MEDICINA LABORAL - Dirección de Sanidad Ejército

BOLETÍN MEDICINA LABORAL
No.01 de 2015
MEDICINA LABORAL
CONVOCATORIA JUNTA MÉDICA
La siguiente información es para difusión obligatoria y conocimiento de todo el personal
del Ejercito Nacional, de obligatorio seguimiento y puesto en práctica a partir de la fecha
de su expedición.
La mayoría de las causas de problemas y dificultades en Medicina Laboral es por la falta de
conocimiento de todo el personal de el decreto ley 1796 del 2000 (VER ANEXOS), donde se
explica todo lo referente a convocatoria de junta médica, Informativos administrativos por
lesión de todo el personal de las Fuerzas Militares, la cual citaremos algunos artículos de
efectos de esta cartilla.
PROCESO PARA ACTIVACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS EN
MEDICINA LABORAL: (PERSONAL RETIRADO)
1. El solicitante debe acercarse a la Oficina de Registro de la Dirección de Sanidad del Ejército, donde radica la solicitud o por correo electrónico a la oficina de atención al usuario de
medicina laboral (lilianagarzon@ejercito.mil.co), adjuntando los siguientes documentos:
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
BRIGADIER GENERAL
CARLOS ARTURO
FRANCO CORREDOR
Director Sanidad Ejército
TC. LUIS HERNANDO
SANDOVAL PINZON
Oficial Medicina Laboral DISAN
Ejercito
DRA. LIL GERALDINE
AVENDAÑO ECHAVEZ
Oficina activación de servicios
médicos y CRM
MAS INFORMACIÓN:
Lilianagarzon@ejercito.mil.co
Fotocopia de la cédula de ciudadanía ampliada al 150%.
Fotocopia de la Orden Administrativa de Personal mediante la cual se dispuso su
retiro (Oficiales, Suboficiales, Soldados Profesionales) y/o Acta de Evacuación (SLR,
SLC, SLB).
El Acta de Evacuación debe contener: Fecha clara, Nombre completo, cédula, diagnostico CIE10, firma y huella del solicitante, firma y sello médico, así como del comandante del batallón. De lo contrario se solicitará aclaratoria a la unidad a la cual perteneció.
Nota: se debe especificar el diagnostico, no las especialidades ni lo que tenga pendiente
por realizar el paciente, adicionalmente se recuerda que dichas patologías son la que fueron causadas por el servicio o como consecuencia de su prestación.



Certificado de prestación del servicio militar y/o tiempo de servicio.
Formato de actualización de datos el cual se entrega en al ventanilla 8 o en la página web. Ver ANEXOS.
Novedades que se le hayan solicitado vía electrónica, en activaciones anteriores.
Nota: La documentación enviada vía electrónica debe ser escaneada en lo posible un archivo PDF y en caso de enviar la documentación anteriormente mencionada en físico se
solicita no duplicar información por medio electrónico.
2. Se verifica pertinencia para la activación de servicios médicos. Para la realización de la
ficha médica o para la realización de los conceptos que se expiden producto de la calificación de la ficha médica.
3. Envío de las solicitudes de activación a la dirección general de sanidad militar.
4. La dirección general de sanidad militar emite respuesta ante la oficina de medicina laboral-activación de servicios donde expide la certificación pertinente.
5. Se envía al correo electrónico del solicitante, en primer tiempo del oficio enviado por la
DISAN a la DGSM solicitando la activación de los servicios o en efecto de las novedades del
solicitante y en segundo tiempo, el oficio donde se certifica la activación de los servicios mé-
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6. Los documentos solicitados por esta dirección, deberán ser entregados en registro de la Dirección de Sanidad, para nuevo estudio de la activación de los servicios médicos.
PERSONAL CENTROS DE RECLUSION MILITAR
Debe anexar también boleta de captura o detención y certificado expedido por el CRM de que el usuario se
encuentra detenido en ese lugar, la certificación anterior debe venir con el pase jurídico y firmada por el director del CRM y/o CMP y con destinación especifica a medicina laboral.
NOTA: A PARTIR DEL 2do. PASO SE CORRERAN QUINCE A VEINTE (15 A 20) DIAS HABILES PARA EL ENVIO CORRESPONDIENTE DE LA CERTIFICACION DE ACTIVACION AL SOLICITANTE. DE
IGUAL FORMA POR CUESTIONES DE SEGURIDAD Y NOVEDADES EN LOS PROCESOS, SE INDICA
A TODO LOS ESMs Y HOSPITALES MILITARES, QUE NO SE LES PUEDEN NEGAR LOS SERVICIOS
MEDICOS A LOS USUARIOS YA ACTIVADOS EN EL CENAF, DEBE PRIMAR LA VERIFICACION DEL
SISITEMA (YA QUE ESTE SOLO LO MANEJA LA DGSM), QUE LA SOLICITUD DE LA HOJA, LA CUAL
YA SE HA EVIDENCIADO QUE ES ADULTERADA POR LOS USUARIOS PARA SUS PROPIOS INTERESES.
Es importante tener en cuenta que el tiempo establecido para los tramites y llegar a programar la junta médica es máximo de un año, este tiempo se puede extender siempre y cuando el paciente justifique mediante
historia clínica en copia autentica antes esta oficina, que el tratamiento se ha prolongado y que requiere más
tiempo, dicho proceso de prolongación se debe realizar cada tres meses hasta terminar todo el proceso de junta médica. Adicional es de aclarar que la momento de su retiro dejamos de ser la EPS del usuario, por lo tanto
los servicios que se brindaran serán por las patología que fueron por causa y razón del servicio de acuerdo al
decreto ley 1796 del 2000 y dichas patologías deben ser documentadas mediante informativo administrativo
por lesión o por historia clínica.
ACTA DE DESACUARTELAMIENTO
GRADO
NOMBRE Y APELLIDO
CEDULA
APTO
1
2
3
4
NOVEDAD
CIONES
5
U
OBSERVA-
FIRMA
6
HUE
LLA
7
1. Grado del soldado
2. Nombre y apellido completo
3. Numero de cedula del soldado
4. Definir la aptitud, marcar una sola casilla, no colocar si y no al mismo tiempo, ya que esto invalida el
acta de evacuación y genera dificultades para definir la activación de servicios médicos en caso de que
el soldado lo requiera, por lo tanto se solicitara al batallón aclaratorias, las cuales deben ser enviadas a
la dirección de sanidad medicina laboral directamente, no se deben entregar al soldado para evitar
fraudes.
5. La novedad u observación con la cual quedo el soldado, debe ser reportada en código CIE10, y para
tener en cuenta

