2TALLERMODALIDADESTERAPUTICAS

2º TALLER MODALIDADES TERAPÉUTICAS: TERMOTERAPIA
TÉCNICA DE APLICACIÓN GENERAL SUPERFICIAL TERMOTERAPIA:
1. Evaluar el problema del paciente y establecer objetivos para el tratamiento
2. Determinar si la termoterapia es la intervención más apropiada
3. Determinar que la termoterapia no esté contraindicada para el paciente
a. Inspeccionar zona de tratamiento: no heridas abiertas, exantemas y valorar sensibilidad
b. Comprobar en historia clínica si hay reacciones adversas al calor o cualquier enfermedad que pueda
predisponer a reacciones adversas. Formular preguntas como:
i. Si tiene lesión en piel: Cuándo se produjo? Ha tenido algún hematoma o hemorragia? (inspeccionar
presencia de equimosis
ii. Sufre de alteraciones en las venas?, tiene alguna lesión visible que lo indique? (comprobar si hay
tumefacción e hipersensibilidad en la pantorrilla antes de aplicar calor en la pierna)
iii. Tiene alguna alteración de la sensibilidad de importancia? (valorar sensibilidad y estado de alerta
del paciente)
iv. Está bajo cuidado médico por cualquier problema grave; si es así, cuál?
v. Ha experimentado recientemente alguna pérdida o ganancia de peso inexplicable?
vi. Tiene dolor constante que no cambia?
vii. Sabe de la posibilidad de algún tipo de tumor en la zona?
viii. Preguntar por presencia de lesiones agudas y el tiempo de producidas. (valorar temperatura, color
de la piel y edema local)
ix. Está embarazada? Piensa que puede estar embarazada? Está intentando quedar embarazada?
x. Vigilar respuesta de la piel en personas mayores y niños. (comprobar la temperatura, calidad de la
piel, calidad de las uñas y buscar signos de tumefacción)
xi. Evaluar presencia de edema
xii. Preguntar por patologías cardíacas: tiene problemas del corazón? (En estos pacientes comprobar
comportamiento de frecuencia cardíaca y tensión arterial antes, durante y después de la
intervención)
xiii. Preguntar por presencia de metales en la zona. (Quitar alhajas de la zona a tratar; inspeccionar la
existencia de cicatrices cutáneas que puedan estar cubriendo algún metal)
xiv. No se debe aplicar parafina sobre heridas abiertas y termoterapia superficial con precaución.
xv. Comprobar que no se estén usando contrairritantes tópicos: Se ha aplicado hoy alguna crema o
pomada en esta zona?, si es así, de qué tipo?
xvi. Preguntar por cuadros que se asocien a desmielinización de nervios periféricos como síndrome de
túnel carpiano y atrapamiento del nervio ulnar
4. Seleccionar el agente de calentamiento superficial adecuado en función de la parte del cuerpo a tratar y de la
respuesta deseada. Elegir el que mejor se ajuste a la zona
a. Si se quiere aumentar el AMA, elegir calor que permita la movilidad
5. Explicar al paciente el procedimiento y la razón para aplicar la termoterapia y describirle las sensaciones que es
probable que sienta. (Durante la aplicación se debe sentir una sensación de calor moderado)
6. Aplicar el agente de calentamiento superficial apropiado: (bolsas de calor, parafina, fluidoterapia, Lámpara de IR o
bañera de hidromasaje)
7. Inspeccionar la zona a tratar y valorar el resultado del tratamiento. Comprobar el progreso hacia los objetivos
deseados y si se han causado efectos adversos
8. Documentar la intervención.
TÉCNICA DE APLICACIÓN CALOR HÚMEDO – PAQUETE CALIENTE:
Material necesario: Paquetes calientes en diferentes tamaños, hidrocollator a 70⁰C, toallas, temporizador
1. Quitar la ropa y alhajas de la zona a tratar e inspeccionar la zona
2. Envolver el paquete en capas de toallas secas según sea requerido para mantener producir una sensación de calor
moderado
3. Aplicar el paquete en la zona de tratamiento y asegurarla bien
4. Mantener comunicación permanente con el paciente y posibilidad de llamada, ej: una campana para que pueda
pedir apoyo.
5. Inspeccionar frecuentemente al paciente y sus reacciones al tratamiento: enrojecimiento excesivo? Ampollas u
otros signos de quemadura. Suspender termoterapia si hay estos signos. Si se producir, aplicar bolsa fría para
reducir respuesta inflamatoria.
6. Después de 20 minutos retirar el paquete caliente e inspeccionar zona de tratamiento. Es normal que se encuentre
ligeramente enrojecida y caliente.
TÉCNICA DE APLICACIÓN PARAFINA:
Material necesario: Parafina terapéutica, contenedor controlado por termostato, bolsas de plástico, papel y toallas
Esta técnica es más intensa y persiste por más tiempo que el paquete caliente, es el de elección para el tratamiento
de reumatismos y secuelas traumáticas de la mano o el pie. En quemaduras no antes de 10 días y en esclerodermia.
En artritis reumatoide bebe seguirse inmediatamente de ejercicios activos. Debe dejarse 20 min, 3 veces a la
semana durante 4 semanas. No se debe aplicar en heridas o úlceras cutáneas, tanto por peligro de infección como
de inclusión de parafina en tejido de granulación. Mejora la flexibilidad de la piel, por eso es útil en quemaduras.
(flexibiliza la piel)
o Método de calor por conducción que produce:
 Lenta conductividad térmica
 Es mentolada y lubrica la piel
 Su temperatura es a 450C
 Es maleable
o Técnicas de aplicación de parafina:
 Limpiar la zona
 En manos y pies lavado con jabón y secar
 En otras zonas con alcohol y secar
 Posición anatómica
 En mano ligera extensión de 30 grados, semiflexión de la MTCF e ITF, desviación radial.
 Inmersión:
Sumergir y sacar hasta producir 8 capas, la primera por encima de la zona a tratar, envolver en
servilleta, luego envolver en bolsa plástica, luego en toalla.
Aplicación durante 15 a 20 minutos
 Variante 1:
Se forman 8 capas y se deja sumergido por 8 minutos
 Variante 2:
Se introduce mano y se deja sumergida por 15 minutos
 Chorreado:
Se realiza con vaso chorreando 8 capas: para codo, pie y rodilla
 Embrotación:
Con pincel o brocha 8 capas
 Compresas:
Con gasas
INDICACIONES TERMOTERAPIA

