Historia de la Medicina EDAD MEDIA ALTA Introducción general:

Historia de la Medicina
EDAD MEDIA ALTA
Introducción general:
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Desde el siglo III hasta el 476 (caída del Imperio romano de Occidente).
Destrucción de organización e instituciones de los césares. Quedaron como pequeños
feudos. Sólo sobrevivió el cristianismo.
Causa del fin de la civilización: decadencia general de la sociedad romana.
Falta de confianza en los médicos por las pestes (125: Orosio, 164: Antonina de tifus o
bubónica, 2551-266 y 312: viruela).
Medicina bizantina
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Desde 395- 1453, actual Constantinopla. Careció de Edad Media.
Cristianismo unido a la cultura greco-romana.
Medicina, filosofía y las ciencias se conservaron.
Santos médicos: Damián y Cosme
Médicos compiladores de textos griegos (incluyendo superstición): Alejandro de Tralles, Aecio
de Amida, Pablo de Egina y Oribasis de Pérgamo.
Alejandría fundador de médicos hasta 642 y Bizancio desde 700.
Primeros hospitales (nosocomia). Latín suplanta al griego.
Nestorianos llegan a Odessa, Nisibis y Gondisapur.
Medicina monacal
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La Iglesia asumió la formación y asistencia de la práctica médica (sacerdotes y monjes
médicos).
Órdenes religiosas: Benedictinos, Franciscanos, Orden de San Juan de Jerusalén, Orden
Teutónica.
Rechazo de la teoría organicista (racional) de la enfermedad.
Surgió la Yatroteología: salvación del alma más importante que la salud, enfermedad por
causa de pecados y culpas; la cura era arrepentimiento y redención.
Exégesis católica (San Agustín) suaviza el fundamentalismo.
Conocimiento greco-romano en monasterios (manuscritos de Galeno, Celso, etc.)
Monasterio de Monte Casino (orden benedictina): inició la Medicina monacal.
Traducción y copia de textos. Ninguna innovación significativa.
Estructura hospitalaria monacal
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Ideales cristianos: caridad, solidaridad y benevolencia. “homo bonus curandique aptus”.
Ciudad de la Caridad: hospital más antiguo (370). Además: Monte Casino (529) y Hotel-Dieu
(652).
Infirmarium, infirmarius y servitur.
Enfermedad como fenómeno natural con especulación y superstición.
“doctrina de gracia” tratamiento con teúrgia.
Hildegarda de BIngen: fuerza curativa de la naturaleza dentro del plan de salvación divino.
Fin de la monacal s. XII. Surgen los cirujanos barberos.
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Cocilio de Reims, Tours y Clermont.
MEDICINA ÁRABE
Traducciones
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Mahoma. Corán con prohibiciones. Miel y leche como remedios.
Hospital Academia de Gondisapur: textos clásicos traducidos en Bagdad.
“Casa de la Sabiduría”: centro de traducciones.
Para el final de período ya habían 34 hospitales y ninguno en Europa.
Plenitud
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Razhes o Razi de Persia “Hipócrates árabe”: Historia clínica y caso en particular. Liber
Continens (compendio más respetado y utilizado por cristianos) y Liber Pestilentia (primer
estudio diagnostico diferencial: de viruela y sarampión).
Avicena: Príncipe de los médicos (más influyente médico árabe). El Canon: uroscopia, 760
fármacos y consejos prácticos, parálisis faciales centrales de perisféricas, tipos de ictericia.
Hospital Adudi en Bagdad: primer hospital-escuela de la historia.
Bimaristán en Damasco: más famosos por su amplitud y servicios.
Muristán en El Cairo: casa de locos.
Abulcasis: médico del Califa de Córdoba, uno de los cirujanos más famosos de su época. Al
Tasrif o Vade Mecum (1° obra quirúgica): contraria contraris curantur, cauterización.
Decadencia
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Por causa de las cruzadas e invasiones mongolas.
Elevado nivel de higiene.
Avenzoar: benzoar (cálculo en rumiantes), Al Theisir (La Asistencia).
Averroes: Al Kolliyat.
