EXPERIENCIAS DEL SISTEMA UNIVERSIDAD ABIERTA EN DOS CARRERAS DEL AREA DE LA SALUD E. Téllez Coordinador General SUA Jefe del Depto. de Planeación y Proyectos Especiales SUA La extensión del territorio nacional, el costo elevado de las grandes ciudades, la aglomeración humana en éstas, así como la saturación del mercado de trabajo, hacen cada día más difícil la especialización de los profesionales del sector salud, cuyo objeto de estudio y trabajo se ubica también en ciudades pequeñas y zonas rurales, tanto accesibles como marginales. Quienes laboran en el campo de la medicina, la psicología, la sociología, la medicina veterinaria, la odontología, la ecología, etc., en las zonas mencionadas, con dificultad pueden acudir al campus universitario en las grandes ciudades, ya que para ello deben separarse del trabajo del que viven; además, en profesiones como la medicina veterinaria no encuentran en ellas las poblaciones de animales ni la casuística clínica. Por lo anterior y tomando como base la experiencia de los sistemas abiertos en los niveles de bachillerato y licenciatura, se estableció también el sistema abierto a nivel de posgrado en especialización, ya que éste aparece como la vía idónea para dar atención a la problemática expuesta y cubrir los objetivos de la especialización que son: “preparar a los profesionales, proporcionándoles conocimientos amplios en una área determinada y adiestrándolos en el ejercicio práctico de la misma”. Los cursos tienen una orientación eminentemente aplicativa y constituyen la profundización de un objeto de estudio determinado. Las bondades del sistema abierto son diversas ya que utiliza para su aplicación materiales escritos de autoenseñanza, se auxilia también con materiales audiovisuales que permiten al estudiante dirigir autónomamente su proceso de enseñanza-aprendizaje y con asesorías individuales o de grupo, que son coordinadas por tutores, para garantizar el nivel académico de los estudiantes. Existen diversas experiencias en la modalidad abierta aplicadas dentro del área de la salud: Medicina, Medicina Veterinaria y Zootecnia, Enfermería y Odontología, sin embargo, para efectos de esta exposición se describirán solamente las dos primeras. Las especializaciones en el Sistema Universidad Abierta de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia La creación del Sistema Universidad Abierta de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia fue aprobada, en el año de 1979, siendo desarrollado el sistema, desde su inicio, a nivel de especialización. Los motivos para su creación respondieron a la necesidad de preparar especialistas en la producción de alimentos de origen animal, indispensable para proporcionar una mejor nutrición a la población del país. Asimismo, era importante reforzar la preparación de los egresados de 37 escuelas y facultades existentes en la República Mexicana para: a) Participar en programas sanitarios y de desarrollo agropecuario a nivel regional o nacional. b) Desarrollar el servicio en laboratorios de diagnóstico. c) Asesorar técnicamente a los laboratorios fabricantes de productos químico farmacéutico y biológicos. Si bien la creación del sistema abierto se aprobó en 1979, la preparación e implementación de la primera experiencia “Especialización en Producción Animal: Aves”, se llevó a cabo cuatro años después, dado que hubo que elaborar el material de autoenseñanza y capacitar a los tutores, quienes tendrían que orientar a los estudiantes, a través de actividades y canales de comunicación diferentes a los utilizados convencionalmente. Al presente, el SUA en Veterinaria imparte tres especializaciones, todas en producción animal: Aves, Porcinos, Bovinos; cuyos objetivos generales con el enfoque propio del objeto de estudio, son: • Fomentar la adquisición de nuevos conocimientos a través de diversas modalidades de estudio. • Capacitar al egresado para concebir y aplicar sistemas de producción que permitan un mayor aprovechamiento de los recursos disponibles. • Fomentar la posibilidad de combinar estrechamente la teoría con el trabajo de campo, así como proponer y aplicar las innovaciones tecnológicas. • Los planes de estudio para cada una de las especializaciones están integrados por los cursos que se indican en los cuadros. Cuadro 1 Plan de estudios especialización: cerdos Economía y Administración de Empresas Porcinas. Introducción a la Estadística en Medicina Veterinaria y Zootecnia. Enfermedades de los cerdos. Reproducción del cerdo. Alimentación y Nutrición del cerdo. Mejoramiento Genético. Cuadro 2 Plan de estudios especialización: aves Enfermedades de las aves I Alimentación de las aves. Clínica, necropsias y terapéutica de las aves. Bioestadística. Enfermedades de las aves II Alojamiento y manejo de las aves. Economía avícola. Cuadro 3 Plan