miquel àngel cos morera - 27 Jornades de Medicina de l`Esport del

L’ART DE LA MANIPULACIÓ
SÍNDROME DELS ESCALENS o 1ERA
COSTELLA EN INSPIRACIÓ
DISFUNCIÓ DEL PIVOT C7-D1
“Manipulació és una teràpia original de
curar, manual i personalitzada que,
establint un diagnòstic precís, cerca el
gest mínim indispensable i ben fet per
restablir l’equilibri funcional de
l’organisme”
Àngel Cos Boada
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q Introducción histórica
Edad media
-Primeros documentos: LLegan del Egipto
faraónico.
-Papiros descubiertos por Edwin Smith (5000
A.JC.) En la tumba de Ramses II aparecen
manipulaciones cabeza radial.
-Grecia: Hipócrates de Cos (460-370 a .J.C)
describe manipulaciones en su tratado
-Roma: Gallien (131-201,d J.C.) El Historiador
Pausanias curado por medico del emperador con
manipulaciones cervicales.
-Prevalecen las Doctrinas Griegas por las
-El navegante Cook es tratado de dolores
de espalda por indígenas (1768)
-En Suecia Erik y Ling hicieron síntesis
de las manipulaciones orgánicas.
-En 1850 Lucas Championnere escribe
la celebre frase osteopática:
-“EL MOVIMIENTO ES LA VIDA”
-En EE.UU. Nace de forma paralela la
Quiropraxia.David Palmer.
-Osteopatia: Andrew Taylor Still.
traducciones Arabes
-En España: Luis de Mercado 1572
enseña manipulaciones y terapia
manual.
-En Europa: Renacimiento aparecen los
curanderos
-Resto del mundo: Dr. Miguel de Leon
relata manipulaciones realizadas por
los Aztecas
ANDREW TAYLOR STILL
(1829-1917)
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OSTEOPATH
OSTEO: expresa las estructuras que componen el
cuerpo. Desde la estructura más superficial a la
más densa y profunda, que son los huesos.
PATH: Indica en inglés recorrido
“las estructuras tienen que dejar libre el camino o
recorrido per donde pasa la salud”
“Lo que caracteriza el estado de salud es el
equilibrio funcional del conjunto de las
estructuras del cuerpo”
Se entiende el cuerpo como una sola
unidad donde, la estructura (anatomía)
y la función (fisiología) son totalmente
interdependientes. Busca el origen de
cada patología, basandose en la globalidad
del cuerpo humano y la interrelación de
todos los sistemas que lo conforman.
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DISFUNCIÓN VERTEBRAL
LEYES DE LOVETT Y FRYETTÈ
l  1ª
LEY :N. S. R. diferente lado
Lesión de 2º GRADO (Tipo I)
l 
l 
l 
l 
l 
l 
LESIONES NEUTRAS
LESIONES CRÓNICAS
LESIONES DE GRUPO
ESCOLIOSIS
MÍNIMO COMPONENTE DE RESTRICCIÓN A LA
FLEXIÓN O EXTENSIÓN
RESTRICCIÓN DE MOVILIDAD A LA INCLINACIÓN
EN UN SENTIDO Y LA ROT. EN SENTIDO
CONTRARIO
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DISFUNCIÓN VERTEBRAL
LEYES DE LOVETT Y FRYETTÈ
l  2ª
LEY :F.R.S. – E.R.S. mismo lado
Lesión de 1º GRADO (Tipo II)
l 
l 
l 
l 
l 
l 
LESIONES NO NEUTRAS
LESIONES AGUDAS
LESIONES INDIVIDUALES
Implican una Unidad Motora Vertebral
EJ: TORTÍCOLIS
IMPORTANTE COMPONENTE DE RESTRICCIÓN A
LA FLEXIÓN O EXTENSIÓN
RESTRICCIÓN DE MOVILIDAD A LA INCLINACIÓN
Y LA ROT. DEL LADO CONTRARIO A LA LESIÓN
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l Variabilidad
MANIPULACIÓN
Asimetrias
Textura Tejidos
ARTE
lesional
l 
OCCIPITAL-ATLAS, C1-C2 = LESIONES 2º GRADO
(Tipo I)
l 
C2-C7 = LESIONES 1er. GRADO (TipoII)
l 
C7-L5 = LESIONES 1er. y 2º GRADO (Tipo II y Tipo
I)
MANIPULACIÓN
Definición
“EL OBJETO DE LA MANIPULACIÓN
CONSISTE EN RESTAURAR EL MÁXIMO
MOV. INDOLORO DEL SISTEMA
MÚSCULO-ESQUELÉTICO EN BUSCA
DEL EQUILIBRIO POSTURAL”
Greenman,Philip
Restricciónes
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ACTO MANIPULATIVO
1. 