Maimónides: venenos y contravenenos.
Ibn an Nafis: circulación pulmonar.
Fundamentalista
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Llevó al poder a los teólogos ortodoxos.
Conclusiones
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Gran desarrollo de la farmacología por bloqueo de la cirugía. Ámbar, clavo, jengibre,
alcanfor, nuez moscada, ruibarbo, café, etc.
Tesis del “pus laudabilis” supuración de heridad quirúrgicas.
Descubrimiento de la alquimia.
Se fortaleció el paradigma galénico.
Presentación escrita ordenamiento de la nosografía y la terapéutica farmacológica.
Influencia de la organización hospitalaria mahometana en la administración y enseñanza de
la medicina.
BAJA EDAD MEDIA
Introducción
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Inicio de las cruzadas, fin de Bizancio y escolasticismo.
Migración europea desde y hacia el Medio Oriente.
Principios del escolasticismo (S. IV): San Agustín y Santo Isidoro.
Florecimiento del Escolasticismo (S.XII): San Alberto Magno, Sto. Tomás de Aquino y Juan Duns.
Escolasticismo une las doctrinas aristotélicas con teología cristiana, unión de larazón y la fe.
Magíster dixit, excesivos dogmatismos, referencia a textos clásicos.
Medicina técnica universitaria
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Con su surgimiento se va perdiendo el carácter religioso y se inicia la enseñanza moderna y
científica. Memorización de textos clásicos.
Siglos XIII y XIV surgen univ.: Viena, Nápoles, Oxford, Cambridge, Salamanca, Viena, etc.
Enseñanza técnica y organizada.
Enseñanza anatómica: tímida enseñanza práctica sobre el cadáver.
Escuela de Salerno
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Hasta siglo XII principal institución médica de la Europa latina.
Centro de traducciones. Sólo utilizó modelos de A. Comparada. Centrada en el empirismo y
la observación.
En 1200 “Regimen sanitatis salernitatum”. Resumía el saber de la escuela. Columna vertebral
de la literatura médica universitaria hasta el Renacimiento.
Profesores: Constantino “El Africano” (tradujo 20 obras desde el árabe), Trótula (Tratado de
Ginecología) y Rogerio de Salerno (pus laudabilis y tratam. de lesiones del intestino)
Facultad de Medicina de Bolonia
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Restauración de la Cirugía.
1317: disecciones anatómicas permitidas por el Papa.
Ningún aporte a la Anatomía Descriptiva por 200 años.
Bartolomeo de Varignana: primera autopsia de la historia en 1302.
Mondino de Liuzzi: “Anatomia Mundini”(obra de referencia básica para BEM). Mayor
anatomista de la Edad Media.
Hugo de Lucca: en contra de método supurativo antes de la cicatrización.
Teodórico de Lucca: precursor de anestesia con la “esponja soporífera”
Saliceto: reintroduce escalpelo.
Lanfranchi: “Chirurgia Magna” salvó a la cirugía de charlatanismo. Igualdad.
Facultad de Medicina de Montpellier
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Villanova: principal representante. “Régimen de Salud”.
Mondeville: “Chirurgía”. Atacó método supurativo. Hemostasia. Método de extracción de ce.
Chauliac: “Chirurgia Magna”. Heridas por arma de fuego. Galenista. Usó método supurativo.
Campo de la Práctica Médica
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Se acercaba al paciente: anamnesis (HC), sueño, excretas, pulso y uroscopia (significado).
Terapéutica: Doctrina de los contrarios, dietética, farmacoterapia y cirugía.
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Médicos universitarios no operaban por prestigio y mortalidad.
Patología: Teoría humoral y Doctrina de los temperamentos.
Obstetricia para comadronas y parteras.
Curas supersticiosas y efecto placebo: toque del rey, triaca.
Higiene pública
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Desastrosa. Clausuración de baños públicos, recolección de basura deficiente.
Epidemiología: Peste Negra
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Lepra fue la enfermedad prevalente en la Edad Media por comida o aire corrompido.
En occidente primer manicomio (1463).
Dementes por castigo de Dios.
