1 DIFERENCIAS ENTRE LA NECROPSIA Y LA EXHUMACIÓN REALIZADAS POR LA PROCURADURÍA GENERAL DE JUSTICIA DEL ESTADO DE VERACRUZ Necrocirugía día 26 de febrero 2007 1. Documento dirigido a la Lic. María de Lourdes Montes Hernández, Ministerio Publico espec en Dlts vs la familia y la libertad Sexual (sic). Fecha 26-II 07 11 horas. Oficio s/n investigación Ministerial S/n ambos sin fecha. Cabello: Largo entrecano formación de trenzas. Cejas Escasas. con Exhumación del 9 marzo 2007 Consideraciones de la CNDH C. Lic. Maria de Lourdes Montes Inconsistencia entre Hernández, Agente del Ministerio los dos documentos Público investigador especializada en relación a la en delitos contra la libertad y agencia del seguridad sexual y la familia Ministerio Público encargada del despacho. Orizaba Ver. Oficio 598 fecha 8 de marzo 2007. Investigación Ministerial No 140/07/AE/MIII. Entrecano abundantes trenzas. Regularmente Pobladas. Ojos Cafés Nariz Chata y ancha Boca media Labios No descritos Mentón No descrito Lóbulo de orejas Adherente Cuello no descrito Cavidad oral No descrita Complexión Media Color de piel Morena Edad Aparente 63 años Castaño oscuros sumidos Chata media Delgados Recto Adherente Corto cilíndrico Adoncia Parcial Media Morena Clara 68-70 Talla 1.63 mts 1.60 mts Examen Externo Cabeza: Palpación de hematoma en región frontal, porción central y derecha, así como regiones temporales. Equimosis por contusión de color violáceo en forma tenue en región frontal media y derecha las regiones temporales no se encontraron lesiones * Cuello: no se apreciaron lesiones Sin evidencias de huellas de visibles la palpación, crepitación en lesiones externas. región cervical o posterior del mismo. Tórax anterior lesiones en tórax Presencia de dos zonas derecho e izquierdo equimosis, así equimoticas de 1 cm. de diámetro como en glándula mamaria derecha de color violáceo situadas en cuadrante externo. región supramamaria derecha cuadrante supero externo. Error apreciación de Omisión Omisión Discrepancia significativa en este rubro Discrepancia en medición Inconsistencia los hallazgos necropsia exhumación. en de y Inconsistencia sustancial entre ambos estudios. Omisión en la necropsia de las características especificas de cada una de las lesiones. 2 Parrilla costal No se describe Presencia, equimosis para Omisión en la esternal izquierda de crepitación, necropsia de ósea bilateral. reporte de hallazgos. Torax posterior: No se describen Equimosis por contusión de color Omisión en la de lesiones. violáceo tenue situadas en región necropsia escapular e infraescapular reporte de izquierda. hallazgos. Abdomen sin huella de lesiones. Sin evidencia de huellas de lesiones. Región cresta ilica no se describe. No se describe. Omisión. Miembros superiores: Equimosis, en Equimosis por sujeción de color No se dan las ambos brazos, tercio medio cara violáceo tercio medio cara antero características anterior, equimosis en antebrazos externa de brazo derecho específicas de cada tercio medio cara anterior no refiere los presencia de huellas de una de las lesiones puntos de veno punción. venopunción en tercio inferior cara encontradas en posterior de antebrazo derecho ninguno de los dos donde muestra material de estudios. En el curación (gasa). estudio de necropsia no se hace referencia a que la paciente presente huellas de venopunción. Miembros inferiores: excoriaciones Equimosis por sujeción en tercio No se dan las dermoepidermicas en rodillas y piernas medio cara antero interna de características tercio superior y medio cara anterior se ambos muslos presencia de específicas de cada aprecia proceso varicoso. múltiples zonas petequiales en una de las lesiones tercio medio cara anterior de encontradas en pierna izquierda. ninguno de los dos estudios. Genitales: líquido seminal en Edema vulvar eritema en labios Inconsistencia en abundancia equimosis y eritema en mayores y menores clítoris sin ambos estudios, región púbica, desgarro reciente en 6 lesiones, cavidad vaginal sin toda vez que se horas según manecillas de reloj. lesiones, perine sin lesiones que hace referencia a citar (toma de muestras). que presenta desgarros tanto en región vaginal como anal siendo que no se encontraron este tipo de lesiones. Nivel rectal Melena en abundancia Múltiples zonas equimoticas Inconsistencia en múltiples desgarros a las 12, 3, 6 y 9 algunos pliegues conservados ambos dictámenes, se toman muestras de líquido seminal. presencia de 4 desgarros ya que ambos recientes a las 4, 5, 8 y 9 siendo el están mal mayor tamaño a eso de las 5 valorados, toda vez mismo que llega hasta tejido que no existen mucoso en forma de bisel mismos lesiones a este 3 que siguen una dirección de nivel. afuera hacia adentro, el esfínter no es valorable mediante estudio macroscópico por el estado que guarda la relajación postmortem se toman muestras perianales y anal. Examen interno Cabeza se confirman los hematomas en regiones frontales porción derecha y porción central, así como regiones temporales, hemisferios cerebrales izquierdo y derecho con circomboluciones hemorrágicas. A la exploración de piso medio y base de cráneo apreciándose a nivel