Laminitis

1. Laminitis
a. Definición.
La infosura, laminitis, o síndrome laminar equino; se define como una enfermedad
metabólica compleja que causa inflamación de la laminas sensitivas anteriores del
casco, es decir las láminas que unen la parte anterior del casco al tejuelo o base
ósea; lo que puede desencadenar el desprendimiento del casco.
Cuando las láminas anteriores se inflaman y
pierden su sujeción al casco o a la tercera
falange (o tejuelo), se origina la infosura, el
peso se desplaza hacia atrás y el vértice de la
tercera falange se asienta en el cojinete plantar;
la acción mecánica de tracción del tendón flexor
digital profundo (fdp), se incrementa y causa la
rotación de la tercera falange, que en casos extremos puede llegar a romper la
suela, dañando el aplomo y equilibrio de la pisada; a mayor tensión del fdp hay
mayor rotación, mayor compresión y hay más muerte laminar. Queda claro que lo
que debemos evitar es la rotación del tejuelo, pues de lo contrario se pierde el
balance de la pisada y las posibilidades de recuperación son menores.
b. Causas
En la aparición de la Laminitis influyen varios factores. Ocurre principalmente en
animales mayores de 12 meses y casi siempre se presenta como consecuencia de
otra enfermedad o trauma predisponente como:

Traumatismos y stress: mucho trabajo después de descansos muy
prolongados; mucho tiempo parado inmóvil, herrajes mal aplicados,
sesiones de trabajo muy largas con descansos muy cortos, golpes en los
cascos durante el ejercicio o el transporte, trabajo durante varias horas
sobre asfalto o terreno duro.

Como consecuencia de enfermedades infecciosas como Septicemias
bacterianas, pleuritis, neumonía, infecciones sistémicas; en yeguas se
puede observar después de partos complicados o cuando hay retención
placentaria conocida como infosura del parto.

Cuadros febriles prolongados

Stress por perdida de sueño.

Ingestión de agua fría sin previo descanso después del ejercicio

Cojeras que desplazan el peso del caballo hacia una sola pata haciendo que
este desarrolle Laminitis.

La obesidad influye directamente en la aparición y el desarrollo de esta
enfermedad, de tal manera que los caballos grandes o con sobrepeso
suelen afectarse más gravemente que los caballos atléticos y pequeños.

Post cólico o Enfermedades gastrointestinales: obstrucciones intestinales
estranguladas, enteritis y colitis, debido a las toxinas bacterianas que van a
la sangre y de allí al casco desencadenando esta enfermedad.

La infosura hormonal se presenta cuando el animal padece o ha padecido
de síndrome de Cushing (hiperadrenocortisismo) debido a hiperplasia de la
glándula pituitaria.

Pero tal vez la más reconocida y común causa de Laminitis es la de origen
alimentario, cambios bruscos en la dieta, la sobrealimentación y en la
mayoría de los casos la ingestión en exceso de una dieta rica en proteína o
en almidones (hidratos de carbono) crudos, sin ningún tratamiento. Cuando
se suministran estos excesos, hay un cambio masivo en la flora bacteriana
que habita el intestino grueso, aumentando la cantidad de bacterias Gram
positivas que son las que se encuentran cómodas en ese medio, estas
bacterias producen ácido láctico lo que no solo vuelve ácido el medio del
intestino sino que daña la pared intestinal y permite el paso a la sangre de
las toxinas que viajan por esta hasta el casco en donde causan una
inflamación de las láminas y un progresivo desprendimiento.
c. Signos y síntomas
Sea cual sea la causa, hay que ser conscientes que esta siempre es una
emergencia veterinaria y de la rapidez con que actuemos depende la
recuperación, secuelas permanentes o pérdida del caballo. Por esta razón se debe
estar muy atento a la presencia de signos que puedan avisar del inicio de un
cuadro de Laminitis.
El síntoma más claro es sin lugar a dudas la cojera característica que por lo
general es leve al principio, el animal empieza a negarse a caminar y mostrará
dolor al pisar; se observa que desplazan el peso corporal de una a otra extremidad
y trata de descargar su peso en el tren posterior, si solo está afectado de las
manos, buscando aliviar el dolor. Si lo obligamos a caminar avanza con pasos
cortos y rápidos, si solo tiene afectada una pata al pararse la pondrá en pinza, si
tiene afectadas las cuatro patas buscará echarse. Los miembros delanteros son
los que más fácilmente se afectan ya que ellos soportan el 65% del peso de un
caballo, debido a eso es que vemos la postura típica de los caballos infosurados;
sin querer decir que no se presente en miembros posteriores, si son los miembros
posteriores los afectados notaremos que el caballo para contrarrestar el peso echa
la
cabeza
hacia
delante
y remete
los
miembros
posteriores;
siempre
encontraremos pulso digital fuerte. Los otros síntomas de la enfermedad aunque
menos específicos son la inapetencia, fiebre, se miran las patas, escarba y la
temperatura del casco se eleva.
Según la intensidad de los síntomas se habla de tres fases o grados de laminitis:

Fase de desarrollo o laminitis grado 1: Se puede ubicar antes de la aparición
significativa del dolor en las patas, generalmente el caballo habrá
presentado problemas en uno o varios sistemas corporales, podemos decir
en términos generales que el paciente camina con normalidad, trota con
alguna cojera y podemos levantarle cualquier miembro; en ocasiones resulta
muy difícil el detectar esta fase de la enfermedad, por eso el conocimiento
del comportamiento de nuestro caballo y la presencia de problemas
anteriores suelen ser el mejor indicador de esta.

Fase Aguda o laminitis grado 2: es en este punto donde se descubre la
enfermedad en la mayoría de los casos, se inicia con la aparición clínica del
dolor y la cojera al caminar, el paciente no quiere caminar y se levanta en
las patas traseras cuando queremos forzarlo a caminar, cuando queremos
elevarle alguna extremidad él se rehúsa, por último se evidencia el signo
clínico del desplazamiento de la tercera balaje (rayos x), según el
tratamiento que se le dé, puede recuperarse totalmente o evolucionar a una
laminitis crónica.

Fase Crónica o laminitis grado 3: Se presenta persistencia del dolor intenso,
si el paciente aún se mantiene parado, se niega a caminar así lo
obliguemos, es imposible levantarle algún miembro, luego viene la
incapacidad para mantenerse parado, la rotación de la tercera falange es
manifiesta por la convexidad de la suela y la depresión leve en la parte
anterior del casco, en ocasiones la suela se perfora, hay deformación del
casco y desprendimiento de este. Este tipo de laminitis se presenta por mal
tratamiento de la enfermedad en su etapa aguda o por simple abandono y
falta de atención del paciente; es en esta fase donde puede sobrevenir la
muerte generalmente por la toxemia asociada. Los dolores son tan intensos
que en ocasiones el caballo se puede dar golpes contra las paredes o el
piso de tal forma que le pueden desencadenar la muerte.
d. Manejo de la laminitis

Lo primero y más importante es entender que esta debe ser tratada con la
misma urgencia que un cólico, se debe llamar al veterinario.

Su tratamiento comenzará por cortar la causa si aún existe, aliviar el dolor
con analgésicos, disminuir la presión dentro del casco por medios
farmacéuticos y mecánicos mediante arreglos del casco, tratamientos
sintomáticos, herrajes correctivos y manejo de la dieta.

Asegurarse que el paciente tenga una cama muy gruesa (mínimo 30cm
espesor), para aliviar la presión de sus cascos. No se debe usar una cama
de paja con caballos con infosura porque es posible que se la coman.

Reposo absoluto, el ejercicio puede perjudicar la recuperación.

Un caballo con laminitis no debe pasar hambre, se le puede dar heno o
pasto aumentado la cantidad de fibra de alta calidad en la dieta, un alimento
balanceado especializado con alta digestibilidad como por Derby, alimento
extruido 100% cocido, y evitar el suministro de cereales.

Finalmente no le quite las herraduras si el casco es convexo, sólo deberían
retirarse las herraduras si el casco es de forma cóncava. El veterinario
mandará el herraje correctivo necesario según el caso.
e. Como prevenir la laminitis

Antes de iniciar un plan de suplementación alimenticia asegúrese que el
caballo se encuentra físicamente sano.

No suministre dietas muy energéticas a caballos en mantenimiento,
llevándolos a un estado de obesidad.

Los animales con sobrepeso tienen mayor riesgo de desarrollar laminitis,
pese a su caballo regularmente y con la ayuda de su veterinario o asistente
técnico determine la cantidad y tipo de alimento a suministrar de acuerdo
con el trabajo que realiza y la fase de desarrollo de su caballo.

Si su caballo está en fase de crecimiento, es recomendable monitorear el
peso, alzada y desarrollo acorde con su edad.

Suministre alimentos que le garanticen la composición adecuada para el
tipo de caballo.

En caso que su caballo tenga tendencia a sufrir de laminitis, debe limitarse
la cantidad de almidones y suministrar una dieta alta en fibra, alimentar
según el trabajo realizado y no el trabajo que posiblemente va a realizar,
por último y más importante, no permita que su caballo se engorde
demasiado.