Otras epidemias consideradas mentales flagelantismo y corea minor.
550: Pestilencia Amarilla o Pestis Flava (hepatitis).
Primera epidemia devastadora de la historia: Peste Negra.
Medicina desacreditada por impotencia frente al mal.
En Venecia (1397): cuarentenas.
Teoría del miasma
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Explicación hasta siglo XIX de enfermedades epidémicas.
(1) emanaciones malolientes del hombre, animales, del suelo o descomposición. (2)
ambientes o condiciones “focos de infección”. (3) emanaciones de enfermos u objetos inf.
Sustentado por Teoría corpuscular (corrupción o infección de átomos del aire)
Desplazada por la del Gérmen planteada por Henle y confirmada por Pasteur y Koch.
Conclusiones de la Edad Media
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Valores morales del cristianismo a la medicina occidental: ennoblecimiento de la profesión.
Retorno de la profesión a los laicos.
Empirismo como método de adquisición del conocimiento.
Principio de la enfermedad: Teoría Humoral con supersticiosas creencias.
Epistemología: galeno dixit.
Hospitales primero en Bizancio, después califatos árabes y por último monasterios monacales.
Reinicio del estudio de la anatomía descriptiva.
Existencia de cirujanos barberos hasta la Ilustración.
Vigilancia de los gobiernos sobre el ejercicio de la Medicina.
Primeras medidas de higiene pública por la Peste Negra en BEM.
RENACIMIENTO
Introducción General
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En Europa Occidental, siglos XV y XVI
1453: Caída de Constantinopla; 1492: Llegada a América; 1456: Impresión de 1° libro y 1517:
Reforma protestante.
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Humanismo: ser humano y humanidad como centro de estudio.
Italia fue la nueva Grecia (inmigración de eruditos griegos). Traducción directa y completa
de obras clásicas.
Nicolás Copérnico (T: Heliocéntrica), Johannes Kepler, Tycho Brahes (astrólogo) y Conrad
Gesner (sistematizador de la zoología)
Megatendencias: galenismo conservador, radicalismo renacentista y galenismo creativo.
Hombre representativo del Renacimiento: Leonardo Da Vinci (“Hombre de Cristal”).
Anatomía Descriptiva: en anfiteatros para todo público.
Benivieni: precursor de la Anatomía Patológica, relación entre síntoma y autopsia.
Berengario de Capri: primeras descripciones basadas en la investigación y observación
personal, negó 7 cámaras del útero y “rete mirabile” en el riñón.
Dubois o Sylvius: inyecciones intravasculares para volver visibles arterias y venas; por no
contradecir a Galeno, lo que no coincidía era por decadencia moral de la humanidad.
Andrés Vesalio: Genio del período
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Figura más representativa de la Medicina europea después de Galeno y antes de Harvey.
Dominó la técnica de disección, dudó de paradigma galénico.
Bajaba de la cátedra para disecar, usó 4 diagramas anatómicos y 3 dibujos de Osteología.
Descubrió que diagramas de Galeno eran de monos.
“De humani corporis fabrica” más monumental y científica obra de anatomía.
“La fábrica”: obra de Medicina importante de todos los tiempos. Corregía 200 errores de
Galeno: rete mirabilis, lóbulos hepáticos, bif. del útero. Error igual que Galeno: sangre
originaria del hígado y atraviesa el septo interventricular.
“Epitome”: compendio para estudiantes. Retoma el método experimental.
Demostró que el tabique ventricular es macizo.
Posvesalianos
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Fallopio: perfeccionamiento de anatomía vesaliana.
Eustaquio: galenista conservador.
Realdo Colombo: circulación menor.
Hieronymus Fabricius Ab Aquapendente: Padre de la Embriología, válvulas venosas, error
(circulación centrífuga), maestro de Harvey.
Varolio: Protuberancia o puente con su nombre “Nervis Opticis”
La Cirugía
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Confundida con la charlatanería de los cirujanos-barberos.
Persistencia de la división entre cirujanos y médicos.
Surgieron los cirujanos de heridas: por la creación de las armas de fuego, eran estudiantes de
anatomía o ayudantes en hospitales.
