a los medios ambientes que si bien no llegan como éste a modificar en ciertos casos profundamente la fisiología y aún la propia anatomía, introducen pequeñas variantes, que podrían alterar el material objeto de nuestro uso. Por ejemplo: la abeja italiana es menos FARMACIA HOMEOPÁTICA 93 brava que la abeja pampeana (Argentina), siendo más resistente al trabajo. Cuando los productos sean recogidos en otro lugar para ser enviados al laboratorio a objeto de ser manipulados, deben recogerse en frascos de tapa esmeril (preferiblemente) y trasladarse con la mayor urgencia al laboratorio –según el producto de que se trate y la manipulación a efectuar- debe evitarse el agregado de antisépticos o conservadores siendo lo más prudente usar exclusivamente alcohol. f) material silvestre en su medio ambiente, hábito de vida: Es indispensable conocer el hábito de vida de los animales para recogerlos en buenas condiciones. Por ejemplo: las abejas (Apis mellifica) nunca se recogerán de enjambres (para la preparación de TM, homeopática) porque tienen mucha miel –material de reserva- y además es poco brava con lo cual su veneno resulta menos acierto, no conviene porque entonces su tintura madre más que de abeja resultaría de miel. El Mephilis (especie de zorrino americano debe cazarse con una trampa que le de muerte instantáneamente porque sino el animal vacía la bolsa de líquido que es el medicamento. Las víboras es mejor utilizarlas silvestres porque su veneno resulta más activo ya que constituyen un elemento indispensable en su alimentación y además no debe extraérsele durante la digestión (es menos activa) o cuando están en época de muda, porque el animal está debilitado. g) Material de cautiverio nacido o adaptado: Si bien en algunas drogas el cautiverio no influye, en otras sí. Así, por ejemplo, el veneno de las víboras de cautiverio se hace más fluido con menos sedimento y como las víboras en cautiverio suelen negarse a comer, pierden algo de su poder. El método de extracción también puede influir; así, para las víboras parece preferible el sistema de extracción sin anestesia previa con lo que el veneno sería más activo. Reino mineral 94 JUAN ARSENIO MARTINEZ Por el número de medicamentos naturales e industriales que proporciona es el segundo en importancia, habiendo entre ellos algunos de gran acción terapéutica: Sulfur, uno de las más importantes de la M.M. homeopática; Natrum Muriaticum, constituyente de todas las células y líquidos orgánicos; Phosphorus; Cuprum; etc. y las sales constituyentes del organismo (los remedios bioquímicos del Doctor Schüssler). Los productos industriales químico-farmacéuticos son los que suministran las grandes fábricas (drogas que podemos usar sin escrúpulos) y productos puramente homeopáticos (Causticum, Hepar Sulfur, etc.), cuyas fórmulas y manual operatorio Hahnemann dejó perfectamente establecido y se encuentra en todas las farmacopeas homeopáticas. Hemos clasificado los productos químicos atendiendo su origen en: Natural (obtenidos directamente de la naturaleza). Químico industrial (obtenido del laboratorio o la industria químicofarmacéutica). Exclusivamente homeopático (obtenido según fórmulas originales de Hahnemann). Nociones indispensables para su recolección u obtención: a) Determinación química e individualización por denominación científica y fórmula desarrollada. b) Exacto conocimiento de la naturaleza de la droga a utilizar y métodos analíticos. c) Estado de la droga a utilizar (cristalizado o pulverulento). d) Droga anhidra o hidratada. e) Lugar o zona de recolección. f) Material natural de la misma procedencia. g) Material industrial o de laboratorio (drogas: medicinal, analítica y exclusivamente homeopática. Procedencia, calidad, obtención). a) Determinación química e individualización por denominación científica y fórmula desarrollada: Cuando se refiere a drogas de composición simple sobre todo las de química inorgánica los hechos son fáciles. Cuando se refiere a drogas orgánicas, naturales o sintéticas, con sus distintos isómeros en indispensable una identificación rigurosamente exacta para no tomar un medicamento por otro. La identificación no ofrece dificultades por cuanto se realiza por los métodos comunes de la química analítica. FARMACIA HOMEOPÁTICA 95 b) Exacto conocimiento de la naturaleza de la droga: No es suficiente conocer la droga sino su naturaleza u origen. Así, por ejemplo, Natrum Muriaticum (cloruro de sodio) es la sal marina, no purificado y no ClNa del laboratorio. Calcárea carbónica (carbonato de cal) es el carbonato de cal de la caparazón de la ostra y no el de la industria química. Calcárea acética (acetato de calcio) es la combinación de Calcárea carbónica (de la ostra) y vinagre de vino. El Calcium Aceticum es el acetato de la industria FERUM: es la limadura de hierro dulce pulverizado; algunas farmacopeas piden hierro reducido. Carbo animales: procede de la carbonización del cuero de vacuno y no de huesos u otros materiales. c) Estado de la droga a utilizar: Siempre que fuera posible se usará droga cristalizada por ser droga pura, de ella se partirá para pulverizarla cuando fuese necesario. d) Material anhidro o hidratado: A objeto de preparar las diluciones debe usarse material anhidro y si se usara el hidratado debe tomarse el peso correspondiente a la droga anhidratado debe tomarse el peso correspondiente a la droga anhidra. Hay en las drogas tres tipos de agua: de constitución, de cristalización y de interposición. Agua de constitución: No puede ser eliminada. Ej.: PO4H3 – H2O = PO3H cambia la naturaleza del cuerpo. Agua de cristalización: Se deseca al calor y trabaja con droga anhidra o calcula la parte anhidra de la droga hidratada. Ejemplo: SO4Na2 + 5 H2O; en este caso cada 232 gramos de sal representa 142 gramos de sal anhidra y 90 de agua de cristalización. Agua de interposición: Debe eliminarse por desecación al calor porque es el agua que; absorbida por toda substancia higroscópica, se interpone entre los cristales y produce licuación o aglomeración de cristales; no puede determinarse su proporción. e) Lugar de recolección: Tratándose de productos químicos naturales, es indispensable recogerlos siempre en el mismo lugar 96 JUAN ARSENIO MARTINEZ porque su naturaleza es indispensable recogerlos siempre en el mismo lugar porque su naturaleza puede variar de una zona a otra. Así por ejemplo: Graphites es un producto inglés procedente de la mina de Borrowdale; es el más puro y contiene 0,04 a 0,06% de hierro. Las clases inferiores contienen hasta 4%: Hay también en otros países: Alemania, Austria, Brasil, etc., Petroleum es de Austria –un petróleo apenas rubio-. En otros países los hay de composición y naturaleza variada según la cantidad de sulfuros y naturaleza de los hidrocarburos; en Méjico hay un petróleo rubio similar al de Austria. Mica se obtiene en la India, es completamente blanca, sin manchas o trazos de hierro u otros minerales. Sulfur (azufre) procede de Italia. El mayor proveedor hoy es Norteamérica. f) Material natural de la misma procedencia: Si tenemos en cuenta que el medicamento homeopático debe responder a una patogenesia, es indispensable que sea preparado con materiales de composición uniforme y eso se logra obteniendo las drogas, cualquiera sea su procedencia, naturaleza o industriales, de la misma zona o de la misma fabricación. Ej.: Calcárea phophorica es el fosfato tricálcico obtenido de los huesos que resultará distinto obtenido con calcio y ácido fosfórico. Calcarea acetica obtenida con calcio de ostra y vinagre de vino será distinto al acetato de calcio obtenido con ácido acético y carbonato de calcio. Calcarea carbonica (o Calcarea ostrearum), carbonato de cal de la ostra, es diferente al carbonato de calcio precipitado de la industria. g) Material industrial o de laboratorio: Droga medicinal o analítica, son muchos los que opinan que debe usarse droga purísima en la preparación de medicamentos homeopáticos. Pensamos que debe usarse la droga medicinal en condiciones de las farmacopeas y no las analíticas. Si se desea, pueden prepararse y purificarse de acuerdo a las especificaciones que Hahnemann, en Materia Médica Pura y Enfermedades Crónicas da como modus operando de preparación y purificación para las sales que usó. Así se presentan en el comercio drogas que siendo de similar composición difieren en sus formas y tamaños de cristalización, solubilidad, color, dureza, etc. Por ejemplo, FARMACIA HOMEOPÁTICA 97 el tiocol y los sulfa guayacolatos de potasio, aspirina y los ácidos acetilsalicílico, tanígeno y los acetiltaninos, salicilato de sodio común y el salicilato de sodio natural de B. y Wilcom, penicilinas según las distintas fórmulas, etc. Los que deseen ampliar los datos relativos a estas cuestiones, pueden recurrir a Homeopatía años 1947/48/49. CAPÍTULO XIII TINTURAS MADRES Reglas de preparación Las T.M. homeopáticas proceden de productos vegetales y animales; suelen también designarse a extractos a los procedentes de vegetales frescos y tinturas a los demás. Un producto mineral no producirá jamás T.M., aún disuelto en alcohol, sino soluciones más o menos concentradas (sol, madres), según el grado de solubilidad. Qué elementos necesitamos para preparar T.M.? 1º.) La droga. 2º.) El vehículo. 3º.) Utensilios. 4º.) Método de preparación. 1º.) Droga: Recogido el material según se indicó antes, si es vegetal, se procede a higienizarlo, quitándole la tierra, polvo, hierbas y restos de otras plantas, que suelen hallarse adheridos a la raíz, tallos, ramas, etc. Esta limpieza se hará con el mínimum de agua indispensable, y luego se dejará escurrir sobre un lienzo limpio y seco. El agua mínima tiene por objeto alterar lo menos posible la cantidad de humedad natural de la droga, que en otras condiciones está apta para preparar la T.M. 2º.) Vehículo: Se usa alcohol y agua destilada cuyas características hemos descrito. 3º.) Utensilios: Cuchillo de cortar y picar yerbas, frascos de maceración, lixiviadotes, mortero de desmenuzar, prensa para tinturas, tablas de cortar y desmenuzar, trapos para prensar de los que hemos anteriormente indicado las condiciones que deben reunir. 100 JUAN ARSENIO MARTINEZ 4º.) Método de preparación: De acuerdo a la naturaleza de la droga se usa la maceración o la lixiviación. La F. EE.UU. indica lixiviación para drogas secas, maceración y en algunos casos lixiviación para drogas frescas. La F.W.S. usa lixiviación para las drogas secas pulverizadas y maceración para frescas y zumos. En el parágrafo 267 del Organon Hahnemann indica como el método más eficaz para extraer las substancias farmacodinámicas de las plantas frescas, prensarlas y mezclar inmediatamente el jugo obtenido con partes iguales de alcohol de 95%, dejarlo reposar 24 horas y el líquido sobrenadante decantado será el reservado para uso medicinal. Dice también en algunos casos (Symphytum, Viola; etc.) será necesario la mezcla de 1/3 de zumo + 2/3 de alcohol para precipitar bien las proteínas y fibrocelulosas. Este método fue original de Hahnemann y así lo declara en ese parágrafo. Recurrimos a las farmacopeas para obtener las normas de preparación y encontramos las siguientes: F.W.S. Plantas frescas: 1º.) No contienen: resinas, alcanfores éteres y picados y por prensado directo produce 60% o más zumo, párrafo 1. 2º.) Contienen mucho zumo pero por las substancias mucosas, por prensado directo menos de 60% de zumo. 3º.) Contiene resinas, éteres o alcanfores. En los casos 2º.) y 3º.) se impone la determinación cuantitativa del jugo contenido y una vez determinado se procede a su preparación según las normas siguientes: 2º.) Contiene más de 70% de jugo, sin resinas, alcanfores ni éteres = párrafo 2. 3º.) Contiene menos de 70% de jugo con resinas, éteres, alcanfores párrafo 3. Vegetales secos y animales frescos = párrafo 4. FARMACIA HOMEOPÁTICA 101 F. EE.UU. Determina humedad; casi toda T.M. contiene 100 de droga seca tomada en su equivalente fresco por cada 1000 centímetros cúbicos de Tm recogida. Dto. G. F. El decreto del Gobierno Francés 21/XII/48 adoptó para las T.M., el título de la F. EE.UU. Veamos comparativamente esas diferencias: F.W.S. (Preparaciones en peso) 1º.) Planta fresca con 60% o más de jugo, sin resinas, etc. 1 parte de zumo + 1 parte de alcohol 90º, valor = ½. Ej.: Acónito, Belladona, etc. 2º.) Planta fresca sin resinas ni mucosas 70% o más; 1 parte de zumo + 1 parte de alcohol de 90º = valor ½. Ejs.. Drosera, Rhus Tox. 3º.) Planta fresca con resinas, éteres, Etc.; menos del 70% de jugo. 1 parte de zumo más 2 partes de Alcohol de 90º. Valor = ⅓. Ejs,: Oleander, Phytolaca, Sabina. 4º.) Planta seca y animales frescos. 1 parte de droga + 10 partes de alcohol grado variable, valor = 1/10. Ejs.: Cantharis, China, Myristica Seb. F. EE.UU. (Preparaciones en volumen) 1º.) Las T.M. contienen 100 g de droga seca o su equivalente en planta fresca –droga húmeda (moist magma) para cada 1000 cm³ de T.M. recogida; valor = 1/10. Hay algunas excepciones. Ej.: Cactus. Dto. G.F. Según el decreto del gobierno francés XII/48 las T.M. se preparan así: T.M. vegetales: se preparan con plantas frescas, estabilizadas o secas, en relación de 100 por 1000 g de T.M. recogida. T.M. animales se reparan a partir de animales vivos, por simple maceración en una mezcla de volúmenes iguales de alcohol de 90º, glicerina y agua destilada. El peso de tintura a recoger es 1000 g por cada 100 g de droga deshidratada. Con estos elementos estamos en condiciones de preparar las T.M. Pueden ocurrir dos casos: 1º.) Está en la Farmacopea. 2º.) No está en la Farmacopea. 102 JUAN ARSENIO MARTINEZ Primer caso: está en la Farmacopea Farmacopea de EE.UU.: Se procede a determinar la humedad y luego de acuerdo a la fórmula indicada en la parte correspondiente, se prepara la T.M. como veremos más adelante en el segundo caso. Farmacopea de W.S.: Determina 4 grupos, y se procede así: una porción pesada de la planta se exprime; si da más del 60% de jugo se procede según el S. 1; si no se deberá proceder según los S. 2 ó 3. En estos casos una porción se reserva para determinar el jugo y el resto se mezcla con alcohol hasta 50% del peso para evitar la fermentación. Primer grupo: Plantas frescas, que no contienen resinas, materias alcanforosas, aceites etéricos y que reducidas a papillas rinden por expresión el 60% o más de zumo. 1º.) limpiar la droga; 2º.) desmenuzar y picar; 3º.) machacar en mortero; 4º.) prensar con prensa o trapo prensa; 5º.) mezclar el zumo resultante con partes iguales en peso de alcohol de 90º; 6º.) guardar en frascos de vidrio, en lugar oscuro, temperatura uniforme; durante 10 a 14 días, agitando 1 ó 2 veces por día. 7º.) decantar el líquido que sobrenada y prensar el residuo; 8º.) reunir los líquidos y filtrar; 9º.) reposar y volver a filtrar si fuera necesario; 10º.) tenemos la T.M. terminada. Ejemplo: Avena. F. EE.UU.: Seco 100 + humedad 233 + agua 167 + alcohol (96º) 635. Recoger 1000 cm³. F.W.S.: Humedad 233 g (F.E.U.) + alcohol 90º 233 g. Segundo grupo: Plantas frescas, que no contienen resinas, aceites etéricos, substancias alcanforosas y que contienen el 60 a 70% de zumo pero que no lo ceden por expresión directa, casi siempre por las substancias mucosas que entran en la composición del vegetal. Se procede primero a determinar cuantitativamente el jugo contenido, así: a) una porción de planta finamente picada se lleva en cápsula de FARMACIA HOMEOPÁTICA 103 porcelana a la estufa a 100 ºC, hasta peso constante; b) exprimir un peso determinado de planta fresca; el jugo obtenido se filtra y determina el residuo seco a 100º C. La humedad se determina por la fórmula: X = 100 . a 100 . b Donde a = humedad contenida a 100º C; b = residuo fijo a 100º C; x = % de jugo contenido en la planta = [agua (a) + residuo seco (b)]. Ejemplo: Humedad (a) = 75%; residuo seco (b) = 6%. Entonces: De X = 100 x 75 = 79.8% humedad 100 - 6 100 g de droga: 80 g de humedad + donde: = T.M. 80 g de alcohol de 90º En las plantas muy viscosas, cuyo jugo resulta mediocre y es imposible exprimir directamente, se determina la humedad así: mezclar la droga para la determinación con partes iguales en peso de agua destilada, dejar 24 horas, agitando de tanto en tanto, exprimir el zumo y determinar el residuo a seco a 100º C. X = 100(a + c) 100 - c 104 JUAN ARSENIO MARTINEZ Donde: x = % jugo obtenido en la planta: a = humedad contenida a 100º C; c = residuo fijo a 100º C. Ejemplo: Humedad (a) = 20%; residuo fijo (c) = 10% Entonces: X = 100 x (20 + 10) = 33,33% 100 - 10 de donde: 100 g de droga: 33,33 g de humedad + = T.M. 66,66 g de alcohol de 90º Hasta obtener este dato, se procede a preparar la T.M. así: 1o.) hacer la papilla del vegetal humedeciéndola con la mitad de su peso de alcohol de 90º; 2º.) determinar la cantidad de jugo contenido; 3º.) añadir el resto del alcohol necesario para igualar en peso al de jugo contenido en el vegetal; 4º.) macerar de 10 a 14 días, sacudiendo 1 ó 2 veces diarias en frascos de vidrio, lugar oscuro, temperatura uniforme; 5º.) prensar por prensas a trapo prensa; 6º.) reposar y filtrar; 7º.) prensar residuo; 8º.) reunir líquidos y reposar; 9º.) volver a filtrar si es necesario; 10º.) la T.M. está terminada. Ejemplo: Adonis Vern. F. EE.UU.: Seco 100 + humedad 250 + agua 250 + Alcohol de 96º 537. Recoger 1000 cm³. FARMACIA HOMEOPÁTICA 105 F.W.S.: Humedad 250 (F. EE.UU.) + alcohol de 90º 250 g. Tercer grupo: Plantas frescas que contienen la mayor parte mucosidades viscosas abundantes, materias alconforosas, aceites etéricos. Se determina el jugo contenido por la fórmula: X = 100(a + c) 100 - c La T.M. se prepara así: 1o.) la droga se reduce a papilla, agregando la mitad de su peso de alcohol de 90º; 2º.) se determina el jugo contenido; 3º.) agregar alcohol de 90º hasta 2 veces el jugo contenido; 4º.) macerar de 10 a 14 días en frasco de vidrio, lugar oscuro, temperatura uniforme, agitando; 5º.) decantar el líquido que sobrenada; 6º.) prensar el residuo y reunir los líquidos; 7º.) reposar y filtrar; 8º.) refiltrar varios días después si es necesario; 9º.) la T.M. está terminada. Ejemplo: Chamomilla. F. EE.UU. seco 100 + humedad 200 + agua 200 + Alcohol de 96º 537. Recoger 1000 cm³. F.W.S.: humedad 200 (F. EE.UU) + alcohol de 96º 400 g. Cuarto grupo: Animales secos: vegetales secos y animales vivos o frescos. Para preparar estas T.M. se procede así: 1º.) identificar perfectamente la droga, sobre todo la seca y si es posible nunca recibirla en polvo; 2º.) cortar en pequeños trozos o pulverizar groseramente (droga seca); reducir a papilla (droga fresca o animales 106 JUAN ARSENIO MARTINEZ vivos); 3º.) macerar o percolar según la naturaleza de la droga, con alcohol de grado alcohólico según la solubilidad de sus principios contenidos y en la proporción de 100 g de droga para 1000 g del solvente; la maceración se hace en las condiciones indicadas; 4º.) decantar el líquido que sobre nada en la maceración; 5º.) prensar el residuo; 6º.) reunir los líquidos; 7º.) reposar y filtrar; 8º.) reposar y refiltrar si fuera necesario; 9º.) la T.M está terminada. Segundo caso: no está en la Farmacopea Una porción de droga se reserva para estudios y determinaciones; el resto (F.W.S.) se mezcla con la mitad de su peso de alcohol de 90º en frasco de vidrio y se destina a la preparación de T.M. o se coloca en refrigerador (F. EE.UU.) a temperatura tal que no produzca congelación. Se procede a estudiar la droga: estudio taxonómica (a): estudio químico (b.c). a) Identificarla botánicamente y comprobar su legitimidad. b) Establecer la composición química (para conocer el solvente a usar); determinar el porcentaje de humedad. c) Establecer la distribución de los componentes activos (para conocer la parte o las partes a usar, época del año a recoger, fresca o seca). Ya dijimos que se prefiere la planta entera en completo desarrollo. Con estos datos, de acuerdo a la Farmacopea que adoptemos quedarán establecidas las reglas de preparación. Si es la de W.S se establece el grupo a que pertenece, y se produce como explicamos antes. Si es la de EE.UU, se procede así: la droga se reduce a papilla, se toman 10 gramos en una cápsula tarada, se lleva a estufa, a temperaturas no mayor de 100º hasta peso constante; la Farmacopea Argentina indica 2 pesadas consecutivas con una hora de intervalo, diferencia no mayor a 0,10%; la F. EE.UU. (alopática) establece en FARMACIA HOMEOPÁTICA 107 iguales condiciones 0,25%. Conociendo por la composición química, el grado alcohólico del solvente a utilizar, y determinadas las proporciones en volumen de agua y alcohol del grado alcohólico, entre la humedad de la droga y agua destilada se completa la cantidad de ésta, y el resto alcohol de 96ºC hasta la graduación necesaria. Se produce entonces así: haciéndolo todo sobre la marcha: 1º.) pesar la droga; 2º.) desmenuzar y machacar; 3º.) ponerla en frasco de vidrio o en el lixiviador, según el caso; 4º.) agregarle en volumen el agua necesaria: proporción 100 partes seco al equivalente húmedo; 5º.) agregarle en volumen el alcohol: por cada 1.000 cc resultante; 6º.) dejar macerar al oscuro, agitando 1 ó 2 veces diarias durante 10 a 14 días; 7º.) a ese término decantar el líquido que sobre nada; 8º.) exprimir el residuo vegetal; 9º.) mezclar ambos líquidos; 10º.) completar el volumen correspondiente; 11º.) reposar y volver a filtrar si es necesario; 12º.) con lo cual está terminada la T.M. Preparación de T.M. que no está en la Farmacopea (ejemplo práctico); hecho el estudio químico de los componentes indica como el grado alcohólico óptimo para esta tintura 70º. Determinación de la humedad 10 gramos fresco = 4,30 gramos seco; 10 – 4,30 = 5,70; humedad: 57%; Seco y humedad en droga fresca: 10 gramos fresco = 4,30 gramos seco; 200 gramos fresco = 4,30 x 200 = 10 = 86 gramos seco. 10 gramos fresco = 5,7 de humedad 108 JUAN ARSENIO MARTINEZ 200 gramos fresco = 5,70 x 200 = 10 = 114 gramos de humedad T.M. a recoger con 200 gramos de droga fresca: 100g seco = 1000 cm³; 86 g seco = 86 x 1000 = 860 cm³. 100 Vehículo de maceración de droga fresca En volumen (F. EE.UU.) 876 cm³ de alcohol de 70º = 860 x 700 = 688 cm³ de alcohol de 876 [96º Luego: 860 cm³ de alcohol de 70º = 688 cm³ de alcohol de 96º + 172 cm³ de agua destilada. Vehículo de maceración para 200 g de droga fresca: Agua destilada: 172 – 114 (humedad) = 58 cm³ Alcohol: de 96º:…………………….. = 688 cm³ Recoger: 860 cm³ Si falta volumen se completa con alcohol y agua en las mismas proporciones. Como siempre hay pérdida de alcohol la F. EE.UU. agrega habitualmente un 3% más. Dejamos constancia que los datos numéricos son al solo de un ejemplo, por lo cual no son exactos. CAPÍTULO XIV SOLUCIONES Solución es la operación que tiene por objeto disolver un cuerpo (soluto) en otro (solvente), entre los cuales no debe producirse combinación. Las soluciones se harán: 1º.) en peso según la F.W.S. (P/P) es decir droga y vehículo se pesan, sean líquidas o sólidas. 2º.) en volumen, según la F. EE.UU. (P/V9 o (V/V9 es decir, las dogas sólidas se pesan y se completa el volumen con el vehículo, las drogas y el vehículo se miden. Los gases se hacen burbujear en el vehículo hasta saturación; se dosa y completa el volumen, según sea el título de la solución. El título de las soluciones varía con la naturaleza de la droga y depende de; la rareza, la conservación y la solubilidad. La F.W.S. establece en general dos grupos: 5 (a) soluciones acuosas 10% ej.: Kali Carbonic,; Argentum Nitric. (b) soluciones acuosas 1% ej.: Aurum Colloid.; Ferrum Picnic 6 (a) soluciones alcohólicas 10% ej.: Kali lidat. 45%; Merc. Corr. 90%; Camphora 60% (b) soluciones alcohólicas 1% ej.: Merc. Cyan. 45%; Petroleum 90%; Coffein 45% En la parte especial: soluciones: 1/1000 (3x) ej.: Phosphorus, alcohol 90% 110 JUAN ARSENIO MARTINEZ 1/1000 (3x) ej.: Adrenalinum, agua destilada 1/10.000 (2c) ej.: Sulfur, alcohol 90% 1/1.000.000 (3c) ej.: Radium Bromat, agua. Los elementos necesarios para preparar las soluciones son: a) drogas; b) envases; c) utensilios; d) vehículo; e) método de preparación (manual operatorio). a) Drogas: Según la naturaleza puede ser sólida, líquida o gaseosa; cuerpo simple (ej. Metales); complejos (ej. Sales minerales de las fuentes de Karlsbaad); combinaciones químicas definidas naturales o artificiales, inorgánicas u orgánicas y productos industriales farmacéuticos homeopáticos. Según su solubilidad se dividen en solubles e insolubles, términos que nada tienen de absoluto ya que todo depende del vehículo y la proporción de solubilidad, pudiéndose clasificar en muy solubles, medianamente solubles, poco solubles e insolubles, (éstas se trituran con lactosa). Las drogas serán lo más puras posible (cuando existan al estado cristalizado se tomarán en ese estado); perfectamente identificadas, igual a la usada para la patogenesia. Se tomarán al estado anhidro, es decir, descontando las moléculas de agua de cristalización: Ej. (SO4)3 – Al2 . SO4K2 + 24 H2O. b) Envases: Serán nuevos, perfectamente limpios, de vidrio: salvo que la naturaleza de la droga exija otro material (ej.: frascos de gutapercha o parafina con tapón del mismo material para el ácido hydrofluoricum); el cierro será de vidrio (ej.: álcalis, ácidos, etc.) o de corcho en las soluciones comunes teniendo en cuenta que con el tiempo el alcohol los deshidrata, achica y el contenido se evapora. c) Utensilios: Ya hablamos de las condiciones de los utensilios y la necesidad de resistir el calor de 140º para la limpieza. d) Vehículos: En homeopatía son muy importantes; llegan a formar parte integral del medicamento. No podemos usar cualquier vehículo, porque la experimentación homeopática ha sido practicada en diluciones alcohólicas o hidroalcohólicas o trituraciones con azúcar de leche. Deben responder, como mínimun a las condiciones de pureza establecidas en la Farmacopea Argentina; la F. EE.UU. exige FARMACIA HOMEOPÁTICA 111 que responda a la F. EE.UU. XI Edición (alopática) y la W.S. a las de la F. Alemana (alopática). Se usan agua, alcohol y glicerina. e) Método de preparación: Son: 19 solución simple; 2) maceración; 3) fotolisis, luz ultravioleta (U.V.) y 4) ultrasonidos (U.S.). 1) Solución simple: se usa para las drogas muy solubles, que se introducen en el frasco, vierte el vehículo y agita fuertemente. Esta agitación constituye un movimiento vibratorio de gran amplitud que puede llegar al orden de unas 500 vibraciones por minuto, sea a mano, sea con sucutores mecánicos, y queda la solución preparada; en algunos casos se favorece con un calentamiento suave y breve. 2) Maceración: la droga finalmente pulverizada se pone en contacto con el vehículo, en frasco bien tapado, como para preparar las tinturas, agitar diariamente y la maceración dura desde algunos días hasta 45, la solubilidad varía con el grado de división y la naturaleza de la droga y con ella el tenor de la solución que está entre 1c y 4c y se establece por dopaje microscópico, ej.: Calcárea Sulfur 1c; Cerium tartáricum 3x; Argentum oxydatum 2c; Antimonium crudum 5x; Cuprum sulfuratum 3c; Mercurios sulfuratum (Cinnabaris) 7x. 3) Fotolisis: luz ultravioleta (U.V.) es la solubilización de las substancias bajo la acción de radiaciones luminosas solares o ultravioletas en las que la longitud de ondas determinadas dependen de la substancia a tratar, siendo específicas para cada cuerpo, y permite obtener en algunas horas soluciones verdaderamente concentradas, perfectamente homogéneas cuyo título varía entre 3x y 6x. Fue estudiada por Berné y también por L. Wurmster de H. de F. El procedimiento es el siguiente: el cuerpo en polvo muy fino es triturado con agua o alcohol en cantidad justa una parta espesa, se coloca en un frasco; cuando se utilizan rayos ultravioletas, es necesario elegir un vidrio especial para los frascos; se agrega entonces poco a poco el resto del solvente; se trata la suspensión con una fuente de rayos 112 JUAN ARSENIO MARTINEZ ultravioletas, constituida generalmente por una lámpara de vapores de mercurio; se agita fuertemente, se enfría regularmente el recipiente a manera de evitar la evaporación. La irradiación es de la onda necesaria según la naturaleza del cuerpo. Ej.: Graphites 4,7 infrarrojo; Cuprum 0,25 ultravioleta; Platina 0,38 ultravioleta; dura término medio una hora; se deja decantar, reposar 24 horas y filtra. Las concentraciones medianas obtenidas son 10-5 (5x) a 10-6 (6x); ej.: Calcárea Carb. 3c; Calcárea Fluórica 2c.; Cuprum Metc. 3c.; Cálc Phosphorica 3c. En soluciones muy concentradas se toma una cantidad de líquido, pesa, evapora el solvente y por residuo establece el título. Si no es factible se dosa en célula micrométrica contando el número de partículas visibles, determinando el diámetro, el volumen (como esferas), el peso según el p.e. de la substancia y de ahí restablece la riqueza de la solución. El método no deja de presentar sus inconvenientes; las radiaciones actúan sobre el solvente y producen interacción entre metal y solvente. La irradiación de agua pura, de nacimiento de agua oxigenada, lo mismo que el agua oxigenada es descompuesta a la luz, lo que puede variar algo el medicamento. El agua por acción de radiaciones de corta longitud de onda adquiere FARMACIA HOMEOPÁTICA 113 actividad biológica. Por otra parte, no hay verdadera solución sino pulverización de la droga. 4) Ultrasonidos: gracias a sus características esenciales; longitud de onda, frecuencia e intensidad de las vibraciones, pueden contribuir a la solubilidad de insolubles. Son vibraciones elásticas, transmitidas por todo medio sólido, líquido o gaseoso y en que la frecuencia (20.000 períodos por segundo) es superior a la frecuencia audible. El aparato comprende un proyector ultra sonoro constituido por una lámina de cuarzo de 3 mm de espesor alimentado por las vibraciones de un generador de alta frecuencia dando 960.000 vibraciones por segundo, las que amplificadas por el cuarzo son transmitidas en el medio líquido donde se propagan, dando nacimiento a ondas de presión a las que se atribuye gran parte de la acción de los ultrasonidos. Debe tenerse en cuenta: la potencia del generador, el espeso de la lámina de cuarzo, la duración de la acción, la naturaleza de la substancia y el grado de finura de los granos que se desea obtener L. Wurmser en un reciente congreso en Lyon con ayuda de microreacciones coloreadas, estableció las ventajas de aplicación combinada de fotolisis y ultrasonidos en la preparación de soluciones como se indica en el siguiente cuadro. Solubilidad en Hg (por mil) Agua. Aumento relación solubilidad directa (por ciento) U.V. U.S. U.S. + U.V. Oxido rojo 0.11 0.25 0.22 Oxido rojo triturado 0.14 Oxido amarillo 0.14 0.29 - 0.44 - U.V. U.S. U.S. + U.V. 127 107 100 - 300 - 5º.) Grupo: Soluciones acuosas al 10% al 1%. (como regla general son inestables y se conservan poco tiempo). Pertenecen a este grupo las substancias solubles en agua e insolubles en alcohol. Se entiende por solubles, que además de disolverse en el vehículo, no se produzca reacción entre éste y la droga, como ocurre, por ej.: Acido y alcohol, cloruro de sodio y oro y 114 JUAN ARSENIO MARTINEZ alcohol. Hay soluciones que acuosas o alcohólicas se alteran con cierta rapidez y deben usarse tan pronto se preparan. Siendo perecederas, es conveniente marcarle fecha de operación. Ejemplos: Chromicum Acidum Amonium Causticum Amonium Carbonicum Argentum Colloidale Aurum colloidale Chlorum Phosphorus Kali Cyanatum Platinum Colloidale, etc . Manual operatorio de las soluciones acuosas o alcohólicas: 1º.) Tarar el frasco; 2º.) Pesar la droga dentro del frasco; 3o.) Completar el peso con el vehículo; 4o.) Dar 100 fuertes sucusiones (agitaciones); 5o.) Dejar reposar; 6o.) Filtrar, si fuera indispensable, sino no; 7o.) La solución queda terminada. 6o.) Grupo: Soluciones alcohólicas al 10% y al 1% (son estables, se evaporan con el tiempo). Comprende las substancias solubles en alcohol e insolubles en el agua, o solubles en ambos vehículos, sin descomposición. Siempre que sea posible, las soluciones serán alcohólicas, aún cuando la graduación será variable, de acuerdo a la naturaleza de la droga, desde el agua alcoholizada al 20% hasta el alcohol de 90%. Algunas soluciones no pueden ser alcohólicas por descomposición. Ejemplos Alúmina Muriática Alúmina Fluórica Amoniun Carbonicum Arsenicum Acidum Phosphorus Trimuriaticum Phosphorus Pentamuriaticum Kali Bichromicum, etc FARMACIA HOMEOPÁTICA 115 El estudio radiestésico nos permite afirmar que las soluciones hechas en base a los procedimientos U.V,; U.S.; y U.S + U.V.; cambian la polaridad del medicamento y disminuyen su poder curativo. Que la mejor solución es la hidroalcohólica de 30º y la estable mínima la 5c. 116 JUAN ARSENIO MARTINEZ CAPÍTULO XV TRITURACIÓN La trituración es la preparación de medicamentos al estado pulverulento, que se realiza mezclando la droga (cualquiera sea su naturaleza y origen) en el mortero con azúcar de leche. Esta mezcla se realiza al 10% y al 1%; su objeto es tornar solubles las drogas insolubles en los vehículos homeopáticos. F.W.S. clasifica las trituraciones en 3 grupos: 7º.) Trituración de substancias sólidas, secas y pulverizadas 10% ó 1%: Carbo Vegetabilis; Sepia; Spongia; Graphites. 