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INDICACIONES PREVIAS PARA TOMA DE EXAMEN DE
NIT. 891.180.098-5
RADIOGRAFIAS
Florencia - Caquetá
Cráneo Simple.
Silla Turca.
cara (Perfilograma).
Senos Paranasales.
Articulación Temporomaxilar (ATM).
Cervical.
Toracica.
Dorsolumbar.
Lumbosacra.
Tórax (PA o AP y Lateral, Decúbito Lateral, Oblicuas o Lateral con Bario).
Abdomen Simple.
Humero.
Antebrazo.
Hombro.
Codo.
Muñeca.
Femur AP y Lateral.
Pierna AP y Lateral.
Pie AP y Lateral.
Rodilla AP y Lateral.
Tobillo AP, Lateral y Rotación Interna.
Cavum Faríngeo.
Detectar Edad Osea (Carpograma).
Tes de Farrill.
Estudio de Pie Plano (Pies con Apoyo).
Cadera o Articulación Coxo-Femoral (AP Lateral).
Cadera Comparativa.
Rodillas Comparativas Posición Vertical (Unicamente Vista
Anteroposterior.
Comparativa de Extremidades Inferiores
Tes de Escoliosis
CITA:
CÓDIGO: _________________
FECHA: ___________________________________
HORA: _____________
FAVOR LLEGAR QUINCE (15) MINUTOS ANTES
TODO PACIENTE MENOR DE EDAD
DEBE VENIR ACOMPAÑADO DE UN
ADULTO RESPONSABLE
Diagonal 20 # 7-29 - PBX: (+57) (8) 4366464 Florencia - Caquetá – Colombia e-mail: ausuario@hmi.gov.co
RESULTADOS TOMA DE EXAMEN DE
NIT. 891.180.098-5
Florencia - Caquetá
RADIOGRAFIAS
ENTREGA DE RESULTADO
(DILIGENCIE EL FORMATOPARA LA SOLICITUD DE SU INFORME)
Nombre de Usuario: __________________________________________________c.c.__________________________
FECHA:____________________________________________________________________HORA:________________
Declaro que he Recibido las Siguientes Imágenes:
CD No.:_____________________ PAPEL No.:_______________
De los Cuales me Hago Responsable de la Conservación y en Constancia Firmo.
Firma: __________________________________________________ Documento: _____________________________
Señor Usuario, por Favor Diligencie la Siguiente Información Para Autorizar a Otra Persona a Reclamar Los
Resultados por Usted.
Yo, _________________________________________ identificad@ con c.c. No. ____________________ Autorizo a:
_______________________________________ identificad@ con c.c. No. ____________________ Para Reclamar los
Resultados y me Hago Responsable del Manejo y Custodia de los Mismos.
Firma: __________________________________________________ Documento: _____________________________
ES NECESARIA LA DEVOLUCION DE
ESTE DESPRENDIBLE PARA LA
ENTREGA DE SU RESULTADO
Firma Funcionario: ______________________________
Diagonal 20 # 7-29 - PBX: (+57) (8) 4366464 Florencia - Caquetá – Colombia e-mail: ausuario@hmi.gov.co