Módulo Osteoartritis y Artritis Reumatoide

Universidad del Turabo
Escuela de Educación Continua
PO BOX 3030
Gurabo, PR 00778-3030
Tel. (787) 743-7979 Ext. 4343, 4344
Fax (787)704-2730
Número de Proveedor 00035
Módulo Instruccional
Horas Contacto: 6.0
Modalidad: Módulo
Vigencia: Marzo 2016- Marzo 2017
Costo: $30.00
Juntas Aprobadas: QUI (6), CR (6), TR (6), NL (6), TO/ATO (3), ENFERMEROS (6),
D/AD/H (2), TMN (3), TEM (6), TF/ATF (6)
Por: Dr. Jeovhanni Nieves Rivera, Rosalyn Rojas Sánchez BHE y Rosa M. Sánchez
Ríos RN
Osteoartritis y Artritis Reumatoide Aplicado a los Profesionales de la Salud
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UNIVERSIDAD DEL TURABO
ESCUELA DE EDUCACIÓN CONTINUA
ÍNDICE
PÁGINA
Contenido
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Referencias
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Prueba Diagnóstica
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Formulario de Matrícula
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Universidad del Turabo
Escuela de Educación Continua
Módulo Instruccional
Osteoartritis y Artritis Reumatoide
Aplicado a los Profesionales de la Salud
Horas Contacto: 6.0
Vigencia: Marzo 2016- Marzo 2017
Modalidad: Módulo
Costo: $30.00
Audiencia:TEM,TD,EM,TF/ATF,TCR,TR,F/AF,D/AD/HD,ES/ESC,ASS,TO/ATO,PSI,
N/D,EG,EA,EP,EE,EO,PHL/AUD/THL,QUI,POD,OP,OPT,CR,CP,TMN,ND,NL,MV,TV, TGV,TD
PSI (clínico, consejero, psicológico, escolar, industrial, académico/investigativo, áreas
emergentes- nivel básico)
Por: Rosalyn Rojas Sánchez BHE y Rosa M. Sánchez Ríos RN
Objetivos: Mediante la lectura y el análisis del contenido del Módulo Instruccional los
lectores:
1. Conocerán que es Osteoartritis y Artritis Reumatoide y las causas de la
enfermedad.
2. Identificarán los síntomas la Osteoartritis y Artritis Reumatoide.
3. Identificarán el diagnóstico y tratamiento adecuado para estas enfermedades.
4. Conocerán como pueden prevenir la Osteoartritis y cómo se puede vivir con la
Artritis Reumatoide.
Osteoartritis
La Osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones o coyunturas que afecta
principalmente al cartílago. El cartílago es un tejido resbaladizo que cubre los extremos
de los huesos en una articulación. El cartílago permite que los huesos se deslicen
suavemente el uno contra el otro. También amortigua los golpes que se producen con
el movimiento físico. Con la Osteoartritis, la capa superior del cartílago se rompe y se
desgasta. Como consecuencia, los huesos que antes estaban cubiertos por el cartílago
empiezan a rozarse. La fricción causa dolor, hinchazón y pérdida de movimiento en la
articulación. Con el tiempo, la articulación puede perder su aspecto normal. Además,
pueden crecer espolones alrededor de la articulación. Algunos pedazos del hueso o del
cartílago pueden desprenderse y quedar atrapados dentro del espacio que existe en la
articulación lo que causa más dolor y daño.
Las personas con Osteoartritis a menudo tienen dolor en las articulaciones y limitación
de movimiento. A diferencia de otras formas de artritis, la Osteoartritis sólo afecta a las
articulaciones y no a otros órganos internos. La Artritis Reumatoide, que es el segundo
tipo de artritis más común, afecta a las articulaciones y a otras partes del cuerpo. La
Osteoartritis es el tipo de artritis más común. Casi 27 millones de personas en los
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Estados Unidos tienen Osteoartritis, sin embargo, no todas ellas presentan síntomas en
las articulaciones debido a ésta.
Causas
La causa de la Osteoartritis se desconoce, es una enfermedad que está relacionada
principalmente con el envejecimiento.