1%: Venenos ofídicos desecados: Nosodes y Sarcodes desecados. 8º.) Trituración de substancias líquidas 10% ó 1%: Vegetales; animales; minerales; de industria química; Pixlíquida; Fel tauri; Oleum Terebinthinae; Petroleum. 1% Venenos ofídicos líquidos; Nosodes y sarcodes líquidos. 9º.) Trituración de T.M. grupos 1, 2, 3. 4. 1% 1: Taraxacum T.M. 2 pts. Lactosa 98 pts. 2: Drosera T.M. 2 pts. Lactosa 98 pts. 3: sabina T.M. 3 pts. Lactosa 97 pts. 4: Apis T.M. 10 pts. Lactosa 90 pts. 118 JUAN ARSENIO MARTINEZ Completar peso a 100 pts. F. EE.UU. Siempre que sea posible, se preparan al 10% pudiendo serlo también al 1%. F. F y Dto. Gobierno Francés 1948. Substancias insolubles se trituran 1 parte substancias con 9 partes lactosa o 1 parte droga con 99 de lactosa. Qué elementos se necesitan para la trituración a) Droga. b) Vehículo. c) Utensilios. d) Manual operatorio. a) Droga: Puede ser sólida o líquida; vegetal, mineral o animal; fresca o seca. Las condiciones serán las ya enunciadas. b) Vehículo: Azúcar de leche; la que se usa para trituraciones deberá ser siempre de muy buena calidad y lo más pura posible; en caso contrario deberá purificarse por recristalización. Los laboratorios importantes elaboran azúcar especial para homeopatía, es decir, azúcar recristalizado y pulverizado. Máquinas trituradoras FARMACIA HOMEOPÁTICA 119 c) Utensilios: Cucharas y espátulas para trituración, morteros, máquinas trituradoras, piedras de trituración; tamices, vasos de trituración de cuyas condiciones ya hemos hablado. Cucharas y espátulas: En homeopatía se usan casi exclusivamente durante la trituración para efectuar el raspado del pilón y mortero. Podrán ser de marfil, porcelana o hueso, vidrio, siendo preferible las de cristal (en nuestra práctica las usamos con mucho éxito). Las cucharas para raspado serán del mismo material. Las espátulas o cucharas de acero u otro metal, aunque perfectamente pulidas, no se usarán en la trituración homeopática. Morteros: Se usan de porcelana, composición, vidrio, ágata y cuarzo. El mortero de ágata, cuya dureza es casi igual al acero, se usa para terminar la trituración de materias duras. Los morteros de porcelana están hechos a base de Kaolín cocido a alta temperatura. Su dureza es menor que la del ágata. Los morteros de vidrio son de estructura lisa, se usarán para substancias relativamente blandas. Los morteros ingleses, de composición, son de una substancia similar a la porcelana, pero más dura y menos porosa. Son tal vez los preferibles. Máquinas trituradoras: Las máquinas trituradoras constan de un mortero; uno o varios pilones y una o dos espátulas raspadoras, todo en porcelana. Los principios sobre los que se funda su funcionamiento son: las manipulaciones de los morteros, los pilones y las espátulas serán lo más simples posibles; no deben proyectar la substancia ni fuera del mortero ni sobre las partes de la máquina; las superficies de morteros y pilones en contacto con la trituración serán constantemente limpiados. Los trituradores se accionan eléctricamente; el mortero gira de izquierda a derecha con una velocidad aproximada de 60 rotaciones por minuto. El pilón o los pilones tienen un movimiento sobre un eje y un juego lateral que cubre bien el fondo y cara interna del mortero. Los polvos son perfectamente triturados y en las substancias coloreadas, la mezcla acentúa la coloración con el transcurso del tiempo y la máxima intensidad se produce alrededor de una hora. Las mejores trituraciones cuando se trata sobre todo de grandes cantidades se hacen en máquinas trituradoras donde se puede regular el movimiento y la presión del pilón, transformándolas en uniformes siempre que se les de el tiempo suficiente. Hahnemann recomendaba despulir la mitad 120 JUAN ARSENIO MARTINEZ del mortero y pilón de triturar con arena bien fina a objeto de que el frote fuera más violento y uniforme. Las trituraciones hechas a mano por un operador hábil y en pequeñas cantidades, son las más perfectas. En las trituraciones hechas a máquina, el tiempo empleado es mayor que a mano. Con esos elementos se separa la trituración cuyo manual operatorio es como sigue: d) Manual operatorio para 10 gramos de trituración: 1º.) Pesar la droga y el azúcar de leche; 2º.) Dividir el azúcar de leche en 3 porciones iguales; 3º.) Verteré en el mortero el primer tercio del azúcar; 4º.) Volcar sobre el azúcar la droga pulverizada; 5º.) Mezclar un momento con la espátula; 6º.) Triturar con fuerza 6 ó 7 minutos; 7º.) Raspar pilón y morteros de 3 a 4 minutos; 8º.) Volver a triturar 6 ó 7 minutos; 9º.) Raspar 3 ó 4 minutos; Queda terminado un tercio del tiempo total de trituración (= 20 minutos) 10º.) Verter el 2º. Tercio de azúcar de leche; 11º.) Triturar 6 ó 7 minutos; 12º.) Raspar 3 ó 4 minutos; 13º.) Volver a triturar 6 ó 7 minutos; 14º.) Raspar 3 ó 4 minutos; Queda terminado el 2º. Tercio; hasta aquí, 40 minutos en total. 15º.) Verter el tercer tercio de azúcar de leche; 16º.) Triturar 6 ó 7 minutos: 17º.) Raspar 3 ó 4 minutos; 18º.) Triturar 6 ´7 minutos; 19º.) Raspar 3 ó 4 minutos; Queda terminado el tercer tercio y con él la operación (60 minutos). Se guarda el polvo en frasco bien tapado (corcho o esmeril según la substancia, rotulado; al abrigo de la luz y humedad. El FARMACIA HOMEOPÁTICA 121 método más correcto para saber cuando la trituración ha terminado es la observación de la droga del grado de dispersión y tamaño de pulverización de la droga y esto ocurre de acuerdo a la naturaleza de la misma. Para la segunda trituración se toma como droga la primera trituración y como vehículo lactosa. La F. F. 1897 reduce el tiempo a 30 minutos en lugar de 60. Cómo debe operarse para obtener buenas trituraciones 1º.) Usar mortero en proporción a la cantidad de substancias a triturar. 2º.) Emplear tiempo proporcional al diámetro del mortero; así para 10 g 1 hora de tiempo, 10 cm de diámetro mortero. 3º.) Operar en muy buen ambiente (el polvo atmosférico y hasta las emanaciones de droga ambientes se mezclan en la trituración). 4º.) Manejar el pilón con ritmo uniforme durante todo el proceso, tratando de frotar todo el polvo, no sólo la porción del fondo del mortero; un buen ritmo puede ser: para mortero de 14 cm de diámetro 150 vueltas de pilón por minuto; para mortero de 17 cm diámetro 120 vueltas de pilón por minuto. 5º.) Procurar usar un mortero de mayor dureza que la droga. La trituración fue otra de las prácticas hahnamannianas ridiculizadas; sin embargo, la F. EE.UU. ed. XI ha adoptado un método similar, que dice así: “Substancia medicinal …………………… Lactosa, polvo moderadamente fino……… PARA OBTENER………………………... 10 g 90 g 100 g Colóquese en un mortero la substancia medicinal, previamente reducida a polvo moderadamente fino, si fuera necesario. Añádase una cantidad aproximadamente igual de lactosa y triturándose perfectamente los polvos reunidos. A continuación añádase de tiempo nuevas porciones de lactosa, hasta agregarla toda y prosígase la trituración después de cada adición hasta que la substancia quede íntimamente mezclada con lactosa y reducida a polvo fino”. La trituración puede ser de: 122 JUAN ARSENIO MARTINEZ Drogas sólidas Drogas líquidas Frescas (vegetales o animales) Secas (vegetales, minerales, animales) Acuosas, oleosas, etc. Trituración de drogas secas: 8vegetales, animales o minerales al 10% o al 1%. Según el manual ya descripto. Trituración de drogas frescas: (vegetales o animales). Se hará según la F. EE.UU. tomando el equivalente de droga seca, triturando, luego desecando a estufa a baja temperatura, mezclando de nuevo y si falta peso, completando con lactosa y volviendo a mezclar. Trituración de líquidos: T.M.: Petroleum, etc. Se tomará la T.M. según su valor, el Petroleum como droga pura, se triturará según si fuera necesario. Las trituraciones de líquidos o materiales frescos deben hacerse solamente 1c. lo que evita el secado y completado de peso. Generalmente la trituración se hace más allá de la 3c. ó 6x, con lo cual los insolubles se consideran completamente solubilizados y entonces las diluciones se continúan líquidas. El efecto terapéutico de la droga aumenta al parecer con la trituración porque ésta pasa al estado de división coloidal. Para las trituraciones hay un punto óptimo al parecer, según la naturaleza de las substancias, más elevado en los metales y minerales, menor en los vegetales y animales. Hay substancias que no deben triturarse por la reacción de la droga con la lactosa. Ejemplos: Osmium Acidum Antimonium Iodatum Argentum Nitricum Antimonium Muriaticum Sales de Aur. Sales de Pt. Bromuros Chromicum Acidum Iodum Kali Permanganicum, Stannum Muriaticum Sulphur Iodatum FARMACIA HOMEOPÁTICA 123 Otras por su naturaleza (volátiles, oxidables, etc.) no pueden triturarse: Ejemplos: Amonium Causticum Chlorotormium Ethylicum Carboneum Sulfuratum Otras son higroscópicas y no se conservan. Ejemplos: Amonium Bromatum Amonium Iodatum Amonium Nitricum Amonium Sulfocyanatum Baryta Bromata Baryta Iodata Calcarea Bromata Calcarea Iodata Calcarea Muriatica Cobaltum Nitricum Cuprum Bromatum Natrum Muriaticum Zincum Bromatum Zincum Iodatum, etc. CAPÍTULO XVI ISOTERAPIA En 1676 el Dr. Robert Fludd, usó la preparación de esputos de tuberculosis para tratar de curar esa enfermedad, obteniendo con sus preparados resultados que no se difundieron. El veterinario Lux, nacido en Alemania en 1776 en el ejercicio profesional tomó conocimiento de la homeopatía y su farmacotecnia: preparó medicamentos en base a la causa mórbida que provocaba la enfermedad. Esta nueva terapéutica se denominó “isopatía”, curar el mal por el agente mórbido que lo produce. Muchos médicos se adhirieron a esta terapéutica, Hering en Norte América, el Rev. Padre Collet, médico y misionero francés, ejerció la medicina en asia y norte de África; Lucindo Cardoso en brasil, Bach y Whuelher en Inglaterra. La F. francesa incorporó los Nosodes, isobáticos equivalentes a vacunas alopáticas en 1966. El párrafo 56 del Organon dice: “a) algunos quieren instituir un tercer método terapéutico, denominado Isopatía, que consiste en tratar una enfermedad por medio del principio infeccioso que la produce, principio idéntico (miasma). Pero admitiendo que se pudiese, como no se da al enfermo de ese principio infeccioso (miasma) sino una dinamización muy elevada, es decir, reduciéndola a una extrema atenuación acompañada de sucusiones, no efectuaría la curación sino oponiendo un similimun al simil. Querer curar entonces, por una potencia patógena rigurosamente igual (por ídem) es contrario al buen sentido, y por eso mismo a toda experiencia.”… La isopatía es entonces el tratamiento del enfermo por el agente patógeno, virus, toxina, causa verdaderamente semejante de la enfermedad. Ejemplo: 126 JUAN ARSENIO MARTINEZ Tuberculina contra la tuberculosis; toxina sifilítica contra la sífilis; secreción de vesícula sarnosa contra la sarna, pus de otitis u otras supuraciones para combatirlas. Los isoterapéuticos se usan como medicamentos homeopáticos cuando responden a una patogenesia realizada con ellos (principio de similitud). Ejemplo: Psorium. Según la ley de identidad o analogía (etiológico o nosológico) es decir, según el diagnóstico de las enfermedades de los que resultan, ej.: Leprum para leproso. Según Lefort comprenden dos grupos: Stock isoterápicos: elaborados con productos patológicos o exógenos (proviene el material de otro enfermo). Autoisoterápicos con productos patológicos autógenos (proviene del mismo enfermo). Los elementos que necesitamos para preparar los productos isoterápicos son: 1º.) droga; 2º.) vehículo; 3º.) envase y utensilios; 4º.) método de preparación. 1º.) Droga: La droga está constituida por productos patógenos de origen animal, vegetal o mineral, biológico de sujetos enfermos; comprenden secreciones y excreciones, cultivos microbianos, virus, sangre, substancias minerales (cálculos), etc. Según su naturaleza se considera simple y compuesta; según su consistencia: líquidos y sólidos. Droga según su origen, composición y consistencia: Vegetal: Una brasileña, Secale cornutum; Animal: Pus de ántrax, Diphterinum, Diphterotoxinum; Mineral: Cálculos: renal, úrico, hepáticos; Simples: Cultivo microbiano: Staphylococción, Streptoxin; Complejo: tejido, esputo, Cancerinum, Bacillinum; Líquidos: Sangre, orina; Sólidos: Cálculos, tejidos u órganos. 2º.) Vehículo: Son los vehículos usados en homeopatía; agua bidestilada, alcohol, glicerina, una mezcla en partes iguales de las tres; (mezcla glicerinada). Dto. Del Gob. Francés XII/58, agua lactosaza 1% y lactosa. Sus condiciones son conocidas. FARMACIA HOMEOPÁTICA 127 3º.) Envases y utensilios: Siempre que sea posible, se usarán de vidrio, neutro o pirex en condiciones de asepsia. 4º.) Preparación: Recolección de la droga. Se hace por expertos de laboratorio o personal capacitado, de enfermos exentos de otro mal y de la parte más activa de la enfermedad, en frascos de tapa esmeril o tubos de ensayos, de vidrio neutro, nuevos, prolijamente lavados y esterilizados, marcados y tarados. Cuando se puede manipularla de inmediato se recogerá en el mortero o frasco de dinamización en las condiciones de asepsia de los métodos bacteriológicos corrientes. Cuando debe ser remitida al laboratorio se recogerán en las condiciones expresadas evitando el agregado de antisépticos, sólo la mezcla glicerinada o alcohol 80º para la orina y 20% para sangre y siempre al 10% de droga. Sangre (se obtiene por punción venosa). La sangre, orina, secreciones, etc. se toma 1 cc de líquido, introducen en un frasco que contiene 9 cc de agua destilada o de la mezcla glicerinada; se agita 100 veces y tendremos la solución 1x. Pus, puede ser recogido con jeringa a pipeta o con un tapón de algodón o gasa estéril después de limpieza de la parte enferma con alcohol pero sin antiséptico; se recoge sobre lactosa o sobre la mezcla glicerinada en frasco tapa esmeril o tubo de ensayo estéril. Escamas y exudados eczematosos, costras, etc., se obtienen por simple raspado con espátula de porcelana y recoge en proporción de 0,10 g sobre 9,90 g de lactos o en frasco o tubo de ensayo vacío y estéril. Fragmentos de órganos se recogerán en un tubo o frasco tapa esmeril con mezcla glicerinada o sobre lactosa o alcohol 80º. 5º.) Métodos de preparación: En nuestra práctica diaria usamos dos procedimientos: Trituración: Para cualquier substancia, líquida o sólida, simple o compleja, al 1% según las reglas comunes siempre operando con materiales asépticos de acuerdo a las normas ordinarias de la bacteriología y operando en morteros de vidrio o de porcelana; se 128 JUAN ARSENIO MARTINEZ aplica específicamente a las drogas, sólidas. Ej.: cálculos, tejidos u órganos, escamas, etc. Solución: Acuosa con agua destilada, para todas las substancias miscibles o solubles (ej.: orina, sangre, saliva, etc.) se hace la solución 10% ó 1%, cm 100 fuertes sacudidas (sucusiones). Se usan también otros manuales operatorios según se trate de substancias simples (cultivos microbianos) o complejas (masas tisulares, pus, productos de desagregación animal o vegetal) como los describe Tetau y de acuerdo al Dto. Del Gobierno Francés del XII/48. a) Drogas simples: Son lisados de cultivos microbianos obtenidos por los procedimientos corrientes. Contienen las toxinas proteicas y glúcido-lípicas (endo- y exo-toxinas) del microbio pero no cuerpos microbianos vivos o muertos. La preparación contiene los lisados. El método de preparación es una variante del de Delpech que describiremos después: 1º.) El material puro se toma con ansa de platino (evitando arrastrar otros elementos). 2º.) Emulsiona en una solución es téril de lactosa al 1% en proporción tal que se enumera 50 millones de bacterias para 5 centímetros cúbicos, o sea 10.000 por mm³. 3º.) La emulsión se lleva a estufa a 37º por 48 horas. 4º.) Las bacterias no lisadas se separan por centrifugación de 15 minutos a 6 mil revoluciones por minuto en tubo cónico. 5º.) El líquido sobrenadante se decanta. 6º.) Los cuerpos microbianos se trituran en el fondo del tubo con el líquido restante. 7º.) Se emulsionan en un volumen de solución de lactosa 1% igual al volumen del líquido decantado. 8º.)Macerado de 48 horas a la estufa a 37º. )o.) Reunir la emulsión con el líquido precedente (que tendrá una concentración teórica de 5 millones de bacterias por centímetro cúbico). 10º.) Filtrado por bujía o sobre vaso (el filtrado constituye la 1c. dilución). 11º.) El producto es tindalizado 3 veces consecutivas durante 2 horas efectivas a 56º con 24 horas de intervalo entre cada operación. La 1c. se conserva en ampollas asépticas cerradas a la lámpara o en tubos sellados. FARMACIA HOMEOPÁTICA 129 b) Drogas completas: 1º.) Las masas titulares, pues, productos de desagregación animal o vegetal son estabilizados, por desecación al frío al vacío sulfúrico. El vacío deberá ser hecho suficientemente profundo y rápido para que la temperatura sea la más baja posible (alrededor de 0º). 2º.) Se retira del desecador una pasta friable que se pulveriza en el mortero a polvo impalpable (operar en mortero cubierto). 3º.) El polvo se tritura en proporción de 10 veces el peso de la droga seca con la mezcla glicerinada. 4º.) Deja macerar en heladera 48 horas. 5º.) Somete a centrifugación. 6º.) Decanta el líquido sobrenadante. 7º.) El residuo se tritura con un volumen de la mezcla glicerinada igual al decantado. 8º.) Nueva centrifugación, queda nuevo líquido que se separa. 9º.) El residuo vuelto a tratar en la misma forma hasta que los líquidos decantados reunidos representan 100 veces el peso de la substancia seca inicial. 10º.) La reunión de líquidos filtrados por bujía constituye la 1c. 11º.) Tindalizar a temperatura efectiva de 56º, 3 veces durante dos horas con 24 horas de intervalo en cada operación. El método de Delpech (Rev. Homeopatía octubre 1953) aprobado por la Sociedad Francesa de Homeopatía, es como sigue: La materia prima se mide: a) Por pesada en balanza de precisión (0.10) en los casos de productos tales como: Psorinum (pus de pústula sarnosa); Bacillinum (caverna tuberculosa). B) Por numeración o recuento 50 millones cuando se trata de microbios aislados por cultivo (bacilos Koch, etc.) con las preparaciones requeridas. El excipiente inicial es la solución estéril de lactosa al 1% y se dará 100 sustancias en cada atenuación: 1) Se disgrega y dispersa el material en 10 centímetros cúbicos de solución lactosaza: la dinamización (el material muy duro será preciso hacerlo al mortero). 2) Dos gotas de la 1a. dinamización en 10 cm³ de solución lactosaza: 2a. dinamización. 3) Dos gotas de la segunda dinamización en 10 cm³ de solución lactosada: 3a. dinamización. 4) Dos gotas de la 3a. dinamización en 5 cm³ de solución lactosada y 5 cm³ de alcohol de 70º: 4a. dinamización. 5) Dos gotas de la 4a. dinamización en 5 cm³ de solución lactosada y 5 cm³ de alcohol de 70º: 5a. dinamización. 6º.) Dos gotas de la 5a. dinamización en 10 cm³ de alcohol de 70º: 6a. 130 JUAN ARSENIO MARTINEZ dinamización. 7) Una gota de la 6a. dinamización en 99 gotas de alcohol de 70º: 7a. dinamización, 8) y así sucesivamente hasta la 30 c en general. Los Nosodes preparados por el método Delpech no deben emplearse por debajo de la 6ª. C. El autor por diversos medios “cultivos, inoculaciones, etc., sucesivos ha demostrado su inoculidad en esas condiciones”. Los Nosodes minerales o salinos, cálculos biliares, renales, etc.; se trituran directamente. Los Nosodes serán atóxicos y avirulentos y generalmente no se prescriben debajo de la 6a. y el Decreto del XII/48 del Gobierno Francés establece no expenderlos debajo de la 4c. Ensayo: deben satisfacer (según el Decreto del Gobierno Francés XII/48), al ensayo de esterilidad. La 1a. C y, a fortiori, las diluciones siguientes sembradas sobre medio bacteriológico no deben dar origen a ningún cultivo. Los Nosodes se agrupan en diversas maneras según su naturaleza (Rev. Homeopatía): a) Vacunas y toxinas microbianas, etc., dinamizadas. Ej.: Strptotoxinum; Tetanotoxinum; Nosodes intestinales (Bach, etc.). b) Sueros antimicrobianos, antióxidos, etc., dinamizados. Ej.: Anticolibacilar; Antidiftérico. C) Nosodes propiamente dichos (productos mórbidos prescriptos según los síntomas que han producido por la experimentación homeopática): Psorinum, Medorrhinum, etc. d) Autonosodes: producto del mismo enfermo para tratar su enfermedad. Según la nomenclatura nosológica en: Tuberculinas, Cancerinas, Luesinas o Sibilinas. Nosodes intestinales, cálculos y Nosodes diversos, los más usados son (según detalle del laboratorio Homeopático de Francia): Tuberculinas: Aviare = Tuberculinum aviare – bacilos tuberculosos de aves. Bacillinum = T. Burneo = Esputo de tuberculoso Denys = Caldo tuberculosos filtrado de Denys. Klebs = Tuberculina Klebs. Marmorek = Xylin = Suero antituberculoso de Marmorek T.K. Tuberculinum = Tuberculina Koch. T.R. = Tuberculina residual. FARMACIA HOMEOPÁTICA 131 T. Bovinum = Tuberculina bovina de Kent – ganglios bovinos tuberculosos. Ultra-virus. = Ultravirus tuberculoso. Spengler = Tuberculina de Spengler. Luesinas o Sibilinas: Hepato-Luesinum, Hígado de heredo-sifilítico nacido o muerto Luesinum pr. = Luesinum = Syphilinum, chancro sifilítico. Luesinum sec. = Syphilinum sec., serodidad de placa mucosa. Rachi-Luesinum = Líquido céfalo raquídeo de sifilítico. Cancerinas: Cancerinum o Carcinominum = Tumor canceroso. Epitheliomun = Epitelioma. Micrococcinum = Cultivo del Dr. Doyen (micrococus neoformans). Onkolysinas carcinoma del Nebel (suero de cabra inoculada) con extracto canceroso. Onkolysinas sarcoma de Nebel. Oscillococcinum de Roy = Cultivo de oscilococos. Sarcoma – Sarcoma. Scirrhinum – esquirra mamria.. Nosodes de bach y Wheeler y Nosodes de Paterson: Son: Dysentry Bach; Faecalis alcaligenes Bach; Gaertner Bach; Morgan Bach y Paterson ; Mutabile Bach; polivalente Bach; Proteus Bach; Bacile nº 7 Paterson; bacile nº 10 Paterson; Coccal co. Paterson; Sycotic co. Paterson. Bach y Paterson estudiaron la flora intestinal no láctica por los análisis coprológicos y prepararon los Nosodes por el procedimiento siguiente, según Uribe: 1) Un hisopo de algodón esterilizado como el usado para garganta se introduce en el excremento recientemente arrojado, se rueda ligeramente y se coloca nuevamente en el tubo de vidrio cuidadosamente tapado. 2) Emulsionar las materias fecales con 5 cm³ de agua destilada en el tubo. 3) Sembrar en caja de Petri extendiendo regularmente en la superficie una gota de emulsión. 4) Poner en estufa a 37,5º durante 18 horas. 5) Examinar las cajas a la luz del día. 6) Tomar una colonia bien aislada con espátula de platino y resembrar en tubo de gelatina. 7) Poner en la estufa durante 18 horas. 132 JUAN ARSENIO MARTINEZ 8) Identificación: sembrar soluciones azucaradas (glucosa, lactosa, sacarosa y dulcita). 9) Preparación de la vacuna: cubrir con agua destilada la superficie de gelatina 18 horas; meter en tubos de solución, calentar a b.m. 30 minutos a 60º. Nosodes de Cahis: Los preparaba Cahis partiendo de cultivos microbianos diluidos. La originalidad del método está en utilizar lo que denomina “Síntesis” es decir, una sucesión de diluciones de la 8001 a la 9000 por ejemplo, reunidos en el mismo remedio. Estos Nosodes son: Anthracotoxina = obtenida del bacilo carbonoso. Bubotoxina = bacilo de la peste bubónica. Carcinotoxina = extraída de un carcinoma uterino Choleraetoxina = vibrión del cólera asiático. Colitoxina = obtenida del colibacilo. Diphterotoxina = del bacilo de Loéffler. Dysentero toxina = del bacilo de Krusse. Enterotoxina = extraída del bacilo de Thiercelin. Friedlandertoxina = del bacilo de Fiedlander. Gonotoxina = del gonococo de Neisser. Leprolinum = extraído de un Iproma. Malariotoxina = de la sangre de palúdicos en pleno acceso. Maletoxina = bacilo de Muermo. Melitotoxina = Micrococus Melitensis (fiebre de malta). Pneumocotoxina = neumococo. Pyocianotoxina = bacilo piociánico (supuraciones de pus azul). Scandinotoxina. Staphylotoxina = estafilococo. Streptotoxina = estreptococoTetanotoxina = bacilo de Nicolaier. Thyphotoxina = bacilo de Eberth. CÁLCULOS. Calculi biliarii = Calcárea biliar, cálculos biliares. Calculus cholesterinae = cálculos de colesterol. Calculus phosphaticus = Calcárea fosfática, cáculo de fosfato de calcio. Calculi urinae = Cacárea renales, cálculos úricos. FARMACIA HOMEOPÁTICA 133 NOSODES DIVERSOS Anthracinum = pus de pústula carbuncosa. Ascite = líquido de ascitis. Botulinum = carne putrefacta, toxina de bacilo Botulinus. Carré médulla = meningo-encephalitis de la enfermedad de carré. Carré virus = virus de la enfermedad de Carré. Colibacillinum = colibacilo. Diphterinum = membrana diftérica. Diphterotoxina = toxina diftérica hipertóxica. Eczeminun = escamas de eczema, contenido de las vesículas. Enterococcinum = enterococo. Gonococcinum = Medorrhinum, Blenorrhinum, pus uretral de blenorragia. Hippozaeninum Malleinum = Foreinum, extracto de cultivo de muervo. Hydrophobinum = Lyssin, virus rábico. Influenzinum = Grippin, secreción naso-faríngea de griposo. (x) Heine-Medin = líquido céfalo raquídeo de enfermo de parálisis infantil. Leprum = leproma. Malandrinum = balandra del caballo (ulceraciones sobre los cascos). Malaria oficinales = putrefacción vegetal. Medorrhinum = Gonoccoccinum = Blenorrhinum; pus uretral de blenorragia. Melitotixinum = Melítensis, micrococus melitencis (fiebre de Malta). Morbilinum = secreción naso-faríngea de sarampionoso. Pertussin = Coqueluchinum, esputo de coqueluchoso. Pneumotoxin = neumococo. Psoriasis = escamas de soriasis; también orina. Psorinum – Psorinum de Hahnemenn = pus de pústula de sarna. Pyocyanic Toxinum = bacilo piociánico. Pyorrheinum = pus de piorrea. Pyrogenium = Pyroxyn = carne vacuna putrefacta. (x) Pyrogenium P.C. – mezcla de todos los tejidos animales y maceración con con agua aerobia y anaerobia. Scarlatinum = escamas y mucus buco-faríngeo de escarlatinoso. FERUM antitetánicum = suero antitetánico. Sinusitum = pus de sinusitis. Staphylococcinum = cultivo de estafilococo. Streptotoxinum = cultivo de estreptococo. Typhoidinum = Eberthhinum = Bacilos de Eberth. (x) Urliano (también Parotidinum) = saliva de enfermo de parotiditis. Vaccininum = serosidad de púistula de vacuna de Jenner. Variolinum = pústula de viruela. Virus aftoso = Aftosinum, aftas de cobayos, saliva de vacas con aftosa. Yersin = suero antipestoso. (x) Nos son de L. H. F. CAPÍTULO XVII ORGANOTERAPIA - OPOTERAPIA La Organoterapia (opoterapia) es el método de curación tendiente a restaurar el equilibrio o a la supresión de funciones morbosas por insuficiencia, defecto o agotamiento orgánico, fundado en el empleo de productos de origen animal; órganos (enteros o partes), secreciones glandulares y sus principios activos aislados (hormonas y enzimas). La Opoterapia está basada en los estudios de la correlación fisiológica humoral y propugna la hipótesis de que todos los tejidos vivos, glandulares o no, elaboran productos que se vierten y difunden en la sangre, manifestando así sus distintas características y propiedades. El mecanismo regulador específico de los agentes opoterápicos es de naturaleza: a) Sustitutiva o vicariante (reemplaza una o más funciones secretoras faltantes). b) Estuimulatriz (excita el funcionamiento del órgano homólogo). c) inhibidora (combate la hiperfunción con productos frenadotes). d) Antagónica (contrarresta el poder de una glándula, estimulando otras). e) Sintomática (obra sobre los síntomas por sus propiedades farmacodinámicas). Su aplicación se apoya en la Ley de Arndt (ley biológica fundamental) y en la Ley de Schulz (ley de farmacoterapia) que rigen la dinámica celular: “Los estímulos débiles despiertan la actividad 136 JUAN ARSENIO MARTINEZ vital o función fisiológica, los medianos la aumentan o normalizan y los fuertes la inhiben o anulan totalmente”. Para la preparación de los productos organoterápicos necesitamos: 1) Droga. 2) Vehículo. 3) Utensilios. 4) Manual operatorio. 1) Droga: Interesan principalmente: 1º.) órganos frescos; 2º.) órganos desecados pulverizados; 3º.) extractos líquidos de órganos frescos; 4º.) secreciones purificadas y sus principios activos aislados (hormonas y enzimas), generalmente, cuya actividad es mayor cuanto más reciente es su elaboración. Recolección: los órganos frescos y subproductos derivados se obtienen de animales sanos, normales, completamente desarrollados (no demasiado jóvenes, ni demasiado viejos), recién sacrificados y seleccionados en cada caso de acuerdo a la mayor similitud anátomo-fisiológica con respecto al hombre. Los más corrientemente usados son los que se consigan en el cuadro de la página siguiente. Los órganos elegidos y separados inmediatamente después de sacrificado el animal, se desembarazan de todos sus tejidos de envoltura (grasa, etc.). se mantienen en cámaras frigoríficas (a baja temperatura evitando la congelación) y se emplean dentro de las 12 horas. 2) Vehículos: Son: lactosa, agua, glicerina, alcohol y la mezcla glicerinada (agua alcohol 95º y glicerina); sus condiciones son bien conocidas. 3) Utensilios: Se usan los ya conocidos, así como sus condiciones. 4) Preparación: Extractos líquidos: Según el Decreto XII/48 del Gobierno Francés, se preparan como las T.M. y deben contener el 10% de órgano seco tomado en su equivalente de órgano fresco y se obtienen con maceración en un vehículo mixto constituido por partes iguales de agua destilada, alcohol de 95º y glicerina. Se produce como sigue: a) Se toma una porción (10g) para determinar humedad igual que en la T.M. b) El resto de la droga se usa para preparación. FARMACIA HOMEOPÁTICA 137 1) Despojo de todo elemento extraño (el órgano animal se limpia, lava con agua tibia recién hervida y se seca) 2) Se reduce a papilla con cuchillo flameado. 3) En frasco boca ancha se pone a macerar la droga, en un vehículo que completa entre humedad y agua destilada hasta 1/3 del vehículo total y agrega partes iguales de glicerina y alcohol de 95º hasta obtener el volumen correspondiente. Ejemplo: en el caso de 300 g de hígado fresco que contengan 200g de humedad y 100 g de seco; para preparar un litro de extracto fisiológico al 10% debe agregarse 133 g de agua, 333 g de alcohol y 333 g de glicerina. 4) Macerar durante 15 días como mínimo en lugar fresco, seco y obscuro, agitando la mezcla diariamente. 5) Decantar, prensar el residuo, reunir los líquidos, completar el peso 1000 g. 6) Filtrar, dejar en reposo un día, filtrar si es necesario. 7) Esterilizar por tindalización o filtración a presión por bujía. La F.F. contiene el siguiente manual operatorio de preparación de extracto líquido de tiroides como fórmula general: 1) Toma cuerpo tiroideo de carnero joven y vigoroso. 2) Desembaraza de impurezas, adheridas. 3) Lavado con agua tibia recién hervida. 4) Dividir en pequeños trozos con cuchillo flameado. 5) Macerar en su peso de glicerina de 28 grados 24 horas. (Los fragmentos deben quedar cubiertos por la glicerina, no flotar en la superficie). 6) Agregar a la masa ¼ de su peso de agua salada al 5%. 7) Agitar, dejar macerar una hora. 8) Filtrar al papel. 9) Esterilizar el líquido por bujía. Polvos: Los órganos limpiados se reducen a papillas y desecan utilizando diversos, cuyo objeto es absorber el vapor de agua, cuidando de evitar el exceso de calor o de corriente de aire que pueden alterar el órgano o sus principios activos. Las plaquetas residuales son molidas y tamizadas. Los polvos se trituran con lactosa según las reglas comunes de la trituración, hasta la 3c. 138 JUAN ARSENIO MARTINEZ Denominación y sinonimia Adeps Suillus Bilinum = Fel Tauri Cerebrinum Colostrum Cortex surrenalis Duodenum Epiphysinum Origen Cerdo Buey Vaca o humano Caballo, cerdo, buey Buey o cerdo - Equivalenci a -100 = 7,45 ---100 = 15 -- Parte usada Grasa de cerdo Bilis de buey Cerebro Calostro Corteza surrenal Duodeno Epífisis-glándula pineal Foliculina Mucosa estomacal Hígado Hipófisis (total) Folliculinum Gasterinum Hepatinum Hypophysinum (total) Hypophysinum (lób. Art.) Prolan (Antehypophysinum) Hypophysinum (lób. post.) Pituitrina Posthypophysinum Insulinum Luteinum Orina de yegua Cerdo Cerdo Caballo, carnero, buey Caballo, carnero, buey Caballo, carnero, buey -100 = 20 100 = 30 100 = 21 Caballo, carnero, buey -- Hipófisis (lob. post.) - Mamelinum Medulinum Medulosum Musculosum Myocardium-Cardinum Vaca, oveja, marrana Buey, cerdo, cordero Ternero Buey Buey, ternero, cerdo, cordero Vaca. oveja Carnero, toro, cerdo Cerdo Buey, caballo Cerdo Oveja, vaca Toro, cerdo De duodeno de cerdo Cerdo (de pref.), ternero buey, carnero Buey, cerdo, carnero Caballo, cerdo, buey cordero ---100 = 20 100 = 16 100 = 18 -100 = 16 Insulina Hormona del cuerpo amarillo Glándula mamaria Médula espinal Médula ósea Músculo Corazón 100 = 19 100 = 15 100 = 12 100 = 20 -100 = 16 100 = 20 100 = 18 --100 = 22 Ovario Testículo Páncreas Paratiroides Pepsina Placenta Próstata Riñón Secretina Suero de caballo Surrenal 100 = 18 100 = 22 Timo Tiroide -- Venas Oophorinum-Ovarinum Orchitunum-Sperminum Pancreinum Parathyroidinum Pepsinum Placetinum Prostatinum Reninum-Nephrinum Secretinum Serum equi Spleninum Thymusinum Thyroidinum-Thyroidea Venas * La equivalencia es un dato aproximado no real. Hipófisis (lób. anterior) CAPÍTULO XVIII DINAMIZACIÓN Hahnemann llegó a las dinamizaciones en el curso de sus experimentos, disminuyendo la dosis para evitar los efectos tóxicos, y su método logró la virtud de desarrollar por el frote y la agitación la cualidad, la virtualidad de las substancias medicamentosas (poder dinámico) independientemente de la cantidad, de ahí el término dinamización. Así, la dinamización de los medicamentos, no fue un descubrimiento de Hahnemann de pura casualidad sino el resultado de una necesidad al tratar de hacer la patogenesia de los tóxicos y venenos. En 1700 Parcelso usaba la Carena 1/64 de gota. En 1790 Hahnemann ensayo la China tomando 12 g por toma, dosis netamente alopática. 