No se debe colocar la patología en letra u frase, ya que se viola la reserva del paciente.

No se debe dejar espacios para evitar fraudes, en caso de que el paciente no tenga novedad, especificar examen médico general normal, o paciente sano en código CIE10.

No se deben sugerir valoraciones o exámenes ya que es potestad de los médicos laborales
solicitarlas, tampoco poner novedad: ―pendiente junta médica‖, ya que no es especifica y
por lo general no hay nada en el sistema de medicina Laboral para soportar esta observación, lo que dificulta la calificación de la ficha médica y el proceso de medicina laboral, ni
colocar la especialidad por la que tiene la novedad, porque tampoco es especifico.

El médico que diligencie la ficha médica no debe ser rural, debe ser de contrato u oficial del
ejército, con registro medico.
6. Firma del soldado, en caso de que el paciente no presentarse a la firma, se debe especificar la razón por
la cual no se presento, no dejar espacios en blanco para evitar fraudes.
7. Huella del soldado, en caso de que el paciente no presentarse a la firma, se debe especificar la razón por
la cual no se presento, no dejar espacios en blanco para evitar fraudes.
* Recordar que es responsabilidad del batallón el adecuado diligenciamiento del acta de desacuartelamiento,
así como el de reportar las novedades de los soldados bajo su mando, a tiempo.
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*** Se debe especificar la causa del acta de desacuartelamiento, recordar que el personal que sale por tercer
examen no se le debe realizar acta de desacuartelamiento, sin embargo en caso de que tenga un Informativo
administrativo por lesión, se acepta.
****Cualquier causal de invalides del acta de desacuartelamiento, se solicitara aclaratoria al batallón, la cual
debe ser entregada directamente en la DISAN, para evitar fraudes.
PROCEDIMIENTO PARA COORDINACIÓN DIVISIONES-MEDICINA LABORAL
PASO 1
ELABORACIÓN DE EXAMENES DE RETIRO
Para iniciar el proceso de retiro debe descargar la Ficha Médica Unificada de la página: http://
www.disanejercito.mil.co/direccion_sanidad_ejercito/la_entidad/dependencias/medicina_laboral/
formato_ficha_medica). Con la ficha impresa y documento que certifique fecha de retiro (OAP, Acta de evacuación, Resolución de retiro) acérquese a cualquier Establecimiento de Sanidad para diligenciamiento de la
ficha por parte de los especialistas.
Una vez diligenciada en su totalidad la Ficha Médica Unificada, firmada y sellada por los profesionales se debe
radicar en la Oficina de Registro de la Dirección de Sanidad o a las oficinas de Medicina Laboral ubicadas a lo
largo del país:
D
i
v
i
s
i
ó
n
I
II
II
I
I
V
V
V
I
V
II
Ubicación
Ciudad
Batallón De Infantería Mecanizada No 5 "Córdova" Calle
34 Carrera 4 Vía A Rodadero Santa Marta – Magdalena
Cr 33 No. 18-00 Barrio San Alonso Bucaramanga Cantón
Militar De Palonegro
Calle 5 Número 83-00 Cantón Militar De Nápoles
Cali
Km 7 Vía Puerto López Cantón Militar De Apiay – Villavicencio
Calle 12 No 8-122 Cantón Militar Ancón Ibagué Tolima
Santa
Marta
Bucaramanga
Cali
Calle 16 No. 16-00 Centro - Cantón Décima Segunda
Brigada.
Batallón de infantería No.10 ATANASIO GIRARDOT Barrio Villa Hermosa Oficina Medicina Laboral Séptima División
Yopal Instalaciones BASER 16
Florencia
Medellín
Villavicencio
Ibagué
Yopal
PASO 2
La documentación recibida debe ser revisada como primer filtro paras establecer que el formato de Ficha Médica Unificada está lleno en su totalidad, así mismo que se entrega los documentos anexos solicitados:

Constancia de tiempo de servicio, la solicita en Atención al Usuario Puente Aranda (Cra 50 No 18-06)

Exámenes de laboratorio.