Por lo general la Osteoartritis aparece
gradualmente, con el paso del tiempo. Puede ser causada por los siguientes factores de
riesgo:
a. El sobrepeso
b. El envejecimiento
c. Las lesiones de las articulaciones
d. Los defectos en la formación de las articulaciones
e. Un defecto genético en el cartílago de la articulación
f. La fatiga de las articulaciones como consecuencia de ciertos trabajos o deportes
Otros factores que también pueden llevar a la Osteoartritis:
a. La Osteoartritis tiende a ser hereditaria
b. Las fracturas u otras lesiones articulares pueden llevar a la Osteoartritis
posteriormente en la vida. Esto incluye lesiones al cartílago y los ligamentos en
las articulaciones.
c. Los trabajos que implican arrodillarse o estar en cuclillas durante más de una
hora al día lo ponen en mayor riesgo. Los trabajos que impliquen levantar
objetos, subir escaleras o caminar también lo ponen en riesgo.
Síntomas
El dolor y la rigidez en las articulaciones son los síntomas más comunes. Por lo general,
las articulaciones afectadas por la Osteoartritis duelen o se sienten rígidas durante o
después de su uso. La rigidez después de los periodos de inactividad también es común.
Es probable que se le haga difícil mover la articulación afectada acabando de levantarse
por la mañana pero después de moverla unos minutos, puede sentirse mejor.
No obstante, es importante moverse aunque tenga Osteoartritis. Si no se mueve y hace
ejercicios, los músculos que rodean la articulación se debilitarán y se reducirán en
tamaño. Los músculos débiles quizás no puedan sostener por completo la articulación.
Esto puede causar más dolor articular. Tal vez perciba alguna dificultad para caminar,
ejecutar ciertas tareas, y mantener una buena postura. A esto se le conoce como
movilidad limitada. Dolor durante el descanso puede indicar que la enfermedad está
empeorando.
Osteoartritis de las Caderas
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Si presenta Osteoartritis en la cadera, en general, el dolor quizás no sea en la cadera
misma. Es posible que el dolor se refleje en la ingle, glúteos, o en el interior de la rodilla
o muslo aunque sea la cadera la causante del dolor. La Osteoartritis de cadera puede
hacerle cojear cuando camina. También podría dificultarle la ejecución de acciones
cotidianas como ponerse medias y zapatos, y entrar y salir de automóviles.
Osteoartritis en las Rodillas
Puede que sienta dolor al mover la rodilla. También es posible que perciba una
sensación “áspera” o de “agarre” en la rodilla al moverla. Puede resultarle doloroso subir
o bajar escaleras o incorporarse de una silla, especialmente después de permanecer
sentado por mucho tiempo. Si el dolor le impide mover o usar la pierna, los músculos
grandes que rodean la zona se debilitarán.
Osteoartritis de los Dedos de la Mano
La Osteoartritis en las articulaciones de los dedos de la mano puede producir dolor,
hinchazón y con el tiempo, la formación de brotes óseos (espolones) en las orillas de
estas articulaciones. Esto hace que las articulaciones de los dedos duelan y parezcan
más gruesas. Si los espolones se forman en las articulaciones del extremo de los dedos,
se les llama Nódulos de Heberden. Si aparecen en las articulaciones del centro de los
dedos se les llama Nódulos de Bouchard. Es posible que observe enrojecimiento,
hinchazón, sensibilidad al tacto y dolor en la articulación afectada, especialmente durante
la etapa inicial de la Osteoartritis mientras se están formando estos nódulos. Las
actividades que requieren movimientos finos de sus dedos, como pellizcar, puede
resultar afectadas.
Osteoartritis de los Pies
Si la Osteoartritis se manifiesta en los pies, posiblemente note dolor y sensibilidad al tacto
en la articulación que se encuentre en la base del dedo gordo. Calzar zapatos apretados
o tacones altos puede empeorar el dolor.