1792 continúa disminuyendo las dosis curativas y ex0perimentales. 1801 en una epidemia de escarlatina, recomienda la dosis de 4/432000 de gramo de Nuremberg (0,06 de g, es decir en dil. Homeopática = 5 x 10 -8) 1810 usa dinamizaciones 1/100… a 1/10030. 1835 a 1843 crea y usa diluciones 1/ 50.000 (cincuenta milesimal (LM). El parágrafo 128 del Organon, 6a. ed. Dice: “las observaciones más recientes han enseñado que las substancias medicinales tomadas por los experimentadores para estudiar los efectos que las caracterizan, no manifiestan, ni con mucho, la totalidad de las fuerzas ocultas en ellas cuando se toman en estado grosero, tales como la 140 JUAN ARSENIO MARTINEZ naturaleza nos las presenta. No manifiestan completamente sus fuerzas latentes, sino después de haber sido llevadas a un grado infinitesimal de dilución dinamizadas, por un triturado y la sucesión. Este modo muy sencillo de manipular, despierta, desarrolla aun grado increíble las fuerzas potenciales de esas substancias medicinales sumergidas al estado bruto en una aparente inercia”. El parágrafo 269 dice: “Por un procedimiento que le es propio y que no se había jamás experimentado hasta ahora, la medicina homeopática, desarrolla y libera, para su uso especial, las virtudes medicinales inmateriales inherentes a las substancias brutas y hasta un punto que parecía antes inimaginable”. Dinamizador 141 Por este medio único, las substancias brutas adquieren todas, al mayor grado, las propiedades fármaco dinámicas y farmacoterápicas potencialmente activas y aún increíblemente penetrantes. (a): esto todavía cierto para substancias que al estado bruto no ejercen la menor acción medicinal sobre el cuerpo humano. Esta transformación de las propiedades de los cuerpos de la naturaleza, gracias a la acción mecánica del frotamiento y de la sucesión. (b) (y por la adición de una substancia neutra sólida o líquida que sirve de sustractum permitiendo a las partículas de la materia así transformada quedar separadas), desarrolla y exalta su fuerzas farmacodinámicas (ver par. 11), latentes, enmascaradas, porque por ese procedimiento, esa acción mecánica ataca a la estructura elemental de la materia. Estas fuerzas ejercen su influencia esencialmente sobre el principio vital y sobre el estado psico-neuro-vegetativo de la vida animal. Es por lo que se llama es modus operando, dinamizar, potencializar (exaltación de las virtudes medicinales) y los productos que de ella resultan, dinamizaciones. (c) potencias de tal o cual grado. a) Eso se produce por trituración (frotamiento) y por sucusiones, a condición de utilizar un excipiente, es decir un sustractum no medicamentoso, en ciertas preparaciones definidas, los que permiten la dispersión de la materia. b) Por analogía, la trituración de toda substancia medicinal y las sacudidas impresas a la disolución (dinamización) desarrolla gradualmente las energías medicamentosas latentes que ella encierra y las actualizan, sí así puede decirse, espiritualizan por desintegración de la materia misma. c) No oímos todos los días llamar las dinamizaciones homeopáticos simplemente por el nombre de diluciones como si se tratase de una cosa disminuida, cuando es precisamente lo contrario? En realidad ellas constituyen un verdadero espesamiento energético de la materia, una eclosión y una revelación de fuerzas medicamentosas específicas latentes y encerradas en su esencia íntima, desplegadas por trituraciones y sucusiones. El excipiente no medicamentoso utilizado, desnudado de toda acción terapéutica, juega entretanto un papel indispensable aunque accesorio. Una simple dilución, como por ejemplo la obtenida por la dilución de 5 cg de sal de cocina, se torna, 142 JUAN ARSENIO MARTINEZ progresando en la atenuación, de menos en menos concentrada y se acerca casi al agua ordinaria. Llega un momento en que el cloruro de sodio no es más revelable. Tal dilución se torna de más en más inactiva y no constituirá jamás un medicamento homeopático. Al contrario, esa misma sal dinamizada de una manera juiciosa, según arte, puede tornarse un remedio notable y adquirir un grado de potencia terapéutico asombroso. Como practicaba Hahnemann estas diluciones De acuerdo a la F.W.S. y a la 5a. edición del Organon, par. 270: “Se toman 2 gotas de la mezcla de partes iguales de un jugo vegetal y alcohol; se le echan 98 gotas de alcohol; se le da 2 fuertes sacudidas al frasco que contiene el líquido. Se tienen enseguida otros 29 frascos llenos en sus ¾ partes con 99 gotas de alcohol, y en cada uno de los cuales se echa 1 gota de líquido contenido en el precedente, cuidando siempre de dar 2 fuertes sacudidas a cada frasco…”. El parágrafo 287, 5a. ed.: “Débese, sin embargo, observar, que hay una gran diferencia entre mezclar imperfectamente la substancia medicinal con cierta cantidad de líquido, y hacer esa mezcla íntima, que las menores fracciones de líquido contengan una del medicamento proporcionalmente igual a la que existe en todas las demás”. Qué elementos necesitamos para preparar una dilución homeopática? a) Droga; b) Vehículo; c) Utensilios; d) Manual operatorio. a) Drogas Drogas líquidas: Drogas sólidas: Drogas naturales líquidas – Petroleum T.M. vegetal o animal gr. 1 – Plantago 2 – Drosera 3 – Sabina 4 – China Sol. 5 y 6 – 10% Kali Carbonicum Kali Iodatum Drogas minerales naturales – Natrum Muriaticum Drogas minerales artificiales – Natrum Benzoicum Trituraciones 1% - Graphite 3c. 143 b) Vehículos: Alcohol de 80º para dinamizaciones de embeber. Alcohol de 45º, 60º, 70º par dinamizaciones intermedias, stock. Alcohol de 20º para solución de trituraciones. Agua destilada para dinamizaciones que no se conservan, glicerina o mezcla glicerinada (glicerina, agua y alcohol 95º para algunos nosodes y sarcodes). b) Utensilios y envases (frascos): Ya hemos indicado las condiciones de los envases y sus cierres (tapones) respectivos; sólo indicaremos que es conveniente que los frascos para dinamizar sean neutros y de ser posible de vidrio Pirex con tapón del mismo material, pero indicaremos también que Hahnemann usó frascos comunes y tapón de corcho. Máquinas dinamizadoras y dinamizadores a mano; ya hablamos de ello y volveremos al tema en las dinamizaciones Korsakoff y fluxión continua. Pipetas para medir: deben ser las comunes; insistimos en nuestra idea de que los utensilios deben los mínimos posibles por la dificultad de limpieza. Dilución Según el Diccionario Salvat, es “acción y efectos de diluir o desleir. Substancia diluida. Med. En homeopatía, la división de una dosis determinada de medicamento hasta un grado de extrema atenuidad, por medio de diluciones en serie, siempre en igual cantidad de líquido”. Diluir: Es añadir líquido en las diluciones o suspensiones para atenuar su fuerza u obtener la separación de ciertas substancias. Desleir: “Es disolver y desunir las partes de algunos cuerpos por medio de un líquido”. Los elementos que intervienen son entonces: 1) La dilución que consiste en disminuir o extender la cantidad de una substancia (disuelta), con respecto a otra (solvente o vehículo) sólida o líquida, pero siempre una mezcla y no una combinación. 2) La atenuación o expansión (F. EE.UU.) que es el paso de una dilución a otra, en la que el disuelto (substancia activa) disminuye en proporción constante en 144 JUAN ARSENIO MARTINEZ progresión geométrica respecto al solvente o vehículo (substancia indiferente). 3) La sucesión es la acción que por agitación o trituración infunde a la substancia el dinamismo o energía dinámica, provocada por la dispersión de la droga en el vehículo que determina una mayor vibración molecular. El dinamismo aumenta con el número de sucusiones. La dilución se practica de acuerdo a proporciones fijas entre droga y vehículo (1/10 = 1x ó 1D escala decimal, y 1/100 = 1 C escala centesimal, única usada por Hahnemann). Estas diluciones se practican en peso. F.W.S. o en volumen F. EE.U.; el frasco debe llenarse no más de 2/3, cuyo objeto es que no esté demasiado lleno, con lo cual el movimiento del líquido sería escaso, y no produciría una buena mezcla; o demasiado vacío, con lo cual el líquido tendría demasiada movilidad y el choque intermolecular, del líquido sería pequeño y no habría buena mezcla. La sucesión , que tiene por objeto hacer íntima la mezcla entre disuelto y solvente; debe hacerse según Hahnemann tomando en la mano el frasco de la dilución cuidadosamente tapado, e imprimiéndole 100 fuertes sacudidas, moviendo el brazo, de arriba abajo golpeando con fuerza la mano contra algún objeto a la vez resistente, pero elástico (como un libro empastado en piel). La sucesión bien ejecutada tiene gran importancia, porque es ella la que hace bien íntima la mezcla entre solvente y disuelto, y cuanto más se sacudía, tanto más perfecta es la mezcla; hasta un límite en que toda tentativa de homogenización no da mayor perfección; la F. EE.UU. dice: “prolijamente”; la F.W.S. dice 10 sacudidas; Hahnemann varía de 2 a 12 y en la 6a. ed. del Organon 100. Boyd con su prueba emanométrica comprobó que la sucesión continua aumenta el potencial hasta un límite en el cual queda invariable a menos que se renueve o aumente el vehículo. Existe gran anarquía respecto al nombre de la dilución homeopática que, como hemos visto, no es una dilución común. Se las llama diluciones, dinamizaciones, potencias, atenuaciones. Nosotros, de acuerdo al concepto de dinamismo de Hahnemann y a la proporción del Congreso de Arhen, las llamaremos dinamizaciones. 145 Dijimos que potencial, o potencia era la energía provocada por sucesión; así, si preparamos 10 dinamizaciones, con 10 sucusiones cada una, tendremos: 1º.) Dinamización, potencia o potencial = 10 2º.) Dinamización, potencia o potencial = 10 x 2 = 20 3º.) Dinamización, potencia o potencial = 10 x 3 = 30 ……………………………………………………….. 10º.)Dinamización, potencia o potencial = 10 x 10 = 100 y así sucesivamente. No se debe decir, pues, medicamento a la 200 potencia, sino, por ejemplo, la 200 dinamización y en el ejemplo que dimos antes sería 200 dinamización = 2.000 potencia, denominación que usan con frecuencia ingleses y norteamericanos. CAPÍTULO XIX ESCALA DE DINAMIZACIONES Hay dos escalas principales: Decimal: 1/10 que se indica D o X. Centesimal: 1/100 que se indica C. o sin indicación. La escala centesimal es la clásica de Hahnemann, y la única que usó toda la vida: La fuerza medicamentosa es 1/100 y se conserva durante las dinamizaciones así, cada dinamización contiene 100 veces más droga que la siguiente y 100 veces menos que la precedente. 1c = 1/100; 2c = 1/10.000; 3c = 1/1.000.000; 4c = 1/100 millones… 30c = 1/10030 = 1/1 seguido de 60 ceros. La escala decimal, 1/10 conserva todas las características anteriores; fue creada por Hering en América y difundida por Vehsemeyer en Berlín; pretextando para crearla, que había grandes distancias entre dos dinamizaciones hahnemannianas, introdujeron este nuevo sistema que aunque el más de moda, o mas difundido hoy en Norteamérica y Alemania, no tiene ninguna razón científica. Suele pretextarse que las primeras dinamizaciones deben hacerse en relación 1/10 par que seas más uniformes y más fáciles de preparar. 1x = 1/10; 2x = 1/100; 3x = 1/1000; 4x = 1/10.000… 30x = 1/10 30 = 1/10 seguido de 30 ceros. 148 JUAN ARSENIO MARTINEZ Para pasar de un sistema a otro, es suficiente multiplicar o dividir por dos el número de la dilución decimal o centesimal, respectivamente; así D./2 = c; c x 2 = D. Ejemplo: 4Do4X÷2=2C 8Do8X÷2=4C 4Cx2=8X 2Cx2=4X y los equivalentes son como sigue en el cuadro; según la cantidad de droga: DoX 1a. 1/10 = 10-1 = 1 x 2a. 1/10 x 10 = 1/102 = 10-2 = 2X 3a. 1/10 x 10 x 10 = 1/10³ = 10-3 = 3 X 4a. 1/10 (4 veces) = 1/104 = 10-4 = 4 X 5a. 1/10 (5 veces) = 1/105 = 10-5 = 5 X 6a. 1/10 (6 veces) = 1/106 = 10-6 = 6 X 7a. 1/10 (7 veces) = 1/107 = 10-7 = 7 X 8a. 1/10 (8 veces) = 1/108 = 10-8 = 8 X C 2 X = 1/102 = 1/100 = 100-1 = 1 c 4 X = 1/10³ = 1/1002 = 100-2 = 2 c 6 X = 1/106 = 1/100³ = 100-3 = 3 c 8 X = 1/108 = 1/1004 = 100-4 = 4 c Si el número de dinamización no es divisible por dos, entonces la dinamización decimal no tiene equivalente centesimal; tal es el caso de los números impares. Las dinamizaciones decimales suelen generalmente prescribirse sólo con números intermedios hasta la 6X, tales como 1X; 3X; 5X; de aquí en adelante en general son pocos los que prescriben dinamizaciones decimales. CAPÍTULO XX UNIDAD MEDICAMENTOSA Y FUERZA MEDICAMENTOSA Muy importante en la preparación de una serie de dinamizaciones es que la primera centesimal sea correctamente preparada para partir de una proporción exacta que permitirá elaborar con precisión toda la serie. Hahnemann estableció que la primera dinamización (las de Hahnemann son centesimales) contendrá siempre 1/100 de la unidad medicamentosa entendiendo él por tal, el jugo extraído de la planta fresca, la droga, etc., y así vemos que la 1a. C de belladona tiene II gts. De T.M. (partes iguales de zumo y alcohol) de donde II gts. De T.M. = 1 gota de jugo exprimido. Este principio fue mantenido por los creadores de la escala decimal, pero en la proporción de 1/10; sin embargo, no todas las Farmacopeas interpretan igualmente los principios de Hahnemann. Fuerza medicamentosa Su valor según las farmacopeas w.S., EE.UU., F.F. Y Dto. Gob. 1948 Para Hahnemann el jugo contenido en la planta fresca o la droga según ésta fuera, constituían la fuerza medicamentosa, y en las preparaciones de T.M. trató en términos generales, de completar aproximadamente entre zumo y alcohol, el total del peso del vegetal. Así, un vegetal muy jugoso, que rinde alrededor del 50% de zumo se mezcla con otro tanto de alcohol; el que tiene menor cantidad de zumo, 150 JUAN ARSENIO MARTINEZ con dos partes de alcohol. La F. de W.S. sigue los mismos preceptos y hemos visto que prepara sus tinturas madres en varios grupos según el zumo contenido en la planta. La F. EE.UU. toma como base la parte seca contenida en el vegetal, ya lo explicamos en las T.M., y las refiere a ella como fuerza de 10%. F.W.S. preparaciones en peso Grupo Medicamentoso Partes de droga Partes de vehículo Partes resultantes Relación de droga a total o F.M. 1 T.M. 2 T.M. 3 T.M. 4 T.M. a) 10% 5sol. b) 1% a) 10% 6sol. b) 1% 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 10 9 99 9 99 2 2 3 10 10 100 10 100 1/2 1/2 1/3 1/10 1/10 1/100 1/10 1/100 7) 8) trit. 9) 1 1 1 = TM 9 99 CS 10 100 100 1/10 1/100 1/100 F.E.U. preparación en volumen. Salvo indicaciones especiales (ej. Cactus), tendremos. Seco en fresco T.M Soluciones Trituraciones Vehículo Total recogido Relación 100 1000 1000 1/10 1 1 1 10 m 100 m 1000 10 100 1000 1/10 1/100 1/1000 1 1 9 99 10 100 1/100 1/100 FARMACIA HOMEOPÁTICA 151 F.F.; Dto del Gob. Francés XII/58 preparaciones en peso, igual a EE.UU. Esta fuerza medicamentosa es la que nos da las normas para la preparación ulterior de las dinamizaciones. Ya vimos como se preparan las T.M. y las soluciones madres según las F.W.S-; F. EE.UU.; F.F.; y cuál es la fuerza medicamentosa; de ahí deducimos su equivalente, la unidad medicamentosa, es decir, la unidad de droga contenida en las distintas cantidades de tinturas, soluciones o trituraciones, y de qué cantidad de ellos debemos partir para preparar la 1a. C. Las proporciones en que deben realizarse las dinamizaciones decimales o centesimales de acuerdo a la fuerza medicamentosa, establecida por las farmacopeas son: las dinamizaciones decimales contienen 1 parte de droga más 9 partes de vehículo. Las dinamizaciones centesimales contienen 1 parte de droga más 99 de vehículo. Designamos d. (droga): T.M., soluciones, trituraciones. Designamos dq. (droga quím. a): la droga química. F. EE.UU.: Sus T.M.; soluciones o trituraciones (salvo indicación contraria) se ejecutan en proporción de 1/10, es decir son IX y las demás se preparan así: en volumen los líquidos, en peso los sólidos y volumen a completar. DoX 1a. dec.=IX 1 parte de 1X + 9 partes de vehículo = 2X 1 parte de 2X + 9 partes de vehículo = 3X y así sucesivamente. 1 parte de 1X + 9 partes de vehículo = 1C 1 parte de 1C + 99 partes de vehículo = 2C y así sucesivamente. F.W.S. Prepara las dinamizaciones en peso (Ver cuadro de la pág. siguiente). En todos los casos se sigue así: 1 pte. 2 X + 9 vehículo = 3 X y así sucesivamente. 152 JUAN ARSENIO MARTINEZ 1 pte. 2 C + 99 vehículo = 3 C y así sucesivamente. En los grupos 7, 8, 9, si se trata de animales frescos, o de substancias líquidas acuosas, no es conveniente preparar trituraciones decimales sino solamente centesimales por la cantidad de humedad de la droga; cuando el líquido fuera alcohólico será agregando por pequeñas porciones para que el alcohol evapore. En todos los casos conviene cuando se ha terminado la trituración, secarla a la estufa a baja temperatura, completar el peso con lactosa, mezclar bien y queda terminada la trituración. Grupo Proporciones de droga Proporciones de vehículo Dilución resultante Proporciones de droga Proporciones de vehículo Dilución resultante 1 2 T.M. 1 de 1 X 8 9 1X 2X 2 T.M. 1 de 1 C 98 99 1C 2C 2 2 T.M 1 de 1 X 8 9 1X 2X 2 T.M. 1 de 1 C 98 99 1C 2C 3 3 T.M. 1 de 1 X 7 9 1X 2X 3 T.M. 1 de 1 C 97 99 1C 2C 4 T.M. (1/10) 1 T.M. 9 1X 2X 10 T.M. (1/10) 1 de 1 C. 90 99 1C 2C 1X 2X 2X 3X 10 Sol. (1/10) 1 de 1 C Sol. 1/100 1 de Sol. 90 99 1C 2C 1C 2C 10 Sol. (1/10) 1 de 1 C Sol. 1/100 1 de Sol. 90 99 9 1X 2X 2X 3X 5 6 a) Sol. (1/10) 1 Sol. b) Sol. (1/100) 1 Sol. a) Sol. (1/10) 1 Sol. b) Sol. (1/100) 1 Sol. 9 9 9 99 99 7 1 dq. 1 de 1 X 9 9 1X 2X 1 dq. 1 de 1 C 99 99 8 1 dq. (20/40 gts.) 1 de 1 X 9 9 1X 2X 1 dq. (20/40 gts.) 1 de 1 C 99 99 9 2 T.M. gr. 1 ó 2 3 T.M. gr. 3 1 T.M. gr. 4g. (1/10) 1 Sol. 5a. (1/10) 1 Sol. 5b. (1/100) 1 Sol. 6a. (1/10) 1 Sol. 6b. (1/100) 8 7 9 9 9 9 9 1X 1X 2X 2X 3X 2X 3X 2 T.M. gr. 1 ó 2 3 T.M. gr. 3 10 T.M. gr. 4g. (1/10) 10 Sol. 5a. (1/10) 1 Sol. 5a. (1/100) 10 Sol. 6a. (1/10) 1 Sol. 6b. (1/100) 98 97 90 90 99 90 99 1C 2C 1C 2C 1C 2C 1C 1C 2C FARMACIA HOMEOPÁTICA 153 CAPÍTULO XXI CONVERSIÓN DE TRITURACIONES (POLVO) A LÍQUIDO Las substancias medicamentosas trituradas, según la escala centesimal hasta la tercera y según la escala decimal hasta la secta trituración, están por la manipulación constante de tal forma dividida, que se tornan aptas para disolverse en un vehículo líquido (alcohol y agua) y entonces pueden ser transportadas a grados de división más extremos aún. El parágrafo 270 del Organon dice: … se comienza por disolver 0,05 de este polvo triturado al millonésimo en 500 gotas de una solución hecha por una parte de alcohol a 90º y 4 partes de agua destilada. La F. EE.UU. dice: La primera dilución preparada de una trituración será la 8x y se preparará por disolución de un gramo de la 6x en 50 mínimas de agua destilada y agregando a eso 50 mínimas de alcohol. La próxima dilución (9x) será hecha agregando a esta mínima 8x dilución 9 mínimas de “dispersing” alcohol (88º). Las proporciones en peso establecidas para la dinamización obtenidas de las trituraciones, son las siguientes: Disuélvase una parte en peso de 3a. trituración centesimal o de la 6ª. decimal en 100 partes de vehículo constituido por 80 partes de agua y 20 partes de alcohol en un frasco que debe quedar lleno hasta los 2/3 partes de su capacidad, bien tapado; se agita cien veces consecutivas; así tenemos la 4a. dinamización centesimal o la 8a. decimal. Las dinamizaciones siguientes, se continuarán con alcohol de 45º según la forma y proporciones establecidad. 154 JUAN ARSENIO MARTINEZ Manual operatorio (en peso según F.W.S.): 1o.) Tomar un frasco y tararlo (fco. de 15 cc). 2o.) Verter en él 0,10 g Trit. 3 c. ó 6X. 3o.) Completar hasta 8 g con agua destilada; remover para disolver. 4o.) Completar hasta 10 g con alcohol de 90º. 5o.) Tapar y agitar 100 veces. 6o.) Queda terminada la primera dinamización líquida = 4c. u 8X. CAPÍTULO XXII MÉTODOS DE DINAMIZACIÓN Dos son los procedimientos básicos de preparación de las dinamizaciones: a) el de Hahnemann (sin variantes): o de la pluralidad de frascos (H.). b) método del frasco único o fluxión que a su vez se comprende de 2 modalidades. 1º.) la fluxión discontinua, método de Korsakow (K); 2º.) la fluxión continua, método de Swan, Finke. Turbo Dinamizador F.C. Método de Hahnemann Según la 5a. ed. del Organon (adaptado por F.W.S. como exclusivo hasta 30c.); 1º.) Tomar 30 frascos (o según el número de dinamizaciones) bien limpios, con sus respectivos corchos y etiquetas; 2º.) colocar en fila, numerados en numeración continua; 3º.) Escribir en la etiqueta el nombre de la substancia y número de dinamización y otros datos necesarios (ej.: fecha de preparación); 4º.) Comenzando del frasco No. 2 colocar el vehiculo medido o pesado en la cantidad debida (3/4 de capacidad del frasco). Creemos más conveniente hacer en peso, por lo menos las primeras dinamizaciones; 5º.) Tapar los frascos; 6º.) Tomar la T.M. y en peso o en volumen, verter en el frasco No. 1 la cantidad necesaria y en las mismas condiciones el vehículo en la relación de 1 parte de droga para 99 de vehículo; tapar el frasco; 7º.) Empuñar el frasco y dar 10 fuertes sacudidas en las condiciones ya enunciadas, moviendo el brazo de arriba abajo y golpeando con fuerza sobre un objeto duro y elástico; 8º.) Si hace precipitado o turbidez, filtrar y queda terminada la dinamización primera; 9º.) Destapar el frasco No. 2, verter la cantidad 156 JUAN ARSENIO MARTINEZ correspondiente de dinamización 1a.; 0,10 ó 1 g según la escala para cada 10 g y tapar; 10º.) Agitar (igual que antes) 10 veces y queda terminada la segunda; 11º.) Destapar el frasco No. 3, verter la cantidad correspondiente de la dinamización 2; tapar, agitar y queda también terminada la tercera; 12º.) Así sucesivamente, hasta la dinamización a ejecutar, generalmente hasta la 30, pero que puede ser llevada a cualquier número, el Organon habla de dinamizaciones más altas. La dinamización de la 6a. del Organon Recordemos que la 6a. ed. del Organon no pudo ver la luz en vida de Hahnemann quien la dejó completamente corregida a la época de su muerte (1848) y que sólo apareció hacia 1921; es por eso que cuando se habla de dinamizaciones Hahnemann se refiere al método descriptivo en la 5a. edición. El parágrafo 270 de la 6a. traducción del Dr. Schmidt, cambia el método, según el esquema que sigue: 1) 2) 3) 4) 5) 6) droga (0,05) + lactosa (4,95) – trituración según arte (1a. trit.) 1a. trit. (0,05) + lactosa (4,95) – trituración según arte (2a. trit.) 2a. trit. (-0,05) + 4,95 lactosa = triturar según arte (3ª. trit.) 3a. trit. (0,05) + 500 gts. Vehículos (4 ptes. agua + 1 pte. alcohol 90º + 100 sucusiones = 1a. solución. 1a. sol. (1 gta. + 99 gts. de alcohol 95º + 100 sucusiones = 1er. grado dinamización del medicamento; con esa dinamización se impregnan glóbulos = 1er. grado de potencia farmacodinámica = 1) 1 glóbulo de I + 1 gta. agua + 100 gts. alcohol 95º + 100 agitaciones = 2da. potencia farmacodinámica. Y así la xxx = 30 cincuenta milesimal (6a. ed.) Cuando los glóbulos impregnados son tales que 500 se embeben con 1 gota de dilución y para cada dinamización se usa solo FARMACIA HOMEOPÁTICA 157 glóbulo, la dinamización se hace no ya en la proprción de 1 a 100 sino la escala 1/500./.100 = 1/500 x 100 = 1/50.000, que es la nueva escala propiciada por Hahnemann como desideratum. Hay equivalencia entre ambas escalas? En la escala 1/50.000 cada dinamización equivaldrá aproximadamente a 2½ de la centesimal, pero el orden de numeración no se equivalen. En Revista Homeopatía, marzo 1954, hemos estudiado más extensamente este tópico pero desde ya las dinamizaciones de la 5a. y 6a. ed. del Organon son totalmente distintas. (ver también revista Homeopatía, 1977-8). Método de fluxión discontinua, frasco único o Korsakow Adoptado por la F. EE.UU. como método corriente. Fue creado en 1832 por un oficial del ejército ruso, y se opera así: Tomar un frasco nuevo, en el que se vierte el medicamento en la proporción correspondiente al grupo de la substancia a dinamizar y el vehículo, siempre en proporción de 1 a 200: se tapa, se toma en la mano como anteriormente y se da 200 fuertes sucusiones (según el método de Korsadow) se vierte el líquido o guarda, seguido así sucesivamente hasta la dilución deseada. La F. EE.UU. da 10 sucusiones, y describe así el manual operatorio: “Tome un frasco nuevo, bien limpio, de 13 cc de capacidad, o más; medir en él 1 cc de la T.M. a diluir y con la lima marcar el frasco a la altura del líquido. Luego, agregar 9 cc de alcohol y marcar la altura total sobre el frasco; cerrarlo bien, y sacudir prolijamente, hasta que los contenidos estén bien mezclados. Verte esta dilución dentro de otro frasco limpio, cerrarlo bien y marcarlo con el nombre de la medicina seguido por el signo 2x, indicando la segunda decimal de la dilución. El primer frasco llevando las marcas, debe usarse ahora como frasco de medida para las subsiguientes diluciones o atenuaciones. Estas deben ser hechas de la misma manera, vertiendo 1 cc de la precedente dilución dentro del mencionado frasco de medida hasta la marca inferior, dando por lo menos 10 fuertes sacudidas, para cada atenuación, luego de agregado 9 cc de alcohol a la marca más alta, sacudiendo; transvasar a otro frasco y marcando 3x, y así sucesivamente hasta donde se desee”. 158 JUAN ARSENIO MARTINEZ Manual operatorio de dinamizaciones centesimales 1º.) Tomar el frasco; 2º.) Verter la T.M.; 3º.) Marcar el envase con una lima; 4º.) Verter el vehículo y tapar; 5º.) Marcar el envase en el frasco con una lima; 6º.) Agitar 10 veces; 7º.) Terminó la primera dinamización; 8º.) Vaciar con fuertes sacudidas, para que quede poco líquido adherido a las paredes; 9º.) Verter el vehículo, tapar y agitar; es la 2ª. dinamización; 10º.) Volcar o conservar; 11º.) Verter el vehículo, tapar y agitar y así sucesivamente. Es necesario ejecutar a algún ensayo previo para conocer la fuerza de sacudir al vaciar el frasco. Con el sistema de dilución de Korsakow se hacen las altas diluciones, 200 mil; 10 mil: éstas por medio de máquinas llamadas dinamizadoras. Las altas dinamizaciones son casi imposibles de ejecutar manualmente. El automatismo de la máquina, con su perfecta regularidad, ha reemplazado las sacudidas manuales de las operaciones hanemannianas. El dinamizador LHF consta de: a) Un frasco dinamizador esférico en pyrex de cuello derecho de capacidad de 10 cc, fija a la extremidad de un vástago sobre el que actúan sucesivamente el mecanismo que asegura la sucusión y el que asegura el vaciado. b) Un sistema de alimentación compuesto de un abastecedor alimentado a gota por un balón reservorio munido de una llave o palanca cuya abertura se regula a mano, y el cierre por comando automático por un mecanismo de detención. El abastecedor, obturado por una varilla redondeada de pyrex, asegura la alimentación del frasco dinamizador. Un contador rotatorio permite contar las operaciones y detenerlas automáticamente en el número deseado. Después de la introducción de una gota de T.M. en el pequeño frasco, el dinamizador efectúa automáticamente las operaciones siguientes: 1º.) Adición de 99 agotas de agua pura; se levanta el vástago y deja bajar el vehículo, baja y cierra de nuevo el abastecedor; 2º.) Sucusión a razón de 300 agitaciones en sentido vertical y bien enérgicas en 12 segundos para asegurar una mezcla íntima; 3º.) Evacuación de la solución, después de sucusión, por FARMACIA HOMEOPÁTICA 159 rotación de la boca hacia abajo y vuelta arriba (se admite que queda una gota adherida a las paredes por cada 99 gotas de vehículo agregado); 4º.) Contabilización del número de dinamizaciones; 5º.) Llenado de nuevo el frasco por el agua pura muy exactamente medida y continúa el ciclo; 6º.) Detención automática del aparato cuando el número de dinamizaciones se ha efectuado; 7º.) Cuando la dinamización deseada es obtenida, el frasco (de Vidrio Jena) se coloca bajo una cobertura que salvaguarda la pureza de la dinamización. El tiempo necesario para una revolución completa de la máquina es de 35 segundos, lo que permite realizar dinamizaciones muy altas en un tiempo relativamente pequeño. Se puede obtener una dinamización 1000 en 10 horas. Todo el aparato está accionado por uno o dos motores. El tono de las dinamizaciones así obtenidas es raramente 1/100 y se avecinan a 1/45. Se han hecho tablas de equivalencias de dinamizaciones Hahnemann y Korsakow pero es lógico admitir, como lo ha demostrado el dopaje por los indicadores radioactivos, que se trata de 2 cosas completamente distintas y por lo tanto no admiten equivalencias. Berné, que estudió a fondo las dinamizaciones, estableció las relaciones de dinamizaciones H y K siempre que estas últimas sean ejecutadas con máquinas dinamizadoras (según sus lineamientos) y esa relación está expresada por la fórmula: M = lge (1 – X), donde: M = dinamización Hahnemann; lge = logaritmo neperiano cuya relación a los de Briggs, es de 0,434; X = número de orden de la dinamización Korsakow, y la relación sería Hahnemann: Korsakow: 3 – 4 – 5 – 6 – 7 – 8 – 9 – 10 3–12–30–100–200–M–5M–10M Recientemente la Comisión Francesa de Unificación ha establecido la siguiente escala de equivalencia: 160 JUAN ARSENIO MARTINEZ Hahnemann: Korsakow: 1–2–3–5–5–6–7–8–9 1–2–3–6–30–100–200–500–M Método de fluxión continua La dinamización está en función de la cantidad de vehículo utilizado. Es el método usado para las altísimas dinamizaciones, superiores a la 10.000, tales como las 50 mil; 100 mil y más altas. Se preparan únicamente con aparatos dinamizadores a corriente de agua destilada, y comprende dos métodos principales: el de Swan por desplazamiento, por medio de un tubo perforado de múltiples agujeros en su extremidad, que apoya en el fondo del frasco. El de Sinner, parece mejor; el agua entra con fuerza, y la violencia del chorro hace un batido enérgico y la mezcla más regular y uniforme. Lock recientemente construyó un turbo-dinamizador llamado así por su parecido con el funcionamiento de una turbina. Consta de un recipiente de vidrio neutro de capacidad definida (3 cc), turbotor, con un nivel constante, en el que se pone la T.M. Una paleta de vidrio, que gira sobre su propio eje, movido por un motor que produce una viva agitación en el seno del líquido. Un balón munido de un robinete, contiene el líquido que sirve para diluir. Después de haber puesto el turbotor, la T.M. o la dinamización de partida, se pone en marcha el motor; después se abre el robinete del balón. El líquido pasa en el turbotor, se mezcla a la dinamización existente y es evacuado por el nivel constante. Es evidente que el título de concentración del líquido que fluye del tubo de nivel constante va disminuyendo a medida que la operación prosigue. Es preciso dejar bien establecido que no puede haber dinamización sino cuando hay cambio de líquidos y agitación en cada cambio (experiencia de Boyd). Hahnemann estableció esas condiciones como fundamentales en las preparaciones líquidas en las dinamizaciones, o diluciones o potencias medicinales, como él las llama, así como la trituración de dinamizaciones sólidas hasta la 3C por lo menos. También es necesario dejar establecido que una dinamización por mucho que se FARMACIA HOMEOPÁTICA 161 agite, no cambia el número de dilución, sino solamente aumenta su potencia, según explicamos antes, hasta el límite de saturación. El valor cuantitativo o relación de vehículo a droga varía, según sea el método empleado, siendo prácticamente imposible establecer equivalencias desde el punto de vista práctico, y sí, solamente teóricas, por cálculo del número de moléculas. La Comisión Francesa de Codificación de Medicamentos Homeopáticos ha declarado nulas esas equivalencias. Sólo puede establecerse comparaciones entre dos dinamizaciones producidas por el mismo método o con el mismo aparato y aún ésta es relativa. La Doctora Wurmser (farmacéutica de L.H. de F.) comparó las dinamizaciones H.K. y T.D. partiendo de: 1º.) Serie H. de suero Ringer, preparadas por decimales sucesivas, partiendo de una solución madre 1/1000 en agua destilada, que sirvieron como testigo. 