Acta de evacuación completa si es soldado regular, (ésta debe registrar la causa de su aplazamiento
por Sanidad, con anexos relacionados si los tuviera), solo se calificará esta causal.

OAP de retiro para usuarios civiles cobijados por el Decreto 1214 y Soldados Profesionales

Resolución de retiro para Cuadro de mando.

Fotocopia de la cedula ampliada al 150%.

Historia clínica por enfermedades o de tratamientos médicos que tenga.
Después de confirmar que la información se encuentra completa es enviada a la ciudad de Bogotá de acuerdo
a la normatividad de cada oficina.
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PASO 3
De treinta a cuarenta y cinco días calendario (30 - 45) después de radicada la documentación, el retirado se
debe acercar a la sección de Medicina Laboral de la Dirección de Sanidad del Ejército o a las oficinas divisionarias de medicina laboral, para conocer el resultado de la calificación de sus exámenes de retiro.
Si el usuario se presenta a la oficina divisionaria se debe:

Tomar los datos completos de identificación del militar que está en proceso de retiro y número de
teléfono para contactarlo.


El jefe divisionario o encargado de la oficina debe enviar un correo electrónico a email de Atención
al Usuario Medicina Laboral ( lilianagarzon@ejercito.mil.co) con el asunto: “CREACION ORDENES
DE CONCEPTO USUARIO *NOMBRE DEL USUARIO* C.C XXXXXXXX.‖
En un lapso de 2 a 5 días hábiles se estará enviado respuesta vía correo electrónico para que desde
la oficina divisionaria se impriman las ordenes de concepto, se comuniquen con el usuario y le sean
entregadas en original.
FICHA MÉDICA UNIFICADA
A CONTINUACIÓN EL INSTRUCTIVO PARA LA ELABORACIÓN DE LA FICHA MÉDICA UNIFICADA :
La FICHA MÉDICA UNIFICADA comprende:
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1. FECHA de elaboración de la misma, (es obligatorio consignar la fecha pues permite establecer en el tiempo
las condiciones en que se encuentra el examinado) y la
2. FOTOGRAFÍA DEL SOLICITANTE.
3. SECCIÓN DE IDENTIFICACIÓN Y DATOS OCUPACIONALES
En ella se consignan los datos personales de identificación: nombres y apellidos, documento de identificación,
grado, dirección y teléfono, composición familiar. Unidad y Funciones del cargo. Esta sección es diligenciada por
el interesado.
El profesional de la salud debe cotejar los datos consignados con el documento de identidad presentado por el
interesado para constatar su identidad.
Todas las ocho páginas de la Ficha deben estar marcadas con el nombre del interesado; cada profesional debe
constatar dicho registro. ―LA SECCION DE IDENTIFICACIÓN ES DE EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD DEL INTERESADO JUNTO CON EL ENCABEZADO DE CADA UNA DE LAS PÁGINAS DE LA FICHA – LAS DEMÁS SECCIONES DE LA FICHA MÉDICA UNIFICADA SERÁN DILIGENCIADAS POR LOS PROFESIONALES DE LA SALUD‖
4. SECCIÓN DE ANTECEDENTES

Comprende una casilla para que el interesado exprese su condición de salud actual. (Al momento de la
realización de la Ficha para: ingreso, ascenso, viaje al exterior, cambio de arma etc.)

Esta sección trae un listado de posibles afecciones que pueden ser marcados de acuerdo a las circunstancias de cada uno de los interesados.

Identificada cada una de las circunstancias debe ser fechada (ejemplo: 01 ene 2012 etc.) con el momento
de aparición de la novedad.

