INTOXICACIÓN POR GASES ASFIXIANTES JAVIER BASILIO SOLÍS RESIDENTE DE MEDICINA INTERNA DEFINICIÓN La asfixia se define como el intercambio deteriorado o ausente de oxígeno y dióxido de carbono en una base ventilatoria; combinado con hipercapnia e hipoxia o anoxia. Stedman´s define un asfixiante como "cualquier cosa, especialmente un gas que produce asfixia.“ Asfixiantes son sustancias que causan hipoxia tisular con prominentes signos neurológicos y cardiovasculares. CLASIFICACIÓN ASFIXIANTES SIMPLES: ASFIXIANTES QUÍMICOS: Metano. Monóxido de carbono. Propano. Cianuro. Nitrógeno. Sulfuro de hidrógeno. Dióxido de carbono. ASFIXIANTES SIMPLES: Metano y Propano: gas natural y combustible para cocinar; metano de descomposición de materia orgánica. Nitrógeno: Negro húmedo, una mezcla de nitrógeno y dióxido de carbono en el aire en las minas de carbón. Dióxido de carbono: hielo seco. ASFIXIANTES QUÍMICOS Monóxido de carbono: Escape de vehículos de motor, inhalación de humo. Cianuro: Inhalación por trabador de laboratorio o industrial, inhalación de humo. Sulfuro de hidrógeno: Materia orgánica con azufre, producción de petróleo o gas, fabricas de papel. CIRCUNSTANCIAS No intencionado: Exposición domestica, ocupacional, humo de incendios Intencional: Suicidio con monóxido de carbono, helio o Sulfuro de hidrógeno Imaginario o supuesto: Enfermedad sociogénica de masas INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO EPIDEMIOLOGÍA El CO es un gas inodoro e incoloro que generalmente permanece indetectable hasta la exposición resulta en lesiones o muerte. Envenenamiento por CO se produce tanto como resultado de la rutina doméstica, ocupacional y actividades recreativas y en la estela de desastres a gran escala tales como las causadas por huracanes, inundaciones 4, 5 y las tormentas de invierno. Se estima que cada año en los Estados Unidos por lo menos 15.200 personas buscan atención médica en un servicio de urgencias o se pierda al menos 1 día de trabajo como consecuencia de la intoxicación por CO. Sin embargo, esta estimación no tiene en cuenta el peso de la enfermedad debido a que el tóxico efectos de la exposición al CO son inespecíficos, fácilmente mal diagnosticados y subregistro; como En consecuencia, muchas personas con exposición leve puede no buscan atención médica o puede ser tratado en el campo.