PEDICULOSIS PUBIS Etiología: Phthirus pubis CIRCUNSTANCIA MODIFICADORA Pediculosis púbica TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO GR ALTERNATIVA ELECCIÓN #, £ Permetrina 1%)4,20,29,30,57 tópico (crema A Malathion tópico (loción 0,5%)4,57,59 GR C MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS Evitar el secado con aire caliente, puede inactivar el producto. Las ropas de la cama, toallas y ropa íntima, deberá ser lavada a 55ºC durante 20 minutos o lavado en seco. OBSERVACIONES: # Aplicación con vello seco durante 10 min. Repetir una segunda aplicación en 1 semana (la grasa facilita la fijación del principio activo). £ Si hay resistencia a la permetrina: Gammahexacloro-benceno (lindano al 1%) champú, loción. Aplicación en vello seco durante 10 min. Únicamente es conveniente tratar las parejas sexuales del infectado en los últimos 3 meses. El resto de los contactos, no infectado, sólo han de contemplar medidas precautorias para evitar el contagio y en ningún momento realizar un tratamiento preventivo con pediculicidas4,20,29,57,59. En el embarazo y la lactancia están permitidas las piretrinas y permetrinas4,20,29,57,59. CRITERIOS DE DERIVACIÓN: No suele ser necesaria derivación hospitalaria. Producida por el Phthirus pubis (piojo púbico o ladilla) que habita en el pelo púbico y que se considera una ITS. No se relaciona con una higiene deficitaria, de hecho, los piojos tiene predilección por cabellos limpios. Las ladillas pasan la mayor parte del tiempo fijados al cabello y descienden a la piel únicamente para alimentarse, cada 4-6 horas. Aunque en condiciones favorables, los piojos pueden sobrevivir fuera del huésped hasta 3-4-días, en general no son capaces de hacerlo más allá de 15-20 horas, debido a la necesidad que tiene de alimentarse con frecuencia. Aproximadamente, la mitad de los casos son asintomáticos, encontrándose liendres en el vello sin ningún tipo de clínica. En los sintomáticos, la principal manifestación es el prurito, producida por una reacción alérgica a la saliva del piojo y que aparece normalmente tras varias semanas del primer contacto. Pueden acompañar al prurito excoriaciones, lesiones de rascado y linfadenopatías reactivas. La infestación es principalmente en vello púbico y proximidades: abdomen, muslos, tórax, aunque no es extraño encontrarlas incluso en las pestañas si se trata de una parasitación extensa. La mácula cerúlea es la lesión característica. Mácula gris azulada, producida por el depósito de hemosiderina en las capas profundas de la dermis. PEDICULOSIS PUBIS BIBLIOGRAFIA GENERAL 1. Antonio Bascuñana Quirell et al. La Infección por el VIH. Guía Práctica. 2ª Edición. 2003. Enfermedades de transmisión sexual e infección por el VIH.