Osteoartritis de la Columna Vertebral
El desgaste crónico de discos de la columna vertebral y el brote óseo que esto conlleva
puede producir rigidez y dolor en el cuello y la zona lumbar. Además, podría ejercer
presión adicional sobre los nervios de la columna. A esto se le conoce comúnmente
como contractura y puede causar dolor en el cuello y la zona lumbar de la espalda o
hasta en las piernas. En la Osteoartritis, la presión de la columna vertebral o en los
nervios que salen de la médula espinal puede manifestar como debilidad o
entumecimiento en brazos o piernas.
Diagnóstico
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La Osteoartritis puede ocurrir en cualquier articulación. Ocurre más a menudo en las
manos, las rodillas, las caderas y la columna. Las señales de alerta de la Osteoartritis
incluyen:
a. Rigidez en una articulación al levantarse de la cama o después de estar sentado
por mucho tiempo.
b. Hinchazón o sensibilidad al tacto en una o más articulaciones
c. Sensación de ruptura o el crujido de huesos rozando el uno contra el otro
No existe una prueba específica para diagnosticar la Osteoartritis. La mayoría de los
médicos usan varios métodos para diagnosticar la enfermedad y eliminar la posibilidad
de otros problemas tales como:
a. Antecedentes médicos
b. Examen físico
c. Radiografías
d. Otras pruebas tales como análisis de sangre o exámenes del líquido de las
articulaciones
Es importante consultar con un reumatólogo, el médico especializado en artritis y
enfermedades relacionadas como la Osteoartritis y la Artritis Reumatoide. Este
especialista diagnostica la Osteoartritis basándose en su historial clínico y en un examen
físico. Sin embargo, es posible que recomiende procedimientos adicionales, tales como
radiografías, que ayudarán a confirmar el diagnóstico, descartar otras causas de dolor y
determinar la magnitud del daño ocurrido en las articulaciones. La aspiración articular,
es un procedimiento a través del cual se extrae y se examina el líquido de las
articulaciones y podría utilizarse también a fin de descartar otras formas de artritis.
Tratamiento
La Osteoartritis no se puede curar y muy probablemente empeorará con el tiempo. Sin
embargo, los síntomas de la Osteoartritis se pueden controlar. Los médicos a menudo
combinan varios tratamientos que se ajustan a las necesidades, el estilo de vida y la
salud del paciente. El tratamiento de la Osteoartritis tiene cuatro objetivos principales:
a. Mejorar el funcionamiento de la articulación
b. Mantener un peso saludable
c. Controlar el dolor
d. Lograr un estilo de vida saludable
Un buen programa de tratamiento puede ayudarle a disminuir el dolor y la rigidez, mejorar
el movimiento articular y facilitarle efectuar las tareas diarias. Su programa de
tratamiento se basará en el avance de su enfermedad, las articulaciones afectadas, sus
síntomas y otros problemas médicos. También deberán tomarse en consideración su
edad, ocupación y sus actividades cotidianas. Un plan puede incluir una combinación de
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terapia física y/u ocupacional, actividad física regular, control de peso si tiene sobre peso
y medicamentos. Cuando estas medidas no funcionan, se podría considerar la
intervención quirúrgica en ciertas articulaciones, como caderas o rodillas.
Programa de Tratamiento
a. Actividad Física
Existen múltiples beneficios de hacer ejercicios o una actividad física, incluyendo
reducción del dolor
a. Estiramiento- Los estiramientos lentos y suaves pueden ayudarle a
prevenir la rigidez de las articulaciones y hacer que sea más fácil comenzar
a moverse en la mañana. Yoga y Tai chi pueden ser útiles para las
personas con artritis. Este tipo de ejercicios pueden mejorar la flexibilidad,
aumentar la fuerza muscular y ayudarle a relajarse.
b. Ejercicios Aeróbicos- Realizar ejercicios aeróbicos de forma habitual es
sumamente importante si se desea tener éxito en controlar los síntomas y
efectos negativos de la Osteoartritis. Los ejercicios acuáticos, caminar y
montar en bicicleta estacionaria causan menos tensión sobre las
articulaciones que otros tipos de ejercicios y son buenos para su condición
física general.
c. Ejercicios de Fortalecimiento- Son importantes también los que fortalecen
y/o acrecientan la resistencia de los músculos que rodean las articulaciones
afectadas.
b. Control de Peso
Mantenerse en su peso recomendado o perder peso si este es excesivo trae
muchos beneficios, tales como ayudar a prevenir la Osteoartritis en las rodillas.