Técnica poco adelantada: “cortar lo que es blando, serrar lo que es duro y coser lo que está
sangrando”.
Bengario de Capri: Sistematizó y documento la trepanación craneal.
Brissot: contra la flebotomía, teoría del pulso y uroscopia árabes.
Tagliacozzi: cirujano plástico, rinoplastia y trasplante de piel.
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Paré: mayor cirujano del Renacimiento, Padre de la Cirugía moderna, inició como cirujanobarbero, cambió el aceite de sauco hirviendo por un digestivo, cirujano de juramento, “Sobre
el tratamiento de heridas de arcabuz”, cirujano del Rey.
Importancia histórica de Ambrosio de Paré
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Padre de la Reforma Quirúrgica.
Hizo más práctico y accesible el conocimiento.
Pionero en la descripción del uso de prótesis y aparatos ortopédicos.
Innovador para procedimientos quirúrgicos de ligadura de vasos, desarticulación del codo y
amputación del muslo.
Ejemplo de lo que el esfuerzo personal y el amor por la Medicina pueden permitir.
La Obstetricia
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Rousset: Primero en hacer un manual sobre cesáreas. Habló de tres razones para realizarla.
No contempló la sutura uterina.
Fisiología
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Fernel: nuevo padre de la Fisiología. Término de “lues venérea” para la sífilis.
Servet: evidencias de la circulación pulmonar o menor.
La Clínica
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Paracelso: artículo denigrando a Galeno. “Necesario alejamiento de Avicena, Galeno e
Hipócrates. “Paragranum”. Enfermedad de los mineros. Cuatro columnas de la Medicina.
Formados por azufre, mercurio (contra sífilis) y sal. Enfermedades tartáricas. Iatroquímica.
Preparados químicos basados en contraris curantur. Hierro terapéutico. “Bonus medendi
peritus”.
Gilbert: Pharmacopeia Londinensis. Royal Society. Electrics.
Linacre: Royal College of Physicians.
Epidemiología e Higiene Pública
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Weyer: brujas eran enfermas de la psiquis por causas naturales. Precursor de la Psiquiatría.
Tratamiento más humano.
Sólo se lavaban las manos y la cara. Lo demás perfume.
Se propagó la sífilis (morbo gálico) y dicen que la transmisión es casual, no sexual.
Fracastoro: Padre de la Epidemiología. Teoría del contagio (directo, indirecto y a distancia).
Tratamiento a base de ungüentos infusiones y compuestos orales.
Apareció el tifus epidémico, sudor inglés (influenza), tifus exantemático (fiebre de los
prisioneros).
Transferencia de la administración de los hospitales de la Iglesia al Estado.
Teoría de la generación espontánea
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A partir de observaciones de Aristóteles.
“Abiogénesis”: organismos vivos a partir de la materia inerte.
Cuestionado firmemente por Redi y Spallanzini.
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Demostraciones experimentales por Pasteur y Tyndall.
Conclusiones
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Estudio de textos clásicos originales sin tener que ser traducidos desde el árabe.
Verdad objetiva punto fundamental de la práctica médica fortalecida por la experiencia
personal.
Teoría determinó la percepción de los sentidos (galenismo conservador y dogmático).
Se fortaleció la Patología, Fisiología, Embriología Epidemiología y Farmacología.
Conocimiento práctico y accesible por la imprenta (en lengua vernácula).
Restauración de la salud por fuerzas curativas de la naturaleza.
Inicio de la Anatomía Descriptiva moderna (Epistemología).
Vesalio: genio del período.
Teoría de la enfermedad fue humoral y doctrina de los temperamentos.
Sífilis fue la epidemia del período.
BARROCO
Introducción
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Siglo XVII, grandes obras de la razón humana (método científico, ley de la gravitación
universal, leyes de la cinemática, ley del movimiento, ley de la presión de los gases, leyes de
la mecánica y cálculo infinitesimal).
Grandes filósofos: René Descartes, Francis Bacon (método experimental moderno) y Galileo
Galilei (cinemática, deducción, inducción y Padre de la Mecánica).
