Imprimir formulario Mod. J-29,BIS ASOCIACION DE SOCORROS MUTUOS DE LA GUARDIA CIVIL COMANDANCIA ____________________________________________ N.I.F. EMPLE O APELLIDOS Y NOMBRE El/la socio/a que su scribe, hace constar q ue NO desea co ntinuar pe rteneciendo a l a Asociación de Socorros Mutuos de la Guardia Civil. Hace co nstar queda enterado/a de l os derechos y deber es que det ermina el Reglamento de la Asociación, así como que será dado de BAJA en la citada, sin derecho a ser nuevamente admitido/a, ……………………………., a ………. de ……………………….de …………. El/la Socio/a C E R T I F I C O. Que la presente firma ha sido realizada en mi presencia por el/la interesado/a, y coincide con el D.N.I. que se me exhibe y devuelvo. EL ____________________________________ (cargo que desempeña) Fdo.:_______________________________ INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA SOBRE TRATAMIENTO DE DATOS En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 de protección de datos de carácter personal, se le informa que sus datos van a ser incorporados al fichero automatizado regulado en la Orden INT/3764/2004, de 22 de noviembre, del Ministerio de Interior (BOE nº 277), de la D.G. de la Policía y de la Guardia Civil (ámbito Guardia Civil), cuya finalidad es gestionar el expediente de baja en Socorros Mutuos y estadística. Si lo desea, puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, previstos por la Ley, dirigiendo un escrito a la D.G. de la Policía y de la Guardia Civil, C/Guzmán el Bueno, 110. 28003 Madrid