2º.) Serie K. hechas con dinamizaciones LHF o a mano, partiendo de la misma solución madre. Arribó a la conclusión que dado el número insuficiente de ensayos efectuados, no podía emitir juicio definitivo, no obstante haber observado que: 1º.) Si trazamos la recta de uno y otro de los punto experimentales, dicha recta forma un ángulo notable con la recta teórica. 2º.) Si unimos rigurosamente los puntos, la curva tiene tendencia a separarse de más en más de la recta teórica. Madame Daudel y M. Robilliart en el estudio de las diluciones homeopáticas por el método de los indicadores radioactivos arribaron a las siguientes conclusiones: 1º.) El producto de la dilución Hahnemann está conforme a la regla simple al menos hasta la 16 dilución decimal hahnemanniana. 2º.) De los 2 métodos estudiados sólo el de Hahnemann es preciso. 3º.) La preparación de gránulos opera sensiblemente una dilución centesimal suplementaria. Las dinamizaciones deben hacerse (sobre la marcha), todas seguidas y sólo en las H. se puede partir de una dinamización cualquiera para preparar las siguientes: en las K. así como en las F1. Cont. se parte de la T.M. y en el mismo frasco practica hasta el número límite a preparar. Esto es lo que indica la teoría y la correcta preparación, teniendo en cuenta los factores diversos de fuerzas de atracción y equilibrio molecular de las diluciones. CAPÍTULO XXIII DESIGNACIÓN DE LAS DINAMIZACIONES Entre nosotros, la forma más generalizada de designar las dinamizaciones es D o X para los decimales y C para los centesimales, con cuyos símbolos se acompaña el número de la dinamización; por ejemplo: 3X o D3 para los decimales, según la anotación alemana o americana y significaría 3 decimal; 3C, 3c, 3a, ó 3 para los centesimales, que significa 3 centesimal. Hahnemann, considerando demasiado próximas las dinamizaciones sucesivas, las tomaba de 3 en 3, y las enumeró según los números romanos, en la forma que sigue: 3 – 6 – 9 – 12 – 15 – 18 – 21 – 24 – 27 – 30 I – II – III – IV – V – VI – VII – VIII – IX – X y en algunas obras alemanas aún mencionan millonésima, billonésima, trillonésima, etc. En el caso anterior, la transformación se hace: a) Numeración de Hahnemann al número arábigo, multiplicando por 3; b) Numeración arábiga a la romana, dividiendo por 3; e; Ejemplos: No. romano III x 3 = 9 No. árabe No. árabe 9 ÷ 3 = III No. romano No. romano X x 3 = 30 No. árabe No. árabe 30 ÷ 3 = X No. romano 164 JUAN ARSENIO MARTINEZ Cuando en la anotación romana se quiere expresar la 10C se escribe III/100 y si quiere indicar la 8 se escribe III x 100, y así todos los intermedios; estas anotaciones conservan sólo interés histórico. La F. EE.UU. utiliza: (c para centesimal (x para decimal La F.W.S. utiliza: (D para decimal (c o sin indicación para centesimal. El Congreso de Holanda de 1934 aprobó con respecto a la designación de las diluciones homeopáticas lo siguiente: “… 4º.) Las diluciones o trituraciones homeopáticas hechas según Hahnemann llevarán por una parte la letra H o la palabra Hahnemann, por otra parte la indicación de la dilución decimal correspondiente, con el empleo, según el uso D o X para la decimal y C para la centesimal. La palabra dil. o trit. Figurará delante del número de dilución. 5º.) Las inhibiciones hechas según otros métodos que no sean Hahnemann, será indicadas por un nombre convencional y otra letra, que no sea H; un nombre indicará el sistema empleado. 6º.) Las preparaciones podrán, por acuerdo internacional, llevar el nombre de la farmacopea adoptada. Este punto es de la mayor importancia para las diluciones iniciales por una parte, y para la naturaleza de los productos adoptados. CAPÍTULO XXIV QUÉ REPRESENTA LA DINAMIZACIÓN? Cómo se justifica la existencia de dinamizaciones? Cómo actúa el medicamento dinamizado? Qué representa la dinamización La dinamización (dilución homeopática), es el producto de un conjunto de manipulaciones creadas o coordinadas por Hahnemann, cuyo resultado ha sido según él, despertar el poder dinámico en el medicamento, porder que es el orden inmaterial y que obra según dice en el parágrafo 270 del Organon, a manera de espíritu (spirit-like). En el parágrafo 11 del Organon, explica Hahnemann qué es la influencia o poder dinámico, y da como ejemplos de esa energía invisible y oculta, la influencia de la luna sobre las mareas que se verifica sin intervención de influencia material o utensilios mecánicos como en las producciones humanas; al efecto dinámico de las influencias patológicas sobre el hombre sano; como la energía dinámica de las medicinas sobre el principio vital para restablecer la salud, la cual no es más que una infección de ningún modo material o mecánico; (no hay según los físicos, materia en las altas dinamizaciones homeopáticas), la energía atractiva del imán donde se ve que hay atracción, pero no como el cuerpo es atraído; la aguja que a cierta distancia recibe la imantación y puede atraer otra; al niño enfermo de viruela o sarampión que puede contagiar al otro con tal que esté cerca, sin tocarlo visiblemente; al vómito que puede provocar el aspecto de una cosa nauseabunda (con sólo mirarla o solamente narrándole ese aspecto a ciertas personas sensibles). De manera 166 JUAN ARSENIO MARTINEZ simple, sigue diciendo, debe juzgarse el efecto de las medicinas sobre el organismo humano; y las substancias que se usan como medicinas sólo son tal cosa cuando poseen una energía específica para alterar dinámicamente el estado de salud y cada substancia medicinal altera como por infección la salud del hombre de una manera específica y no peculiar de otra, como un niño varioloso podrá comunicar a otro las viruelas y no el sarampión. Estas medicinas obran sobre el organismo sin contacto de la parte material de la substancia medicinal; (no es posible hablar de cantidad de material en las 18 – 24 – 30 – 60 - 100 – etc. Dinamización H) sino dinámicamente, como por infección o contagio; esas dosis pequeñas pueden producir grandes efectos dinámicos (como no puede hacerlo grandes dosis de substancia medicinal cruda), obrando dinámicamente por contacto con las fibras del animal vivo, con tanta mayor fuerza cuando más liberada y más inmaterial está la energía medicinal debida al proceso de la dinamización. Los factores que intervienen en la preparación de las dinamizaciones y la modifican en sus valores, son: En la trituración (dinamización sólida), casi todos dependientes del operador, según la mayor o menor habilidad para ir expandiendo la droga en el vehículo por el frote del pilón contra el mortero. En las dinamizaciones líquidas, el método usado, el frasco, la sucusión, la máquina usada: Método Hahnemann La dinamización hahnemanniana es la única que conserva sus valores reales ajustados al cálculo cuando es exactamente ejecutadas en peso o volumen: decrece en progresión geométrica de 100 en 100, así: 1a. 1/100 = 100-1; 2a. 1/1002 = 100-2; 3a. 1/100³ = 100-3; 4a. = 100-4; 5a. = 100-5…….. 12a. = 100-12……….…… 30a. = 100-30. FARMACIA HOMEOPÁTICA 167 Tenemos en cuenta que todo marcha bien en las primeras diluciones por cuanto el número de moléculas contenidas en la materia nos permite realizar estas atenuaciones. Loschmidt determinó el número de moléculas en 1 cc de gas y confirmó así el número 6,05 x 10-23 es decir, la constante de Avogadro. Con los conocimientos científicos actuales y teniendo en cuenta esa constante, físicamente las diluciones máximas están comprendidas entre las 11c y las 12c, según cálculos físicos y químicos; no obstante, los homeópatas usan dinamizaciones (diluciones homeopáticas), mucho más altas, con resultados terapéuticos comprobados. Es decir, que llegado a la 12 dinamización hahnemanniana, ya se habría agotado la última molécula; ¿con qué continuamos después? La ciencia en un futuro próximo, ha de decirlo. Cuando la físico-química o los estudios de la energía nuclear comprenden la inmensidad de la energía contenida en las diluciones homeopáticas y tomen a su cargo ese estudio con todos los recursos de los modernos laboratorios, tal vez entonces podrá medirse en una mitad convencional esa energía, y estaremos a un paso del descubrimiento de una terapéutica como la deseaba Hahnemann, segura, como las ciencias matemáticas. No es culpa de los homeópatas sino del atraso de la ciencia general, si aún no es posible medir la energía de las dinamizaciones homeopáticas y relacionarlas con el enfermo. Si tenemos una dinamización Hahnemann, marcada 3c por ejemplo, sabemos que contiene 100-3, es decir (1/1.000.000) de la droga primitiva; pero según estudios realizados por Berné, cuando se llega a 9c, el movimiento de las moléculas de droga en el vehículo es tan rápido que no puede ser tan uniforme la composición del todo, como para que la dinamización siguiente contenga con exactitud 1/100 de la anterior, y entonces el número de la dinamización corresponde más al número de operaciones que a la dosificación real del líquido; (claro que todo esto teóricamente calculado y colocado en condiciones del ideal perfecto). Korsakow 168 JUAN ARSENIO MARTINEZ Las dinamizaciones de este método no conservan la exactitud de la relación de droga a vehículo y su numeración representa solamente la cantidad de operaciones ejecutadas. Muchas son las causas que pueden variar es relación: el ejecutante, el frasco de preparación, el vehículo, el número de sucesiones, la temperatura, etc. El método se ejecuta poniendo la T.M. en el frasco; se agita, se vacía, pone agua, alcohol, agita, vacía, vuelve a agregar agua, agita, vacía y así sucesivamente. Cuando esto se ejecuta a máquina, la operación es siempre igual para cada tipo de máquina, y sus dinamizaciones son comparables: cuando se ejecuta a mano las cosas cambian. La dinamización K se desconcentra menos rápidamente que las H, porque el vehículo por los choques va desprendiendo la materia adherida a las paredes. Es preciso tener en cuenta que la materia se adhiere a las paredes del frasco y la adherencia se hace por capas, cuya fuerza de adhesión aumenta con la proximidad de las paredes del envase y está relacionada la 5a. potencia del centro a la periferia. Al agitar la dilución se hace parte con el líquido residual de la operación anterior y parte con las moléculas desprendidas del frasco; cuanto mayor sea la fuerza de agitación, o el número de sucesiones, tanto mayor será el número de moléculas desprendidas y variará la composición del líquido. Cuanto mayor sea la violencia con que se sacude al vaciar, tanto menor será el líquido residual. Cuanto mayor sea la boca del frasco, tanto más rápido el vaciado y proporcionalmente, menor el número de moléculas adheridas por el menor contacto de líquido y frasco. Según la forma y hasta donde esté lleno el frasco, será también la fuerza de agitación del líquido en sucusión y el movimiento que él determina. Todas estas condiciones hacen que las dinamizaciones K no sean comparables unas a otras ni aún del mismo operador y que no pueda partirse de una dinamización cualquiera para continuar una serie, porque varía el número de moléculas adheridas a las paredes del frasco. Los dinamizadores son de diversos modelos y las operaciones de llenado y volcado las ejecutan mecánicamente. Fluxión continua FARMACIA HOMEOPÁTICA 169 Se prepara solamente con aparatos dinamizadores y no son comparables unas a otras. Tanto las K, como las FI. Cont., no son en realidad dinamizaciones bien separadas, como la H, sino más bien una mezcla de la 1 hasta el número ejecutado, y en las de FI. Cont, es ciertamente difícil separar bien cada dinamización. Hay un límite máximo para la dinamización? Hasta ahora es desconocido y parecería más bien depender de la naturaleza de la droga, mineral, animal o vegetal. Para el Dr. Jarricot, profesor de la Universidad de Lyon, según sus trabajos de conservación indefinida de caracteres específicos en un solvente sometido a diluciones sucesivas; publicado en El Propagador de la Homeopatía en Enero de 1932 y Diciembre de 1933, con los resultados obtenidos de sus tests farmacodinámicos en corazón aislado o exteriorizado, o del músculo comandado eléctricamente, operando con la 30cH de veratrina, pudo enunciar y comprobar la “ley de constancia de dinamismo específico” que dice “Todo contacto por dilución con los elementos de una substancia, confiere indefinidamente al solvente de esa substancia caracteres específicos”. Esto nos permite llegar a las máximas diluciones por cuanto ese vehículo lo transmitirá al siguiente y así sucesivamente, provocando una especie de infección como los virus filtrables. Son alterables las dinamizaciones? Los factores son: envejecimiento, evaporación,. Fermentación, acción recíproca de unas sobre otras por sus emanaciones, influencia de los olores, forma de tapar, la humedad. El envejecimiento en los productos isoterápicos no está probado; en las demás drogas parece no afectar. Evaporación: La parte evaporada más rápidamente es el alcohol; la dinamización se hace acuosa; no pierde su acción. 170 JUAN ARSENIO MARTINEZ Fermentación: Las dinamizaciones no fermentan por su graduación alcohólica. Acción recíproca de unas sobre otras y olores. Influye cuando se agita en un ambiente en que esos vapores, penetrando en el frasco un poco vacío, se van incorporando a la dinamización. Forma de tapar: El corcho por continuo contacto con el alcohol, va formando una tintura amarillenta que colorea la dinamización; el corcho al tapar y destapar va formando polvillo que cae en la dinamización y la impurifica. Humedad: Da olor característico al corcho, formando hongos, y si se trata de glóbulos o trituraciones, les transmite ese olor característico. Son destructibles las dinamizaciones? Los factores son: ebullición, calor seco, lavado, enjuague. El calor seco o húmedo y la ebullición son los factores más seguros para destruir las dinamizaciones. El calor debe ser de 140º aplicado una hora efectiva. Cómo se justifica ultramoleculares. la existencia de dinamizaciones Con los conocimientos actuales de la física y la química, el límite de las dinamizaciones homeopáticas es, según dijimos, entre la 11c y la 12c, pero las experiencias clínicas y biológicas realizadas en animales y en el hombre han demostrado la actividad medicamentosa de las dinamizaciones más allá de esa dilución, Es necesario admitir 2 cosas: o bien la ciencia está en atraso en los que respecta a la división de la materia (conservando sus caracteres específicos) o bien hay algo que la materia transmite, que hace conservar sus caracteres sin estar presente ella misma, porque debemos admitir que algo hay en una FARMACIA HOMEOPÁTICA 171 dinamización superior a la 12c, para que conserve sus propiedades medicamentosas y que ese algo existe, está corroborado por 180 años de experiencias y curas efectuadas por todos los médicos homeópatas desde Hahnemann hasta ahora. Los nuevos descubrimientos de la física y dinámica nuclear, han abierto a la humanidad horizontes insospechados y la homeopatía con sus dinamizaciones elevada, conservando sus caracteres específicos ha resultado precursora en este aspecto científico. Teóricamente se sabe que el número de moléculas elementales que posee una molécula-gramo de materia es constante y corresponde al número de Avogadro que Loschmidt ha calculado en 6,05 x 10-23 como dijimos antes. En consecuencia conociendo la masa molecular se puede saber el número de moléculas que hay en el curso de las dinamizaciones sucesivas, siendo N = número de Avogadro; M = masa molecular del cuerpo, la dinamización de 1 gramo en 1 cm³ representará en número de moléculas: N : la 1 X = N ; la 2 X = N ; la 3 X = N ; M 10 M 100 M 1000 M llega un momento en que N 1023 M es igual a la unidad. Una molécula en la dinamización y ya no sería factible continuarla. La práctica condujo a dinamizaciones mucho mayores que conservan un valor terapéutico constante y cierto, y de aquí que pro el estudio de tres procederes diferentes: 1º.) del color azul del cielo; 2º.) de la caída libre de los granos de coloides en un líquido; 3º.) de la transmisión de energía por radiación se ha establecido que la molécula debe ser alrededor de 1019 veces más pequeña de los establecidos hasta ahora. En el trabajo de Berné: “Hasta donde se puede diluir por el método de Hahnemann establece las siguientes conclusiones: 1º.) Las diluciones sucesivas obedecen de menos en menos a la laley de decrecimientos dependiendo del producto elegido, 2º.) Se está seguro de tener diluciones activas (conteniendo todavía en consecuencia 172 JUAN ARSENIO MARTINEZ material) más allá del límite corrientemente asignado; el excederse de ese límite puede ser grande, sin poder ser conocido previamente; 3º.) Fuera de las bajas diluciones es imposible definir de otra manera; sino por el número de preparación, una dilución cualquiera; su tenor exacto no puede ser conocido. Para Suriol la dinamización homeopática pasa por distintos períodos, según la división de la materia: período químico, donde por la sucusión y dilución llegamos hasta separar el último átomo químico (dando 100 sucusiones por cada dinamización); período electrónico, en que las condiciones actúan por su carácter dinámico y por los electrones en ellas contenidas y por último, el período vibratorio. Es cierto que toda substancia en solución se divide en sucesiones eléctricamente positivas (+) o negativas (-) y que ellas aumentan en cantidad, en proporción al crecimiento de la substancia, que el frote del líquido contra el frasco produce electricidad y calor; que en la naturaleza de la energía no se pierde ni se crea, sino que se transforma y debe transformarse la energía de sucusión, pero dudamos que estos solos medios sean suficientes para desintegrar el átomo en electrones. Para Poppler, cada molécula a través de la dinamización se va extendiendo tanto que una sola de ellas a las 30 C, estaría tan extendida que a la dosis de una gota solamente podrían ocupar sus partículas una al lado de otra, una superficie de varios decámetros. Para Hahnemann, que según dijo en el Organon, parágrafo 1: “La misión del médico no es discutir teorías”, y que sólo se ocupó experimentar y extraer las leyes correspondientes, justifica las altas diluciones diciendo que nosotros no podemos conocer del medicamento, su esencia, sino sus manifestaciones o propiedades; el efecto que ellos causan. Person, de Leningrado, con sus ensayos durante 5 años sobre el efecto de las microdosis homeopáticas siguiendo las directivas: I. Análisis químico: a) reacciones coloreadas; b) método de titulación. II. Análisis luminiscente: a) lámpara de cuarzo: b) espectroscopio. III. Análisis físico-químico por a) efecto del estado coloidal: FARMACIA HOMEOPÁTICA investigación de: IV. Análisis físico-químico, 173 b) condiciones del medio coloidal sobre el efecto óptimo de las microdosis. a) fermentos, vitaminas, hormonas, etc.: b) organismos animales y vegetales inferiores (algas, infusorios, bacterias, etc.); embriones a estructura simple y sobre larvas de vertebrados, etc. V. Investigaciones farmacológica a) Sobre órganos aislados: b) sobre organismos vivos. VI. Investigaciones clínicas Habiendo conseguido con los fermentos intestinales, erepsina y tripsina reacciones coloreadas y dosables al calorímetro de Dubosq con la 100 X Hahnemann, sostiene que las dinamizaciones homeopáticas son comparables a los electroiones, las vitaminas, los fermentos y los catalizadores orgánicos, que actúan por presencia más que por cantidad. CAPÍTULO XXV COMO ACTÚA EL MEDICAMENTO HOMEOPÁTICO Según Bernard, dos críticas especiales se le han hecho a la homeopatía: 1) que no cura o cura por sugestión y actúa sólo en los enfermos nerviosos; 2) que sus medicamentos contienen nada (pues la dinamización homeopática, según los críticos, carece de materia). Que no actúa por sugestión lo prueban las curaciones numerosas de enteritis (por no citar otras) agudas y graves de lactantes. Los éxitos constantes de la homeopatía en la coqueluche así como también la medicina homeopática veterinaria que una epidemia de aborto de las vacas (hace varias décadas) en Alemania Sud, mientras el tratamiento alopático se mostró impotente. Lachesis (homeopático) bajó de 80 a 90% los casos. Al decir de León Vanier en “La practique de 1’Homeopathie”, el medicamento homeopático produce su acción terapéutica en 3 campos: a) disturbios del individuo (disturbios sensoriales) correspondientes a remedios de evolución –de fondo o constitucionales-; b) disturbios funcionales (de órganos) correspondientes a remedios de eliminación (complementarios y de drenaje); c) disturbios lesionales (órganos o tejidos alterados) correspondientes a los remedios de excitación pasajera o de sostén. Por otra parte leyes de Arndt y Schulz nos enseñan cómo actúan generalmente los medicamentos, según las dosis a que se administran. El medicamento homeopático por su dilución extremadamente elevada, actúa de la misma manera que los otros excitantes celulares, hormonas, vitaminas, sales coloidales, etc., sobre el plan biológico y no químico. Su presencia no involucra modificaciones violentas de medios humorales, no irrita, no sidera funciones protoplasmáticas pero 176 JUAN ARSENIO MARTINEZ desarrolla las funciones normales, por excitación orientada en el mismo sentido de la acción vital. Para Hahnemann (parágrafo 27 y 63 del Organon), actúa de una manera inmaterial, amanera de espíritu (spirit-like), produciendo una enfermedad más fuerte que la natural a la que desaloja y luego desaparece, porque es menos persistente, dejando al organismo sano, al reaccionar éste contra la nueva enfermedad, por estimulación general de las defensas. Según Faré, Lakhovsky, reuniendo las investigaciones de la física y la histología da a la célula una significación nueva. Sería considerada como un circuito oscilante microscópico. Dedujo que la vida estaría constituida por oscilaciones celulares y en consecuencia que nace y continúa ligada a la radiación. La armonía de las vibraciones por causas externas o internas, crea los estados mórbidos. Además, formuló el principio que cada substancia desarrolla una radiación específica. Ahora bien, cuando el organismo pierde ciertas substancias esenciales por continua desmineralización, se produce el desequilibrio oscilatorio de las células y como consecuencia, la enfermedad y la muerte. La curación puede hacerse por los remedios homeopáticos, que dinamizados, adquieren una radiación máxima, gracias a la neoformación de moléculas ultramicroscópicas, con un nuevo dinamismo, función del número de dilución, ya que las vibraciones de un cuerpo están en razón directa de su disociación. Gracias a su facilidad y rapidez de absorción, que es toda de presencia y contacto, una vez introducido en el organismo actuaría restableciendo el equilibrio oscilatorio de las células, poniéndose en resonancia con todos los sistemas. El sistema nervioso produciría una especie de shock y una estimulación de todos los cambios, desarrollando todo el organismo de un sistema de defensa sin agregar nada a la substancia, sino favoreciendo el funcionamiento. El protoplasma así impresionado reaccionará, modificando los intercambios necesarios al estado de salud y eliminado las toxinas. Para Berné, toda substancia material que vibra (y tal es el caso de las dinamizaciones homeopáticas) provoca el movimiento vibratorio en resonancia con el éter. En la materia dotada de vida (es decir, en el organismo), existen resonadores (células que pueden vibrar con gran intensidad); y que Charles Henry, que fue quien los FARMACIA HOMEOPÁTICA 177 reveló, llamó resonadores biológicos; son átomos de vida, muy pequeños. Desde que el medicamento homeopático se introduce en el organismo, actúa sobre los resonadores, que transmiten a otros la excitación y le obligan a activar o modificar su estado vibratorio y vibrar en consonancia, restableciendo la salud. CAPÍTULO XXVI NOMENCLATURA, SÍMBOLOS. ABREVIATURAS, SINONIMIAS Nomenclatura Nomenclatura es el conjunto de términos técnicos de una ciencia o de un arte; tenemos así la nomenclatura química, mineralógica, botánica, etc. La nomenclatura de los medicamentos homeopáticos viene a ser la designación de cada uno de ellos por un nombre que lo torne universalmente conocido. Hahnemann, teniendo en cuenta que una de las condiciones de una buena nomenclatura es hacer los medicamentos por ella designados universalmente reconocidos, adoptó la lengua latina, utilizando el nombre latino de la substancia: la denominación científica en cada caso; un sustantivo genérico seguido e uno o más calificativos; nomenclatura binaria que le caractericen de la especie es la regla general de la nomenclatura homeopática. Aconitum napellus, Actaza racemosa, Solanum dulcamara, en los que Aconitum, Actaza, Solanum expresan el género y napellus, racemosa y dulcamara indican la especie en cuanto a los vegetales. Esta misma regla se sigue si nos referimos a animales o minerales. Elaps corallinus, Formica rufa, etc. Para algunos medicamentos químicos observamos la inversión de esta regla general como sucede con todos los ácidos: Nitricum acidum, Phosphoricum acidum, Lactis acidum, Sulfuis acidum, Carbolicum acidum. Hay, además, medicamentos que se expresan únicamente por el sustantivo. Phosphorus, Causticum, Sulphur, etc., entre los minerales; Medorrhinum, Diphterium, Tuberculinum, Bacillinum, etc., entre los 180 JUAN ARSENIO MARTINEZ productos patológicos. Pero en los mismos Nosodes encontramos medicamentos cuyas designaciones se originan de los nombres de sus creadores tales como denys, Marmoreck, etc. En todos los casos en que una misma especie de una planta es oficinal, el medicamento se designa por el nombre que el experimentador le dio: esto es el nombre del género o de la especie, por ejemplo: en lugar de Atropa Belladona, solamente Belladona; en lugar de Aconitum napellus, solamente Aconitum, Pero si una planta de una misma especie fuera más tarde experimentada, por ej.: Aconitum lycotonum, para distinguirla lleva la correspondiente indicación de lycotonum, mientras que por el nombre de Aconitum se debe siempre entender Aconitum napellus. Símbolos y notación Los medicamentos son representados por los nombres de su nomenclatura, seguidos de una o más cifras, formando un número, el cual va seguido o precedido del símbolo C, D o X, indicando al mismo tiempo la dinamización y escala en que está dinamizado el medicamento (ver designación de dinamizaciones). Ej.: Natrum muriaticum 3x o D3; 5c. Las letras significan: C escala centesimal; X o D escala decimal. La ausencia de C, tal como la practican los médicos ingleses, significa también escala cenetesimal. T.M. expresa tintura madre, igual que la letra griega teta (θ) cuando se refiera a vegetales y animales. El número cero (0) solución madre cuando se trata de substancias minerales. No deben emplearse los símbolos T.M. o θ para las substancias minerales ya que éstos son propios de los vegetales y animales pues las substancias minerales no producen tinturas madres. Con tales substancias se preparan soluciones y diluciones más o menos concentradas. Las F. EE.UU.; y W.S. y “Normas de unificación de las Preparaciones Farmacéuticas usadas en Homeopatía”, establecen el uso de los símbolos siguientes: Dil = dilutio, antes del nombre para dinamización: Ferrum dil 10 mil; Chamomill, dil 6 D o X = después del nombre para dinamizaciones decimales: Sulfur 3D o 3X. FARMACIA HOMEOPÁTICA 181 C o nada = después del nombre, para dinamizaciones centesimales: Antimonio 6 c. o 6. Cincuenta centesimal = después del nombre para dinamizaciones 1/50.000: Aconitum 6 cincuenta milesimal o también L.M. 0 = después del nombre, para drogas minerales o productos químicos: Kali muriaticum 0; Nitr,. Acid.0 Gl o nada = para glóbulos: Arsenicum 6 gl o Arsenicum 6. P. o p; plac o la contracción. Ej. Naplac = para placebo P o p Sulfhur; P o p Suplac; p Sulfur 6. Tab o T = PARA Tabletas: Kalmie 30 Tab. O T. θ, T.M. = para tinturas madres: Calendula θ o T.M. Trit. O Tr. = para trituraciones: Calcarea phosph. 3c. Trit. O Tr. Sobre el número = para trituraciones de T.M. (F. EE.UU.): Chamomilla 3X trituración, tercera decimal de tintura de Chamomilla. Notación Hahnemann atribuía poca diferencia de acción medicamentosa entre dinamizaciones sucesivas y por eso consideraba las potencias de 3 en 3, esto es, I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, y que designaba empleando guarismos romanos del modo siguiente: Dinamización 3a. 6a. 9a. 12a. 15a. 18a. 21a. 24a. 27a. 30a. Contenido de valor Medicamentoso 1 millonésima 1 billonésima 1 trillonésima 1 cuadrillonésima 1 quintillonésima 1 sextillonésima 1 septillonésima 1 octillonésima 1 nonillonésima 1 decillonésima Notación I II III IV V VI VII VIII IX X En esta notación, para designar las dinamizaciones intermedias, se toma el número más próximo a la dinamización que se desea obtener, multiplicándolo o dividiéndolo por 100, conforme se pretenda encontrar la dinamización inmediata superior o inferior a la romana 182 JUAN ARSENIO MARTINEZ utilizada. El profesor Kent representa la dinamización sirviéndose de los guarismos arábigos y de las letras m y n minúsculas y mayúsculas. Así vemos en sus obras: 30, 200, 2000 2m, 3m, M., que significan respectivamente trigésima, duocentésima, quingentésima, mil milésima, 3 milésima, una millonésima, tres millonésimas. Los alemanes utilizan las letras mayúsculas D y C para expresar la escala decimal y centesimal. Encontramos también en las obras de Nash a las dinamizaciones designadas por letras minúsculas, como Calcárea carbónica C.m. que significa cien mil, conforme fue establecido por los médicos homeópatas ingleses que designan la dinamización con la letra X. Abreviaturas Es muy habitual el uso de abreviaturas en la nomenclatura de los medicamentos.: Acon.nap; Bert. Vulg; Hep. Sulp.: Cal. Car.; Puls.; lo que en muchos casos da lugar a confusiones. Por eso, las abreviaturas no deben llevarse más allá de los límites que contribuyen a la inteligibilidad de la receta y a la correcta interpretación por el farmacéutico. Ej.: Natrum Sulf. Qué es? Sulfato (Sulfuricum) o Sulfuro (Sulfuratum); Zincum phosph. qué es? Fosfato o fosfuro. Antimonium ars. qué es? Arsenicum (arseniato) o arsenicosum (arsenito) NOMBRES ABREVIADOS USUALES Aconitum ………………………. Adonis ………………………….. Aesculus ……………………….. Aethiops ……………………….. Agricus ………………………… Amylium nitr …………………... Anacardium ……………………. Antimonium ars ………………... Apocynum ……………………… Aranea ………………………….. Aristolochia …………………….. Asarum …………………………. Asclepios ……………………….. Aconitum napellus Adonis vernalis Aesculus hippocastanum Aethiops minerales Agaricus muscarius Amylium nitrosum Anacardium orientale Antimonium arsenicosum Apocynum cannabinum Aranea diadema Aristolochia clematis Asarum europaeum Asclepios tuberosa FARMACIA HOMEOPÁTICA Berberis ………………………… Blatta …………………………… Boletus …………………………. Bothrops ……………………….. Cactus ………………………….. Calendula ……………………… Cannabis………………………… Craduus ………………………… Cascara …………………………. Chamomilla …………………….. Chenopodium …………………… China ……………………………. Chloralum ………………………. Clematis ………………………… Convolvulus ……………………. Cornus ………………………….. Crotalus ………………………… Curcubita ……………………….. Cyclamen ……………………….. Datura …………………………... Digitakes ………………………... Equisetum ………………………. Erigeron ………………………… Eryngium ……………………….. Eupatorium ……………………... Euphorbia ………………………. Evonymus ………………………. Fraxinus ………………………… Galium ………………………….. Gantiana ………………………… Geranium ……………………….. Genista …………………………. Gnaphalium …………………….. Grindelia ……………………….. Heliotropium ………………….... Helleborus ……………………… Hieracium ………………………. Hyoscyamus ……………………. Hypericum ……………………… Iris ……………………………… Jatropha ………………………… Juglans ………………………….. Junipeurs ………………………... Lachesis ………………………… Berberis vulgaris Blatta orientales Boletus laricis Bothrops lanceolatus Cactus grandiflorus Calendula officinalis Cannabis sativa Craduus marianus Cascara sagrada Matricaria chamomilla Chenopodium anthelminticum Chinchona calisaya Chloralum hydratum Clematis erecta Convolvulus arvensis Cornus circinata Crotalus Durissus (horridus) Curcubita pepo Cyclamen europaeum Datura Stramonlum Digitalis purpurea Equisetum hiemale. Erigeron canadense Eryngim aquaticum Eupatorium perfoliatum Euphorbia lathyris Evonymus atropurpureos Fraxinus americanus Galium aparine Gentiana lutea Geranium maculatum Genista tinctoria Gnaphalium polycephalum Grindelia robusta Heliotropium peruvianum Helloeborus niger Hieracium pilosella Hyoscyamus niger Hypericum perforatum Iris versicolor Jatropha curcas Juglans regia Juniperus communis Lachesis mutus 183 184 Lactuca …………………………. Lamium ………………………… Ledum ………………………….. Liatris …………………………… Lilium …………………………... Lobelia …………………………. Lycopocium ……………………. Lycopus ………………………… Majalis …………………………. Meloe …………………………… Mercurialis ……………………… Mercurius iodatus ………………. Myosotis ……………………….. Myrtus ………………………….. Nigella ………………………….. Nymphoea ……………………… Ononis ………………………….. Origanum ………………………. Petasites ………………………… Phaseolus ………………………. Pimpinella ……………………… Plantago ………………………… Plumabago ……………………… Polygala ………………………… Polygonum ……………………… Populus …………………………. Potentilla ……………………….. Primula …………………………. Prunus ……. ……………………. Pulsatilla ……………………….. Pytola …………………………... Ranunculus……………………… Rheum ….. ……………………… Rhododendrom … ………………. Rhus …………………………….. Rumex ………………………….. Salix ……………………………. Sambucus ………………………. Saxifraga ……………………….. Scutellaria ……………………… Secale ………………………….. Sedum ………………………….. JUAN ARSENIO MARTINEZ Lactuva virosa Lamium album Ledum palustre Liatris spícata Lilium trigrinum Lobelia inflate Lycopodium clavatum Lycopus virginicus Meloe majalis Cantharis Mercurialis perennis Mercurius iodatus flavus – Mercurius Protoiodatus Myosotis arvensis Myrtus communis Nigella damascene Nymphoea odorata Ononis spinosa Origanum majorans Petasites officinalis Phaseolus vulgaris Pimpinella saxifrage Plantago major Graphites Polygala amara Polygonum punctatum – Polygonum Hidropiper Populus candicans Potentilla reptans Primula obcónica Prunus spinosa Pulsatilla pratensis Pytola rotundifolia Ranunculus bulbosus Rheum palmatum Rhododendrom chrysanthemum Rhus toxicodendron Rumex crispus Salix nigra Sambucus nigra Saxifraga granulata Scutellaria lateriflora Secale cornutum Sedum acre FARMACIA HOMEOPÁTICA Senecio ………………………… Spigelia ………………………… Tarántula ………………………. Teucrium ………………………. Urtica …………………………… Veratrum ……………………….. Verónica ……………………….. Viburnum ………………………. Vipera …………………………... Zincum phops …………………... 