de estudios especialización: bovinos Enfermedades del Bovino I Forrajes y concentrados. Introducción a la Estadística en Medicina Veterinaria y Zootecnia. Microeconomía. Reproducción del Bovino. Mejoramiento Genético. Alimentación de los Bovinos. Administración de Empresas Agropecuarias. Extensionismo Agropecuario. Enfermedades de los Bovinos II Fisiopatología de la glándula mamaria y ordeño. Según los datos reportados, para el ciclo escolar 1987 se encuentran inscritos un total de 164 estudiantes, distribuidos en las tres especializaciones, de la siguiente manera: Aves 11 Porcinos 81 Bovinos 72 El SUA ha permitido atender a los egresados y brindarles la posibilidad de actualizarse o especializarse, sin interferir en sus actividades laborales o requerir cambio del lugar de residencia. Desde el punto de vista de la eficiencia terminal, la especialización en producción animal: aves, ha preparado más especialistas que el sistema escolarizado a pesar de contar con menos tiempo de operación. Para concluir, deseamos expresar que, tomando como base las experiencias desarrolladas a través el sistema abierto en las diferentes escuelas y facultades, es factible extrapolar estas prácticas a otras profesiones, con la certeza de obtener resultados satisfactorios que impulsen el conocimiento universitario y trascienda el beneficio a sectores de la población que hoy se encuentran marginados. Propuesta del Sistema Universidad Abierta como estrategia de educación continúa en medicina Antecedentes El doctor MacGregor hizo saber que desde 1978 en medicina se tiene experiencia con el Sistema de Universidad Abierta en tres renglones: apoyo al plan tradicional de enseñanza, apoyo a la actualización, incluyendo la formación del personal académico, como una alternativa para aquéllos que tienen problemas de aprendizaje que están gravitando en la gran masa de irregulares y que de alguna forma sirve para aligerar la salud de este tipo de alumnos. Más reciente durante la gestión del doctor Zorrilla, se recibió un excelente apoyo a la iniciativa de un curso propedéutico para los que pasan de la preparatoria a licenciatura, a fin de que obtengan información sobre las áreas en las que habitualmente tienen mayor dificultad de aprendizaje y que en la Facultad de Medicina son problema, inclusive calificados de filtro reprobatorio por los alumnos. En la Facultad de Medicina en la División de Estudios de Posgrado desde el año de 1979 existe un curso permanente de Medicina con la metodología del Sistema Universidad Abierta. Los esfuerzos realizados en este curso permanente han logrado una matricula actual de 1800 alumnos distribuidos en toda la República, los temas que comprende son de medicina interna, pediatría, ginecología y obstetricia. El estudio se realiza a través de paquetes que constan de: Tema Autoevaluación sobre el tema Mesa redonda Evaluación oficial de cada tema Evaluación oficial semestral y, Evaluación anual Los paquetes y las respuestas remitidas por el alumno son mediante correo. Otro punto relevante es que el año lectivo se cuenta a partir del mes en que se cubre la colegiatura; es decir que cada alumno inicia y termina su año de estudio, según la iniciación del mismo. Los médicos alumnos que cumplan con todos los requisitos del curso y aprueben las evaluaciones oficiales con un mínimo de 75/100, reciben en su propio domicilio una constancia de la División de Estudios de Posgrado. Objetivos Objetivo general: Ofrecer a los profesionales de la salud, cursos con las características del SUA en las diferentes áreas de interés en la medicina, que les permitan mantener y otorgar un adecuado nivel de calidad para la atención de sus pacientes. Objetivos específicos: Incrementar los cursos que se ofrecen a través de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM. Introducir nuevos cursos que contemplen las áreas biológica, clínica, patológica, epidemiológica, social y psicológica en forma integral. Diseñar una serie de cursos, con la calaboración de la Coordinación del Sistema Universidad Abierta, la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM y las divisiones del SUA. Ofrecer a médicos del Sector Salud, centros de trabajo y a la Dirección General de Higiene Escolar de la SEP los cursos que se proponen. Recursos Para poder desarrollar adecuadamente esta propuesta es necesario en principio establecer una colaboración estrecha entre la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM y la Coordinación del Sistema Universidad Abierta. Para optimar recursos, colaborarán los profesionales en el área de la salud de la División de Estudios de Posgrado y por parte de la Coordinación del SUA los asesores pedagógicos y la imprenta para la adición de los materiales. Por otro lado las divisiones del SUA de las Escuelas y Facultades