El profesional médico debe constatar la novedad anotada y especificar las características de la misma,
fecha de diagnóstico, establecer si ha sido estudiada y tratada o si está pendiente de algún tratamiento o
procedimiento. Una vez constatado y si es necesario, se debe anexar copia de la historia clínica correspondiente. Debe consignar si se ha realizado Informativo Administrativo por Lesiones (IAL) y si está recibiendo
tratamiento farmacológico, anotar cual de acuerdo a la fórmula médica.
PÁGINA 2
5. Nombre completo del interesado
6. Registra antecedentes familiares, si es hijo único; Antecedentes quirúrgicos tóxicos, traumáticos, transfusiones,
prótesis, antecedentes gineco-obstétricos; el profesional médico debe concretar la relevancia de los mismos.. Fechas, procedimientos etc.
7. Registra la dominancia de lateralidad, diestro o zurdo (Es de suma importancia en caso de accidentes).
8. Registra Si usa o no lentes, si es hijo único.
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9. La
primera página desde la anamnesis es llenada por el profesional médico con base en la
información del usuario; en la mitad de la segunda página hay un espacio para la firma y pos firma del interesado. La cual es Obligatoria.
Es importante que el profesional médico resalte al examinado que la información registrada, como define el parágrafo, es información que se suministra bajo la salvedad de la palabra de honor, que es veraz y autoriza al
personal médico, hospitales y establecimientos de salud para que utilicen la información para fines medico legales
que considere convenientes. Independiente de las medidas disciplinarias y/o jurídicas que de ella se deriven.
(Cualquier exceso u omisión en la información se podría considerar como falsedad ideológica)(Documentos falsos
o alterados se pueden considerar como falsedad en documento público o privado)
10 . SECCIÓN DE EXAMEN FÍSICO: Debe registrar la fecha en que se realiza, no puede quedar en blanco. (Es
de registro obligatorio), el examen del médico se realiza después de que el interesado ha sido valorado por los
profesionales de odontología, audiología, sicología. La vigencia de este examen es de sesenta días a partir de esa
fecha. Consigna datos de antropometría (estatura, peso, tensión arterial, temperatura).
Presenta una tabla para anotar los datos relevantes del examen físico por sistemas, debe registrar solo hallazgos
positivos, (No síntomas, ni diagnósticos), (en el examen de piel diferenciar si se trata de señales particulares o
afecciones clínicas); Cuando no se realice un ítem se debe anotar NE:(no examinado). Favor no hacer interpretaciones o emitir conceptos los cuales solo serán realizados por medicina laboral.
El profesional médico debe registrar el reporte de los laboratorios, escribir si se anexa resumen de historia clínica u
otros exámenes (cuando sea del caso). En resumen escribirá sí o no durante el examen se evidencian alteraciones
médicas o mentales.
El profesional medico debe plasmar su sello, firma y posfirma para mayor control del proceso.
PÁGINA 3
11. SECCION DE REGISTRO DE SEÑALES PARTICULARES: Esta sección reviste particular importancia pues
permite identificar al examinado en caso de accidente a partir de estas señales: color de los ojos, características
faciales, características del cuero cabelludo, lunares, tatuajes, cicatrices etc. Ubicación.
Al final de esta sección el profesional médico debe firmar en constancia de que se realizó el examen físico correspondiente, debe consignar su nombre, registro profesional y sello. Recuerde que debe estar registrado en la lista
de profesionales que el Director del Establecimiento de Salud Militar, reporto ante medicina laboral. Tenga en
cuenta que la letra ilegible se presta para falsificaciones sin que usted esté consciente de ello. Coloque además su
sello en el borde de las cuatro hojas, de la misma manera que se hace en las notarias y bancos.
PÁGINA 4
12. SECCION DE ODONTOLOGÍA: Lo realiza el profesional de odontología asignado por el Director del Establecimiento de Sanidad Militar registrado en la lista de profesionales que el Director reporto ante Medicina Laboral.
Registra el examen odontológico con las características propias de la especialidad, y bajo los lineamientos establecidos para ese fin (de Aptitud y no Aptitud). Cuando se requiera una observación pertinente, se debe consignar el
OBSERVACIONES, en particular las alteraciones de la articulación temporomaxilar. Al final de esta sección el profesional odontólogo debe firmar en constancia de que se realizó el examen odontológico correspondiente, debe
consignar su nombre, registro profesional y sello. Recuerde que debe estar registrado en la lista de profesionales
que el Director del Establecimiento de Sanidad Militar reporto ante medicina laboral. Tenga en cuenta que la
letra ilegible se presta para falsificaciones sin que usted esté consciente de ello.
PÁGINA 5
13. SECCION DE OPTOMETRÍA: Lo realiza el profesional de Optometría asignado por el Director del Establecimiento de Sanidad Militar registrado en la lista de profesionales que el Director reporto ante Medicina Laboral.

Registra el examen optométrico con las características propias de la especialidad y bajo los lineamientos
establecidos para ese fin (de Aptitud y no Aptitud).

Es importante que al momento de registrar la agudeza visual también registre la corrección que puede
obtener el examinado, se debe establecer si el examinado presenta o no Discromatopsia. En observaciones
debe registrar si el paciente debe ser o no valorado por el Oftalmólogo.

Al final de esta sección el profesional optómetra, debe firmar en constancia de que se realizó el examen de
optometría correspondiente, debe consignar su nombre, registro profesional y sello.