Si tiene Osteoartritis, perder peso o mantenerse en el peso recomendado
disminuirá el dolor al reducir la tensión sobre las articulaciones que cargan con el
peso (caderas, rodillas, espalda y pies).
c. Dispositivos de Asistencia
Los dispositivos de asistencia a menudo ayudan aquellos que tienen dolor o cuya
inestabilidad limita su actividad física y no son elegibles para someterse a una
operación o desean posponerla. Estos dispositivos de asistencia pueden auxiliar
a disminuir el dolor y a mejorar su habilidad para moverse. Soportes, férulas,
entablillados y aparatos ortopédicos, son ejemplos de artefactos que brindan
apoyo externo para ayudar a estabilizar las articulaciones, darles mejor apoyo,
corregir su alineación o evitar que la articulación se deforme aún más.
d. Terapia Física y Ocupacional
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Podría hallar que la Osteoartritis limita ciertas actividades, tales como caminar,
bañarse, vestirse, subir escaleras y realizar quehaceres domésticos. Los
terapistas físicos y ocupacionales pueden ayudarle a mejorar su capacidad para
realizar las actividades cotidianas y controlar su Osteoartritis al diseñar un
programa que puede incluir:
a. Mejorar el rango del movimiento de las articulaciones, su resistencia y
fuerza muscular
b. Proporcionar dispositivos de asistencia para facilitarle los quehaceres
c. Enseñarles a utilizar correctamente la terapia de calor y frío
d. Enseñarle los principios del uso adecuado de las articulaciones y la
conservación de energía
e. Medicamentos
Muchas personas han podido tratar sus síntomas de Osteoartritis con ejercicio,
terapia física y ocupacional, y otras técnicas que ya se mencionaron. El médico
puede recomendar medicamentos que ayuden aliviar el dolor. Los fármacos le
pueden servir para bajar el dolor lo suficientemente como para iniciar un programa
de ejercicios.
Los medicamentos más comunes para la Osteoartritis son:
a. Analgésicos narcóticos y no narcóticos
b. Los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides)
c. Esteroides inyectables
d. Analgésicos tópicos
e. Suplementos nutricionales
f. Terapia con Ácido Hialurónico
f. Cirugía
La cirugía podría ser útil si existen grandes daños en las articulaciones, dolor
persistente en las mismas y discapacidad debido a la limitación del movimiento
articular. La Artroscopía permite examinar directamente el interior de la
articulación para poder determinar hasta qué punto está dañado el cartílago, los
ligamentos y otras estructuras de la articulación. Los trasplantes de cartílago se
ejecutan en personas con defectos localizados en el cartílago, generalmente
causados por una lesión. La Artroplastia consiste en reconstruir las articulaciones
o reemplazarlas. El reemplazo total de las articulaciones ha sido realizado
ampliamente por muchos años y los resultados son excelentes, especialmente en
caderas y rodillas. La Osteotomía corrige el alineamiento de un brazo o pierna al
cortar y volver a colocar el hueso en una mejor posición.
g. Acupuntura
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La acupuntura es la inserción de agujas muy finas en puntos específicos a través
de la piel. La estimulación de ciertos puntos en el cuerpo puede ayudar a bloquear
el dolor. Hay pruebas de que la acupuntura podría ser útil en bajar el dolor de la
Osteoartritis.
La Vida con Osteoartritis
No hay cura para la Osteoartritis, pero puede controlar cómo afecta su estilo de vida.
Algunas recomendaciones:
a. Posicione y apoye bien su cuello y su espalda mientras esté sentado o durmiendo
b. Ajuste los muebles
c. Evite los movimientos repetidos de la articulación, en especial doblarlos con
frecuencia
d. Pierda peso si tiene sobrepeso o es obeso. Eso puede reducir el dolor y contribuir
al avance lento de la Osteoartritis
e. Haga ejercicios todos los días
f. Utilice dispositivos de apoyo para artritis que le ayuden a realizar actividades
diarias
Artritis Reumatoide
La Artritis Reumatoide es una enfermedad crónica (a largo plazo) que causa dolor,
rigidez, hinchazón y limitación en la movilidad y función de diversas articulaciones. A
pesar de que la Artritis Reumatoide puede afectar cualquier articulación, las pequeñas
articulaciones de las manos y los pies tienden a verse afectadas de manera frecuente.
