mil casos de sida acumulados por millón

El perfil estad’stico de enfermo de sida en Andaluc’a es un
var—n adulto joven de los grandes nœcleos urbanos del litoral
MIL CASOS DE SIDA
ACUMULADOS POR MILLîN
GLORIA ANDÉRICA
os datos extraídos del Registro Nacional de Casos de Sida refleja
que Andalucía tiene una tasa acumulada de 974 casos por millón
de habitantes. Esto sitúa a Andalucía en una posición intermedia
en cuanto a incidencia de la enfermedad en comparación con otras comunidades
autónomas. La comunidad de Madrid es la que mayor incidencia tiene, con una
t a s a a c u m u l a d a d e 2 . 4 9 3 c a s o s p o r m i l l ó n , s e g u i d a d e C a t a l u ñ a c o n 1 . 8 8 8 , B a l e ares con 1.884 y el País Vasco con 1.880.
Por otra parte, el Registro Andaluz de Casos de Sida señalan que las tres
provincias andaluzas más pobladas, Málaga, Cádiz y Sevilla, destacan claramente
en cuanto al número absoluto de casos acumulados. Estas provincias concentran el
67% de los casos residentes en Andalucía. Málaga y Cádiz sobresalen también en
términos relativos (tasas de incidencia acumulada de 1.493 y 1.384 casos por
millón de residentes, respectivamente); mientras que Sevilla continúa ocupando
una posición intermedia con 826 casos de sida por millón.
Por distritos sanitarios o grandes áreas urbanas, destacan en incidencia
acumulada La Línea (2.144 casos por millón) y Málaga (1.864, casos por millón).
Los distritos sanitarios Bahía de Cádiz, Almería, Costa del Sol y Huelva superan
también los mil trescientos casos por millón de residentes. Córdoba, Andújar y
S e v i l l a c a p i t a l s u p e r a n l o s m i l c i e n c a s o s p o r m i l l ó n . E l o r d e n d e i n c i d e n c i a s a c umuladas en distritos o grandes áreas urbanas puede continuar variando respecto
a informes previos, en función no sólo de la distribución territorial de los casos
nuevos, sino también de la recuperación y codificación de datos del municipio de
residencia de los pacientes.
La distribución por sexo y edad de los casos acumulados presenta ligeras
variaciones respecto a los informes precedentes: 85% de casos varones y 15% de
mujeres. En cuanto a la edad, en el caso de los varones, el 48% de los casos está
entre los 25 y los 34 años. (El 26% pertenece al grupo de 30-34 años y 22% en el
de 25-29). Los casos pediátricos son el 3.5% (menores de 13 años) y el 5% de 50 y
más años.
L
La distribución de los casos diagnosticados más recientemente (entre
agosto de 1997 y septiembre de 1998) muestra la misma tendencia. Se acentúa la
diferencia entre la proporción de mujeres (11%) y de hombres (89%), así como el
predominio del grupo de edad de 30-34 años (32%). Los casos son diagnosticados
a h o r a a e d a d e s m a y o r e s q u e a n t e s , p o s i b l e m e n t e p o r q u e , s u p o n i e n d o q u e l a s e d ades de infección fueran similares, la mejora de los tratamientos habría retrasado
la aparición de los primeros síntomas.
L a d i s t r i b u c i ó n d e c a s o s a c u m u l a d o s p o r c a t e g o r í a d e t r a n s m i s i ó n e v o l uciona, en términos relativos, como en informes previos. El consumo de drogas por
v í a p a r e n t e r a l ( C D V P ) t i e n d e a d i s m i n u i r l i g e r a m e n t e ( 7 1 % d e l t o t a l ) y l a s r e l a c i on e s h e t e r o s e x u a l e s d e r i e s g o a u m e n t a n g r a d u a l m e n t e ( 1 0 % d e l t o t a l ) . É s t a s r e f u e rz a n s u s e g u n d a p o s i c i ó n e n f r e c u e n c i a p o r d e l a n t e d e l a s p r á c t i c a s h o m o / b i s e x u ales, que tienden a disminuir relativamente (8% del total). Las proporciones de
estas tres principales categorías en los casos diagnosticados entre agosto de 1997
y s e p t i e m b r e d e 1 9 9 8 r e a f i r m a n e s a s t e n d e n c i a s : 7 3 % , 1 1 % y 6 % r e s p e c t i v a m e nte.
La evolución del número de casos de sida diagnosticados anualmente
hasta 1994 ha sido ascendente, aunque se observa una tendencia al descenso en
estos tres últimos años. La tendencia de los casos por categorías de transmisión
–teniendo en cuenta que están reflejadas en la misma tanto las prácticas de riesgo
existentes en años anteriores, como el retraso de la declaración de una parte de los
casos- continuaría estabilizado para el uso de drogas por vía parenteral (UDVP) y
para las relaciones heterosexuales de riesgo. Estaría estabilizado o desciende el
contagio por relaciones homo/bisexuales y por los otros factores menos frecuentes
( r e c e p c i ó n d e h e m o d e r i v a d o s , t r a n s m i s i ó n t r a n s p l a c e n t a r i a m a d r e - h i j o y r e c e pción de transfusiones sanguíneas.
En cuanto a las patologías más diagnosticadas en el conjunto de los casos
acumulados a lo largo de la epidemia, las infecciones oportunistas y tuberculosis
aparecen como primeras enfermedades indicativas en el 61% y 26% de los casos
confirmados, respectivamente. El análisis de los datos de las patologías nuevas de
la definición ampliada de caso de sida de 1993 muestra además que desde 1994
h a s t a a h o r a h a n s i d o d e c l a r a d o s 6 8 7 c a s o s c o n d i a g n ó s t i c o d e t u b e r c u l o s i s p u l m onar como primera enfermedad indicativa (26% de total de casos de periodo). Esto
pone de manifiesto la importancia de la tuberculosis en relación con el sida y el
p o t e n c i a l d e t r a n s m i s i ó n d e l a m i s m a s i n o s o n a d o p t a d a s l a s m e d i d a s d e p r e v e nción y control adecuadas.
En síntesis, con los datos disponibles, el perfil de enfermo de sida en
A n d a l u c í a s i g u e c o r r e s p o n d i e n d o a u n v a r ó n a d u l t o j o v e n , q u e r e s i d e m á s f r ec u e n t e m e n t e e n l o s g r a n d e s n ú c l e o s u r b a n o s d e l l i t o r a l q u e d e l i n t e r i o r , q u e p a d ece infecciones oportunistas y tuberculosis, que se ha inyectado drogas alguna vez
y que ha podido transmitir por vía sexual el virus a su pareja, o parejas, durante
los años que ha durado la incubación de la enfermedad.