Recuerde que debe estar registrado en la lista de profesionales que el Director del Establecimiento de Sanidad Militar reporto ante medicina laboral. Tenga en cuenta que la letra ilegible se presta para falsificaciones sin que usted esté consciente de ello.
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PÁGINA 6
14. SECCIÓN DE AUDIOLOGÍA
Lo realiza el profesional de Audiología asignado por el Director del Establecimiento de Sanidad Militar registrado en la lista de profesionales que el Director reporto ante Medicina Laboral
Registra el examen audiológico con las características propias de la especialidad, y bajo los lineamientos establecidos para ese fin (de Aptitud y no Aptitud). En caso de disminución de la agudeza auditiva promediar la
disminución en decibeles. Es importante que en lo posible establezca si la alteración ha progresado, si es antigua o reciente de acuerdo a los antecedentes, coloque su sello sobre la grafica correspondiente al examen registrado.
En observaciones debe registrar si el paciente debe ser o no valorado por el otorrinolaringólogo. Al final de esta
sección el profesional audiologo, debe firmar en constancia de que se realizó el examen de audiología correspondiente, debe consignar su nombre, registro profesional y sello. Recuerde que debe estar registrado en la
lista de profesionales que el Director del Establecimiento de Sanidad Militar reporto ante Medicina Laboral.
Tenga en cuenta que la letra ilegible se presta para falsificaciones sin que usted esté consciente de ello.
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15. SECCION DE SICOLOGÍA
Lo realiza el profesional de Sicología asignado por el Director del Establecimiento de Sanidad Militar registrado
en la lista de profesionales que el Director reporto ante Medicina Laboral. Registra el examen audiológico con
las características propias de la especialidad, y bajo los lineamientos establecidos para ese fin (de Aptitud y no
Aptitud).
Es importante que en lo posible establezca si la alteración ha progresado, si es antigua o reciente de acuerdo a
los antecedentes, En observaciones debe indicar ―claramente‖ si el paciente debe ser valorado por el Psiquiatra
y la prioridad que le corresponde, es importante que se apoye en la Dirección del Establecimiento de Sanidad
Militar para que la sugerencia sea tramitada. Al final de esta sección el profesional psicólogo, debe firmar en
constancia de que se realizó el examen de psicología correspondiente, debe consignar su nombre, registro profesional y sello. Recuerde que debe estar registrado en la lista de profesionales que el Director del Establecimiento de Sanidad Militar reporto ante Medicina Laboral. Tenga en cuenta que la letra ilegible se presta para
falsificaciones sin que usted esté consciente de ello.
16. SECCIÓN DE MEDICINA LABORAL
Una vez recibida la ficha única de antecedentes a través de la ventanilla de registro, será calificada por el
profesional de medicina laboral asignado por la Dirección de Sanidad. (Sección de Medicina Laboral), acorde
con las circunstancias para el cual haya sido realizada (art 5 D/0094/1989). Se consignara la fecha de su revisión, se verificara si el interesado presenta anotaciones de informativos administrativos por lesiones, si se ha
realizado junta médica laboral o tribunal médico de revisión. Se procederá a foliar cada una de las páginas
del expediente y se revisara detenidamente todas las anotaciones para determinar el procedimiento a seguir,
se determina la Aptitud y/o se solicitan los conceptos especializados para luego determinar si se programa la
Junta Medico Laboral correspondiente. Al final de esta sección el profesional de Medicina Laboral, debe firmar
en constancia de que se realizó la calificación de la ficha unificada de antecedentes, debe consignar sus nombres, registro profesional y sello. Tenga en cuenta que la letra ilegible se presta para falsificaciones sin que usted esté consciente de ello.
Posteriormente la ficha y sus anexos será digitalizada en el Sistema Integrado de Medicina Laboral SIML.
Una persona designada por la Dirección de Medicina Laboral se encargara de cotejar las firmas de los profesionales que participaron en el proceso, que se encuentran debidamente registrados.
Las fichas médicas unificadas que presenten inconsistencias mayores, que no puedan ser subsanados en la sección de Medicina Laboral, serán devueltos a su sitio de origen para la corrección correspondiente. Los expedientes en los que se sospeche o verifique falsedad serán remitidos a la oficina jurídica, para el trámite judicial
que considere pertinente.
Las unidades tácticas, los establecimientos de sanidad militar y los profesionales de la salud que participan en
el proceso; responderán por los problemas jurídicos y administrativos que se deriven del incumplimiento de
esta directiva.
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17. SECCIÓN DE HUELLAS DIGITALES: son de obligatorio diligenciamiento.
NOTA: El primer profesional de salud que inicia el diligenciamiento de la ficha médica, numera y sella cada
una de las 4 hojas de la misma.
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CONCEPTOS MÉDICOS
1. Tener presente la normatividad aplicable así: DEC 094 DE 1989, (los artículos vigentes, DEC 1796 DE 2000.
NTCGP 1000:2008, Directiva Permanente 0009/2012 trata lineamientos e instrucciones manejo formato
conceptos médicos.
2. El formato para los Conceptos médicos Año 2014, contiene firma, huella del paciente y/o INDEX.
3. Los formatos son distribuidos de la DISAN a Medicina laboral de las divisiones y estas oficinas a los ESM. Se
recuerda que una vez los formatos se distribuyan al ESM será responsabilidad del Jefe del ESM la custodia,
el correcto diligenciamiento y trazabilidad de los formatos de concepto.
4. Para el diligenciamiento de CONCEPTO MÉDICO. Deberá realizarse totalmente por el especialista con letra
legible, sin tachones ni enmendaduras así:
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ESPECIALIDAD: La que corresponda de acuerdo a la SOLICITUD CONCEPTO MEDICO, generada por
DISAN EJC o por los Médicos asignados a desarrollar las actividades de Medicina Laboral en el ESM.
No. DOCUMENTO: El del usuario
LUGAR: Donde se está realizando la prestación de servicios
ESM: Quien está solicitando la realización del concepto (Ejm. HOSMRB-Hospital Militar Regional de
Bucaramanga)
FECHA: día, mes año de elaboración del concepto
GRADO: Del usuario, puede guiarse por el carnet de servicios médicos o por la SOLICITUD CONCEPTO
MEDICO.
APELLIDOS: Apellidos completos del usuario
NOMBRES: Nombres completos del usuario
FECHA DE INICIACION Y CIRCUNSTANCIAS EN QUE SE PRESENTO LA AFECCION: De acuerdo a lo
referido por el usuario como causa o motivo de consulta, o orientarse por INFORMATIVO ADMINISTRATIVO DE LESIONES y/o HISTORIA CLINICA.
SIGNOS, SINTOMAS Y PRINCIPALES EXAMENES PRACTICADOS: De acuerdo a lo aportado por el
usuario.
ETIOLOGIA: La que se considere de acuerdo a los documentos aportados
TRATAMIENTOS VERIFICADOS: Los tratamientos efectuados desde el inicio de la lesión o enfermedad
ESTADO ACTUAL: De acuerdo a criterio medico
DIAGNOSTICO: De acuerdo a exámenes complementarios solicitados o aportados por el paciente.
SECUELA DE LAS LESIONES O AFECCIONES QUE PRESENTA EL PACIENTE: Las que se observen del
examen físico
PRONOSTICO: A criterio medico
CONDUCTA A SEGUIR: Plasmar si se considera se requiere instaurar nuevas conductas de tratamiento
o se han implementado todas las posibles.
FIRMA Y POSTFIRMA ESPECIALISTA Y RM: Del especialista
FIRMA Y POSTFIRMA DIRECTOR HOSPITAL O ESM: Del Director o quien haga sus veces.
5. Fallas más frecuentes encontradas en la auditoria de los conceptos médicos:

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Conceptos médicos sin datos del paciente: sin apellidos, sin nombre (s) y sin numero de documento de identidad
Conceptos médicos sin firma de especialista, sin firma del Director del ESM y/o Hospital regional,
sin firma del Oficial de Medicina Laboral Divisionaria, lo cual es importante como método de
control para evitar fraudes.
Conceptos médicos en que el INDEX no corresponde con el paciente o la especialidad a la cual
se le ha asignado.
Conceptos médicos extraviados
Conceptos médicos con denuncia de perdida en el internet portal de la Policia Nacional.
Conceptos médicos fuera de oficio, los cuales se devuelven a la división, lo que demora el proceso de junta medica.
Los conceptos entregados por el paciente o sus apoderados no son validos, por lo tanto se anulan.
Conceptos médicos mal diligenciados, espacios en blanco o en mal estado son anulados
Conceptos médicos tenidos en cuenta en las juntas medicas móviles con firmas faltantes.
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FICHAS MÉDICAS DE ASCENSO
En el proceso de calificación de Fichas Medicas para Ascenso vamos a recordar algunos ítems que son de
vital importancia para la adecuado calificación de los candidatos.
1. Todas las Fichas Medicas deben estar Completamente Diligenciadas en especial la Fecha y el Motivo
del Examen
2. Es Obligatorio tener acceso al SIML para evaluar cronológicamente los folios del candidato, esto
en busca de lo siguiente, se recomienda desde el folio más antigua hasta el actual:
A. IAL no resueltos
B. Juntas Medicas anteriores que señalen la Aptitud Psicofísica y en especial si han resuelto un
IAL ( en ocasiones hay más de un IAL )
C. Tribunales Médicos y sobre cual Junta se actuó señalando si Modifica o Ratifica las desiciones de
la Junta.
D. Se puede obviar la información de una Junta anterior con una Aptitud de APTO porque en
este caso este candidato a pesar de ya tener una Junta es Apto y si su Ficha está limpia su
calificación es APTO y no se discutirá en el comité. Si hay varias juntas se anota la ultima sin
olvidar que acumula DCL.
Recordemos que esta información se presenta ante un comité de ascensos en donde se discuten los No
aptos, así, la información debe ser amplia y clara para poder tomar una decisión, se da particular importancia a las patologías Psiquiátricas
Se consigan en su Orden:

JML No. Ascenso.

Especialidades que intervienen

Lesión y Secuelas

Aptitud

Imputabilidad

DCL.

En IAL No. : Lesiones, Imputabilidad y Conceptos. Si ya fue resuelto no se escribe.