Fisiología
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Surgen las academias (reuniones de sabios): Academia de los Linces en Roma, Le Academie
des Sciences en París, Academia Leopoldina en Alemania y Royal Society en Londres.
Iatroquímica e Iatrofísica: modelos médicos reduccionistas. Conmocionaron la teoría humoral
pero ninguna tuvo éxito.
Iatrofísica
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Sartorio Sartorio: medición de magnitudes fisiológicas del organismo. Precursor de estudios de
fisiología metabólica. Introducción de la hipótesis comprobada por el cálculo y la
experiencia.
Borelli: fundador de la Iatromatemática. Explicó en términos numéricos y geométricos la
locomoción, respiración y movimiento del corazón.
Baglivi: Precursor de la teoría sólida de la enfermedad. Organismo como caja de
herramientas.
Iatroquímica
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Paracelso: fundador.
Jean Batiste Von Helmont: Teoría del arqueo “Fermentación digestiva”. HCl en el estómago,
CO2, “gas” y elimino pensamientos antigüos del moco.
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Francisco de la Böe: Sistematizó la Iatroquímica. Papel fermentativo del jugo gástrico,
pancreático y bilis. Fisiología en términos de reacciones químicas.
Boyle: con Hooke descubrió la Bomba neumática. Pioneros en el uso del método científico.
Anatomía Descriptiva
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Auge tremendo. Surgimiento de la A. Comparada.
Willis: Anatomista y clínico de mayor talento del período. Descripción más completa de
neuroanatomía.
Aselli: vasos linfáticos en vivisección de un perro.
Bartholin: completó descubrimiento de Pecquet y glándulas con su nombre.
Stensen: función muscular del conducto de la parótida con su nombre.
Tulp: vasos linfáticos y válvula ileocecal en el hombre.
Reinir de Graff: base de la Anatomía Comparada. Papel del óvulo en la concepción.
Valsalva: Fundador de la Otología. Nefrectomía y Esplenectomía. Trato humanitario a e. ment.
Fisiología
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El gran avance fue el descubrimiento de la circulación pulmonar.
Andrea Cisalpino: primera en usar la palabra.
Harvey: Explicación fisiológica de la circulación. Teoría de que todos los seres vivos proceden
del óvulo (epigénesis). 1° vez que el MC se aplicó sistemáticamente en una investigación
cuantitativa con resultados irrefutables. Argumentos morfológicos (vivsección y disección
animal), matemáticos (v/m) y experimentales (ligadura de venas cavas).
Wren: 1° inyección intravenosa. Denis: 1° transfusión sanguínea.
Microscopía
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Hans y Zacharias Jansen: usaron por 1° vez el microscópio. Galileo: telescopio adaptado, 1°
en inv. Científica.
Van Leeuwenthoek: 270 aumentos, vio capilares, eritrocitos, núcleos celulares,
espermarozoides, etc.
Hooke: célula de corcho.
Redi: opuesto a la Teoría de la generación espontánea. Experimento con carne.
Malpighi: Inauguró la Anatomía Microscópica. describió estructura de los pulmones, viendo
los alveolos, capilares, etc. Consolidador de la A. Comparada. Terminó con la Fisiología.
Clínica Médica
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Sydenham: Hipócrates inglés. Retorno a la cabecera del enfermo. Historia natural de la
enfermedad y cambio en la semiología hipocrática clásica. Teoría de “Constitución
epidémica”. describió: Gota, disentería, viruela, sarampión, etc. Enfermedades específicas,
tratamientos específicos.
Cirugía
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No mayor desarrollo que en el Renacimiento.
Hildanus: estudió gangrena. Amputación hasta la zona sana de la extremidad.
Wiseman: perfeccionamiento de la amputación, negó el veneno del proyectil y uretrotomía
externa.
Obstetricia
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Mauriceau: Primer tocólogo. Inauguró la primera maternidad y escuela de parteras. Propuso
que la mujer diera a luz en cama.
El fórceps reapareció. Por la familia Chamberlain.
Epidemiología
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Kircher: “vermículi” en la sangre que producía la Peste.
Lancisi: uno de los primeros en comprender la teoría del contagio.