185 Senecio aureus Spigelia anthelmia Tarántula hispana Teucrium scordium Urtica ureas Veratrum album Verónica officinalis Viburnum opulus Vipera Redi Zincum phosphoratum Sinonimias La sinonimia constituye una necesidad imprescindible para el médico homópata, cuando se hace necesario prescribir medicamentos que el enfermo cree no conveniente para él, o cuando a varios enfermos de una misma se debe prescribir el mismo medicamento, para males que ellos juzgan dispares y en consecuencia no pasibles del mismo medicamentos. Por esas razones la sinonimia, debe constituir un verdadero secreto profesional entre médico y farmacéutico. Lamentablemente las farmacopeas así como los tratadistas no están perfectamente de acuerdo sobre las sinonimias y aún en algunos casos en completo desacuerdo. Por ejemplo: Bismuthum para las farmacopeas, de acuerdo a las reglas de las nomenclaturas, es Bismuto metallicum; la Materia Médica de Boericke da por Bismuthum el Bismuto Subnitricum, productos totalmente dispares. A continuación daremos algunas de las sinonimias más usuales: SINONIMIAS USUALES Achilles millefolium ... Aconitum napellus ….. Actea racemosa ……... Agraphis nutans ……... Alfalfa ……………….. Ammonium ………….. Ammonium causticum . Anacardium orientale .. Millefolium Napellus Cimicifuga Macrotys Endimión nutans Medicago sativa Ammonium Causticum Ammonium Semecarpus anacardium 186 Antimonium tartaricum Apium virus …………. Arctium Lappa ………. Arnica Montana ……... Arsenicum album ……. Arsenicum citrinum ….. Arsenicum iodatum …... Arum triphyllum ……... Aspidium filix mas …… Atropa ……………….... Atropa belladona ……… Basilicum ……………... Belladona ……………... Biiodatus ……………… Bothrops lanceolatus ….. Bovista ……………....... Bryonia alba …………... Bryonia dioica ………… Bufo …………………… Bursa pastoris …………. Cactus …………………. Caladium seguinum …… Calomelas ……………… Camessine ……………… Cancerinum ……………. Cantharis ………………. Capsella bursa pastoris… Carcinominum ………… Carduus marianus ……... Caulophyllum thalictrödes Cedron ………………… Cephaelis ……………… Cereus ………………… Chamomillia vulgaris … Chimaphila umbellata … China regia ……………. Chondrodendron tometo sum………………. Chimicifuga…………... Cina ………………….. Chinchona …………… Cinnabaris……………. Citrullus colocynthis … Clavatum …………….. JUAN ARSENIO MARTINEZ Tartarus emeticus - Emeticus Apisinum Lappa mayor Montana Metallum album Arsenicum flavum – Auripigmentum Metallum iodatum Arisoema atrorubens Filix mas Atropa belladona Atroppa – Belladona Ocimum Basilicum Atropa belladona Mercurius biiodatus Lachesis lanceolatus Lycoperdon bovista Vitis alba Vitis diabólica Rana bufo Capsella bursa pastoris Cereus Dieffenbachia seguinum Mercurius dulcis Santoninum Carcinominum Meloe Bursa pastoris Cancerinum Sylibum marianum Leontice thalictroides Simaba cedron Ipeca Cactus Matricaria chamomilla Pyrola umbellata Chinchona Cortex Peruviana Pareira brava Actea racemosa – macrotes Semencine China regia – Cortex peruviana Mercurius sulf. Ruber Colocynthis Lycopodium FARMACIA HOMEOPÁTICA Claviceps purpurea ….. Cobra ………………... Coccus cacti …………. Colocynthis ………….. Colubrina ……………. Corrosivus ………….... Coretx peruviana …….. Cyanatus …………….. Dactyloptus coccus ….. Daphane mezereum ...... Datura stramonium …... Diabolus metallorum….. Digitalis purpurea …….. Dulcamara …………….. Eberthinum ……………. Echinacea angustifolia … Euphorbia resinifera …… Euphorbium……………. Fabiana imbricada ……... Fagopyrum …………….. Filix mas ……………….. Flavum …………………. Flavum iodatum ………... Gelsemium …………….. Ginseng ………………… Glonoínum …………….. Gonoccoccinum ……….. Graphites ………………. Guarana ………………… Helonias dioica ………… Helonias viride …………. Hippomane mancinella … Hippozaeninum ………… Hydragyrum ………….... Hydrophobinum ……….. Iamara …………………. Iberis amara ……………. Iganata …………………. Ipeca …………………… Jaborandi ………………. Jamboul ………………... Juglans regia …………… Juniperus Sabina ………. Krameira tiandra ………. 187 Secale cornutum Naja Cactylopus coccus Citrullus colocynthis Nux Vomica Mercurius corrosives China regia Mercurius cyanatus Coccus cacti Mezereum Stramonium Stannum metallicum Purpurea Solanum dulcamara Typhoídium Rudbeckia angustifolia Euphorbium Euphorbia resinifera Pichi Polygonum fagopyrum Aspidium filis mas Sulfur Sulfur iodatum Sempervirens Aralis quinquefolia – Panax quinquefolium Trinitrinum Medorrhinum Plumbago Paullinia sorbilis Veratrum luteum – Chamaelirium carolianum Veratrum viride MMancinella Malleinum Mercurius Lyssin Ignata Lepidium iberis Iamara Radix – Cephaelis Pilocarpus Syzygium jambolanum Nux junglans Sabina Ratanhia 188 Lachesis ……………….. Lachesis lanceolatus …… Lappa major ……………. Luesinum ………………. Lycoperdon bovista ……. Lycopodium …………… Licosa hispana …………. Lyssin ………………….. Macrotys ……………….. Malleinum ……………… Mancinella ……………... Marmorek …………….. Marsdenia Condurango . Matricaria chamomilla .. Medicago sativa ………. Mehorrinum …………... Melitensis …………….. Melitococcinum ………. Meloe …………………. Mephitis putorius ……... Mercurius ……………... Mercurius biiudatus …… Mercurius corrosives ….. Mercurius dulcis ………. Mercurius cyanatus …… Mercurius solubilis ……. Mercurius sulf-ruber ….. Metallum album ………. Metallum iodatum …….. Mezereum …………….. Millefolium …………… Montana ………………. Mutus …………………. Naja …………………… Napellus ………………. Nerium oleander ……… Nicotiana tabacum ……. Nuphar leteum ………... Nux juglans …………... Nux Vomica ………….. Nymphoea lutea ……… Ocimum basilicum …… Oleander ……………… Oleum petrae …………. JUAN ARSENIO MARTINEZ Mutus Bothrops lancelatus Artium lappa – Lappa tomentosa Syphilinum Bovista Clavatum Taraentula hispana Hydrophobinum Actea racemosa – Cimicifuga Hippozaeninum Hippomane mancinella Xylin Condurango Chamomilla vulgaris Alfalfa Gonococcinum Melitococcinum Melitensis Cantharis Putorius Hydrargyrum – Virus Biiodatus – Iodatus rubber Corrosivus Calomelas Cyanatus Solubilis Cinnabaris Arsenicum album Arsenicum iodatum Daphane mezereum Achillea millefolium Árnica montana Lachesis Cobra Aconitum Napellus Oleander Tabacum Nyphoea lutea Juglans regia Colubrina Nuphar lutea Basilicum Nerium oleander Petroleum FARMACIA HOMEOPÁTICA Onosmodium …………. Oophorinum ………….. Opium ………………… Ovarinum ……………... Pareira brava ………….. Paulinis sorbilis ………. Petroleum …………….. Phenol ………………… Phenol K ……………… Phenol R ……………… Pichi ………………….. Pilocarpus …………….. Plumbago …………….. Polygala senega ………. Polygonum fagopuryn ... Pothos foetidus ……….. Praecipitatus ………….. Pulsatilla ………………. Purpurea ………………. Putorius ……………….. Radix ………………….. Rana Bufo …………….. Ratanhia ………………. Rhamus prusiana ……… Rudbeckia …………….. Sabina ………………… Sassfras ……………….. Silla maritima ………… Scopolaminum ………... Secale cornutum ………. Semecarpus anacardium . Semencine …………….. Sempervirens …………. Senega ……………….... Silybum marianum …… Simaba cedrón ………… Simaba dulcamara ……. Solidago ………………. Solubilis ……………..... Squilla ……………….... Stannum metallicum ….. Stramonium …………… Sulfur …………………. Lithospermun virg. Ovarinum Thebaícum Oophorinum Chondrodendron tormentosum Guarana Oleum petare Carbolicum acidum T.K T.R. Fabiana imbricate Jaborandi Graphites Senega Fagopyrum Dracontium foet. – Symplocarpus foetidus Mercurius praecipitatus Stilla Digitalis purpurea Mephitis putorius Ipeca Bufo Krameria triandra Cáscara sagrada Echinacea Juniperus sabina Laurus sassafras Squilla Hyoscinum Claviceps purpurea Anacardium orientale Cina Gelsemium Cassia senna Carduus marianus Cedrón Dulcamara Virga aurea Mercurius solubilis Scilla maritima Diabolus metallorum Datura stramonium Flavum – Depuratum 189 190 Sulfur iodatum ………... Symplocarpus foetidus .. Syphilinum …………… Syzygium jambolanum . Tabacum ……………... Tarentula hispana …….. Tartarus emeticus …….. Thebaícum ……………. Typhoidinum …………. T.K ……………………. T.R ……………………. Trinitrinum …………… Varatrum luteum ……... Veratrum viride ………. Virga aurea …………… Vitis alba ……………… Vitis diabolica ………… Xylin ………………….. Yperite ……………….. JUAN ARSENIO MARTINEZ Flavum iodatum Pothos foetidus Luesinum Jamboul Nicotiana tabacum Lycosa hispana Antimonium tartaricum Opium Erbethinum Phenol K Phenol R Glonoínum Helonias dioica Helonias viride Solidago Bryonia alba Bryonia dioica Marmorek Ethyl – sulf. dichlor. CAPÍTULO XXVII FORMAS FARMACÉUTICAS USUALES Todas las formas farmacéuticas conocidas pueden usarse en la farmacia homeopa´tica. Unas están dentro de las condiciones doctrinarias, otras no estando sujetas a los principios hahnemannianos, están compuestos con medicmentos en dosis propias de la homeopatía. Las formas farmacéuticas que le son propias o características, son trituraciones, dinamizaciones y glóbulos; también las formas de la farmacia alopática, tabletas, gotas, pociones, etc., pueden emplearse sin excepción. Al médico incumbe velar en la prescripción por la correcta aplicación de la homeopatía y al farmacéutico la correcta preparación de los medicamentos. Es requisito indispensable que se emplee siempre un medicamento igual al que sirvió para la experimentación. Las formas farmacéuticas pueden reunirse en dos grupos: líquidos y sólidos; cada uno de éstos a su vez comprendidos en dos clasificaciones, de uso interno y de uso externo. Por su composición pueden ser inertes, simples y complejos. Líquidos Ampollas bebibles Ampòllas inyectables Bebidas o pociones Gotas Sólidos Glóbulos Papeles embebidos o de trituración Polvos embebidos o triturados Tabletas embebidas de trituración Uso interno 192 JUAN ARSENIO MARTINEZ Líquidos Aceites Preparados al calor Preparados por simple mezcla Aguas medicinales Para compresas o fomentos Colinos Enemas Lavajes Gargarismos Boroglicerados Extrados destilados de Hamamelis Glicerolados Lociones Opodeldoch T.M. uso externo Zumos vegetales Uso externo Sólidos Borocaléndula Cegatos Opodeldoch Ovulos Pomadas (preparadas al calor) Pomadas (preparadas por mezcla) Supositorios Ungüentos CAPÍTULO XXVIII MEDICAMENTOS DE USO INTERNO Ampollas bebibles El vehículo es agua bidestilada o alcoholizada, adicionada de gotas del medicamento que el médico indique, o la medicación especial, autonosode, organoterápica, etc. Ampollas inyectables son poco usadas, más generalmente de productos isoterápicos. Bebibles: vehículo agua – alcohol 5%; droga III gts. c/ampolla. Inyectables: vehículo sol. fisiológica; droga 1%. Esterilización: por tindalización fraccionada. Bebidas y pociones Son soluciones constituidas por agua destilada alcoholizada al 5% o agua siruposa al 10 ó 15% adicionada de X gotas % del medicamento, o bien pueden disolverse glóbulos ó 0,50% de trituración agitando varias veces, de manera que la mezcla entre vehículo y medicamento se haga lo más íntima posible. Vehículo: agua – alcohol 5%; droga X gotas ó 0,50 g Tr. %. Envases usuales: 15/300. En el parágrafo 248 del Organon, 6a. ed., creó Hahnemann un nuevo método de preparación de pociones, llamado método plus (más potenciado). En la Revista Homeopatía hemos tratado este asunto, que resumimos asÍ. Poción diluida: Agua (120 a 600 cm³). Se agrega alcohol de 90º (5%). Disolver en el momento de usar 1 glob. impregnado de medicamento 194 JUAN ARSENIO MARTINEZ triturado en un poco de azúcar de leche (solución madre N.1). Se sacude 10 veces Antes de vcada toma (cada toma aumenta en 10 la potencia) Poción concentrada: Agua (120 cm³); se agrega alcohol de 90º (5%). Disolver en el momento de Usar 1 glóbulo medicamentoso triturado en un poco de lactosa (sol. madre concentrada) 1a. dil. Sacudir vigorosamente 10. Tomar una cucharada. Verter en un vaso con 8 ó 10 cucharadas de agua, agitar vigorosamente con la cuchara y administrarla al enfermo, parágrafo 248 del Organon). 2a. dil. Agitar la sol. madre 10 veces (potencias 10 + 10 = 20); vereter 1 cucharada o cucharadita en un vaso con 8 cucharadas de agua, agitar enérgicamente con la cuchara, administrar al enfermo y tirar el excedente, y así sucesivamente. Gotas Pueden ser simples o compuestas, según estén constituidas de uno o más medicmantos; pueden ser T.M. o bien dinamizaciones; algunas substancias por ser insolubles u otras razones no pueden expenderse en líquido debajo de la 4c. de acuerdo a la F.W.S. Veh ´çiculo: Alcohol 20%; medicamento II gts. c/cm³; envases ususales 5 a 30 cm³. Grageas o glóbulos Esta es la forma más generalizada de administración de medicamentos homeopáticos. El parágrafo 270 E del Organon, 6a. ed. dice: Referente a su preparación, se les hace confeccionar, vigilando la operación, por un FARMACIA HOMEOPÁTICA 195 confitero, con almidón y azúcar de caña. Los pequeños glóbulos obtenidos serán desembarazados de las partículas pulverulentas y muy finas por un tamizado por tamiz apropiado. Se ponen enseguida ennun tamiz especial en que los agujeros no dejan pasar sino lo sglóbulos muy pequeños, Para que 100 de ellos no sobrepasen 5 cg de peso. Ese será el calibre más cómodo y el mejor apropiado para la necesidad del médico homeópata. La F. EE.UU. dice: Glóbulos medicamentosos: también llamados píldoras, están hechos casi exclusivamente de pura azúcar de caña. Los glóbulos so hechos también con una determinada cantidad de lactosa, y éstos absorberán diluciones alcohólicas que contengan un mayor porcentaje de agua que los hechos con azúcar de caña. Actualmente se preparan en la industria empleándose el azúcar de caña puro. Deben disolverse completamente en agua. Sin enturbiarla y no deben contener substancias mucilaginosas. Son de forma esférica y para el tamaño existen dos escalas. Según la Farmacopea American el tamaño está dado por el número en milímetros que comprende 10 glóbulos, colocados una al lado de otro, en la línea recta. Hay glóbulos No. 8, 10, 15, 20, 30, 35, 40, 50, 60, 70 y 80. En la Farmacopea de W. Schwab., la escala de glóbulos obedece al peso y va del número 1 al 10. (1/1 mg, 2/2 mg; ¾ mg; 5/1 ch; 6/4cg; 7/1 dg; 8/2 dg; 10/5dg; los números 2 y 3 son los más usados). Referente a su embebición, de ice Hahnemann en el parágrafo 270 E del Organon, 6a. ed.: Es preciso procurarse un pequeño recipiente cilíndrico, de la forma de un dedal, en vidrio, en porcelan, en plata o mejor en platino –trad.-, en el que el fondo debe estar agujereado con una pequeña abertura. Se pone en ese pequeño recipiente los glóbulos que se propone medicamentar y vierte para embeberlos el remedio dinamizado bajo forma de solución alcohólica a 95º. Se dejan glóbulos embeberse completamente hasta que el líquido se escurra por el fondo agujereado del vaso; se da vuelta sudiéndolo a fin de volcar los glóbulos medicamentosos sobre papel de filtro; se les expone a fin de que puedan secarse rápidamente. En la faramacia se realiza en pequeña escala del modo siguiente: Se colocan los glóbulos en un papel, de filtro sobre un platillo de vidrio. Se vierte 196 JUAN ARSENIO MARTINEZ sobre ellos 6 ó 7 gotas de dilución, las suficientes para humedecerlos completamente; se agitan vigorosamente con un movimiento de zarandeo hasta que queden uniformemente humedecidos; se dejan en el papel hasta que queden completamente secos y luego se envasa, o bien se vierten las gotas de medicamento en el frasco conteniendo los glóbulos y luego vuelca sobre el papel para su desecación. Se emplea para la embebición dinamizaciones de graduación alcohólica de 70º a 80º, evitándose la disgregación de los glóbulos, ya que la lactosa es insoluble en alcohol y haciendo que sequen más rápidamente. Otro procedimiento utilizado en la industria es el siguiente: se toma un frasco de cierre esmeril de unos 200 cc de capacidad; se introducen 100 gramos de glóbulos del número deseado; se vierte sobre ellos la cantidad de medicamento que sea necesaria, más bien en exceso. Se agita suavemente varias veces haciendo girar el frasco sobre su eje transversal; cuando la embebición se efectúa, se vuelve el frasco boca abajo, se deja en reposo 24 horas para los glóbulos; 48 para las grageas. El líquido excedente se retira entonces, aflojando el tapón y se dejan así escurrir bien los glóbulos; se depositan entonces bajo campana y cuando están bien secos se pueden guardar en frasco. Los glóbulos conservan sus virtudes medicamentosas durante muchos años, siempre que estén convenientemente protegidos de la luz y el calor. Vehículo glóbulos: Droga 1 gota por c/g; envases 1 g (dosis); 3 g; 7 g. (tubo común); 15 g (tubo doble); y 30 g. La desecación puede también hacerse a la estufa a 60º. Papeles Forma medicamentosa corriente para administrar en una sola toma (dosis) o bien en una serie de papeles numerados o no. Pueden prepararse de trituración o de lactosa que se humedece con la dilución del medicamento ordenado por el médico; luego se deja evaporar el alcohol y secado el polvo se divide en el número de papeles necesarios. Vehículo lactosa 0,50 g c/papel; droga III gotas cada papel. Igual secado que los glóbulos. FARMACIA HOMEOPÁTICA 197 Polvos Se refiere a las trituraciones o polvos embebidos, mezclados al mortero hasta secar, que se expenden en frascos y el enfermo toma una medida cada dosis (una espátula de vidrio como las utilizadas para pomada ocular o una cucharita especial, 0,10 g) pueden ser simples, ej.: Aurum 3c Tr. o complejos, ej.: 3 Calcárea 3 c Tr. (Calc. Carb., Calc. Phosph., Calc. Fluor). Polvos embebidos vehículo lactosa, droga 1% 1 10%. Tabletas Se preparan con los vehículos que ya conocemos: azúcar de leche y alcohol, excluyendo completamente el agregado de mucílagos o de otros medios ligantes puesto que esta forma medicamentosa como los glóbulos debe disolverse totalmente en agua y absorber los medicamentos que se utilizan en su embebición. Su tamaño es de 0,10 g. Pueden prepararse utilizando la lactosa como vehículo impreganada de la atenuación indicada y si es necesario puede agregarse alcohol para formar bien la pasta. También pueden prepararse utilizando la lactosa como vehículo impregnada de la atenuación indicada y si es necesario puede agregarse alcohol para formar bien la pasta. También puede prepararse directamente con las trituraciones que el médico indique (esto en las tabletas medicamentosas). Se preparan también tabletas inertes con lactosa y alcohol de 45 a 60 grados, que luego se transformarán en medicamentosas, embebiéndolas igual que los glóbulos. Se emplea en su confección unos moldes especiales denominados tableteros, de ebonita o acero inoxidable, constituidos por una plancha perforada que generalmente es para 50 tabletas y otra plancha con pivotes cada uno de los cuales corresponde a un agujero. En la industria se utilizan máquinas especiales movidas a electricidad o a mano. El proceso a seguir es el siguiente: el azúcar de leche en la cantidad necesaria es colocado en un mortero donde agregamos alcohol en cantidad suficiente, en pequeñas porciones hasta formas con ayuda del pilón, una pasta homogénea y gomosa que extendemos sobre el molde, comprimiéndola con ayuda de una espátula de asta para hacer la 198 JUAN ARSENIO MARTINEZ tableta. La plancha agujereada se coloca sobre la plancha con pivotes y haciendo presión, éstos empujan hacia fuera la substancia contenida en el agujero; las tabletas se recogen y se dejan secar sobre un papel de filtro o bien a la estufa a la temperatura de 60 a 70 grados. Estas son las tabletas inertes que pueden embeberse a razón de media gota de la dinamización requerida. Las tabletas preparadas con las trituraciones siguen el mismo proceso, reemplezando el azúcar de leche con la trituración, y cuando se preparan con las dinamizaciones, éstas reemplazan el alcohol para humedecer el azúcar de leche. Esta forma de administrar los mediamentos ofrece la ventaja de que puede dosificarse mejor el medicamento y además es de composición uniforme, mientras que el glóbulo sólo queda embebido superficialmente. Vehículo: tabletas inertes; droga: ½ gota por tableta; envases usuales 5 a 30 gramos. CAPÍTULO XXIX MEDICAMENTOS DE USO EXTERNO Aceites Pueden obtenerse al calor de substancia fresca o de substancia seca, o bien de las tinturas por simple mezcla de un aceite vegetal. Veamos el método de obtención del aceite de árnica, descripto en la F. Americana. Se toma raíz de árnica recién recolectadas, una parte; 10 partes de aceite de oliva puro; se ponen en un frasco de boca ancha que se tapa perfectamente y se macera en un lugar caliente por dos semanas; luego se exprime y se filtra; se puede macerar a b.m. durante 8 a 12 horas. Aceites de planta seca se preparan igual que el Bálsamo Tranquilo de F. Argentida. Lociones, aguas o soluciones Tienen distintas aplicaciones: Lociones para uso capilar; aguas utilizadas para compresas o fomentos, colirios, gargarismos, etc. Lociones: vehículo alcohol 60º; droga 1%; envases 200 a 300 cc. Aguas: vehículo agua, alcohol 5%; droga 1%; envases 250 a 1.000 cc, Glicerolado Glicerina con 5% de medicamento; ej.: glicero-caléndula; glicerina con 5% T.M. caléndula. Boro glicerolado: glicerina boratada al 10% con 1% de medicamento. 200 JUAN ARSENIO MARTINEZ Zumos vegetales Los productos de expresión directa del vegetal fresco con 20% de alcohol para conversación, igual aplicación de T.M. Ceratos Igual que el cerato simple alopático, al cual se agrega el medicamento T.M. al 5% (F.N.A.); pueden ser simples o complejos. Glicerados Pomadas cuyo excipiente es el glicerolado de almidón (único excipiente realmente homeopático), preparados en la forma corriente. Pomadas y ungüentos Preparaciones cuyo excipiente varía de acuerdo, generalmente, a su forma de preparación. En las extemporáneas suele ser vaselina o vaselina y lanolina a la cual se adiciona la droga (T.M., dinamización o trituración) cuya proporción generalmente es el 5%. Las preparaciones hechas con droga fresca (al igual que los aceites) cuyo excipiente es en general la vaselina, se preparan por cocción hasta evaporación total de la humedad o cocción a suave calor de la droga seca (véase F.A., preparación de bálsamo tranquilo). CAPÍTULO XXX T.M. DE USO EXTERNO Las T.M. más usadas al exterior, con sus correspondientes grupos, según la F.W.S.: Aconitum ............................ 1 Árnica W.S.......................... 3 Belladona............................ 1 Bellis Perennis.................... 2 Bryonia................................ 1 Caléndula W.S.................... 3 Cantharis............................. 4 Condurango......................... 4 Cyrtopodium....................... 3 Echinacea............................ 3 Eucaliptus............................ 4 Euphrasi.............................. 3 Eupatorium.......................... 3 Guaco.................................. 4 Hamamelis.......................... 3 Helianthus an...................... 4 Hydrastis....................... 4 Hypericum..................... 3 Lappa............................. 1 Ledum........................... 4 Mirapuama.................... 4 Phytolaca....................... 3 Plantago......................... 1 Rhus Tox....................... 2 Ruta............................... 3 Staphysagria.................. 4 Sulfur............................. 4x Symphytym................... 2 Thuya............................ 3 Urtica............................. 1 Veratrum alb................. 4 Veratrum vir.................. 4 Con el objeto de uniformar el expendio de estas preparaciones, la A.M.H.A. ha adoptado la resolución que fija las normas que se indican en el Capítulo XXXII. CAPÍTULO XXXI NORMAS DE UNIFICACIÓN DE LAS PREPARACIONES FARMACÉUTICAS DE LA HOMEOPATÍA Con la finalidad de que las preparaciones homeopáticas que se dispensa al público se ajusten a reglas uniformes, la Asociación Médica Homeopática Argentina y la Sociedad Argentina de Farmacia y Bioquímica Homeopática han aprobado para conocimiento y aplicación de médicos y farmacéuticos, las siguientes normas generales ajustadas a las disposiciones de las Farmacopeas Argentina, Farmacopeas Homeopáticas de Filmar Schwabe (ed. 1931) y de EE.UU. (ed. 1941) y al Decreto del Gobierno Francés de Codificación de las Preparaciones Homeopáticas Oficinales (21-XII48). El nuevo texto corregido y ampliado se conformó con un criterio práctico que contempla diversos aspectos de la labor profesional, el problema del enfermo y las bases económicas de su tratamiento. Así los médicos podrán prescribir confiadamente, sabiendo que sus recetas serán interpretadas uniformemente, requisito necesario para comparar resultados terapéuticos y obtener una rigurosa y bien comentada casuística. Los farmacéuticos a su vez podrán preparar y expender medicamentos de composición constante sin dificultad, por ejemplo: Bryonia 30 – 150 cm3 – bebida: se elaborará con Bryonia 30C. XV gotas y agua alcoholizada al 5% C.S.P. 150 cm3. Lycopus 6 – gotas: con Lycopus 6C. XL gotas y alcohol al 20% C.S.P. 20 cm3. 204 JUAN ARSENIO MARTINEZ Sulphur 12: con 7 g de glóbulos No. 5½ (40 = 1g) embebidos con VII gotas de Sulphur 12C. Desde el punto de vista económico constituye una meritoria contribución que llevará inevitablemente a la racionalización y ordenación de los costos de los medicamentos dispensados al público en virtud de la aplicación de un arancel similar al que rige oficialmente para las recetas comunes, por resolución No. 18942/49 del Ministerio de Salud Pública de la Nación, cuyas tasas pueden ser fácilmente adaptadas a las modalidades de las preparaciones homeopáticas, contribuyendo así al propósito de llevar a un justo nivel el precio de la receta homeopática con evidente ventaja para el farmacéutico, que verá mejor apreciada la función social que cumple, y para el enfermo, que estará a cubierto de toda maniobra que atente contra su patrimonio económico. Las dinamizaciones cincuenta milesimal (1/50.000) han sido incluidas sólo a título informativo, por cuanto las farmacias homeopáticas instaladas en nuestro país no las preparan por carecer de materia prima en la mayoría de los casos. Vehículos En la elaboración de los medicamentos homeopáticos se emplearán: agua destilada y bidestilada, alcohol, glicerina (preferentemente obtenidos por destilación en alambiques de vidrio Pyrex) y lactosa, cuya pureza mínima será la exigida por la Farmacopea Argentina. Glóbulos o gránulos inertes Fabricados con sacarosa o sacarosa y lactosa, sin adición de substancias extrañas, que deberán disolverse sin enturbiar el agua y cuyas medidas comunes son: para dosis No. 5 – F.H.W.S. (100 igual a 1 g), comunes No. 5½ (40 igual a 1 g) y para Finillas No. 6 – F.H.W.S. (25 igual a 1 g). FARMACIA HOMEOPÁTICA 205 Tabletas inertes De 0,10 g c/u elaboradas con lactosa empastada con alcohol de 45º sin adición de elementos aglutinantes, totalmente solubles en agua sin enturbamiento. Drogas Proceden de los tres reinos, debiendo utilizarse de acuerdo a las especificaciones de las Farmacopeas Homeopáticas o los datos consignados en las experimentaciones. Las de origen mineral, excepto aquéllas no definidas químicamente, se usarán al estado cristalizado – siempre que existan bajo esa forma -, al igual que las procedentes de la industria y siempre tomadas en su equivalente anhidro. Nomenclatura Salvo casos especiales los medicamentos se designarán según la nomenclatura botánica, zoológica, química o biológica respectiva, en latín, por el nombre de la droga o producto empleado, cualquiera sea su origen, seguido de la indicación de la dinamización correspondiente. Los símbolos usados serán: Para las dinamizaciones en general: dil. (dilutio) antes del nombre o sin indicación. Ej.: Ferrum dil. 10M o Ferrum 10M. Para las dinamizaciones decimales: D o X después del número. Ej.: Sulfhur 1D, Bryonia 3X. Para las dinamizaciones centesimales: C. después del número o sin indicación. Ej.: Lachesis 6C; Aconitum 12. Para las dinamizaciones cincuenta milesimal (1/50.000): el término cincuenta milesimal seguirá al número de la dinamización. Ej.: Plumbum 14 (cincuenta milesimal) o, LM. Para las drogas minerales, químicas, etc.: 0. Ej.: Kalium muriaticum 0. 