La Artritis Reumatoide tiende a persistir durante muchos años, suele afectar diferentes
articulaciones del cuerpo y puede causar daños en los cartílagos, huesos, tendones y
ligamentos de las articulaciones. Por lo general, la rigidez que se observa en la Artritis
Reumatoide activa se agrava con mayor frecuencia durante la mañana. Puede durar de
una a dos horas (o incluso todo el día). La presencia de rigidez durante un periodo
prolongado en la mañana es un indicio de que usted puede tener Artritis Reumatoide, ya
que pocas de las demás enfermedades artríticas se comportan de esa manera.
En los Estados Unidos aproximadamente uno por ciento de la población, unos 2.1
millones de personas tienen Artritis Reumatoide. Esta enfermedad puede ser contraída
por cualquier persona, sean niños o ancianos, además que varía de una persona a otra.
La enfermedad suele comenzar entre los 25 a 50 años de edad, siendo las mujeres
quienes superan a los hombres en una proporción de tres a uno. De igual forma, la
enfermedad se presenta en todos los grupos étnicos y en todas partes del mundo.
Causas
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La causa de la Artritis Reumatoide aún se desconoce; sin embargo, el sistema
inmunológico del cuerpo desempeña un papel importante en la inflamación y en el daño
que la Artritis Reumatoide ocasiona en las articulaciones. El sistema inmunológico es la
defensa del cuerpo contra bacterias, virus y otras células extrañas. En la Artritis
Reumatoide, el sistema inmunológico ataca a las propias articulaciones y otros órganos
del cuerpo.
En la Artritis Reumatoide, las células del sistema inmunológico invaden los tejidos de las
articulaciones y provocan inflamación. Estas células en el tejido y en el líquido de la
articulación producen muchas sustancias, entre las que se incluyen enzimas, anticuerpos
y citosinas que atacan la articulación y pueden dañarla.
Los genes desempeñan un papel importante en el desarrollo de la Artritis Reumatoide.
Los genes que están asociados con la Artritis Reumatoide son más frecuentes en la
población caucásica. Sin embargo, no todas estas personas llegarán a desarrollar Artritis
Reumatoide. Se cree que estos genes generan, en algunas, una susceptibilidad o
tendencia a incrementar el riesgo de desarrollar Artritis Reumatoide. Aún se desconoce
la razón por la cual algunas personas que poseen estos genes presentan mayor riesgo
de desarrollar Artritis Reumatoide y otras no.
Síntomas
La Artritis Reumatoide afecta generalmente las articulaciones en ambos lados del cuerpo
por igual. Las muñecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos son los que
resultan comprometidos con mayor frecuencia. La enfermedad generalmente comienza
de manera lenta, por lo general solo con dolor articular leve, rigidez y fatiga.
Los síntomas de la Artritis Reumatoide varían de una persona a otra y en casi todas las
personas también varían de un día para el otro, aunque siempre existe un cierto grado
de artritis. En algunas personas, la enfermedad puede ser leve, con periodos de
actividad (en los que la inflamación de las articulaciones empeora) conocidos como
periodo de agudización. En otras, la enfermedad permanece activa continuamente y
empeora, o progresa con el paso del tiempo.
Si tiene Artritis Reumatoide, es probable que sienta los siguientes síntomas en algunas
articulaciones:
a. Ardor
b. Hinchazón
c. Hipersensibilidad
d. Enrojecimiento
e. Dolor frecuente
f. Dificultad en la movilidad
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Estas señales físicas de la artritis se deben a la inflamación del sinovial de las
articulaciones. Si esta inflamación persiste o no responde bien al tratamiento, puede
causar la destrucción del cartílago, hueso, tendones y ligamentos adyacentes,
conduciendo así, a las deformidades de las coyunturas.