Los continuos movimientos del ejército provocaron principalmente: tifus, peste bubónica e
influenza.
Ramazzini: Padre de la Medicina del Trabajo.
Zacchia: Medicina Legal.
Grant’s: Estadística Médica.
Conclusiones
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Se dan las primeras aplicaciones del método científico.
Los más grandes hitos: descubrimiento de la circulación de la sangre, del microscópioy la
Medicina del Trabajo.
Siguieron las prácticas nocivas como las sangrías u purgas.
Florecía una Medicina Astrológica y hasta el “toque real” servía.
Itali continuaba teniendo el liderazgo en la ciencia y la Medicina europea a pesar de su
decline económico.
ILUSTRACIÓN
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Siglo XVIII. De las Luces, De la Razón, Del Iluminismo.
Enciclopedismo: Diderot, Rousseau, Voltaire, Mettrie y D’Alembert.
Despotismo ilustrado, revolución norteamericana y la revolución francesa.
Ciencia era un objetivo a desarrollar en favor de la humanidad.
Razón ilustrada basada en el empirismo de Locke y Hume. Idea central: no hay conocmiento
que no venga de la experiencia. El hecho antecede a la teoría.
Volta y Galvani: Electricidad; Lavoisier: química moderna y Linneo: sistematizador de las
Ciencias Naturales.
Vitalismo: Berzelius. diferencia fundamental entre los procesos orgánicos (a partir de fuerza
vital imponderable e imposible de crae artificialmente) e inorgánicos.
Animimo: Stahl. Vida y la enfermedad por acción de un “alma sensible” o ánima que su unía
al cuerpo para evitar su putrefacción por medio de la circulación sanguínea. Teoría del
flogisto (combustión: escape del flogisto).
Fisiología
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Von Haller: Más grande sistematizador después de Galeno. Distinguió impulso nervioso de
contracción muscular.
Hales: presión arterial y atmosférica en animales.
Spallanzani: fisiología de la digestión (jugo gástrico), oposición a TGE, microbios vienen de
microbios, respiración de los tejidos y Salud Pública.
Anatomía y Ciencias morfológicas
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Wolf: Teoría de la Epigénesis.
Anatomía Descriptiva: Alexander Monro I, II y III.
Morgagni: príncipe de los anatomistas
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Padre de la Anatomía Patológica.
Buen orden y correlación clínico-patológica.
Teoría de la enfermedad de solidismo.
Anatomía Patológica desplaza a la Descriptiva a partir del S. de las Luces.
Sistematizó la necropsia (700 casos)
Bichat
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Padre de la Histología.
Primer gran representante del método anátomo-clínico.
Principio de categorización y localización muy específico.
Enfermedad en el tejido.
Identificó al ojo 7 tejidos principales y 14 específicos. No usó microscopio.
Utilizó la vivisección, disección, tratamientos con sustancias químicas y condiciones físicas.
Clínica Médica
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Boerhaave: Hipócrates holandés. Enfermedad como proceso vital y funcional. Mediciones
hoy básicas: pulso, peso, talla, temperatura, etc.
Lind: Padre de la Medicina Naval. Combatió el escorbuto usando el método científico.
Primero en aplicar la observación en favor de la atención preventiva.
Heberden: diagnóstico diferencial entre viruela y varicela. Ceguera nocturna. Nódulos
reumáticos.
Auenbrugger: Padre de la Percusión Médica. Primer aporte válido a la Semiología médica.
Cirugía
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Se niveló la jerarquía de médicos y cirujanos.
Surgió: Royal College of Surgeons, Academia Real de Cirujanos y el Real Colegio de Cirugía.
Desault: Anatomía Topográfica.
Heister: Fundador de la Cirugía científica en Alemania. Traqueotomía. Primero en describir
apendicitis y extraer un tumor de glándulas salivares.
Pott: Deformación inflamatoria de los cuerpos vertebrales por tuberculosis “Mal de Pott”.
William Hunter: Mejor Obstetra de Gran Bretaña.