206 JUAN ARSENIO MARTINEZ Los glóbulos y las tabletas se designarán por la dinamización empleada para la embebición seguida de gl. para los glóbulos y tab. para las tabletas. Ej.: Lachesis 6 gl., Solidago 3X tab. El placebo se expresará plac., pl. o por el nombre del medicamento seguido o precedido de p. o P., también la contracción del nombre y placebo ej. Sulfur plac. seguido de dilución Sulplac 6. Para las tinturas madres: θ o T.M. Ej.: Chelidonium θ, Eufrasia T.M. Para las trituraciones: trit. o tr, delante del número seguido de D o X para las decimales y C o sin indicación para las centesimales. Ej.: Calcarea carbónica trit. 2X o 2D Plumbum tr. 3C o 3. Preparados Tinturas madres: cuando se elaboren en el país deberán ajustarse a las normas de la F.H.EE.UU. Aquéllas preparadas con plantas exóticas cultivadas o silvestrazas, no podrán reemplazar a las procedentes del lugar de origen sin que previamente se haya establecido su patogenesia. Tinturas madres para uso externo: se prepararán de acuerdo a la F.H.W.S.: Grupo 1) Alcohol de 45 grados: 1½ partes – T.M.: 1 parte. Grupo 2) Alcohol de 45 grados: 1½ partes – T.M.: 1 parte. Grupo 3) Alcohol de 45 grados: 1 parte – T.M.: 1½ partes. Grupo 4) Alcohol de igual graduación que la T.M.: 1 parte – T.M.: 1 parte. Las tinturas madres precedentes de la F.H.EE.UU. (valor 1 X) se ajustarán a las prescripciones del Grupo 4 de la F.H.W.S. (valor 1D). Dinamizaciones (diluciones homeopáticas líquidas) Se confeccionarán de acuerdo a la escala decimal: título de 1/10 o centesimal: título 1/100. Las dinamizaciones de 1 a 30 C se obtendrán según el método de Hahnemann descripto en la F.H.W.S. FARMACIA HOMEOPÁTICA 207 empleándose alcohol de 80º en las dinamizaciones para embeber y de 45 para las demás. Las dinamizaciones altas (200-M-10M, etc.) se prepararán partiendo de la 30 dinamización Hahn. por el método del frasco único de la F.H.EE.UU. (y siempre con 10 sucusiones por vez) o por medio de máquinas dinamizadoras especiales, con agua bidestilada si se desechan y alcohol de 80º si se conservan para el uso. Las dinamizaciones 1/50.000 serán preparadas de acuerdo a las especificaciones del Organon, 6ª. ed., parágrafo 270. Las trituraciones y sus dinamizaciones líquidas se elaborarán de conformidad con la F.H.W.S. Extractos fisiológicos (órgano y opoterápicos) Se elaborarán en las mismas condiciones que las T.M. de la F.H.EE.UU. = IX con un vehículo constituido por partes iguales de alcohol de 95º, agua bidestilada y glicerina en peso. Nosodes y autonosodes (nosodes e isoterápicos) Si se trata de substancias sólidas insolubles, se triturarán hasta la 3C. Si son substancias solubles o en solución o emulsión glicérica, (ej.: tuberculina) se dinamizarán con el vehículo apropiado (agua bidestilada y alcohol preferentemente) que deberá mantenerse hasta el final de la dinamización. Zumos vegetales Obtenidos por expresión directa del vegetal fresco, se adicionarán con el 20% en peso de alcohol de 90º. 208 JUAN ARSENIO MARTINEZ Expendio Salvo prescripción especial o incompatibilidades que se solucionarán según arte, se ajustará a las siguientes disposiciones generales: Bebidas: Agua alcoholizada al 5% y 10 gotas de dinamización ó 0,50 g de la trituración respectiva por ciento. Gotas: Alcohol de 20º y 2 gotas de la dinamización correspondiente por cm3 de vehículo a partir de la 1c. La prescripción 1X corresponde a T.M. de la F.H.EE.UU. Glóbulos: Se embeben con dinamización alcohólica de 80º a razón de una gota aproximadamente por cada gramo. Se entiende por dosis 1 g de glóbulos No. 5 (F.H.W.S.). Nosodes y autonosodes: Se dispersan en todas las formas farmacéuticas sólidas y líquidas. Salvo especificación médica, no se expenderán por debajo de la 6C, debiendo responder sin excepción al ensayo de esterilidad. Papeles: Contendrán 0,50 g de trituración por unidad o de lactosa embebida con dinamización alcohólica de 80º, a razón de 3 gotas por cada uno. Placebos: En cualquier caso (glóbulos, tabletas o polvos), la impregnación se hará con 80º alcohólicos. Las gotas con alcohol de 20º. Tabletas: Las inertes se embeben con dinamización alcohólica de 80º, a razón de media gota aproximadamente por tableta. Las preparadas con trituraciones se empastas con alcohol de 45º. Trituraciones: Se dispensan en forma de polvo. Para su administración se agrega una espátula de vidrio de 0,10 g de capacidad aproximadamente. Ampollas bebibles: Agua alcoholizada al 50% y 3 gotas de la dinamización indicada por ampolla. CAPÍTULO XXXII OTRAS FORMAS FARMACÉUTICAS Aceites 1) Preparados al B.M.; a) con planta fresca: aceite de oliva, maní o comestible como vehículo y 5% de droga seca tomada en su equivalente de planta fresca. b) Con planta seca: el mismo vehículo y 5% de planta seca. 2) Por simple mezcla: idéntico excipiente y 1% de medicamento. Aguas medicinales: (colirios, enemas, fomentos, gargarismos, lavajes, etc.) Agua destilada, alcohol al 5% y 1% de medicamento. Ampollas inyectables Solución fisiológica estéril y 1% de dinamización. tindalizarán a temperatura no mayor de 70º. Borocaléndula Ácido bórico y 5% de T.M. de Caléndula. Boroglicerolados Glicerina boratado al 10% y 1% de medicamento. Se 210 JUAN ARSENIO MARTINEZ Extracto destilado de Hammamelis Agua destilada de Hammamelis con 15% de alcohol de 90º. Glicerolados Glicerina y 5% de medicamento. Lociones Alcohol de 60º y 1% de medicamento. Óvulos Glicerina solidificada (F.A.) y 1% de medicamento. Pomadas 1) Preparadas al B.M.; a) Con planta fresca: vaselina como excipiente y 5% de droga seca tomada en su equivalente de planta fresca. b) Con planta seca: El mismo vehículo y 5% de planta seca. 2) Por simple mezcla: Cerato simple (F.H.W.S.), glicerolado de almidón (F.A.), etc., y 1% de medicamento. Supositorios Manteca de cacao y 10% de cera o bien glicerina solidificada, con adición de 1% de medicamento. Su peso 5 g para adultos y 1 g para niños. CAPÍTULO XXXIII RECOMENDACIONES GENERALES En la práctica se aconseja tener preparadas las siguientes dinamizaciones: 1c, 3X, 3c, 12c, 30C, 200, M, 10M, 50M y CM. Cuando en la receta no se indique forma medicamentosa se dispensarán glóbulos. En toda preparación para uso interno elaborada con droga tóxica o heroica, se tendrán en cuenta las dosis máximas establecidas en la F.A., así como las disposiciones legales pertinentes. Salvo especificación se expenderán los siguientes envases: Glóbulos: tubos de 15 g. Gotas: frascos de 10g. Tabletas: frascos de 10 g (100 tabletas). Trituraciones: cajas o frascos de 10 g con espátula de vidrio respectiva. Pomada: potes de 30 g o pomos de 40 g. Hay medicamentos que a cualquier dinamización pueden expenderse en polvos triturados o tabletas; en cambio no deben ser expendidos en forma líquida debajo de la 4ª. y en glóbulos debajo de la 5c o más correctamente la 6c. Datos extraídos de Catálogos L.H.F. y L.W.S. Aconitinun Adamas Aethiops antim. Anthiops miner. Albumen ovi Albumen sangui. Alloxanum Alumen ustum Alúmina Aluminium met. Aluminium silici Ammonium molibd. Ammonium Eric Anthracenum Anthracitum Anthracokali Antimon. arsenici Antimon arsenico Antimon bromat Antimon crudum Antimon. diaforetic Antimon. iodat Antimon. metal Antimony. muriat. 212 JUAN ARSENIO MARTINEZ Antimon. oxyd Antimon. sulfur aurant Antistreptococ serum Antitetan serum Apisin (apium virus) Argentum cyanat Argentum iodat Argentum metal. Argentum muriatic. Argentum oxyd Argentum phosphori Argentum tartari Arsenic citrin (auripig) Arsenic phosphorat Arsenic rubrum Arsenic sulfurat Asparagin acid Asparaginum Aurum arsenicos Aurum bromat Aurum cyan. Aurum iodat Aurum metal Aurum oxyd Aurum sulfurat Baryum acetic Baryum carbon Baryum phosphori Baryum sulfuri Berylium carb. Berylium metal Bezcaris lapis Bismutum carb. Bisbutum metal Bismutum muriat Bismutum nutric Bismutum oxalic Bismutum oxyd Bismutum Salicyli Bismutum subgalli Botrops jararaca Botrops lanceol Bufo rana Bufo sahytiensis Cadmium carbon Cadmium metal Cadmium oxydat Cadmium phosphoric Cadmium sulfurat Calcium arsenici Calcium carbon precipi Calcium carbon Hahnem Calcium caustic Calcium citric Calcium fluoric Calcium malic Calcium oxalic Calcium oxydat Calcium phosphor-lact Calcium phosphorat Calcium phosphoric Calcium phosphoric acid Calcium silicic Calcium silicic-fluor Calcium stibiat-sulfurat Calcium sulfuri Calculi biliar Calculi pulmo Calculi renalis-phospho Calculi renales Eric Carb animals Carb carnis Carb vegetabil Carb sulfuris Carburundum Cerium metal Cerium oxal Chaulmoograe oleum Chininum tartari Chromium metal Chromium oxidat Cobatum metal FARMACIA HOMEOPÁTICA Bismutum subnitri Bismutum valer Cooffeeinun ferr-citric Colostrum Conchiolin Corrallium rub Crotalus durisus Crotalus cascab Cuprum alumin Cuprum arsenici Cuprum arsenico Cuprum carbon Cuprum cyanat Cuprum iodat Cuprum metal Cuprum oleini Cuprum oxalic Cuprum oxyd. Nigrum Cuprum phosphoric Diphteria Diphterotoxin Elaps corallinus Euxenit Fel vulpis Ferrum aceti Ferrum albumin Ferrum Amón-citri Ferrum arsenici Ferrum arsénico Ferrum carbon Ferrum cyanat insol Ferrum fluorat Ferrumhaematin Ferrum hypophosphoro Ferrum iodat Ferrum lactic Ferrum magneti Ferrum malicum Ferrum metal Ferrum muriat Ferrum oxydat fuscum 213 Cobatum oxydat Cobitis fossilis Ferrum phosphoric Ferrum phosphoric / natr. nitric Ferrum picrinic Ferrum pyrophosphoric Ferrum reductum Ferrum silici Ferrum sulfurat Ferrum sulfuric Ferrum tannic Ferrum tartaric Ferrum valerian Fibrin Gadus morrhua Graphites Guano austral Gumpowder Haematin Haemoglobin Hekla-lava Heloderma horr Hepar sulfur Hepar sulfur kal Hepar vulpis Hippomanes Homarus Hydrophobin Indigo Iridium Iodothyrin Kalium uric Kaolin Keratin Kermes miner Lac sulfur Lachesis Lactucarium 214 JUAN ARSENIO MARTINEZ Ferrum oxydat rubrum Ferrum oxydat nigrum Leucin Limulus ccyclops Lithium oxydat Luesin Macrotin Magnesium (met) Magnesium arsenici Magnesium cabon Magnesium oxydat (mag. Ustum) Magnesium phosphoric Manganun carbonic Manganum hyperoxydat Manganum metal Manganum oxalic Manganum oxydat Manganum phosphoric Manganum silicic Mater perla Medorrhin Membran ovi Mercurius acetic Mercurius antimonia Mercius arsénico Mercurius aurat Mercurius bichromi oxydat Mercurius bromat Mercurius chromi oxydat Mercurius cuprat Mercurius ferrycyan Mercurius ferrocyan Mercurius iodatus flan Mercurius nitros Mercurius phosphoric Mercurius praecipit alb. Mercurius praecipit flav. Mercurius praecipit ruber Mercurius solubilis Mercurius sulfur nig Mercurius sulfur ruber Mercurius sulfuric bas Lapis albus Lapis bezoar Meteoreisen Minium Molibdaeni acid Molibdaenium Molibdaenium sulfur Murex purpur Natrium silito-fluor Natrium Eric Niccolum Niccolum carbonic Niccolum oxalic Niccolum oxydat Osmium Ossa sepiae Ovaria (ovarium) Ovum (membranum ovi) Palladium Pancreatinum Papayotinum Parafin Peptonum Pertusin Phosphorus amorfus Platin iodat Platin metal Plumbum carb Plumbum Chromic Plumbum iodat Plumbum metallic Plumbum muriat Plumbum oxalic Plumbum oxydat Plumbum phosphoric Plumbum stibi-bismut Plumbum sulfur Poliantin Psorin FARMACIA HOMEOPÁTICA Mercurius tannic Mercurius vivus Radium bromat Rana bufo Rhodium Rubidium metal Salamandra macul Saponin Selenium Sepia Silica mar Silicea Silicium Skookum chuk Sphingurus Martín Stannum chlorat Stannum iodat Stannum metal Stannum sulfura Stannum sulfuric oxyd Strontium cab Strychnin acetic Strychnin arsenicos Succinum Sulfur praecipitat (lac sulfur) Sulfur atibiat suranti Sulfur atibiat rubrum Telluri Testa ovorum Testes siccati Thallium metal Thorium Thymus (glahd. sicc) Thyroiodin (iodotirin) Titani acid 215 Pyrit Pyrogenium Titanium metal Titanium oxydat Trypsin Tuberculin (todas) Turpetum miner Uranium Ferrocyan Uranium metal Uranium oxydat Uranium zootic (U. ferrocyan) Uranothori Ureae acid Variolin Viper: berus; torva; eedii. Vitrum antimonii Vulpis fel Vulpis hepar Vulpis pulmo Zincum arsenico Zincum bromat Zincum Carbo Zincum chlorat Zincum cyanat Zincum ferrocyan Zincum fluorat Zincum iodat Zincum lactic Zincum muriat Zincum metal Zincum oxydat Zincum phosphoratum Zincum phosphoricum Zirconium carb Zirconium met Zona CAPÍTULO XXXIV LO QUE CONVIENE Y DEBE HACERSE DE HOMEOPATÍA EN LAS OFICINAS DE FARMACIA A través de estas clases habrán Uds. podido darse cuenta que las operaciones a ejecutar para preparar los medicamentos homeopáticos son delicadas y minuciosas. La misma reglamentación de la Secretaría de Salud Pública recientemente dictada al exigir un Laboratorio aislado y el empleo exclusivo de útiles para homeopatía reconoce esta delicadeza de la técnica homeopática. En las oficinas de farmacia, salvo aquéllas que cuenten con un laboratorio y personal especializado, será preciso limitar sus actividades a la ejecución de un número escaso de operaciones, tales, la preparación de recetas corrientes; bebidas, papeles, diluciones y trituraciones de emergencia. Pero las tinturas madres, diluciones bajas y elevadas y trituraciones, deben ser adquiridas en laboratorios serios que merezcan plena confianza y sean un exponente de responsabilidad, porque como ya hemos dicho, las tinturas madres deben ser preparadas con plantas frescas y con cuidados que en la farmacia son difíciles de observar; las diluciones y trituraciones, porque requieren un manual operatorio que no puede ser ejecutado en una farmacia donde si se preparan estos medicamentos al mismo tiempo que ejecutan otros trabajos, deben suspenderse a cada instante y entonces es necesario reconocer que el movimiento vibratorio celular y la adherencia al mortero o frasco, hace que tanto las dinamizaciones como las trituraciones tengan un valor real variable en su composición total; es por esto que todo debe hacerse sobre la marcha. Puede una farmacia no especializada distraer una hora de 218 JUAN ARSENIO MARTINEZ trabajo en una trituración de 10 gramos y además el tiempo necesario para limpieza de los utensilios? Puede ocuparse de hacer 30 diluciones para sólo utilizar 1 ó 2? Esto resultaría excesivamente costoso en mano de obra y material estancado innecesariamente, siempre y cuando reúna las condiciones necesarias para poderlo hacer. Esta circunstancia impone también la necesidad de cerciorarse bien de quién es el proveedor así como de las fuentes de obtención de sus medicamentos, debiéndose desconfiar de aquellos laboratorios improvisados o de aquéllos que aseguren que todo lo producen ellos con productos nacionales (no experimentados) porque la seriedad en homeopatía exige que se importe de los países de origen las drogas madres, y tal lo hacen los más importantes laboratorios mundiales: Norteamérica (Boericke y Taffel); Ingleses: (L.H. de Londres); Franceses: (L.H.F. y L.H.M.); Alemanes: (W.S.) y los cuales importan no sólo las T.M. vegetales, sino productos tales como Lachesis, Cervus Brasilicus, etc. En cuanto a los establecidos en nuestro país, debe importar todas las T.M. de plantas frescas de los laboratorios de origen y sólo podrán ser elaboradas las T.M. de plantas secas, siempre y cuando estén autorizados por la Farmacopea y la droga haya sido perfectamente estudiada e identificada; no así lo que se refiere a dinamizaciones, trituraciones y otras preparaciones que pueden ser elaboradas contando con el material, los utensilios y el personal capacitado necesarios. Actualmente en nuestro país hay algunas farmacias que son las que se especializan y actúan como proveedores. CAPÍTULO XXXV POSOLOGÍA ALOPÁTICA Y HOMEOPÁTICA Dosis, diluciones, frecuencias La posología es un problema médico, no obstante lo cual el farmacéutico debe tener conocimiento de ella; en lo que se refiere a la medicina alopática, para servir de control en aquellos casos de equivocaciones que pudieran deslizarse en la prescripción médica y en la homeopática (donde las intoxicaciones o envenenamientos son imposibles) para poder esclarecer las dudas del público que en general, al efectuarle el farmacéutico la entrega de los medicamentos prescriptos por el médico, casi siempre pregunta cómo y en qué cantidad y circunstancias debe tomarlos. Las farmacopeas alopáticas en su mayoría contienen una tabla de las dosificaciones de aquellos medicamentos reputados peligrosos, tóxicos o heroicos, en las que figuran dosis máximas por toma y los máximos en 24 h. Estas tablas no constituyen límite a la voluntad del médico sino una norma para el farmacéutico, el que no puede administrar legalmente dosis mayores a menos que el médico lo especifique explícitamente en forma indubitable que indique que su voluntad es administrar cantidades de drogas mayores a las corrientes. La razón es que la medicina alopática basa la acción terapéutica de su medicación en la cantidad de droga administrada en cada toma (dosis por vez) o en el total en el término de 24 horas (dosis diaria). La farmacología de Soto dice que conviene reservar el nombre de dosis a la cantidad diaria y el de toma a la porción de cada vez. Por la cantidad de droga administrada tenemos: 220 JUAN ARSENIO MARTINEZ Dosis mínima: el mínimun de substancia que desarrolla efecto terapéutico. Dosis media o terapéutica: desarrolla en el adulto normal acción medicamentosa franca. Dosis máxima: el máximum de droga a administrar sin provocar peligro o intoxicación. Dosis tóxica: la cantidad que determina los primeros fenómenos de intoxicación o efectos peligrosos. Dosis mortal o letal: la mínima que produce la muerte. Dosis fisiológica (término bastante impreciso), se emplea en experimentos fisiológicos en animales (Solamnn) El efecto farmacológico varía con la concentración de la droga, pero generalmente no lo hace en proporción simple; comienza habitualmente en un límite mínimo (umbral) y las concentraciones por debajo de él son ineficaces, aumentando hasta alcanzar las reacciones máximas, después de cuya concentración no puede ya producir ningún otro efecto. Entre las dosis terapéuticas y tóxicas, existe una amplia zona (zona manejable) que permite actuar sin llegar a efectos tóxicos u en que todo aumento de concentración, aumenta la acción tanto más cuanto más baja era la concentración inicial. La posología se rige entonces (en la zona manejable) por distintos factores que modifican la acción de los medicamentos y la determinación de las dosis y comprenden (siempre de acuerdo a Soto y Solmann), tres grupos: a) Los que dependen del individuo; b) Los que dependen del medio exterior; c) Los que se relacionan con el medicamento. a) Dependen del individuo: Edad: niños-adultos Peso Sexo: mujer-hombre Sensibilidad a ciertos medicamentos (idiosincrasia) Ayuno Régimen alimenticio Trabajo Menstruación Embarazo FARMACIA HOMEOPÁTICA 221 Estado de enfermedad Metabolismo Reacción o pH. Perturbación de absorción Función renal Variación en la composición sanguínea b) Dependen del medio exterior: Temperatura ambiente Luz Estaciones Clima Presión atmosférica Estado atmosférico c) Dependen del medicamento: Concentración molecular Influencia de los coloides La reacción La vía elegida para la introducción En terapéutica homeopática, las cosas cambian por cuanto la forma de determinar el poder curativo de los medicamentos en el individuo sano hace que muchos factores desaparezcan y otros entren a forma parte del cuadro sintomático de la Materia Médica y podemos establecer la misma dinamización y dosificación según edad, peso, sexo, etc., por cuanto debe el enfermo responder al cuadro sintomático patogenético del medicamento: es decir, dentro de la gama vibratoria o la más próxima posible y porque en la dinamización homeopática no es la cantidad de droga lo que produce el efecto terapéutico, ya que está muy por debajo del umbral de acción farmacológica, sino que su acción responde a la ley de la similitud. La estimulación farmacológica puede pasar gradualmente a la depresión cuando se emplea concentraciones elevadas; ej.: la digitalina; el curare, la atropina. El curare, antes de paralizar, excita las terminaciones de los nervios motores. La digitalina, a dosis débil, retrasa el corazón; a dosis fuerte, acelera los latidos. La atropina, a dosis débil, retrae la pupila: a dosis mayor la dilata. Estas acciones difásicas constituyen la ley de 222 JUAN ARSENIO MARTINEZ Arndt y Schulz ya mencionada, que es muy corriente, pero no obstante representan un modo de acción de los medicamentos homeopáticos, porque las dinamizaciones homeopáticas combaten síntomas análogos a los que provocan las grandes dosis en los ensayos patogenéticos. Si comparamos los factores modificantes de la acción medicamentosa con lo expresado anteriormente, tendremos: a) Condiciones del individuo: Edad, peso, sexo. El mismo medicamento a la misma dinamización puede servir para un niño, anciano o adulto, mujer o varón, Sensibilidad; los enfermos exigen dinamizaciones de acuerdo a la sensibilidad, ya sea tórpida o hipersensible, la que depende del estado del enfermo. Régimen alimenticio, de acuerdo al régimen de vida, con supresión de excitantes y antídotos alimenticios. El ayuno no establece condiciones; es mejor tomar el medicamento con el estómago vacío. Menstruación, embarazo, lactancia; no tienen contraindicaciones salvo las que se refieren al estado particular de la enferma. Estado de enfermedad; debe tomarse muy en cuenta. Metabolismo Reacción o Ph Perturbaciones de absorción Función renal Variaciones de composición sanguínea Son factores que se toman en cuanta respecto a la agravación que puede provocar el medicamento y los franceses dan medicamentos que llaman drenaje para ordenar esos factores antes de la administración de las altas dosis. b) Dependen del medio exterior En homeopatía toman parte del cuadro sintomático del medicamento y enfermo. c) Dependen del medicamento La preparación homeopática debe administrarse en las mismas condiciones de realizado el experimento patogénico y en consecuencia estos factores existen incorporados a la experimentación. FARMACIA HOMEOPÁTICA 223 El médico homeópata no tendrá en cuenta la cantidad de droga sino el grado de dinamización (dilución homeopática) del medicamento y el grado de intensidad de la enfermedad del individuo, o sea su poder de reacción, es decir, hasta donde es reversible el estado de la enfermedad y hasta donde ha avanzado el estado patológico de los órganos, tejidos, etc. Eso lo conseguirá con la práctica, con el estudio del conjunto de síntomas del enfermo, con el aporte de sus conocimientos de medicina. De todos esos elementos de juicio deducirá cual será la posología no sólo en cuanto la frecuencia de las tomas sino a qué dinamización será administrada y al objeto deberá siempre recordar que al administrarle se procura desarrollar en el organismo un movimiento de defensa por simple excitación, favoreciendo el funcionamiento y la curación y que la repetición de tomas será una acumulación o continuación de estímulos orgánicos de esa defensa considerar si el caso es agudo o crónico. Grado de dinamización (bajas, medias, altas Frecuencia de tomas Indicaciones (acc. General). Clínicas Cantidad medicamento cada toma de en Bajas (1 X; 1 C; 2; 3; …..6) Varias veces al día cada 2 ó 3 horas Estados agudos; actúan sobre tejidos u órganos enfermos 1-3-5-10 gotas; 3-5-10 glóbulos 2-3-5 tabletas Mediana (12, 18, 30) 1 ó 2 tomas diarias Estados crónicos; facilitan la circulación, mejoran los intercambios, aumentan la eliminación de toxinas 1 cucharada (bebida); 1 ó 2 medidas (trituración) de 0,05 a 0,20 g Altas (100, 200, 500; 1000; 5000) Altísmas (10 M, 50 M; CM; MM) 1 toma cada 10, 15, 30 ó más días según se prolongue la acción del medio Afecciones mentales o de la psiquis; medicación de fondo (Constitucional). Productos exit. Celulares frecuentes, poniendo en libertad gran cantidad de toxinas. 224 JUAN ARSENIO MARTINEZ En los estados agudos generalmente se administran 1 a 3 tabletas, 3 a 10 glóbulos, 5 a 20 gotas, una cucharada de bebida o una medida de trituración 0,05 a 0,10 g en cada toma y la frecuencia varía desde 5 minutos a varias horas; según el efecto terapéutico que el médico desee obtener y la capacidad de reacciones o duración del efecto terapéutico en el enfermo, generalmente 2 ó 4 tomas diarias. Las altas dinamizaciones pueden usarse en todos los estados agudos o crónicos y generalmente su indicación corresponde a los medicamentos llamados de fondo (de acción profunda en toda la economía animal); se administra habitualmente en una dosis única y su acción se prolonga habitualmente entre 15 y 60 días y a veces hasta años. Hasta médicos que, teniendo en cuenta la línea sinuosa que acompaña habitualmente el efecto terapéutico de una alta dilución cuyo ciclo evolutivo se manifiesta en un periodo de unos 15 días, dan una porción de medicamento que deberá tomarse en 10 ó 15 días consecutivos a razón de una toma diaria o varias veces al día hasta la terminación de la cantidad prescripta y llaman a eso una dosis, haciéndola suspender habitualmente cuando la reacción orgánica se manifiesta francamente en sentido favorable; potenciando por sucusión cada toma. Sólo el médico con sus conocimientos puede determinar con posibilidad de éxito la dosis y la dinamización medicamentosa y de ahí la necesidad de que las dinamizaciones sean exactas y bien hechas para que el médico pueda crear su experiencia clínica y saber qué dilución debe usar CAPÍTULO XXXVI NIHILISMO EN TERAPÉUTICA Y PLACEBO EN HOMEOPATÍA Al hablar de los recursos de la medicina expectante, dice Solamann que: “uno de los caprichos pasajeros de la medicina fue la casi total emancipación de todos los medicamento. Esto data de la época del establecimiento de la escuela de Viena por Van Swijten en 1745. El mejor abogado de ese nihilismo fue Skoda (1805-1881). Este nihilismo terapéutico era quizás necesario en aquella época. El deshecho acumulado era tan ingente que sepultaba todo lo bueno. Descartar el conjunto y volver a comenzar de nuevo hubiera sido el camino más rápido para el progreso”. Muchos colegas y casi todos los médicos alópatas piensan que ése es el papel que desempeña la terapéutica homeopática, y se basan para ello en la aplicación que generalmente hace el médico homeópata del placebo. Es oportuno entonces demostrar que así como hemos adelantado a los colegas que deben hacerse a una nueva mentalidad y a nuevos principios respecto a la cantidad de droga o energía necesaria para producir un efecto medicamentoso cualquiera cuando se consideran las dinamizaciones homeopáticas, así también decimos que deben hacerse a una nuevo criterio respecto a la significación y aplicación del placebo, que como medicamento psicógeno es de real actividad, siempre –se comprende- que es el médico sepa manejarlo como agente terapéutico. Es de observación corriente que, cuando el enfermo consulta a su médico, se establecen relaciones y fenómenos de naturaleza psíquica muy delicados y sutiles que a favor de corrientes de simpatía, de antipatía o de simple indiferencia , van 226 JUAN ARSENIO MARTINEZ creando a su vez relaciones positivas, negativas o neutras, que constituyen la tonalidad vital profunda de los sentimientos y ánimos del momento y que en definitiva regirán en gran parte el proceso buscado de curación del enfermo, que es lo que importa, porque hay en todo enfermo dos factores: el de la enfermedad propiamente dicho y el de angustia (temor propio de la enfermedad y sus consecuencias). El médico prescribe habitualmente al paciente una dosis alta y placebo, que el enfermo tomará en la forma indicada Cuáles serán los efectos probables de la medicación en este cuadro y con tales factores en juego: Según la doctora Tyler, desde el punto de vista clínico serían los siguientes: 1) Ningún cambio. 2) Mejoramiento sostenido y rápido, sin agravación alguna. 3) Agravación intensa y breve, luego rápida mejoría, siendo ésta de larga duración. 4) Prolongada agravación con lento mejoramiento. 5) Prolongada agravación con lento desmejoramiento del paciente. 6) Agravación, luego mejoría seguida por el retorno de viejos síntomas en orden inverso al de su aparición. 7) Mejoría marcada pero en mala dirección. Todo ello se traduce en una serie de fenómenos psíquicos y fisiológicos sujetos a las leyes que los rigen y que se manifiestan a través de signos y síntomas subjetivos y objetivos que trataremos de esquematizar en el cuadro de la pág. siguiente. Cualquiera que sea la reacción que experimenta el paciente es indudable que está en un estado especial de psiquismo que le obliga a fijar la atención en el medicamento, en el médico, en sí mismo, así como en toda manifestación subjetivo u objetiva, que experimente y con las cuales está en íntima relación. Se producen en todos los casos unos o varios fenómenos a cuyas respectivas leyes queda sujeto todo el proceso psíquico y sus concomitancias fisiológicas, ya que como sostiene Radecki (Tratado de psicología – resumido): “Podemos definir el fenómeno psíquico solamente como un concomitante FARMACIA HOMEOPÁTICA 227 subjetivo de la evolución físico-química”. De este modo las relaciones que existen entre los procesos psíquicos y su concomitantes fisiológicos, nos ayudan muchas veces, a establecer las relaciones indirectas entre diferentes procesos psíquicos, por mediación de las relaciones entre sus propios concomitantes objetivos, lo que no impone la hipótesis de la transformación de los fenómenos psíquicos en fisiológicos o viceversa. Enfermo: Placebo (toma a diario) Medicamento (toma una vez) Produce efecto No produce efecto (Sin novedad) Impresionan la conciencia y obligan a fijar la atención. Fijación mnemónica total del proceso; parcial del proceso. Fenómenos psíquicos y sus concomitantes fisiológicos. Cesación o suspensión del efecto terapéutico Sensaciones fenómenos psíquicos Afectividad y Sensibilidad Concomitantes fisiológicos fenómenos psomáticos Traducidos por signos y síntomas Subjetivos y Objetivos Relación a médico y medicamento. Repetición del fenómeno total o parcial tomando placebo. Asociación a médico: relación positiva o negativa. Asociación a medicamento, placebo. Asociación a sucesión de síntomas Reproducción mnemónica total o parcial. Conservación: se debilita con el tiempo. Recognición. Sensibilización sensorial. 228 JUAN ARSENIO MARTINEZ “El paralelismo adopta la opinión de que ningún fenómeno físico puede transformarse en uno psíquico, y que la energía psíquica no es transformada en física. Según sus postulados los dos órdenes de fenómenos (psíquicos y fisiológicos) se desarrollarán paralelamente de manera que cada proceso psíquico, posee su obligado concomitante fisiológico. Por el hecho de que cada fenómeno psíquico aparece simultáneamente con los cambios fisiológicos concomitantes, la observación de las modificaciones orgánicas, accesibles al golpe de vista del observador, permite a este último concluir en la existencia de las funciones psíquicas ligadas a las modificaciones orgánicas observadas. En proporción al desarrollo de la ciencia, se descubre un número siempre creciente en las relaciones constantes entre los procesos psíquicos determinados y las modificaciones orgánicas también determinadas. Es decir, que el proceso que desarrolle el medicamento y que el paciente atribuye al placebo que desarrolle el medicamento y que el paciente atribuye al placebo que toma diariamente, tiene dos fases: la fisiológica (somática) y la psíquica (subjetiva) que se manifiestan por sensaciones diversas y que están sujetas a las características de cada una de esas fases. Los fenómenos sensoriales que la medicación (medicamento o placebo que para el enfermo actúa como tal) ha provocado, ocupan sucesivamente el centro de la conciencia (foco) o sector un tanto alejado del mismo (franja), fijándose en ellas con mayor o menor intensidad, según la tonalidad o profundidad afectiva o atención dispensada a cada uno de ellos. Esa fijación se realiza por medio de los mecanismos asociativos y dependen naturalmente de la repetición frecuente del propio acto de fijar, porque el fenómeno repetido no solamente ataca cada vez más la maleabilidad del terreno, sino también, en cada repetición separada, concurren para la formación nuevas conjuntivas, aumentándose el número de futuros evocadores. Ejercen directamente influencia sobre la fijación los sentimientos, emociones o intereses afectivos (tonalidad), las relaciones positivas o negativas que nacen en oportunidad de la consulta médica y el estado especial de la psiquis del que toma el medicamento. Las tomas diarias de placebo van repitiendo total o FARMACIA HOMEOPÁTICA 229 parcialmente, consciente o sub-conscientemente, el fenómeno sensorial primitivo y conjuntamente sus concomitantes fisiológicos y van contribuyendo a su fijación mnemónica, llevando al foco de la conciencia el recuerdo del medicamento, reavivando la relación positiva y dinámicamente activa entre paciente y médico, y en consecuencia atribuyendo a la conservación de esos procesos y manteniéndolos en la memoria. Cualquier fenómeno repetido se realiza con resistencia cada vez menor, lo que denomina hábito y el “camino trillado” que hacen que el proceso psíquico que se repite, se reproduzca con mayor facilidad o con menor resistencia. El fenómeno desaparecido deja un remanente según sea el grado de fijación que viene a ser una disposición a facilitar su reproducción, Una cierta adaptación para revivirlo en una forma casi idéntica a la que fuera vivida por primera vez. La adaptación orgánica halla su expresión psíquica en los que podríamos llamar forma elemental de un hábito psíquico. El fenómeno psíquico y su concomitante fisiológico se vinculan entre sí en sus distintas fases y podríamos decir que la ley fisiológica que establece que los elementos nerviosos excitados una vez simultáneamente transmiten su segunda excitación a aquéllos con los que fuera excitado antes, debe tener su correspondiente en los procesos psíquicos. La conservación se debilita con el transcurso del tiempo y corrido un tiempo variable según la idiosincrasia del paciente, sea por fatiga de la repetición que hace que el placebo no produzca más efecto, sea por acción del olvido o por simple cesación de la acción medicamentosa, ya que ésta no ha de ser imperecedora, el fenómeno psíquico cesa, así como su concomitante fisiológico, y el enfermo entonces no mejora más, retorna a sus primitivos síntomas, o presenta nuevos, y entonces por lo regular vuelve al médico. Al nuevo examen el médico considera la situación del paciente y procede a prescribir un nuevo medicamento conforme al conjunto de síntomas referidos por el enfermo, o renovará la prescripción del placebo, si es que a pesar del criterio del paciente, el proceso curativo prosigue su desarrollo y la anterior alta dosis sigue produciendo efecto terapéutico, que aunque atenuada sólo es necesario excitar para reavivar el proceso curativo iniciado. Esquematizaremos esta nueva prescripción para luego proceder a su desarrollo. 230 JUAN ARSENIO MARTINEZ NUEVA PRESCRIPCIÓN DE PLACEBO No produce efecto: Produce efecto: Renueva las asociaciones: La dosis anterior ha terminado su acción curativa Actúa como despertador o revividor o excitante sensorial del remanente del fenómeno psíquico Provoca la reproducción total o parcial del fenómeno psíquico y su concomitante fisiológico, total o parcial según el grado en que fue fijado de acuerdo a la tonalidad. La nueva prescripción actuará como reactivador, excitante o evocador, renovando las asociaciones parciales o totales según haya sido parcial o total la fijación del fenómeno psíquico y su concomitante fisiológico de acuerdo al remanente, que ante y la nueva visita y reiteración medicamentosa profundiza el sistema psicofisiológico en juego y refuerza las relaciones y vínculos (tonaliza, de médico y medicamento a paciente por la confianza que el médico ha inspirado al enfermo. Es ante la realidad de estos fenómenos vitales profundos que la aplicación del placebo halla su genuina justificación, cuya eficacia terapéutica reconocen ahora los médicos alópatas al rendirse a la evidencia de la medicación expectante y de la influencia decisiva de la mentalidad y de los procesos psíquicos del paciente. Ello se prueba porque en toda nueva experiencia medicamentosa alopática se incluye el placebo. CAPÍTULO XXXVII CONSERVACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS La conservación del efecto terapéutico de los medicamentos homeopáticos es en general indefinida; sólo requiere una serie de precauciones indispensables ya descritas de preparación, un adecuado almacenamiento para que él persista, y un cuidadoso manipuleo que evite las contaminaciones. En las T.M. y bajas dinamizaciones (1x a 3c) es donde son visibles las alteraciones; en las medianas y altas son menos notables y las causas que las provocan son variadas. Tanta importancia tiene la buena preparación de los medicamentos como su conservación y gran parte depende del local donde manipulan, cuyas condiciones ya describimos al hablar del laboratorio farmacéutico. Hahnemann enfocó en distintos parágrafos del Organon, que enumeramos, los tópicos de la conservación del medicamento así como la acción terapéutica: 123- conservación de las infusiones vegetales en los medicamentos experimentales; 267- propiedades farmacodinámicos y principios medicamentosos de las plantas; 260- a) conservación del efecto terapéutico que puede ser anulado por errores de régimen de vida; 270- a) conservación de glóbulos. Dividiremos las causas que atribuyen o impiden la conservación en varios grupos: A) Intrínsecas: 19 cierre o tapón de envases; 2) drogas; 3) envases; 4) envejecimiento; 5) evaporación; 6) fermentación; 7) vehículos; 8) Extrínsecas (ambientales): 1) emanaciones olorosas o no; 2) humedad; 3) polvillo atmosférico; 4) sol (luz) y calor solar. C) Deficiencias de técnica operatoria: 1) técnica deficiente de preparación; 2) técnica deficiente en el manipuleo. 