La Artritis Reumatoide puede hacerle sentir completamente enfermo, particularmente
durante los periodos de agudización podría:
a. Perder apetito
b. Perder peso
c. Tener poca energía
d. Tener fiebre de temperatura baja (febril)
e. Volverse anémico (tener un número de glóbulos rojos más bajo de lo normal)
f. Desarrollar nódulos reumatoides (bultos de tejido que se forman bajo la piel)
La Artritis Reumatoide puede afectar diferentes partes de una articulación como:
a. La membrana
b. La cápsula articular
c. El hueso
d. E músculo
e. La bolsa
f. El tendón
g. El líquido sinovial
h. El cartílago
A menudo los nódulos reumatoides se forman sobre áreas óseas expuestas a presión.
Estos frecuentemente se encuentran alrededor del codo, y también en otras partes del
cuerpo, como los dedos, sobre la espina dorsal o en los pies.
En ocasiones, las personas con Artritis Reumatoide presentan inflamación de:
a. Los revestimientos que rodean al corazón (pericarditis) y a los pulmones (pleuritis)
b. El tejido pulmonar
c. Las glándulas lacrimógenas y salivares
d. Los vasos sanguíneos (vasculitis)
Los síntomas articulares pueden abarcar:
a. La rigidez matutina, que dura por más de una hora, es común. Las articulaciones
pueden sentirse calientes, sensibles rígidas cuando no se usan por más de una
hora.
b. El dolor articular a menudo se siente en la misma articulación en ambos lados del
cuerpo.
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c. Con el tiempo, las articulaciones pueden perder su rango de movimiento y pueden
volverse deformes.
Diagnóstico
La Artritis Reumatoide puede ser difícil de detectar, ya que puede comenzar con
síntomas leves, como dolor en las articulaciones o algo de rigidez en la mañana.
Además, muchas enfermedades se comportan como la Artritis Reumatoide en su etapa
temprana. Por este motivo, si su médico piensa que padece de Artritis Reumatoide,
deberá consultar a un reumatólogo. El reumatólogo es un médico que tiene la habilidad
y el conocimiento para emitir un correcto diagnóstico de Artritis Reumatoide y elaborar
un plan de tratamiento más adecuado.
El diagnóstico de la Artritis Reumatoide depende de los síntomas y los resultados de un
examen físico, tales como calor, hinchazón y dolor en las articulaciones. Algunos
exámenes de sangre también pueden ayudar a confirmar la Artritis Reumatoide. Las
señales reveladoras incluyen:
a. Anemia (escasa cantidad de glóbulos rojos).
b. Factor reumatoideo (anticuerpo o proteína que se encuentra en aproximadamente
el 80% de los pacientes con Artritis Reumatoide en algún momento, pero tan solo
en el 30% al inicio de la artritis).
c. Anticuerpos contra péptidos cíclicos cifrulinados (trozos de proteínas).
d. Índice elevado de sedimentación de eritrocitos (examen de sangre que, en la
mayoría de los pacientes con Artritis Reumatoide, confirma el nivel de inflamación
en las articulaciones).
Los Rayos X pueden ayudar en la detección de la Artritis Reumatoide, pero podrían no
mostrar nada anormal en la artritis temprana. Aun así, estas primeras radiografías
pueden ser útiles más adelante para indicar si la enfermedad está avanzando.
Aunque durante la primera etapa de la Artritis Reumatoide los rayos x suelen resultar
normales, los daños articulares que aparecen a medida que progresa la enfermedad,
pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. Entre los resultados que suelen sugerir la
presencia de Artritis Reumatoide se incluyen:
a. Pérdida ósea en los márgenes de la articulación llamada erosiones
b. Pérdida de cartílago articular
La resonancia magnética y la ecografía a menudo se hacen para ayudar a determinar la
gravedad de la Artritis Reumatoide. No hay una sola prueba que confirme el diagnóstico
de Artritis Reumatoide para la mayoría de los pacientes con esta enfermedad. En
cambio, el médico observa los síntomas y los resultados del examen físico, los análisis
de laboratorio y los rayos x para emitir el diagnóstico
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Tratamiento
En la actualidad, no existe cura para la Artritis Reumatoide y tal vez hasta que no se
conozca una causa de la Artritis Reumatoide, probablemente no será posible erradicar
la enfermedad por completo. Sin embargo, el tratamiento inmediato es crucial y en la
actualidad existen tratamientos con medicamentos muy eficaces.