Los Tribunales No. , sobre cual Junta y Decisiones. En ocasiones solo con consignar el Tribunal
Medico puede ser suficiente si ese es el último acto administrativo.
En lo que respecta a la FICHA MÉDICA y causales de APLAZAMIENTO:
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Tener presente el Grado y el Arma
La Discromatopsia es relevante en Grados Bajos C3, CS y ST, TE, Dragoniantes y Alférez por el
tema del patrullaje, Aplaza
La Hipoacusia no Aplaza
Las Deficiencias Visuales no Aplazan
La Falta de Paraclínicos generan devolución de las Fichas pero en las Divisiones, en la Disan no
podemos devolverlas
La falta de Firmas no aplazan generan devolución de las Fichas en las Divisiones
Toda sospecha de Alteración Mental Aplaza
Diabetes , HTA Aplaza
Una serología Reactiva no aplaza recibe manejo.
Un IAL no resuelto Aplaza
Una Junta Medica Provisional Aplaza
Una Ficha Medica incompleta que llegue a la Disan en elementos Vitales como la falta de valoración Psicológica Aplaza
La falta de una IAL Aplaza, una vez que se ha corroborado la lesión.
** Además de capacitar a los Rurales o Médicos de sus ESM el Medico es el último que valora y
en sus manos estaría la responsabilidad de verificar el correcto y completo diligenciamiento de
la Ficha y dar manejo a aquellas patologías que lo ameriten, además serian los responsables
de Fechar la ficha medica
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PROGRAMACIÓN DE JUNTA MÉDICA
Paso 1
Un mes después de elaborados todos los conceptos solicitados el usuario puede solicitar información a las divisiones para la posterior programación de la Junta, en el caso de que las divisiones no tengan acceso al Sistema de
Información de Medicina Laboral enviar las novedades al correo electrónico de Atención al usuario-Medicina Laboral con el asunto: REVISÓN EXPEDIENTE *NOMBRE DEL USUARIO* C.C XXXXXXX
PASO 2
Si el expediente se encuentra completo solicitar al correo electrónico de la Oficina de Atención al Usuario programación de la Junta para enviar la boleta al correo con el asunto ―PROGRAMACIÓN JML *NOMBRE DEL USUARIO* CC‖ el trámite puede tardar entre 2 5 días hábiles
PASO 3
Después de programada la Junta Médico Laboral se envía la boleta de citación al correo electrónico de la oficina
de Medicina Laboral de la División. La cual debe ser impresa y entregada al usuario. Para control de la oficina se
debe contar con planilla en la que se firme el enterado de la fecha, la hora y el lugar de la Junta.
NOTA: Para el día de la junta debe traer certificación bancaria de la persona que va a realizar la junta, no de
familiares o amigos y una copia de la cedula al 150%
BENEFICIO DEL 25% ADICIONAL
Conforme lo establecido en el decreto 4433 de 2004 el beneficio del 25% adicional contenido en el PARAGRAFO 3 del decreto 4433 “se asignara en aquellos pacientes que requieran del auxilio de otra persona para realizar las funciones elementales de su vida”.
Teniendo en cuenta que no todas las personas que presenten Disminución de su Capacidad Laboral requieren
la ayuda de una persona adicional para realizar labores elementales en su vida diaria. Cada caso es estudiado
por la Junta Medica quien determina si el interesado requiere o no de este BENEFICIO.
REQUISITOS PARA LA SOLICITUD:
La Junta Médica que determine la INVALIDEZ debe haber sido realizada después del 1 de Enero de 2005 fecha
en la cual entro en vigencia dicho Beneficio.
La calificación de la Disminución de la Capacidad Laboral en dicha Junta Medica debe ser mayor al 75%.
Es necesario realizar un oficio dirigido al DIRECTOR DE SANIDAD DEL EJERCITO refiriendo los motivos por los
cuales considera que requiere del auxilio, adjuntando datos como dirección de notificación, ciudad, teléfono y
numero de celular del interesado.
Fotocopia de la Cedula de ciudadanía legible.
Fotocopia de la Junta Medico Laboral que le determino INVALIDEZ.
NOTA: Las personas que son calificadas por el TRIBUNAL MEDICO LABORAL y a los cuales les determinaron
INVALIDEZ deben solicitar el beneficio directamente en el MINISTERIO DE DEFENSA.
JUNTA MEDICA PARA PERSONAL BENEFICIARIO DEL SISTEMA
En cumplimiento a lo establecido en el Acuerdo No. 048 del 09 de octubre de 2007 ―por el cual se establecen
políticas y parámetros para la valoración de beneficiarios de que trata el literal C) del artículo 24 del Decreto
1795 de 14 de septiembre de 2000 del SSFM y PONAL”
ARTICULO 24. BENEFICIARIOS. Para los afiliados enunciados en el literal a) del artículo 23, serán beneficiarios
los siguientes:
a) El cónyuge o el compañero o la compañera permanente del afiliado. Para el caso del compañero(a) sólo
cuando la unión permanente sea superior a dos (2) años.
b) Los hijos menores de 18 años de cualquiera de los cónyuges o compañero permanente, que hagan parte del
núcleo familiar o aquellos menores de 25 que sean estudiantes con dedicación exclusiva y que dependan económicamente del afiliado.
c) Los hijos mayores de 18 años con invalidez absoluta y permanente, que dependan económicamente del afiliado y cuyo diagnóstico se haya establecido dentro del límite de edad de cobertura.
d) A falta de cónyuge, compañero o compañera permanente e hijos con derecho, la cobertura familiar podrá
extenderse a los padres del afiliado, no pensionados que dependan económicamente de él.
Boletín No. 01
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En relación con el artículo descrito se realizará la Junta De Calificación de Invalidez a los Beneficiarios siempre
y cuando cumplan los requisitos y anexen los documentos soportes para el minucioso estudio de cada caso de
manera individual. Para tal motivo deben entregarse los documentos completos en una carpeta azul tamaño
oficio en la Dirección de Sanidad del Ejército Nacional sede Bogotá Cra. 7 No 52-48:
REQUISITOS:
Fotocopia del carné de servicios médicos del afiliado vigente y del Beneficiario
Fotocopia de la cedula de ciudadanía del beneficiarios y el afiliado
Resumen de la Historia Clínica del beneficiario elaborado por el Centro de atención y concepto actualizado
Fotocopia del registro civil de nacimiento del beneficiario
Constancia de estudio (si es del caso)
Manifestación por escrito con firma y cedula del afiliado sobre la dependencia económica del beneficiario
FORMATO No. 1. SOLICITUD VALORACION BENEFICIARIOS. VER ANEXOS
PRIMA DE ORDEN PÚBLICO
Para activar la prima de orden publico el militar solicitante deber radicar en registro los siguientes documentos
en los primeros 5 días de cada mes:
a. Formato de solicitud.
b. Certificado Medico expedido por especialista tratante donde se pueda evidenciar que la enfermedad o lesión sea en literal B o literal C.
c. Fotocopia de la cedula al 150%
d. Fotocopia de servicios médicos.
e. Copia del Informativo Administrativo por lesión si el caso lo requiere.
Todo lo recopilado se entrega al militar encargado de Primas de orden publico y Trambul y posteriormente
pasa a auditoria, quien revisa detalladamente todo lo anexado, verificando en el sistema de medicinal laboral los antecedentes medico laborales, si ya fue reportada a la sección la novedad y que los Informativos que
hace llegar el solicitante estén escaneados con previa auditoria por parte de la sección de medicina laboral.
Causas principales de la no otorgación de la prima de orden publico:
1. El informativo en copia que anexa el militar no esta reportado en el SIML, es decir la unidad nunca lo envió,
o no lo ha enviado, o es falso.
2. Omisión de información: pacientes que han durado meses y hasta años incapacitados, excusados del servicio en la casa o en la guarnición militar y no reportan dicha novedad a DISAN o en sus fichas de ascensos.
3. Novedades que sin certificado medico de especialistas las reportan en literal B o C cuando medicamente son
en LITERAL A o afecciones comunes, tales como gastritis, vértigos sin estudio, migrañas, lupus, insuficiencia renal, leucemias, entre otras.
4. Copias de historia clínica o certificados por médicos generales de sitios externos a la cobertura de nuestro sistema, particulares o de los ESM violando así lo que dice detalladamente la directiva.
CONCLUSIONES
Es necesario observar las recomendaciones de forma inmediata y socializar esta información con todas las unidades operativas mayores, unidades operativas menores, unidades tácticas, escuelas de formación y CRM—
CMP, porque todos somos parte del sistema y debemos conocerlo para mejorarlo.
NOTA: SE SOLICITA A TODAS LAS UNIDADES DE MANERA RESPETUOSA QUE DEBEN ENVIAR LAS ACTAS
DE DESACUATELAMIENTO EN ORIGINAL A LA DISAN—MEDICINA LABORAL, PARA QUE LOS SOLDADOS
(SLC, SLR, SLB) QUE QUEDARON PENDIENTES POR SANIDAD PUEDAN INICIAR LOS TRAMITES Y ASI MISMO EVITAR FRAUDES, FALCIFICACIONES Y MEJORAR EL PROCESO MÉDICO LABORAL.
ANEXOS
1. FORMULARIO PARA SOLICITUD DE VALORACION DE INVALIDEZ
2. FORMATO DE ACTUALIZACION DE DATOS
3. DECRETO LEY 1796/2000
4. CIRCULAR No. 011—LINEAMIENTOS VIH DURANTE EL PROCESO DE INCORPORACIÓN Y EN EL PROCESO DE INSTRUCIÓN Y ENTRENAMIENTO
Boletín No. 01
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ELABORACIÓN Y PARTICIPANTES
SECCCIÓN MEDICINA LABORAL DISAN
ELABORADO POR:
DRA LIL GERALDINE AVENDAÑO ECHAVEZ
PARTICIPANTES:

TC. LUIS HERNANDO SANDOVAL PINZON

TC. MAURICIO BARRERA BARRERA

TC .CLAUDIA MARCELA PEREZ SANTOS

SARGENTO VICEPRIMERO LUIS ANDERSON RAMIREZ

DRA. LIL GERALDINE AVENDAÑO ECHAVEZ

DRA.YURY VALBUENA PINZON

DRA. DEYSY LILIANA GARZON ROJAS

DR. JAVIER ANTONIO MURILLO SEGOVIA

DR. LUIS CARLOS RODRIGUEZ LOZANO
BRIGADIER GENERAL
CARLOS ARTURO
FRANCO CORREDOR
Director Sanidad Ejército
TC. LUIS HERNANDO
SANDOVAL PINZON
Oficial Medicina Laboral DISAN
Ejercito
DRA. LIL GERALDINE
AVENDAÑO ECHAVEZ
Oficina activación de servicios
médicos y CRM
MAS INFORMACIÓN:
Lilianagarzon@ejercito.mil.co
DIRECCIÓN DE SANIDAD EJÉRCITO.
MEDICINA LABORAL
Cra. 7 No. 52-48 BOGOTÁ—COLOMBIA
Teléfono: 3470200/11 Ext.
www.disanejercito.mil.co
disanejc@ejercito.mil.co
Lilianagarzon@ejercito.mil.co