232 JUAN ARSENIO MARTINEZ A) Intrínsecas 1. Tapón El tapón de vidrio (tapa esmeril) sería el ideal porque permite, al igual que el frasco, ser sometido al calor, pero si no es perfecto, permite la evaporación dejando el frasco seco y si se ajusta mucho se hace casi imposible quitarlo. El tapón de corcho produce un ajuste perfecto, pero puede ocurrir que siendo poroso o por contacto con el alcohol de la dinamización se disuelva la substancia colorante, lo que comunica un color amarillento al remedio en cuyo caso debe desecharse (produce tintura de corcho). Cuando el frasco se tapa y destapa frecuentemente, se origina un polvillo de corcho que se cae dentro del frasco y produce la coloración antes mencionada y un depósito de polvillo. Esas dinamizaciones no deben usarse. También suele ocurrir con el uso frecuente que se forme en la zona de cierra de la boca del frasco y el corcho un extracto color pardo, impureza que es arrastrada por el líquido medicinal al vaciar el frasco y también que por efecto de la deshidratación del corcho éste se achica, perdiendo el ajuste y permitiendo la evaporación del medicamento que deja el frasco vacío. Los tapones de corcho en esas condiciones deben renovarse. El tapón será de vidrio para loa álcalis, ácidos, yodo, cloro, substancias higroscópicas, etc., para el Fluoric acid, de parafina o gutapercha; para las demás substancias en general, tapón de corcho. Las tapas de material plástico o goma deben desecharse. Para la buena conservación de las propiedades curativas, los medicamentos deben guardarse en atmósfera pura, bien ventilada, seca, en frascos de vidrio color caramelo, con tapa de vidrio o corcho (que cierre bien) con sobretapa de papel en cajas individuales, ordenadas por categorías de medicamentos y al abrigo de la luz, humedad, polvo atmosférico y el calor, debiendo conservar los líquidos el aspecto límpido y transparente. La F.W.S. y F. EE.UU. indican tapón de vidrio generalmente entre las 1x y 4x para los medicamentos siguientes: ácidos, álcalis y yoduros en general, porque atacan el corcho descomponiéndolo. Valerianatos, Moschus, Ambra, que son olorosos y volátiles FARMACIA HOMEOPÁTICA 233 desprendiendo olores fuertes, impurificando contagiando las dinamizaciones próximas. el ambiente y METALES COLOIDALES Y OTROS QUE SE DESCOMPONEN CON EL CORCHO O MATERIA ORGÁNICA Aether phosphors Aether sulfur Amonium caust. Anilinum Antimonium mur. Argentum nitric. Arsenicum alb. Arsenicum bromat. Aurum natrum bromat. Aurum natrum mur. Bromium Cadmium bromat. Calcium bromat. Carboneum sulfur. Carboneum phosphor. Castoreum Chlorum Coniidum Cumarinum Ferrum acetic. Ferrum bromat. Ferrum sesquichlorat. Guayacolum Ichtiolum Iodoformium Kali bichromic. Kali permanganic. Kreosotum Naftalinum Nitri spiritus dulcis Oleum chamomilla coer. Oleum santali Oleum succini Oleum valeriani Phosphorus Pilocarpium mur. Pix líquida Platina mur. Platina natrum mur. Spiritus nitric athereus Thymolum 2. Drogas Para la buena conservación de los medicamentos las drogas deben reunir las condiciones ya especificadas al hablar del medicamento: el parágrafo 268 a) del Organon fija las condiciones de conservación de drogas secas en polvo para evitar las alteraciones provocadas por la humedad. 3. Envases Revisten gran importancia y su naturaleza y color estarán de acuerdo a la naturaleza de la substancia que han de contener. Ej.: vidrio para los ácidos, sales, soluciones, etc.; parafina o gutapercha para el Fluoric acid. El mejor color de vidrio sería el negro; supresión absoluta del paso de los rayos luminosos pero por razones de estética (color ingrato); y de economía (precio muy caro) se recurre al de color caramelo que en el espectro luminoso está casi equidistante de la zona química (ultravioleta) y de la calorífica (infrarrojo) siendo también fácil de obtener. Los mejores envases son los de vidrio color 234 JUAN ARSENIO MARTINEZ caramelo con tapón de vidrio o corcho, no de materiales plásticos (ya hablamos de ello en envases); los laboratorios americanos pintan en negro o azul muy obscuro los frascos de las dinamizaciones o de trituraciones atacables por la luz. 4. Envejecimiento El Dr. Vanler en “La Práctica de la Homeopatía” dice que los nosodes deben renovarse con frecuencia, pues envejecen y pierden eficacia. Puede ser que ocurra con las dinamizaciones bajas de nosodes, que en la práctica no se usa, igual que con las preparaciones corrientes de la suero y vacunoterapia (que tienen una vida limitada); pero en lo que a la 6ª. y más altas se refiere, nuestra práctica diaria de 20 años nos indica que el efecto terapéutico perdura a través de años sin que el medicamento pierda eficacia. En lo que a los productos químicos se refiere, la F.W.S. contiene indicaciones de dinamizaciones y trituraciones que se descomponen cambiando de aspecto (color, enturbiamiento, precipitación, etc.) y que deben ser preparados al usarlo o anotar fecha de preparación en el frasco para renovarlas con frecuencia. Ej.: trituración de Aurum muriat. nat.; dinamizaciones de Chromic Kali Sulf.; Aurum Mur. Nat.; Chrysarobin; Kali bichrom, etc. Los inconvenientes del envejecimiento se subsanan renovando frecuentemente los medicamentos y sobre todo aquéllos que presentan alguna característica visible de anormalidad, enturbiamiento, precipitación, cambio de color, etc. Las F.W.S. y F. EE.UU. indican preparaciones con el tiempo, en los medicamentos siguientes: Metales coloidales Amonium benzoic. Amonium caustic. Ammonium mur. Aqua regia Aqua silicate Argentum muriat. Arsenicum iodat. Aurum mur. Aurum mur. natrum Baryum acetic. Baryum caustic. Calcium mur. Chlorum Chrysarobin Cuprum acetic. Ferrum acetic. Ferrum carbonic. Kali carbonic. Kali cyanat. Kali iodat. Kali permanganic. Magnesium mur. Natrum sulfurosum Phosphorus Platina mur. Plumbum acetic. Zincum acetic. Zincum cyanat. Zincum bromat. Zincum mur. FARMACIA HOMEOPÁTICA 235 5. Evaporación La parte que más rápidamente se evapora es el alcohol; las dinamizaciones se hacen acuosas y no sirven para embeber glóbulos, tabletas o lactosas por lo que deben renovarse, pero conservan sus propiedades medicinales. Estos inconvenientes se evitan tapando bien los frascos cada vez que se usa, ajustando perfectamente las tapas ya sean de corcho o vidrio (tapa esmeril). 6. Fermentacione Las dinamizaciones, T.M. y soluciones alcohólicas, no fermentan por su graduación alcohólica; tampoco lo hacen las Tr. por la división a que está sometida la materia; las fermentaciones son posibles en las Tr. bajas de drogas frescas (animales o vegetales), por la humedad que conservan y por ello deben secarse a baja temperatura. 7. Vehículo Dijimos ya que no deben producir combinaciones o descomposiciones con la droga que se dinamice (deben ser inertes), no obstante ciertas preparaciones se descomponen con el transcurso del tiempo (son perecederas); son conocidos el tono violeta de las soluciones alcohólicas o las Trit. de Aurum mur. nat. B) Extrínsecas 1. Emanaciones olorosas o no Significan siempre desprendimiento de substancias, impurifican la atmósfera de la cual se llena el frasco cuando se usa o prepara dinamizaciones y que paulatinamente se incorporan a la dinamización impurificándola sobre todo cuando se trata de emanaciones de amoníaco, alcanfor, éter, iodo, etc. Se subsana, este inconveniente preparándolos y conservándolos en habitación de atmósfera bien ventilada y manteniendo en cajones aparte, por categorías, como los ácidos, moschus, asafoctida, iodo, etc., que producen muy fuertes y persistentes olores. 236 JUAN ARSENIO MARTINEZ 2. Humedad Es atentatoria contra la estabilidad de muchas preparaciones (trituraciones, glóbulos, tabletas, papeles), destruyendo su actividad medicamentosa o impidiendo su buena conservación porque aunque éstas se mantenga guardadas en frasco bien tapados se forman hongos alrededor del corcho y se transmite al medicamento el olor y gusto característico de humedad que las hace impropias para el uso. Las trituraciones de substancias higroscópicas (Natrum Mur.; Calcarea Mur.; Aurum Muriático Nat.) absorben con facilidad esa humedad descomponiéndose con cambio de color en algunos casos. Se subsana ese inconveniente guardando los medicamentos en frascos de vidrio bien secados con tapa de vidrio, en ambiente seco, con sobretapa de papel apergaminado o parafinado. La F.W.S. y F. EE.UU. especifican las trituraciones que por absorber humedad ambiente o hidratarse paulatinamente formando un conglomerado no deben prepararse por debajo de 1c y que deben considerarse perecederas: Amonium bezoic. Amonium bromat. Amonium iodat. Amonium nitric. Amonium muriat. Aurum muriat. Aurum natrum muriat. Baryum iodat. Chromic acid. Calcium bromat. Calcium muriat. Calcium iodat. Ferrum sulfuric Hepar sulfur Kalin Kali bromat. Kali carbonic. Kali cyanat. Kali hipophosphor Kali phosphoric Magnesium mur. Magnesium nitrosus Natrum iodat. Natrum silicicum Platinum mur. Stanum mur. Stanum iodat. Strontium bromat. Strychninum iodat. Uranium nitric. 3. Polvillo atmosférico Se deposita sobre el frasco y alrededor del tapón; penetrando en él o siendo arrastrado por el tapón al destapar el frasco o bien es lavado de la boca al verter el medicamento impurificándolo. La mejor manera de evitarlo es colocando sobre el tapón una sobretapa de papel, sujetada con hilo o goma o bien guardado en cajas especiales de cartón o madera de buen cierre. Es conocido el trabajo de Ostwald (F.W.S.) que comprueba durante la trituración la incorporación del polvillo atmosférico. FARMACIA HOMEOPÁTICA 237 4. Sol (luz y calor solar) Recordaremos que el espectro solar consta de tres partes: la calorífica (zona del infrarrojo); la luminosa (que es calorífica y química), siendo al mismo tiempo la parte visible a nuestros sentidos, y la química (zona ultravioleta) que van gradualmente pasando de una a otra, confundiéndose en las regiones límites y que las acciones derivadas de los efectos caloríficos y químicos son las que alteran los medicamentos, provocando evaporaciones y descomposiciones; por ej.: Las soluciones de Argentum Nitric forman, por efecto de la luz solar, un espejo negro de plata; las soluciones de Aurum Muriatic. Natrum toman color violáceo; las solucines de Chrysarobirun precipitan el color pardo. Las dinamizaciones de 80º alcohólicos por efecto del calor solar se evaporan completamente dejando los frascos vacíos, inconveniente que se produce con mayor facilidad en los de tapón de vidrio cuando el cierre no es perfecto. Por eso los medicamentos deben guardarse al abrigo de la luz y el calor. Las F.W.S. y F. EE.UU. especifican las dinamizaciones que deben guardarse en frascos obscuros o al abrigo de la luz. Los laboratorios de B. y Tafel envían las dinamizaciones en frascos blancos pintados de negro o azul muy obscuro y los L.H.F. en estuches de cartón. Amonium iodat. Anilinum Antimonium iodat. Argentum cyanat Argentum iodat. Argentum phosphoric. Arsenicum iodat. Aurum mur. Aurum mur. nat. C) Deficiencias de técnica operatoria En el artículo “Medicinas con potencias” el Dr. Mac. Crae expone “algunas indicaciones características para su preparación y cuidado”, que especifican cuáles son las posibles causas de contaminación de las dinamizaciones que impurifican no sólo un medicamento con otro, sino también una dinamización con otra del mismo medicamento; así como la forma más práctica de evitarla. Esos consejos son resultados de comprobaciones hechas durante un año que obligaron a renovar desde origen 120 medicamentos en el 238 JUAN ARSENIO MARTINEZ Hospital Real Homeopático de Londres y que resumimos en forma esquematizada como sigue: 1. Técnica deficiente de preparación (Contaminación de dinamización) a) Por tener varias dinamizaciones destapadas aproximadas unas con otras se influencian mutuamente. b) Verter en el frasco con medicamento, el vehículo, éste se contagia. c) Usar envases servidos anteriormente (rellenado de frascos). d) Usar gradillas de maderas o material no esterilizable para apoyar los frascos al preparar la serie de dinamizaciones. e) Usar frascos o utensilios contaminados. f) Parafinado de la boca para mejor cerrarla. g) mal acondicionamiento al enviar por correo. h) Uso de corchos servidos, blanqueados, etc. i) Por dinamizadores defectuosos. Las salpicaduras sobre los soportes y la atomización en el medio ambiente producido por la agitación violenta contamina la serie que se prepara. j) Por energía eléctrica, magnética u otra. k) Usar vehículos inertes (saccharum lacteo, glóbulos y tabletas) que hayan fijado las potencias del ambiente. Cómo evitar la contaminación: a) Tapar cada frasco tan pronto se haya agregado sobre el vehículo el medicamento. b) Colocar primero el vehículo en el frasco y sobre él verte el medicamento (tapar enseguida) o usar frascos con pico especial para vehículo. c) Usar sólo frascos nuevos lavados y sometidos al calor seco 140º una hora efectiva, no rellenar sino con el mismo medicamento a igual dinamización. d) Usar gradillas de metal esterilizado a 140º. e) Usar sólo frascos y utensilios cuidadosamente lavados y secados a 140º una hora. f) No parafinar los frascos y sólo usar sobretapa del papel, papel de plomo, o celulosa o papel impermeable o parafinado. g) Remitir envuelto en papel de plomo sobre el papel impermeable. h) Sólo usar corchos nuevos, naturales sin blanqueo, lavados y secados a 80º. i) Procurar someter al calor todas las piezas posibles del dinamizador después de cada serie así como dejar limpiar el ambiente del contagio. j) No tener muy cerca del medicamento imanes, motores eléctricos, electroimanes, etc. k) Conservar separado en sección especial libre de FARMACIA HOMEOPÁTICA 239 contaminación y no tocar con los dedos los vehículos, glóbulos, tabletas, etc. 2. Técnica deficiente de manipuleo a) Cambio de corcho de un frasco a otro. b) Tocar con los dedos la boca del frasco. c) Trabajar con las manos contaminadas. d) Posar tapones de la parte húmeda o acostados sobre la mesa, o parados cerca unos de otros tapones húmedos de distinta dinamización. e) Apoyar el frasco o la medida del vehículo sobre la boca del frasco con dinamización porque lo contaminaría. Cómo evitar la contaminación: a) Escribir en el corcho número y nombre de la dinamización. b) Usar tapones suficientemente largos para no tocar la boca del frasco al tapar y destapar el frasco. c) Lavado frecuente preferible con agua caliente. d) Posar siempre los tapones de la base ancha sin tocar con los dedos la parte húmeda para no contaminar la mesa; no aproximar mucho los corchos húmedos para no contaminarlos. e) Verter de cierta distancia, sin aproximar demasiado el recipiente de vehículo o usar un pico especial para verterlo sin tocar las bocas de los frascos. Destrucción del efecto terapéutico: Tal como lo ha demostrado Boyd con sus reacciones emanométricas, los medicamentos homeopáticos sometidos al calor de 140º durante una hora pierden toda actividad, tornándose inertes y esta forma de proceder es la única que destruye el vestigio de acción medicamentosa que conservan los envase que han contenido un medicamento homeopático; no obstante, una temperatura más baja también altera los medicamentos. CAPÍTULO XXXVIII PRESCRIPCIÓN HOMEOPÁTICA Interpretación, preparación y expendio según las normas de unificación de las preparaciones farmacéuticas en homeopatía. Todas las prescripciones pueden ser: por su composición inertes (placebo) o medicamentos (simples y complejos); por su consistencia, líquida y sólida. Por su aplicación: interna, externa y olfacción. AMPOLLAS (medidas usuales: 1, 2, 5 cm3) Nux Vomica 30 XXX Ampollas bebibles Medidas usuales: 1, 2, 5 cm3. No especificando medida, 2 cm3. Medicamento: III gotas por ampolla. Vehículo: agua alcoholizada 5%. Sulphur 12 X Ampollas inyectables No especificando medida, 2 cm3. Vehículo: suero fisiológico. Medicamento: 1%. Se trabaja con material aséptico o tindaliza a 80º 3 veces 1 hora efectiva. Con 24 de separación cada vez. BEBIDAS (medidas usuales: 15 a 300 g) Lycopodium Mil.- V gotas Alcohol XXX gotas Agua destilada 30 cc Esta fórmula no requiere comentarios. Debe ejecutarse con está formulada. 242 JUAN ARSENIO MARTINEZ Ortho Sulphur Agua 300 Cucharadas Medicamento: (Ortho Sulphur placebo) X gotas % = XXX gotas. Vehículo: agua alcoholizada 5% 300. Calcerea Carbonica 10 Mil Bebida 15 g = 3 fcos. Medicamento: X gotas % = II gotas. Vehículo: agua alcohol. 5% Hacer 3 frascos Aviare: 200) Rumex: 6) aa Pulsatilla: 6) Phosphorus: 6) Agua: 250) Cucharadas Medicamento: XXV gotas. VI gotas cada uno. Vehículo: agua alcohol 5% 250. Rhus Tox 12 Bryonia 30 Sulphur 6 Agua siruposa 150: Bebida Medicamento: XV gotas = V gotas cada uno. Vehículo: Jarabe simple: 15 Agua alcohol: 5% 135. Chelidonium 30-200-M aa V gotas Alcohol XXX gotas Agua 180 cm3. Hacer según indicación. Si la bebida no se termina pronto es mejor usar agua alcohol 5%, para mayor conservación. Hepar Sulphur 3 c. Tr. Agua alcohol 60 Bebida Medicamento 0,50% (Hepar Sulphur 3 Tr. 0,30). Vehículo: agua alcoholizada 5% 60. Si debe conservarse un tiempo, requiere más alcohol. GOTAS (medidas usuales: 5 a 30 cm3) Chelidonium θ o T.M. 10 g. Gotas Esta fórmula no requiere comentarios. Belladona 3 X – 20 Gotas Medicamento: II gts. c/ cm3. XL gts. de 3X. FARMACIA HOMEOPÁTICA Kali Iodatum 0 (0 = droga = Ik o, Kali Hydroiodicum IX g. 15 g. Gotas 243 Vehículo: alcohol 20º C.S. Medicamento: Ioduro de potasio 1,50 g. Vehículo: Agua destilada, 7,5 g. Alcohol 90º c.s.p. 15 g. Disolver el ioduro en agua y agregar el alcohol. Sulplac 3 X Gotas No especificando cantidad, se expenden 10 g. Medicamento: II gts. c/ cm3 = XX gts. placebo (alcohol 80º). Vehículo: alcohol 20º 10 g. En este caso se envasas 10 g de alcohol 20%. Las denominaciones de los placebos se indican habitualmente: Depuratum plac.P. Chelidonium Nux Vomica P. Plac. con o sin dinam. Nihil Naplac = Na/trum-plac/ebo. Ortho Natrum M. Sulphur P. Placebo Saccharum Lactis Suplac 30 Cualquiera se la forma – ampollas, bebidas, etc.- el uso o la consistencia indica medicación inerte (psicógena) embebida en alcohol de 80º en las cantidades especificadas para la restante medicación. Chelidonium majus 3 X: 3 cm3 Taraxacum 2 c: 3 cm3 Chionanthus virg.θ: 4 cm3 Gotas Chelidonium 3 X: VI gts. Taraxacum 2 c: VI gts. Chionanthus θ: 4 cm3 Vehículo: alcohol 60º. Se usa de 60º para evitar precipitado de la T.M. Crisis 1 x 20 g. Se envasan 20 g de una mezcla de la T.M. (sabemos qué T.M. según F.EE.UU. IX) constituida por Ceanothus AMER. Chelidonium, China, Crategus ox., Hydrastis, Scrophularia y Solidago Virga aurea aa. 244 JUAN ARSENIO MARTINEZ GLÓBULOS (envases usuales: 1 g (dosis), 15 g (común), 30 g (doble)) Aconitum 200 1 dosis Medicamento (1 gt. c/g) I gota. Vehículo: glóbulos inertes, 1 g. Se vierte la gota en el frasco; agitar y luego volcar sobre el papel absorbente para que sequen. Belladona 1000 3 gramos Medicamento III gts. Vehículo: glóbulos inertes 3 g. Igual manual operatorio. Inhibidor Calcarea Carbonica 6 Glóbulos Cuando no se especifica cantidad se refiere a tubo de 15 g. Medicamento: X gts. Vehículo: glóbulos inertes 15 g. Cuando la cantidad de glóbulos aumenta, se hace innecesario 1 gota por gramo; en este caso bastan V gotas. FARMACIA HOMEOPÁTICA Alium Cepa: 30 aa Sabadilla: 6 aa Artemisa: 6 aa Rumez: 30 aa 1 tubo 245 Cuando no se especifica forma farmacéutica, se expeden glóbulos. En este caso 1 tubo 15 gr. Glóbulos. Medicamento de c/u: III gts. Vehículo: glóbulos inertes 15 g. Se vierten los glóbulos sobre el papel de filtro; en el frasco vacío se mezclan los medicamentos; con la mezcla se embeben los glóbulos, se dejan secar, se envasan y expenden. PAPELES (prescripciones usuales: 1, 2, IV, X, XXX, LX) Botrops 200 1 papel Medicamento: III gotas por papel. Vehículo: lactosa 0,50. Se mezclan bien para humedecer toda la lactosa, se deja secar, se cierra y se expende. Silicea Calcarea carb. Calcarea fluor. Marmorex Puestilla Influenzinum 1 papel Medicamento: 1 gota de cada uno = VI gotas. Vehículo: lactosa C.S., alrededor de 1 g. Se embebe bien la lactosa, se deja secar, se toma 0,50 del polvo ya secado, se envasa en un papel y se expende. 200 Calcarea Phosphor. 3 X Tr. XXV papeles Medicamento 0,50 g de Tr. 3 X por papel = 12,50 g. Vehículo: no hay por ser directamente de Tr. Se dividen los 12,50 g de Tr. en los 25 papeles y se expende. Kali iodatum 6 0,15 1 papel XXX Medicamento: dinamiz. 6 de Kali iod. (90 gotas). Vehículo: lactosa, 4,50 g. Se humedece la lactosa con la dinamización, se deja secar, se divide en 246 JUAN ARSENIO MARTINEZ XXX papeles y se expende. La cantidad de III gts. por papel indicado como norma general disminuye proporcionalmente a medida que la cantidad de lactosa (número de papeles) aumenta: en realidad se usará c.s. o sea mayor o menor el número de gotas. En el caso precedente bastará unas 30 gotas. Calcarea Carb. 1 Tr. Calc. Phosph. 1 Tr. aa Ferrum met. 1 Tr. 0,15 Spongia Tosta 1 Tr. 1 papel = XXX Medicamento: 4,50 g de Tr. de c/medicamento. Se mezcla bien en el mortero, se divide en 30 paples y se expende. Berberis 30 impares X papeles Se preparan 10 papeles. Medicamento: Berberis 30 c.s. (XXX gts.) Vehículo: lactosa 5 g. Se numeran impares. Rhus Tox 30 pares X papeles Se preparan 10 papeles. Medicamento: Rhus Tox 30 XXX gts. Vehículo: lactosa 5 g. Se numeran pares. Se colocan en una caja con numeración corrida 1, 2, 3, …, 20 y se expenden. Sulphur 200 1 Helleborus 200 2 Natrum mur. 200 3 Se preparan de acuerdo a las normas generales, un papel de cada medicamento, los que se numeran 1, 2 y 3; se ubican por orden de numeración en una caja y se expenden. Trabajos de Ostwall, Mac Crac y otros demostraron que los medicamentos reunidos en esas condiciones, sobre todo si la lactosa no está bien seca, interfieren su acción medicamentosa; por ello deben expenderse en estos casos cada medicamento en sobres separados. Silicea 200 1.3.5. Vi papeles Petroleum p. Se preparan, por las normas corrientes, 3 papeles de Silicea 200 y 3 papeles de (placebo) 0,50 de lactosa humedecida con III gts. de alcohol de 80º y se expenden en una caja dispuesta en orden de numeración 1 a 6. 6 Medicamento – placebo alcohol 80º FARMACIA HOMEOPÁTICA L papeles 247 c.s.p.; embeber (CL gts.aproximadamente) Vehículo: lactosa 30g. Se preparan por el procedimiento corriente. 1 Calcarea Carb. 3 Seiche 6 Colubrina 9 Natrum mur. 12 Metallum alb. 15 Graphites XXX papeles 200 200 200 200 200 200 Se prepara, según las reglas comunes; un papel de cada uno de los numerados, que se numeran. Se preparan según las reglas comunes, y hasta completar, papeles inertes con lactosa y III gts. de alcohol de 80º c/(placebos) que se numeran con los números intermedios; se colocan en una caja en orden de numeración y se expenden. POLVOS (envases comunes: 5 a 30 g) Petroleum 30 Polvo 10 g Medicamento: c.s.p.; embeber (XL gts. aproximadamente). Vehículo: lactosa 10 g. Sobre los 10 g de lactosa se vierte c.s. de medicamento; se mezcla perfectamente bien en el mortero o sobre papel filtro, se deja secar y se envasa (mejor en frasco de vidrio de boca ancha, tapa corcho o esmeril), y se expende con una espatulita tipo pomada ocular, de paleta ancha, que abarque unos 0,10 g de polvo en cada toma. Kali Iodatum 3 Tr. 20 g. F.S.A. 20 g de la 3ª. trituración de Kali Iodatum; se envasa como en el caso anterior y se expende. 3 Calcarea 3 X Tr. 15 g. Puede ser también 3 C. Esta prescripción significa: Calcarea Carb. 3 x 5 g Tr. Calcarea Phosphor. 3 x 5 g Tr. Calcarea fluoric. 3 x 5 g Tr. Se mezclan y se envasan como se dijo antes. 248 JUAN ARSENIO MARTINEZ TABLETAS (envases habituales: 5 a 30 g) Selenium 3 X Tr. 20 g Tabletas Medicamento: 3 X Tr. 20 g Vehículo: alcohol de 45º c.s. para empastar y hacer las tabletas. Verter el alcohol en pequeñas porciones sobre la trituración en un mortero o una ventosera de vidrio, hasta que se forme una pasta no muy húmeda, se pone a secar en la estufa a 60º, se envasan en un frasco de boca ancha y se expenden. Graphites Tabletas 30 Cuando no se especifica cantidad está convenido en 10 g. Medicamento: L gts. (especificamos ½ gota por tableta). Vehículo: tabletas inertes 10 g. Se extienden las tabletas inertes sobre un papel de filtro; se vierte sobre ellas la dinamización –unas 40 gotas- tratando de embeberlas todas; se zarandea un poco el papel y se cambia por otro seco; se dejan secar o se secan en la estufa a 60º, se envasan y se expenden. Calcarea Phosphor. 2X Calcarea Carb. 3X Bismutum Subnit. 3 y 6 Bryonas 6 Hydrastis 6 Magnesia Phosph. 6 Colocynthis 6 Belladona 3 Tableta 15 g. aa Tenemos en esta prescripción medicamentos sólidos, trituraciones 2X, 3X y líquidos, total 9 = 1,55 c/u. Tomamos 1,70 por las pérdidas. Medicamento: Calc. Phosph. 2X Tr.; Calc Carb. 3X Tr.; Bism Sub. 3 Tr. 1,70 g de c/u = 5,10 g. Lactosa (corresponde a 6 medicamentos) 10,50. Se mezclan bien amgos polvos y sobre él se vierte de c/u de los medicamentos líquidos 7 gts. (a razón de L gotas para c/10 g), como en las tabletas embebidas se empasta bien; si el líquido fuera insuficiente se agrega alcohol de 45º y sigue la operación como antes. Preparaciones de uso externo: no hay indicaciones especiales de interpretación de recetas, sino sólo atenerse a las proprciones indicadas en las normas de unificación. FARMACIA HOMEOPÁTICA Homeoplasmina Gotas 10 g 249 Se trata de una fórmula creada por el Dr. Chavanon, que contiene: Caléndula T.M. 1 Bryonia T.M. 1 Phytolaca T.M. 3 Acido bórico 91 Vaselina 910 Vaselina sólida o líquida según se trate de pomada o gotas. Suele también prescribirse como pomada nasal o gotas nasales, fórmula Chavanon. 250 JUAN ARSENIO MARTINEZ CAPÍTULO XXXIX ANÁLISIS DEL MEDICAMENTO HOMEOPÁTICO En el análisis del medicamento homeopático es necesario considerar dos aspectos: el de las dinamizaciones hasta la 8c – 16X que pueden ser analizados cuali y cuantivamente por los métodos comunes de la química y la física, y el de las dinamizaciones superiores, donde el medicamento o su acción terapéutica puede ser detectado (aunque no analizado) por métodos igualmente científicos qu revelan la existencia o comprueban los hechos dina´micos que derivan de su aplicación sin llegar a medir la energía que los provoca ya que no podemos hablar de cantidad de droga y desconocemos al verdadero mecanismo de acción de las micro-dosis homeopáticas. Los medios analíticos o de revelación de existencia de alguna cosa (energía) ewn las dinamizaciones homeopáticas, podemos clasificarlos en varios grupos (ver Homeopatía Marzo 1953): Métodos analíticos hasta la 8c; 1) Químicos; 2) Físicos; 3) Físico-químicos. Métodos de revisión 12c a…. n: 4) Biofísicos: 5) Biológicos; 6) Clínicos. El siguiente cuadro resume las experiencias: 1. Químicos a) Análisis químico cualitativo (reacciones coloredas) F.W.S y F.N.A. b) Análisis químico cuantitativo (método de títul.) Person y otros. c) Microanálisis y métodos microanalíticos modernos más en biología. d) Cromatografía y Microcromatografía (de papel) ascendente; (de columnas) descendente. 252 JUAN ARSENIO MARTINEZ 2. Físicos e) Electricidad: medidas de conductibilidad: Heinz, Gay, Taubin, etc. f) Espectografía: espectógrafo de rayos infrarrojos: Heinz, Person, Neugebauer. g) Luminiscencia: efectos de lámparas de cuarzo: Person, Neugebauer… h) Microlyometor: medida por efecto fotoeléctrico a la luz ultravioleta. L. H. de F. (Loch). i) Radioactividad: dosaje por indicadores radiactivos: Robilliant.; Instit. Curi. 3. Físico-químicos j) Efectos sobre el estado coloidal Person. k) Condiciones del medio coloidal sobre efectoóptimo de microondas: Person. l) Análisis capilar: F. W. S., Platz, Neugebauer. ll) Cristalizaciones sensibles: Pfeiffer… 4. Biofísicos m) Emanómétricos: aparatos de Adams, Boyd, Grinmer, Stern. N) Radiestesia: empíricos, péndulo, varilla, etc. 5. Biológicos ñ) Agua bacteriológica, verdunización, oligodinamia: Lakhovsky, Varilla, Raulin, Jusset… o) Fenómenos anafilácticos: Martini Peret y Berné. p) Ensayos en: fermentos vitaminas y hormonas (vegetales y animales): Person, Jarricot, Janon, Wurmser. q) Experiencias sobre: Animales y vegetales Person, Jusset Raulin. Animales superiores Patogenesias (en racionales) Hahnemann, Hering etc. Patogenesias (en irracionales) Hindale. Farmacológicas y anafilácticas (Marlini, Peret, Berné y Stern. FARMACIA HOMEOPÁTICA Organos aislados Organo perfundidos Corazón, intestino, músculo Pata de rana, riñón, hígado, pulmón 253 Jarricot Wurmser Person Hechos experimentales t) Clínicos: vacunas, vitaminas, hormonas, (curaciones no homeopáticas y acción terapéutica). u) Biológicos: trabajos experimentales con pequeñas dosis en animales inferiores, anfibios, enzimas (Abderlamnder, Gersner, Person, etc.). Análisis y control de madicamentos dinamizados El Dr. M. Plazy emn Investigaciones Modernas en Homeopatía, año 1967, expone: Cap. I: Pruebas de la materialidad de las diluciones homeopáticas. Cap. II: Pruebas experimentales de la actividad de las diluciones homeopáticas: 1. experimentación sobre crecimiento de vegetales. 2. experimentación sobre respiración de los colioptilos del trigo. 3. acción de diluciones homeopáticas sobre reacciones biológicas. Cap. III: Acción de diluciones homeopáticas sobre el número de Avogrado y la ley de identidad. Experiementación sobre animales. 1. actividad biológica de diluciones homeopáticas de foliculina. 2. eliminación de un tóxico por influencia de dosis infinitesimales de él. 3. reflejos condicionados sobre animal intoxicado, después de dosis infinitesimales de ese tóxico. 4. experimentación en vegetales. 254 Cap. IV: Cap. V: JUAN ARSENIO MARTINEZ Pruebas experimentales sobre la ley de identidad, con posibilidades de extensión a la ley de similitud. Prueba experimental de la ley de similitud. I. experiencias de Peyraud sobre la rabia tanacética II. experiencias de Donoche III. experiencias de Lallonette y L. Boyer 1ª. demostración experimental del principio de similitud IV. ensayo de demostración del principio de similitud V. contribución al estudio de la Farmacología Homeopática Apéndice: Experimentación y ensayos clínicos veterinarios. Conclusiones: Digresión sobre la posiciópn del médico homeópata en el cuadro médico social actual. Métodos químicos Análisis químicos cuali y cuantitativos. Las F.N.A. el Decreto del Gob. Francés 1949 y F.W.S. exponen métodos analíticos de los medicamentos homeopáticos. La F.N.A. en la parte especial de cada medicamento, el Decreto del Gobierno Francés en general para T.M y la F.W.S. en un capítulo especial que resumiremos en un cuadro pero que cuyos detalles o marcha analítica no detallaremos ni comentaremos porque el progreso de la química analítica, la microquímicca y la micromatografía posteriores a esta Farmacopea permiten con menores cantidades de material obtener reacciones sensibles que han llevado al límite de dosajes más allá del especificado en los métodos de W.S. (Ver cuadro en la pág, siguiente). Microanálisis Los modernos métodos micro analíticos permiten no sólo trabajar con pequeñísimas cantidades de drogas (micrones corrientemente), sino con gran precisión, llevando muy lejos los FARMACIA HOMEOPÁTICA 255 métodos de dosaje. Su aplicación más corriente en bilogía, donde el influjo estimulatriz sobre todo en hormonas, vitaminas y fermentos tienen su óptimo de acción alrededor de la 8x. Sus técnicas están descriptas en los modernos textos de química y diremos que son casi inestables porque el progreso es muy intenso ya que habiéndose comprobado que cuanto más diluida está la droga a analizar (hasta el ímite posible), tanto más sensible y exacta es la reacción, se busca día a día perfeccionar las técnicas para lograr el avance de ese límite de dilución Peso específico Alcohol contenido Extracto seco contenido Grasa contenida Sustancia seaca libre de grasa Alcaloide contenido a) Determinación cuantitativa de los alcaloides contenidos en los extractos preparados según párrafos 1 y 2 b) Determinación cuanI. En presencia de titativa de los alcaloigrasa. des contenidos en los II. En ausencia (A) de grasa SEGÚN F:S:W. extractos y las tinturas y sales EXAMEN DE minerales. PREPARARDOS preparados según páIII. Alcaloides LÍQUIDOS volátiles rrafos 3y 4 de fácil descomp. p/ calentar y sales am. presentes. Residuo insoluble en agua contenido en los residuos de los extractos preparados según los párrafos 1- 3. cantidad de sustancias reductivas contenidas en los extractos preparados según los párrafos 1 -3 en glucosa. Color de los extractos, tinturas y de las dinamizaciones líquidas. Análisis capilar de los extractos, tinturas y de las dinamizaciones División – colorlíquidas. – olor – sabor. (B) Trituraciones que en soluciones sobresaturadas, provocan EXAMEN DE LAS redristalizaciones. TRITURACIONES Trituraciones hechas con metales y carbones. 