de la roca del temporal derecho hemorragia, así como el canal raquimedular fractura luxación de vértebras cervicales. Se aprecian dos pequeños infiltrados hematicos en colgajo anterior, correspondientes a región frontal media y porción derecha citados como hematomas. Se retira bóveda craneal que no muestra lesión ósea alguna a es nivel procediendo al retiro de meninges que se encuentran adheridas a la apófisis de Crista Galli, silla turca y pisos del cráneo sin apreciarse lesión ósea a ese nivel, se procede a checar articulación atloidoodontoidea a través del agujero magno comprobándose que se encuentra sin lesión alguna y no existe lesión ósea a este nivel (la masa encefálica se encuentra ausente ya que se ubica en abdomen). Raquis sin lesiones a ese nivel. Tórax: Fractura de arcos costales Fractura bilateral del tercer a derecho e izquierdo 3, 4, 5 y 6 de séptimo arco costal (por ambos lados se aprecio proceso maniobras de reanimación patológico por osteoporosis. cardiopulmonar). Se corrobora las fracturas de costilla tercera a séptima. Pulmón izquierdo en lóbulo superior con hemorragia no se practicó cortes en ningún pulmón estaban íntegros durante el estudio. Inconsistencia entre ambos exámenes, ya que en la exhumación no se encuentran datos de traumatismo craneoencefálico ni fracturas. Asimismo. no se observan alteraciones tales como fractura luxación a nivel de vértebras cervicales. Inconsistencia entre ambos dictámenes, ya que en el segundo estudio se observa que las fracturas que presenta son en forma bilateral y del tercero a séptimo. No se observan datos de osteoporosis. Omisión de practicar cortes a los pulmones en primer estudio. Con líquido cetrino en cantidades mínimas se procede al corte del lado derecho adherido su totalidad a pared ambos con datos de neumoniosis y fibrosis por la edad. Corazón con proceso de cardiomegalia De tamaño normal no hay datos No se realizaron y lesiones por infarto agudo al de zona de infarto, no graso a su cortes para estudio 4 miocardio antiguo. apertura mortem. Abdomen: Intestinos con hemorragia Hígado con proceso consistente en cirrosis. patológico Páncreas No descrito Baso (sic) No descrito Estómago: en su interior con sangrado para lo cual se toma muestra y se anexa. Intestino grueso No descrito. Vejiga no se describe Útero no se describe no se estudia DICTAMEN 1.- SE TIENE A LA vista cadáver del sexo femenino de edad aparente a los 63 años (sic..). 2.-CRONOTANAtoDIAGNOSTICO. POR LOS SIGNOS POSTMORTEM ANTES citados se estima tiene de 5 a 8 hrs de muerta. y las causas de la muerte fueron TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO, FRACTURA con coágulos post de este órgano. Asimismo, no se observó cardiomegalia ni infarto al miocardio. Se observa sangre melénica en Se encuentra todas sus porciones. inconsistencias en el reporte de los hallazgos. De tamaño normal, blando no Se omitió realizar indurado no cambios cortes para estudio, macroscópicos no estiatorrea. macroscopicámente sin cirrosis. La estiatorrea son heces fecales con grasa. Congestivo No se analizó en el primer estudio. Ausente no se encontró Impericia de médicos forenses. Múltiples zonas despulidas y de Se encuentra ulceraciones por estrés con inconsistencia en el sangre melénica. reporte de los hallazgos del primer estudio. Con sangre semidigerida en Se omite describir grandes cantidades. en el primer estudio. Sin orina replegada. Omisión al no describirla. Normal al corte vacio. Se omitió su estudio. DICTAMEN 1.-Se trata del cuerpo de un Discrepancia cadáver que por sus caracteres significativa en este sexuales secundarios externos rubro. corresponde al sexo femenino con una edad aparente que va de los 68 a los 70 años que presenta datos de haber sido sometida a estudio de necropsia previa. 2.-En base a signos postmortem No se confirma la mediatos, citados anteriormente causa de la muerte se dictamina que tiene entre 11 y ni se sustenta en 13 días de haber fallecido ninguno de los (cronotanatodiagnostico). estudios. 5 LUXACIÓN DE VERTEBRAS CERVICALES, ANEMIA AGUDA(sic) 3.-TIPO DE MUERTe MECANICA 3.-Etiologia de la muerte: (causa En ninguno de los TRAUMATICA. (sic) de la Muerte) dos estudios se Mecánica encuentra sustentó, en relación a la mecánica de las lesiones que reportan, ni se hace una clasificación de las mismas. 4.-CERTIFICADO DE Necrocirugia DE 4.- Diagnostico de Muerte Anemia Lo referido en la LEY.(sic) Aguda secundaria a Shock necropsia no es un hipovolemico debida a sangrado diagnóstico, aun de tubo digestivo alto como cuando la causa de consecuencia de un esfuerzo. la muerte en el reporte de la exhumación se establece de manera adecuada, el mecanismo de la misma no es el correcto. 5.-El ESTUdio DE LA 5.-Existen desgarros recientes a La gastrostomía es GASTROSTOMIA EN EL INTERIOR eso de las 4, 5, 8 y 9 tomando un procedimiento DeL ESTOMAGO NO REVELA como base la carátula de un reloj quirúrgico utilizado RESTOS DE SUSTANCIAS a nivel de región anal, para alimentación CARACTERÍSTICAS ALCOHOL prolongándose uno de ellos el de enteral. ETC.(sic) las 5 hasta tejido mucoso. Discrepancia entre las lesiones (desgarros) en los estudios.