John Hunter: llevó la cirugía al esplendor en el Reino Unido. Cirujano real, general de la
marina naval e inspector general de hospitales. Innovaciones a las suturas vasculares, cirugías
de aneurismas y decubrimiento de la circulación colateral. Mejor trabajo: heridas de arma de
fuego (vigente), fundador de la Odontología científica y A. Patológica en Inglaterra. Mártir de
la Medicina. No lo piense, investíguelo: propagador del método experimental.
Juncker: Urología.
Venel: primera clínica ortopédica.
Gimbernat: ligamento.
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Petit: mastectomías.
Zambeccari: esplenectomía, bazo innecesario.
Epidemiología y Salud Pública
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Viruela: de mayor mortalidad en Europa.
Lady Mary Wortley: Inoculación con pústulas (variolización).
Jenner: Vaccinia (viruela vacuna). James Phipps. Se extendió la técnica desde Inglaterra al
mundo. Primera estrategia de Medicina preventiva totalmente exitosa de la historia.
Frank: Fundador de la Higiene Pública. Diagnóstico diferencial entre diabetes mellitus y la
insípida.
Sin acueductos.
Letrinas perdidas por 800 años.
Campo de la Práctica Médica
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Vestuario especial.
Percival. Mejora condiciones de trabajo.
Sistemas de la Ilustración
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Transición de la medicina de galénica a descubrimientos científicos.
Polipragmatismo.
Cirujanos-barberos aún más reconocidos.
Mesmerismo
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Mesmer: Teoría del magnetismo que influía en el estómago, SNC y la salud. Precursor de la
Hipnosis.
Braid: Padre de la Hipnosis.
Naturalismo
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Hufeland: Padre del Naturalismo. Macrobiótica.
Conclusiones
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Tratamientos tradicioneles errados.
Intercambio de conocimientos por la imprenta.
Polipragmatismo.
Lengua vernácula. MD carácter internacionalista.
Consolidación de la Fisiología, Microscopía, Embriología y Anatomía.
Fortalecimiento de la investigación.
Inicio de la organización estatal para la educación y la salud (vacunación).
Médico “ayudante de la fuerza curativa de la naturaleza” por el Vitalismo.
Aprendizaje académico de Padua a Leyden.
Surgimiento de la Anatomía Patológica, Cirugía Moderna y Salud Pública.
Seguía el humoralismo.
ROMANTICISMO
Introducción
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Siglo XIX: revolución industrial y romanticismo.
Trabajo mecánico remplaza al manual.
Idealismo alemán o Naturphilosophie: Fichte, Hegel y Schelling.
Naturaleza es la concreción de espíritu.
Avances Científicos
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Sistema geométrico no euclidiano, nueva física.
Cuvier: Paleopatología.
Transformación de la ciencia de individual a social.
Transformación de la Filosofía Natural en Ciencia.
Universidad alemana
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Universidad de Berlín (más importante), después Bresalau y Bonn.
Basaba la actividad académica en investigación experimental.
Anatomía Topográfica y Descriptiva.
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Extenso desarrollo de la A. Comparada por el interés en la zoología y el naturalismo.
Francia fue el líder.
Histología y Citología
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Mejores microscópios y técnicas de tinción.
Brown: núcleo.
Valentin: nucléolo.
Purkinje: protoplasma.
Schleiden: plantas formadas por células.
Schwann: postuló la teoría celular. Error: división por gemación del núcleo.
Remak: división celular.
Henle: mayor microscopista del período. Defensor de la teoría epidémica (contacto).
Embriología
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Dumas: origen de espermatozoides, lugar de la fertilización y segmentación del cigoto.
Von Baer: Fundador de la Embriología Científica.
Liebig: Padre de la Química Industria y Fundador de la Bioquímica.
Whöler: sistetizó úrea.
Fisiología
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Müller: Ley de las energías nerviosas específicas o especificidad de las reacciones.
Magendie: Fundador de la Farmacología experimental. Descubrió IV ventrículo. Ley de la
Hemodinámia. Mecanismo de deglución y vómito.
Bell: nervio V mixto y VII motor.
Clínica Médica
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No se observa ni se cuantifica el ritmo cardíaco.