Patologías subagudas (después
de 72 horas)
 Restricción del AMA
 Esguinces en estadío subagudo
 Contusiones en estadío
subagudo
 Edemas subagudos,
inflamaciones subagudas,
equimosis, contusiones.
 Dolor muscular agudo y crónico
 Espasmos musculares
 Puntos gatillo miofasciales
 Dolor articular y visceral
 Fracturas
 Pacientes terminales de cáncer
PRECAUCIONES

Lesión o inflamación aguda
 Embarazo
 Regulación térmica deficiente
(personas mayores y niños)
 Edema
 Insuficiencia cardíaca
 Presencia de metal en la zona
 Sobre zonas dónde se han
aplicado previamente
contrairritantes tópicos
 Nervios desmielinizados
CONTRAINDICACIONES
TERMOTERAPIA
 Zonas anestésicas
 Tejidos con perfusión vascular
inadecuada
 Gangrena y trombosis severa
 Inflamación aguda menor a 48
horas
 Sospecha de tumor maligno y
benigno
 Órganos genitales
 Madres gestantes con embarazo
menor a 3 meses
 Quemaduras cicatrizadas e
hipervascularizadas
 Infecciones en la piel
 Alergias al calor
 Heridas abiertas
 Trastornos sanguíneos
 Artritis reumatoide en período
de exacerbación