256 JUAN ARSENIO MARTINEZ Cromatografía y Micro-cromatografía El análisis cromatográfico puede ser de columna o de papel, ascendente o descendente. En la cromatografía sobre el papel el esquema del proceso puede ser resumido en las siguientes fases: 1) Depósito de la mezcla a examinar sobre una tora o sobre una hoja de papel de filtro. 2) Suspensión o introducción de cromatograma en la cámara de desarrollo conteniendo uno o más solventes. 3) Elución por príodos de tiempo diversos según la velocidad de movilidad del solvente que tiene que alcanzar la otra extremidad del papel (no requiere sino un control mínimo). 4) Secado del cromatograma. 5) desarrollo del cromatograma con el reactivo o determinación de la posición de las manchas a la luz ultravioleta. 6) Determinación del valor RF (relación entre coeficiente de partición y velocidad del movimiento de la banda). 7) Determinación cuantitativa de cada componente. Como auxiliar de los análisis cromatográficos y microcromatográficos se usa el estudio cromatograma a la luz ultravioleta (wood). La micro-cromatografía se usa sobre todo en substancias muy vecinas en sus determianciones (ácidos aminados). Métodos físicos: Electricidad, Conductimetría y Espectografía Heinz en Alemania, trabajó en espectrografía de rayos infrarrojos y conductimetría. En el primer caso obtenía el espectro de absorción de los rayos infrarrojos interponiendo diluciones de la primera a la 30 decimal. En lugar de obtener una curva en franca caída, el trazado era una línea quebrada con máxima y mínima intensidades, correspondiendo la cúspide a la dilución 10-23, que por rara coincidencia es el número de Avogrado. Las experiencias conductimétricas las realizó por intermedio de un puente de Colrauch, idéntico al de Wheatstone pero con electrodos impolarizables, obteniendo resultados semejantes a los anteriores. El Ing. A. Gay (Comunicación al Congreso de Lyon), 1949 – Laboratorio P.H.R., Lyon 1951 – publicado en la revista Homeopatía, noviembre 1951) con un circuito clásico media la constante eléctrica de las soluciones, FARMACIA HOMEOPÁTICA 257 utilizando un condensador de armadura de mercurio, obteniendo trazados del mismo tipo que los anteriores. Taubin trabajando durante tres años en la Academia Nacional de medicina de Buenos Aires, en el Instituto de Biofísica anexo, bajo la dirección del profesor Dr. Máximo Valentinuzzi, con un criterio semejante a los anteriores, utilizó un método potenciométrico tomado de Beudner, quien trabajó en los Estados Unidos en vitaminas y hormonas. Consiste dicho sistema en un interfase obtenido por la superposición de dos substancias buenas conductoras de la electricidad y no miscibles entre sí. En su experiencia utilizó nitrobenceno y solución fisiológica: cada una de estas fases se conectaba a dos electrodos de cloruro de potasio que a su vez se conectaban a un potenciómetro de oposición de Pogendorff. Una vez obtenida la medida del potencial de la interfase estacionada (que se comportaba como una pila) se procedía a agregar 5 gotas de solución de drogas especialmente simpsticométricas (ejemplo: pilocarpina, atropina). Simplemente diluidas a la millonésima, se observa un saldo en el ptencial en sentido positivo o negativo, según la natuiraleza de la droga, no modificándose luego por más que se le agregara la misma solución; parecería como si la inerfase se hubiese saturado. Se procedió luego a agitar estas mismas soluciones haciéndose la crítica de que la nueva variación del potencial obtenida por agregado de solución era debido al oxígeno disuelto; por esa razón se trataron las soluciones por trompa de vacío y ambiente de nitrógeno, obteniéndose los mismos resultados. Una vez estabilizada la interfaseen estas condiciones se procedió a agregar diluciones sucesivas de la misma droga preparada según la técnica hahnemanniana por el farmacéutico señor martínez y obtuvo trazados una vez realizado el gráfico de los valores, semejantes a los obtenidos por Heinz y Gay con diluciones sucesivas de la 1a. a la 3a. decimal y centesimal. Luminiscencia La aplicación de la luminiscencia se refiere al uso de la luz ultravioleta, (Wood) con la lámpara de cuarzo a vapores de mercurio; han sido importantes los trabajos realizados por Persona en 258 JUAN ARSENIO MARTINEZ Leningrado, por neugebauer en Alemania, en los L.H.F. con el microlymetro, etc. Microlyometro Detector de dinamizaciones que revela la realidad de la dosis infinitesimal por la medida fotoeléctrica de las soluciones fluorescentes, a la luz ultravioleta que atraviesan una cuba de cuarzo de fases paralelas donde está la solución a estudiar, los rayos vienen a atravesar una célula fotoeléctrica, en que las variacionesde intensidad Microliómetro de corriente estábn ligados a un micro-amperímetro. Con las soluciones estudiadas, se observa una cura creceiendo de intensidades de corriente, correspondiente a la 7x Hahn. Radioactividad articial Método de los indicadores radio-activos. Los trabajos fueron eejecutados en el Instituto Curi de París, por Daudel y Robilliart. Se FARMACIA HOMEOPÁTICA 259 comprobó la existencia de droga hasta la 9c = 18x en las dinamizaciones H. actuando con solución de radio bromuro de K. Se irradia 1 kilogramo de bromuro de etilo al ciclot´ron, se forman iones radiactivos de Bromuro. Se agita el bromuro de etilo radiactivo con una solución de bromuro de Potasio inactivo y los iones Br. (radioactivos) pasan a esa solución y forman el Bromuro de Potasio radioactivo. Se diluye la solución radioactiva según el método de H. y se tiene la serie de dinamizaciones: 1, 2, 3, 4, ……, 8……….. Se precipiatará el bromuro de radio contenido en cada uno de ellos por NO3Ag,, como radio Bromuro de plata y se comparan las actividades obtenidas en el precipitado por medida con el contador de Geiser Müller. Cuando la solución es muy diluida y no se puede precipitar el Bromuro inactivo, se precipita y se mide la radioactividad y dosa así la cantidad de Bromuro radioactivo. Se ha comprobado la existencia de materia activa en la 9c. H. y la regularidad de desconcentración por esta técnica cuando se hagan las diluciones exactamente, además que de los métodos H y K sólo el H es preciso. Espectros capilares 260 JUAN ARSENIO MARTINEZ Métodos físico-químicos Efecto del estado colodal y condiciones del medio colidal. Los efectos óptimos de las microdosis teniendo en cuenta el estado colidal y las condiciones del medio coloidal, fueron estudiados por Person (Leningrado) comprobando que la acción de la microdosis homeopática debe su actividad porque actúa en forma similar a ese estado. Análisis de los extractos, tinturas y dinamizaciones En el Congreso Homeopático de Madrid de 1933, el Dr. Neugehauer (unos de los investigadores del laboratorio homeopático de W.S.) presentó un trabajo basado en este método con modificacioens que lo comolementan que tituló “Análisis y nomalización de los medicamtnos homeopáticos”. El análisis capilar fue ideado por Hugo Platz, farmacéutico de Leipzig. Se opera de la siguiente manera: en tubos de vidrio cilíndricos especiales de 5 cm de alto por 3 cm de diámetro, se vierten 5 cm del líquido a probar. Lo más verticalmente se cuelgan bandas de papel de filtro de 2 cm de ancho por 25 cm de largo de modo que sumerjan unos 3 mm en el líquido contenido en el tubo y sin que haya ningún contacto entre el papel y las paredes de vidrio. Se guardan los tubos curante 24 h al abrigo de corrientes de aire y de vapor de agua; al término de ese tiempo se sacan las tiras, se corta la extremidad que sumergía en el líquido, se deja secar y tendremos los cuadros capilares para comparar con los testigos. Es absolutamente imprescindible operar siempre del mismo modo, si se quiere tener espectros de forma, color y dimensiones constantes, he aquí lo que ocurre: el líquido es empujado por capilaridad en las porosidades del papel y asciende evaporándose, per las materias disueltas, no siendo todas volátiles, quedan fijas sobre el papel a una altura que depende del estado de humedecimiento del papel el cual varía con el tiempo y las condicones higrométricas combinadas con la temperatura ambiente. La altura de humedecimiento del papel aumenta progresivamente hasta un cierto límite que es alcanzado después de FARMACIA HOMEOPÁTICA 261 muchas horas (16 a 24); durante ese tiempo las materias depositads son sucesivamente redisueltas y remontadas; cuando hay muchas disueltas esas diferentes de manera que hay un estancamiento de diversas substancias sobre un largo importante de la banda de papel de filtro. Se hará así para las diversas tinturas diluidas, la separación automática estratificada de diversas substancias desemejantes, quedando como depósito adherente a alturas variables según su naturaleza y dando bandas generalmente características; las substancias comunes a varias especies, por ej.: la clorrofila, se dispersan de maneras varias, según la tintura. Siendo variada la coloración de esas substancias, resulta una especie de espectro coloreado que puede ser llamado espectro capilar para recordar su origen. El espectro capilar es de una composición tal que para una tintura de planta es característico de esa tintura, por la altura, el color y la sucesión de diferentes zonas, si se ha tenido cuidado de seguir exactamente la técnica indicada. Este procedimiento permite controlar la calidad de una tintura y puede francamente caracterizarla por completo a causa de la variedad y disposición de sus colores. Cierto número de factores influencian al fenómeno de capilaridad y el aspecto del espectro; las dimensiones del vaso de vidrio, la cantidad del líquido, el largo y la calidad del papel, el tiempo de impregnación, etc. Dos factores sobre los que insiste particularmente Platz son la temperatura y el estado higrométrico; ellos modifican la altura del espectro y las proporciones relativas a las diferentes zonas. Siendo todas estas condiciones constantes, veamos como el método puede servir al análisis de las tinturas. Debemos, sobre la tintura madre, verificar el grado alcohólico, el tenor de principios activos, la parte de la planta utilizada. Diferenciar lñas especies y descubrir las falsificaciones. El grado alcohólico influencia el espectro en sentido inverso, a mayor grado alcohólico menor penetración del líquido en el papel de filtro no se eleva sino un poco por encima del nivel del vaso de vidrio. A medida que el grado alcohólico desciende, el espectro se agranda, la máxima altura se obtiene generalmente con el agua pura. El anhelo de 1 banda de papel de filtro será tanto menor cuanto má débil es la concentración. La cantidad en principios activos influencia 262 JUAN ARSENIO MARTINEZ también el espectro. A igual grado alcohólico el espectro varía con el tenor en principios activos, el espectro disminuye en intensidad a medida que rebaja el título en principios activos. También influencia la parte de la planta, la época de recolección, la divcersidad de especies. Investigación de las falsificaciones Paltz para búsqueda de las falsificaciones, prepara diluciones en alcohol a diferentes títulos y en el agua pura o más exactamente, hace maceraciones de plantas; en esas condicones estudia los aspectos capilares después de filtración, se ve entonces netamente separarse y superponerse los espectros de las diferentes substancias fraudulentamente agregadas a las tinturas. La adición de substancias extrañas modifica el aspecto del espectro capilar. Se comparan los espectros testigos o tiras de contra prueba con reproducciones fotográficas y descripciones que se han confeccionado anticipadamente. Estops espectros capilares servirán de comparadores o patrones. El Dr. Nugebauer ha perfeccionado el método con la asociación del examen luminescente de los espectros, que permiten el examen óptimo a la luz ultravioleta, despurgada de todos los rayos visibles completando así el practicado a la luz directa y a la luz reflejada. Para eso utiliza una lámpara de cuarzo a vapores de mercurio aislada de una jaula opaca, munida de una pantalla que constituyendo un filtro de vidrio especial, no de paso sino a las radiaciones ultravioletas. La mayor parte de las substancias alumbradas por las radiaciones ultravioletas presentan una luminiscencia intensa: amarillo, voláceo, azul, verde, etc., rayos de onda corta y brillan así con un color a veces muy intenso y frecuentemente muy bello y característico. Esa intensidad y brillo de la luminiscencia de las bandas capilares que se observa en la mayor parte de las preparaciones homeopáticas aún en altas diluciones hace que este procedimiento permite difrenciar con frecuencia dos substancias en las cuales el FARMACIA HOMEOPÁTICA 263 espectro capilar en la luz natural es sensiblemente el mismo. El Dr. Nugebauer completa la identificación, la separación de los remedios por medio de ciertos recativos, cloroformo, acetona, etc., que no modifican el aspecto de la luz ultravioleta, pero que imprimen modificaciones carcaterísticas de los espectros semejantes o producen zonas nuevamente casi todas las substancias. El Dr. Nugebauer obtuvo resultados en los laboratorios de Schwabe en Liepzig que prueban que el análisis capilar luminoso es un método que debe entrar en la práctica del análisis del medicamento homeopático aunque como lo hace notar en su trabajo no da ningún resultado para las diluciones muy elevadas, puesto que los métodos del análisis químixo, microquímico, colorimétrico, microanalítico, luminiscente y de punteado sólo permite llegar a diluciones como la 8D = 4c. La F.W.S. (edición alemana) tiene una descripción del espectro capilar de cada T.M. (de su fabricación) a doble objeto de poder verificar su calidad y pureza. Cristalizaciones sensibles Cristalizaciones de Pfeiffer La homeopatía Francesa, Noviembre de 1933, publica un trabajo de los Dres. Pfeiffer y Knauer, titulados: “La dinamización sensible, método nuevo de diagnóstico terapéutico”. Los autores observan que en ciertas condiciones los procesos de cristalización se dejaban fácilmente influenciar y modificaban por factores exteriores, por ej.: radiaciones de todas clases, pequeñas adiciones de extractos de plantas, de sangre y dinamizaciones homeopáticas, combinadas con sangre del enfermo correspondiente y sueros humanos normales o patológicos. Observaron que una solución a 115% de sulfato de soda sometida a la influencia del espectro solar formaba en el campo rojo, cristales largos y grandes y en el campo azul, pequeños cristales más finos. En tanto que el sulfato de soda se rebeló muy práctico para el estudio de las radiaciones, fue el cloruro de cobre que sirvió para el de los extractos de plantas y de sangre. 264 JUAN ARSENIO MARTINEZ Experiencias de Pfeiffer El autor llegó a extremar su método a tal punto que con diluciones de 10-8 encontró diferencias entre el extracto de hojas de Agave Americano que presentaba cristales en forma de espina y la flor que daba cristales en forma de penacho. También demostró la diferencia entre los extractos obtenidos de pinos sanos o enfermos. En el Hahnamann Hospital de Filadelfia se ha utilizado este método para diagnóstico precoz de enfermedades, especialemente del cáncer, utilizando suero de enfermos. Cristalizando en una cápsula de Petri y trazando luego ciertos diámetros se podía determinar la localización de la enfermedad según una disposición axial de los cristales. Ensayo de las diluciones Hasta aquí sólo nos hemos referido al estudio del análisis de las preparaciones homeopátaicas en condicones que son comparables por los medios corrientes de la ciencia. Es cierto que la química tiene reacciones analíticas muy sensibles. Ej.: el ácido cianhídrico 1:120.000.000 = 1 gramo para 120 toneladas, reacciona sobre el papel cúprico: el plomo 1:100.000.000 = 1 gramo para 100 toneladas reacciona con el hidrógeno sulfurado, pero no lo es menos que 1:120.000.000 = 4c = 8D dilución homeopática, lo que es muy baja en terapéutica homeopática. Al hablar de los ensayos de las diluciones hasta ahora sólo nos hemos referido hasta la 8D, (es decir dilución 1/10 8), pero las homeopáticas van mucho más allá y para el homeópata la 8D es muy baja, teniendo en cuenta que la 6C (1/1006) y 30c (1/10030) son las corrientes y las altas 200, 100C, 10M y CM, etc., vemos así que el camino a recorrer es muy largo en la sensibilidad analítica hasta poder llegar a dosar en una forma precisa el poder de esas diluciones. El procedimiento de análisis más generalmente adoptado en la homeopatía es el del análisis capilar. Puede ser aplicado a todas las tinturas y da informes comparativos sobre la fijeza de las preparaciones, pero no puede evidentemente dosar nada, en cuanto al valor terapéurico del producto o cantidad de droga contenida. FARMACIA HOMEOPÁTICA 265 Métodos Bio-físicos Trabajos de Boyd: Este autor trabajaba hasta 1955 (falleció) en Glasgow y sus experiencias, que datan ya desde hace 20 años, son bastante conocidas. Han motivado una investigación de una comisión de médicos alópatas que le encontraron un erro de 1 en 33 millones. El famoso emanómetro de Boyd consiste en un circuito resonante que tiene una placa receptora cerca de la cual se coloca la muestra de sangre o del medicamento. Tiene dos sistemas de condensadores, uno fijo y otro variable, conectados en paralelo, que van a terminar por último en el elemento detector que es un ser humano; a éste se le coloca dentro de una jaula Faraday, para evitar la acción del campo magnético terrestre y se percute en su abdomen, obteniendo variaciones en la sonoridad según su orientación con respecto al eje terrestre y según la substancia que se quiere investigar. En esta forma Boyd llegó a clasificar los medicamentos homeopáticos en doce grupos, lo que hasta cierto punto facilitan la conducción del enfermo, pues se puede buscar el segundo medicamento dentro del mismo grupo del anterior o en grupos afines. Grimmer ha modificado el emanómetro de Boyd y utiliza un circuito que tiene también su placa receptora, una caja de resistencias y una conexión a una célula fotoeléctrica de selenio que se encuentra encerrada dentro de un recipiente de vidrio cubierto por un fieltro. Se detecta el medicamento o las variaciones en la sangre frotando este fieltro por intermedio de una varilla de ebonita, la cual produce el desprendimiento de fotones que actúan sobre la célula fotoeléctrica provocando un efecto de interferencia que se manifiesta por mayor o menor atracción de la varilla al fieltro. Grimmer llega a determinar con exactitud la enfermedad y su pronóstico, y al mismo tiempo el medicamento indicado y la dosis. Personalmente Taubin ha tenido oportunidad de tratar varios enfermos enviando la sangre deseada a EE.UU. y los resultados obtenidos han sido en el 90% de los casos favorables. Tanto los trabajos de Boyd como los de Grimmer se basan en el primitivo circuito de Abrams. Este último autor conectaba una bobina inductora entre un enfermo y un individuo sano detector, y procedía a percutir su abdomen, exactamente como lo hace Boyd. Los 266 JUAN ARSENIO MARTINEZ trabajos de Abrams se desacreditaron, pues llegó a afirmar que hacía falta bobina de una cierta resistencia que era específica para determinadas enfermedades. Radiestesia Los Doctores Roy y M. Turenne, Chavanon y otros realizaron investigaciones comunicadas al Congreso a la Liga Homeopática Internacional de Ginebra en 1931 y concernientes a la detección de los remedios homeopáticos y sus diluciones por el uso de varillas especiales de polaridades diferentes o por el péndulo. Por este procedimiento se ha encontrado para un cierto número de medicamentos espectros de ondas características. Los dos elementos importantes de estos espectros son primero la altura de la onda que corresponde a las propiedades dinámicas especiales de un remedio o de un grupo de remedios. Segunda, la longitud de onda que caracteriza el estado de dilución y es tanto mayor cuanto la dilución es más elevada. Se nos ofrece aquí una nueva prueba física del dinamismo de las preparaciones infinitesimales. Si estos trabajos en curso confirman y mantienen el valor de sus resultados, poseemos un valioso medio de controlar nuestras diluciones de tener una base para el agrupamiento de nuestros remedios, y de poder, posiblemente como en el procedimiento de Boyd, determinar la similitud de orden físico entre manifestaciones mórbidas y remedios. La radiestesia permite por comparación con los patrones respectivos, determinar la calidad (dosaje cualitativo) de las substancias. La cantidad (dosaje cuantitativo) número de dinamizaciones con una exactitud u aproximación que depende casi siempre de la sensibilidad del radiestesista. Para quienes no la conocen, le informamos que la Radiestesia, antigua Rabdomancia, es usada desde hace unos 4500 años en la búsqueda de aguas subterráneas y minerales, según constancias escritas durante la dinastía china de Yu. Esta técnica permite resolver, como hipótesis de trabajo y a prioride de la investigación comprobatoria, todo lo que se desea, FARMACIA HOMEOPÁTICA 267 ahorrando tiempo, dinero y acelerando los resultados; así como hechos que sólo la experiencia del tiempo dilucidará. Veamos el estudio comparativo de una tintura de Apocynum Cannabinum de un laboratorio extranjero y de la preparada en nuestra farmacia, de acuerdo a datos obtenidos radiestésicamente. Apocinum Cannabinim T.M. importada T.M. Cangallo Péndulo, color, material, tamaño en mm………….. Suspensión, largo en cm…………………………… Orientación del soporte, en grados………………… Orientación de la muestra, en grados……………… Distancia de muestra a péndulo, en cm……………. Polaridad…………………………………………… Serie, en número de movimiento…………………... Radiación fundamental, en grados……………….... Espectro sintomático en grados, comienzo y fin...... Distancia de captación de onda, en cm……………. Vibraciones por segundo, en millones…………….. Síntomas patológicos crónicos, en grados………… Síntomas patológicos funcionales………………… Síntomas patológicos sífilis (tipo miasmático)……. Síntomas patológicos tuberculinismo (tipo miasmático)………………………………….. Vitalidad (poder de recuperación), en 5%................ Diuresis, en cm3…………………………………… Eliminación toxínica urinaria……………………… verde, Mad. 35 mm 295 295 315 16 BP -268 148º 123/199 289 78 19 8 5 verde, Mad. 35 mm 14,6 293 313 17,4 BP -273 162º 118/201 292 84 23 8 7 13 54 1400 75 15 62 1600 82 Quienes conozcan los detalles de la técnica, varán de inmediato que la tintura de la columna Cangallo es más potente como medicamento que la importada, de cuyo laboratorio, de su capacidad técnica no tenemos ninguna duda. No conocemos nada que pueda realizar el mismo trabajo o reeplazar a la técnica radiestésica en ese aspecto y po ello juzgamos debe ser empleada en los límites de sus posibilidades. Métodos biológicos Agua bacteriológica, verdunización, oligodinamia. A estos trabajos ya nos hemos referido al hablar de patogenesia y las demás leyes fundamentales de la Homeopatía. 268 JUAN ARSENIO MARTINEZ Fenómenos anafilácticos Martiny Peret y A. Berné han trabajado en choque anafiláctico. Es bien sabido que el tiempo necesario de incubación para provocar un choque anafiláctico entre la inyección preparadora y la descendente es de tres semanas. Si en lugar de utilizar la albúmina en bruto su sa la dilución 10-12 se reduce en 24 a 48 h. Los autores sacan conclusión de sus experiencias que el anticuerpo deriva del antígeno por dilución infinitesimal y que el choque anafiláctico se produce cuando la albúmina ingerida llega a cierto grado de dilución, a cierto grado de despolimerización. Ensayos de fermentos, vitaminas, hormonas: Abderhalden trabajó con un gusano oriundo de México de la familia de los urodelos del género Axolothl. Tienen estos animales la particularidad que presentan dos formas en su desarrollo que son completamente distintas: una forma larvada (Amblyostomas), que vive y se reproduce en el agua, y una forma adulta terrestre, a la que llega unaínfima proporción de las anteriores, que muere antes de llegar a la madurez. Agregando tiroxina en dosis de 0,005 a 0,01 mg todas las formas acuáticas (Amblyostomas) se transforman en terrestres en el especio de una o dos semanas. Gassner obtuvo una disminución de los procesos de metamorfosis de larvas de anfibios. Estos son activados por tiroxina en dilución 10-6 y 10-7 e inhibidas por sintalina a las mismas diluciones. Person de Leningrado, demostró en 1933, que el efecto oligodinámico de hormonas sobre el plasma celular puede ser comparado en todos sus aspectos a la acción de las vitaminas que actúan específicamente a dosis infinitesimales. Los efectos de iones neutros sobre los coloides celulares se obtiene a diluciones 10-7. Experiencias sobre animales y vegetales, inferiores y superiores, órganos aislados y órganos perfundidos Jaricot trabajó en Veratrina sobre el corazón descubierto de la rana a la 30 C; a los 90 minutos de la inyección demuestra una disminución en la maplitud de las contracciones. FARMACIA HOMEOPÁTICA 269 Comprueba la disminución de la excitabilidad del neumogástrico aislado cuando se le inyecta al animal 6, 12 ó 30 C. 90 minutos antes. Wurmser trabajó también con corazón de rana obteniendo el trazado de las contracciones sobre un tambor de marey y demostró la inversión de los efectos de la Acetilcolina a la 30 C. Sterns utilizaó animales superiores, como es el cobayo, utilizó 212 animales en esta experiencia, repartidos en grupos de 15; un macho y 14 hembras. Cda uno de estos grupos era sometido a idénticas condiciones biológicas en los que a alimentación y ambiente se refiere. Se le sumnistró diluciones de natrum muriaticum a las 30, 200, 1000 y 12000. 65 animales se utilizaron como control y 147 como animales de experimentación; a los primeros se les daba dos o tres gotas de agua destilada y a los demás la dilución correspondiente hecha también con agua destilada. Después de varios tanteos e inconvenientes quedan 60 animales de prueba y 20 de control. Al cabo de dos años de experimentación los primeros se ven reducidos a 15, 10 machos, 2 hembras y tres recién nacidos. Los 20 controles habían aumentado a 76. Los efectos observados eran más rápidos y de más corta duración en las diluciones bajas y tenían mayor período latente y de más larga duración en las altas. Los síntomas se presentaban como pérdida de peso, inapetencia, caída de pelo, lesiones conjuntivales y corneanas, disminución y mayor mortalidad de las crías. Métodos clínicos Efectos de inversión según dosis: De estos efectos hemos hablado al referirnos a la doctrina homeopática; donde mencionamos las leyes de Arnd y Schulz y la distinta acción terapéutica de Digital, Cuare y otros medicamentos según la dosis a que se ha administrado. Persistencia del efecto terapéutico: Hemos habaldo de este tópico al referirnos a posología. Hechos esperimentales no homeopáticos: Clínicos, biológicos. Algunos trabajos son mencionados en este mismo artículo, otros son 270 JUAN ARSENIO MARTINEZ motivo de publicaciones en toda revista especializada en medicina y su hechos tan conopcidos que evitan todo comentado. El Dr. Gilvert Charette propone como indiscutible la constatación clínica siguiente: observar al oftammoscopio la acción vasoconstrictora sobre las venas del fondo del ojo de la Pulsatilla aplicada de la 3c en las cefaleas de surmenage. BIBILIOGRAFÍA CONSULTADA Archivos Farmacéuticos, Bagó, años 1, 2, 3 y 4. Boletín Oficial, 15/2/48, “Normas para farmacias homeopáticas”. Normas científicas de la homeopatía, J. Boiron y L. H. Rhône. Catálogos y folletos (brochures) del L. H. de Francia. “Patogenesia de histamina”, conferencia por el Dr. Gringaus en la Asociacón Médica Homeopática Argentina. Comentarios a la farmacopea italiana, Guareschi. Diccionario de la materia médica homeopática; Clark. Enfermedades crónicas, S. Hahnemann Elementos de farmacodinamia homeopática, Hughes. Farmacología, T Sollman, M.D. Farmacopeas homeopáticas: Francesa, Jarth y Catelan. Francesa, Poirier. Francesa, 1966 y Dto. J. O. 29/12/1948. Brasileña, Penna. Brasileña, Oficial 1976 Americana, Filadelfia, 1906 De los EE.UU., Boston 1948. Wilmar Schwabe, 1929 (poliglota y casi universal). Mexicana, F. Uribe y B. Giménez. Mexicana, Sandoval. Nacional chilena (oficial). Filosofía homeopática, Kent. Homeopatía, revista de la A.M.H.A., 1938/52 Homeopatía, Tetaut. Investigaciones experimentales modernos en Homeopatía, Plazy. Iniciación homeopatía, Emghidio Galhardo. Las doctrinas de la Homeopatía, Mouezi Eon. Lecciones de Farmacia Homeopática, Toffoli. Lecciones de materia medica, Farrington. Las bases de la Homeopatía a la luz de la ciencia contemporánea, Person. Materia médica (alopática), Soto. 16 JUAN ARSENIO MARTINEZ Materia médica para homeopáticca, Hahnemann. Materia médica (homeopática), Vannier y Poirier Medicamenta. Materia médica terapéutica y farmacología homeopática Blachuk. Medicina homeopática doméstica, Hering. Nuevo tratado de Homeopatía, Bernard. Nuevo método terapéutico, Finella. Organon de la medicina, 6a. edi, Hahnemann. Psicilogía resumida, Radecki. Pequeño vedemécum de medicamentos, Schussler, Wilmar Schwabe. Revistas: La Homeopatía moderna, 1928/1936. El propagador de la Homeopatía, 1928/1936. Cahiers de Homeopathie, 1928/1936. Francesa de Homeopatía, 1938/1956. Teoría y técnica homeopáticas, Duprat. Terapéutica positiva, Ssiefert. Tratado de farmacia práctica, Hager. Vida sobrehumana de hahnemann, Lanaudie. 18 JUAN ARSENIO MARTINEZ ÍNDICE Capítulo I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII. XIV. XV. XVI. XVII. XVIII. XIX. XX. XXI. XXII. XXIII. XXIV. XXV. XXVI. XXVII. XXVIII. Pág. Introducción………………………………………………… Historia……………………………………………………… Doctrina homeopática y leyes fundamentales………………. Farmacodinamia homeopática………………………………. Disposiciones legales que rigen las farmacias homeopáticas Petitorio farmacéutico……………………………………….. Comentarios al Decreto 3472/48…………………………….. Farmacopeas…………………………………………………. Normas de preparación y expendio de los medicamentos homeopáticos…………………………………………… Limpieza de los utensilios………………………………….... Vehículos……………………………………………………. Medicamento homeopático…………………………………. . Prperación de los medicamentos…………………………….. Tinturas madres……………………………………………… Soluciones…………………………………………………… Trituración…………………………………………………... Isoterapia……………………………………………………. Organoterapia-Opoterapia…………………………………... Dinamización………………………………………………… Escala de dinamizaciones……………………………………. Unidad medicamentosa y fuerza medicamentosa……………. Conversión de trituraciones (polvo) a líquido……………….. Métodos de dinamización……………………………………. Designación de las dinamizaciones………………………….. ¿Qué representa la dinamización?............................................ Cómo actúa el medicamento homeopático…………………... Nomeclaturas, símbolos, abreviaturas, sinonimias…………... Formas farmacéuticas usuales……………………………….. Medicamentos de uso interno……………………………….. 5 7 13 25 43 47 53 55 61 69 71 75 95 99 109 117 125 135 139 147 149 153 155 163 165 175 179 191 193 FARMACIA HOMEOPÁTICA XXIX. XXX. XXXI. Medicamentos de uso externo……………………………….. T.M. de uso externo…………………………………………. Normas de unificación de las preparaciones farmacéuticas de la homeopatía……………………………………….. XXXII. Otras formas farmacéuticas…………………………………. XXXIII. Recomendaciones generales………………………………… XXXIV. Lo que conviene y debe hacerse de Homeopatía en las oficinas de farmacia………………………………………………. XXXV. Posología alopática y homeopática…………………………… XXXVI. Nihilismo en Terapéutica y placebo en Homeopatía…………. XXXVII. Conservación de los medicamentos…………………………... XXXVIII. Prescripción homeopática…………………………………….. XXXIX. Análisis del medicamento homeopático……………………… Bibliografía consultada……………………………………….. 19 199 201 203 207 211 217 219 225 231 241 251 271