Escuela de París
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Napoleónica. Salas más amplias.
Medicina Hospitalaria.
La École Santé: profesores por concurso. Método anatomo-patológico. Nueva semiología.
Pinel: Padre de la Psiquiatría.notable nosógrafo (lesión y síntoma o signo). Bicetre y Salpetriere.
Legión de Honor. Símbolo de Reforma psiquiatra y tratamiento moral.
Broussais: Localización de la lesión. Nueva medicina fisiológica basada en fiebre tifoidea.
Sanguijuelas.
Corvisart: Padre de la Cardiología. Semiología objetiva y Modelo anatomo-clínico. Tratado de
percusión 1808.
Laennec: Inventó el estetoscopio. Legión de Honor. Era de la auscultación mediata.
Diagnóstico diferencial de enfermedades cardíacas y pulmonares.
Louis: Padre de la Estadística Médica. 1° vez fiebre tifoidea.
Sertuner: morfina 1805.
Bright: glomerulonefritis.
Addison: Enfermedad de Bronce.
Parkinson: parálisis agitante.
Escuela de Viena. Skoda: perfeccionó la auscultación mediata y la percusión. Desarrollo de
A. Patológica independiente de la clínica. Rokitansky: enfermedad por “discrasia”.
Rush: Sydenham de América. Zarpador de la Psiquiatría norteamericana. Habló de cólera y
fiebre amarilla. Distinguió el dengue clásico.
Pedriatría
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Billard: 1° Obra Pedriátrica
1802: primer hospital infantil moderno (París).
Psiquiatría
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Surgen los manicomios.
Cirugía
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Unificación de médicos y cirujanos.
Dupuytren: Pionero en la desarticulación del hombro. Perfeccionó amputación y suturas.
Larrey: Introdujo las ambulancias. Padre de la Cirugía de Urgencias. Amputación en 4
minutos.
Cooper: Padre de la Otorrinolaringología. Mayor cirujano de Inglaterra de su época.
Descubrimiento de la Anestesia
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Sulfuro de éter: Morton, Jackson y Well.
Realmente descubierto por Long.
Snow: aparato inhalador de éter y cloroformo.
Simpson: cloroformo en la anestesia.
Obstetricia y Ginecología. Asepsia
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Sims: Reparación de fístula besico-vaginal.
Récamier: propagador del espéculo vaginal.
Holmes: “médico que atiende un parto debe evitar realizar una autopsia el mismo día”.
Semmelweis: Padre de la Asepsia. Obligó a todos a lavarse las manos. “Fiebre puerperal”.
Epidemiología y Salud Pública
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Muchas bajas por tifus exantemático.
Primera pandemia mundial de cólera.
Chadwick: Revolución Sanitaria.
Rubeola (Panum), fiebre amarilla y malaria.
Enfermedades epidémicas más vistas: tuberculosis, cólera y tifus exantemático.
Sistemas del Romanticismo
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Frenología. Gall: investigador del cerebro.
Homeopatía. Hahnemann: “similia similibus curantur”. Medicamentos curan con enfermedad
atenuada.
Hidroterapia. Priessnitz.
Campo de la Práctica médica
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Semiología enriquecida por la difusión de la percusión y la auscultación mediata.
Mayores asociaciones médicas: Asociación Médica Británica 1832 y Asociación Médica
Norteamericana 1847.
Ods publicaciones médicas más tradicionales y respetadas: New England Journal of Medicine
y The Lancet.
Surgimiento de la morfina, asepsia, anestesia.
Revolución sanitaria.
Teoría de la enfermedad: Principio de localización sobre el órgano enfermo.
Mayor humanización de la profesión.
POSITIVISMO
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Augusto Comte: idealizador de esta escuela filosófica basada en el empirismo.
Genética
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Mendell: Inicia la Genética. Experimento de hibridos vegetales de las arvejas.
Flemming: cromosomas.
Miescher: Ácidos nucleicos (nucleína).
Embriología
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Ontogénesis y Filogénesis.
Teoría de la Neurona
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Golgi: Descubrió la neuroglia.
Ramón y Cajal