TOMA DE CONTACTO
PRECISA
2. 
PUESTA EN TENSIÓN
EFICAZ
3. 
THRUST
SENTIDO DE LAS CARILLAS
MANIPULACIONES
l  DIRECTAS:
Nos colocamos directamente
sobre la art. que queremos manipular sin
utilizar ningún segmento a distancia como
vector de fuerza.
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MANIPULACIONES
l  SEMIDIRECTAS:
Nos colocamos
directamente sobre la art. que queremos
manipular, utilizando también un segmento a
distancia como vector de fuerza.
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MANIPULACIONES
l  INDIRECTAS:
Utilizamos segmentos a
distancia como vectores de fuerza para
manipular una articulación, sin utilizar
ninguna presa directa sobre la art.
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CONTRAINDICACIONES
l  Lesiones
de origen:
Fracturas, aplastamientos con o
sin luxación asociada, ruptura
ligamentosa,......hiperlaxituds
l  Tumorales: Primitiva o secundaria,
enfermedad de Paget
l  Infecciosa: Espondilodiscitis o espondilitis
l  Vascular : Angioma vertebral
l  Congénita: Malformaciones de la zona
cérvico-occipital
l  ....
l  Traumático:
CONTRAINDICACIONES
l  Lesiones
de origen:
Osteoporosis importante
l  Estática: Escoliosis y cifosis muy severas
l  Hernia discal-Protusión
l  Insuficiencia vértebro-basilar
l  Perfil manipulodependiente
l  Las primeras 12 semanas de gestación
l  Osteosintesis
l  ....
l  Metabólica:
TÉCNICA ESTRUCTURAL
C7Rd
PP: En decúbito prono, cerca de su lado
izquierdo.
PF: Detrás del paciente a la altura del
hombro.
COLOCACIÓN: Cabeza del paciente en
rotación derecha. Mirada horizontal. Brazo
izq. a lo largo del cuerpo. Brazo derecho
con abd. de hombro y flexión de codo de
90º.
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TÉCNICA ESTRUCTURAL
C7Rd
C7Rd
TÉCNICA: Dedo pulgar de nuestra mano
izq. busca el lateral de la espinosa de C7. Los
4 últimos dedos se dirigen por la cara anterior
en dirección a la clavícula. Colocamos
nuestra mano derecha a nivel parietal derecho
del paciente, dejando la oreja libre entre los
dedos pulgar e índice. Puesta en tensión en
dirección a los vectores de nuestros
antebrazos (ver foto) + Thrust.
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Test movilidad 1era. costilla
y estiramiento ESCALENOS
Técnica estructural para Primera Costilla
SÍNDROME DE LOS ESCALENOS
(ó 1era. costilla en inspiración)
PP: En decúbito supino
PF: Lado contrario a tratar.
COLOCACIÓN: Para una 1era. costilla izquierda,
coloraremos la región tenar de nuestra mano derecha
encima de la costilla. Antebrazo paralelo a las espinosas,
encima del paravertebral (para evitar escapula). Nuestra
mano y antebrazo izq. abraza los dos codos y brazo del
paciente (como en la dog technic).
TÉCNICA: Igual que en la Dog technic, pero realizando
dos vectores:1-vamos al lado izq del paciente 2- Trhust
en dirección al brazo del paciente, buscando la costilla.
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Técnica estructural
1era. Costilla en inspiración
Técnica estructural
1era. Costilla en inspiración
Moltes gràcies!
mcos@car.edu
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