Los objetivos del tratamiento son:
a. Eliminar el dolor
b. Reducir la hinchazón
c. Reducir o detener el daño a la articulación
d. Ayudar a las personas a sentirse mejor
e. Ayudar a las personas a mantenerse activas
El programa de tratamiento será adaptado de acuerdo a sus necesidades teniendo en
cuenta la gravedad de la artritis, si existieran otras afecciones clínicas y su propio estilo
de vida. El médico y otros miembros de su equipo de asistencia médica trabajarán en
conjunto para encontrar el mejor programa de tratamiento.
El tratamiento de la Artritis Reumatoide a menudo requiere de trabajo en equipo, el cual
beneficia al paciente, al unir la experiencia de profesionales de la salud de diferentes
ramas. Un reumatólogo debería participar como líder de equipo de salud.
El tratamiento puede incluir educación al paciente, programas de autocontrol y grupos
de apoyo que ayudan a las persona a aprender acerca de:
a. Los tratamientos
b. Los ejercicios y métodos de relajación
c. Como hablar con el médico
d. La solución de problemas
Estos programas ayudan a las personas a:
a. Aprender más acerca de la enfermedad
b. Reducir el dolor
c. Enfrentarse a las dificultades físicas y emocionales
d. Sentir más control sobre la enfermedad
e. Tener más confianza en sí mismo
f. Llevar una vida plena y activa
El tratamiento para la Artritis Reumatoide puede incluir:
a. Cambios en el estilo de vida
b. Medicamentos
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c. Cirugía
d. Visitas de control
e. Terapias alternativas
El reumatólogo puede coordinar su cuidado con el médico de la familia, con un
médico especializado en medicina interna (un internista), o con otros profesionales
de la salud que a menudo desempeñan papeles importantes para ayudarle a
controlar la Artritis Reumatoide, incluyendo:
a. Fisioterapeutas
b. Terapistas Ocupacionales
c. Enfermeros
d. Psicólogos
e. Cirujanos Ortopédicos
f. Trabajadores Sociales
Cambios en el estilo de vida
Algunas maneras en que puedes cuidarte:
a. Mantenga un buen equilibrio entre el descanso y el ejercicio
b. Cuide sus articulaciones
c. Reduzca el estrés
d. Consuma una dieta saludable
Medicamentos
La mayoría de las personas que tienen Artritis Reumatoide toman medicamentos. Estos
pueden usarse para aliviar el dolor, reducir la hinchazón y para prevenir que la
enfermedad empeore. Lo que el médico recete dependerá de:
a. La salud general de las personas
b. La gravedad de la Artritis Reumatoide
c. La posibilidad de que la enfermedad evolucione a una forma más grave de Artritis
Reumatoide
d. Por cuánto tiempo la persona tomará el medicamento
e. La eficacia del medicamento
f. Los posibles efectos secundarios
Cirugía
Existen muchos tipos de cirugía para las personas con daños graves en las
articulaciones. La cirugía se usa para:
a. Reducir el dolor
b. Ayudar a que la articulación funcione mejor
c. Ayudar a las personas a llevar a cabo sus actividades diarias
Visitas de Control
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Las visitas de control son importantes porque el médico puede:
a. Ver si la enfermedad empeora
b. Ver si los medicamentos le están ayudando
c. Ver si los medicamentos le causan algún efecto secundario
d. Cambiar el tratamiento cuando sea necesario
Terapias Alternativas
A veces se sugieren dietas especiales, vitaminas y otras terapias alternativas para el
tratamiento de la Artritis Reumatoide. Algunas terapias ayudan a reducir el estrés. La
mayoría de estos tratamientos son inocuos, pero puede que no se hayan evaluado lo
suficiente o que en realidad no tengan ningún beneficio.