conjuntamente con la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM constituirán un grupo multidisciplinario para conformar cursos con este carácter. Estrategias Este es un punto de suma importancia debido a que si analizamos los temas que se ofrecen en el curso permanente, la propuesta complementa los ya existentes. Los temas que se proponen se darán a través de la modalidad de Sistema de Universidad Abierta, para lo que es necesario el elaborar materiales didáctico-pedagógicos como son: Casos clínicos referentes a los temas; basados en datos epidemiológicos obtenidos del sector salud. Bibliografía básica y complementaria que apoye el caso clínico. Simuladores sobre el caso clínico que tengan como fin desarrollar el proceso necesario para elaborar el diagnóstico. Evaluaciones sobre el tema. Al mismo tiempo de iniciar el curso, se contaría con diapositivas que ilustren los temas como son: Electrocardiograma, placas de rayos X, ultrasonido, etc. Asimismo se elaborarán, folletos, guías y paquetes de autoenseñanza que tendrían un doble beneficio. Por un lado el médico-alumno recibiría estos materiales y por otro, aquellos que considerara (útiles, se le enviarán para sus pacientes que acuden a la consulta. Otras estrategias de carácter institucional necesarias para el logro de los objetivos serían: 1. Constituir un grupo multidisciplinario con las divisiones del SUA la Coordinación General y el personal docente del curso permanente de medicina. 2. Analizar la propuesta por el grupo multidisciplinarlo. 3. Difundir el programa de estos nuevos cursos a: - Médicos inscritos en el curso permanente de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM. - Sector Salud (SSA, IMSS, ISSSTE y DDF). - Dirección General de Higiene Escolar de la SEP. - Centros de Trabajo, etc. 4. Diseñar la evaluació6n del programa. Contenido temático Como mencioné con anterioridad, los cursos que aquí se proponen constituyen un complemento de los que son ofrecidos en el curso permanente de medicina, estos cursos se han planteado para darse en un periodo que va de 8 a 16 semanas. Cursos: Nutrición en las diferentes etapas de la vida. En este curso se pretende que el medico dé una mejor orientación al paciente y recomiende aquellos alimentos que le proporcionan una dieta idónea, los consejos van desde recién nacido, hasta el paciente geriátrico. Planificación familiar. Es un tema que plantea problemas abordarlo con frecuencia son aspectos sociales o religiosos los que debe considerar el medico; sin embargo es importante que cuente con un acervo de información que sea accesible a través de guías y folletos elaborados para tal fin. Orientación sexual. Alcoholismo y drogadicción. Este curso una vez habiéndolo cursado, es factible reproducirlo en comunidades, centros de trabajo y escuelas. Higiene y seguridad en el trabajo. De la misma forma que en el curso anterior, el medico estaría capacitado para reproducirlo en centros de trabajo. Higiene escolar. Numerosas compañías se han realizado, sin embargo, la cobertura es difícil de alcanzar, el escolar plantea problemas de salud que a través de este curso el médico contaría con un mayor número de elementos para resolver los problemas o dar una orientación adecuada en las escuelas. Interacción familiar. Este curso permite a todo tipo de profesional de la salud, el conocer aquellos aspectos que interactúan en la familia y que de alguna manera pueden mejorar el nivel de salud. Inmunizaciones. Existen diversos esquemas y criterios para vacunar, sin embargo este curso compilaría todos los aspectos importantes necesarios de ser considerados para realizar una adecuada medicina preventiva. Las posibilidades de incluir otra serie de cursos no está limitado, pero de inicio con éstos, cabe la posibilidad de tener una plataforma que dé la pauta para otras. Todos los cursos anteriormente mencionados, estarían diseñados en forma integral contemplando las áreas biológica, clínica, patológica, social, epidemiológica y psicológica. Conclusiones De hecho a través del Curso Permanente de Medicina, que ofrece la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM ha obtenido un éxito por la cobertura y materiales que ha diseñado, sin embargo, en la medida que esta propuesta tuviera acogida, vendría a fortalecer y extender los propósitos de esta tarea. El mantener actualizado al medico implica una mejor atención para sus pacientes, si aunado a este se logra extender los cursos, al sector salud, escuelas, centros de trabajo y no sólo al paciente como individuo, sino a la familia y la comunidad podemos estar satisfechos de que estamos cumpliendo con uno de los cometidos de la Universidad que es la extensión de la cultura. En última instancia los beneficios son la población usuaria en los sectores que mayores necesidades tienen.