La Vida con Artritis Reumatoide
Es importante mantenerse físicamente activo la mayor parte del tiempo, pero a veces
debe volver a reducirse el nivel de actividad cuando la enfermedad empeora. En general,
el descanso es útil cuando una articulación está inflamada o cuando se siente cansado.
En tales ocasiones, realice ejercicios de movimientos suaves, como estiramientos, esto
mantendrá la flexibilidad de la articulación. Cuando se sienta mejor, haga ejercicios
aeróbicos de bajo impacto, como caminatas y ejercicios para aumentar la fuerza
muscular. Esto mejorará su salud general y reducirá la presión sobre las articulaciones.
Descubrir que se padece una enfermedad crónica es una circunstancia que cambia la
vida, puede causar preocupación y a veces sentimientos de aislamiento o depresión.
Gracias a que los tratamientos han mejorado notablemente, tales sentimientos tienden a
menguar con el paso del tiempo, mientras aumenta la energía y disminuye el dolor y la
limitación. Es importante hablar de estas reacciones normales ante la enfermedad con
los prestadores de atención de salud, quienes le pueden proporcionar la información y
los recursos necesarios durante el tratamiento.
Cómo Controlar la Artritis Reumatoide
El sobrellevar la Artritis Reumatoide puede ser difícil e impredecible, a menudo se
caracteriza por dolor de larga duración o continuo, y puede afectar a tantas articulaciones
que podrían sufrir estrés emocional o depresión. Es normal experimentar estos tipos de
sentimientos, pero estos podrían interferir en el control de la enfermedad.
Es importante que decida vivir cada día tan plenamente como le sea posible. Los
medicamentos, el descanso y el ejercicio son la mejor combinación para el alivio de los
síntomas, pero también es importante concentrarse en los aspectos positivos de la vida.
Es esencial que su familia y usted aprendan todo cuanto puedan sobre la enfermedad, y
que hablen con el médico y otros profesionales de la salud que participan en su cuidado.
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Es primordial evitar que la enfermedad controle si vida. Usted podrá disfrutar de una
vida productiva y plena a pesar de la enfermedad, si sigue las siguientes
recomendaciones:
a. Un tratamiento adecuado
b. Buenas prácticas de salud
c. Suficiente descanso
d. Suficiente ejercicio
e. Control de estrés emocional
f. Ayuda por parte de médicos especialistas en artritis
Derechos reservados EEC UT
Referencias
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methotrexate failure. N Engl J Med. 2013; 369:307.
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Universidad del Turabo
Escuela de Educación Continua
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Prueba Diagnóstica
Osteoartritis y Artritis Reumatoide
Aplicado a los Profesionales de la Salud
Instrucciones: Seleccione la mejor contestación y conteste las premisas en el formulario
provisto. Lea cada una de las siguientes oraciones y conteste Cierto o Falso.
______1. La Osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones o coyunturas que
afecta principalmente al cartílago.
______2. Uno de los posibles factores de riesgo de la Osteoartritis son las lesiones de
las articulaciones.
______3. El dolor y la rigidez en las articulaciones son los síntomas menos comunes.
______4. La Osteoartritis ocurre más a menudo en las manos, las rodillas, las caderas y
la columna.
______5. La Osteoartritis se puede curar y muy probablemente mejorará con el tiempo.
______6. Una de las recomendaciones para controlar la Osteoartritis es evitar los
movimientos repetidos de la articulación.
______7. La Artritis Reumatoide es una enfermedad crónica que causa dolor, rigidez,
hinchazón y limitación en la movilidad y función de diversas articulaciones.
______8. En la Artritis Reumatoide, las células del sistema inmunológico invaden los
tejidos de las articulaciones y provocan inflamación.
______9. La Artritis Reumatoide afecta generalmente las articulaciones de un solo lado
del cuerpo.
______10. Los rayos x pueden ayudar en la detección de la Artritis Reumatoide.
______11. En la Artritis Reumatoide el tratamiento inmediato es crucial y en la actualidad
existen tratamientos muy eficaces.
______12. Los medicamentos, el descanso y el ejercicio son la mejor combinación para
el alivio de los síntomas.
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