Vacunas difteria, tétanos, pertussis, Hib, Polio

PRIMER CURSO INTENSIVO DE
CAPACITACIÓN DE VACUNADORES
Comisión Honoraria para la Lucha
Antituberculosa y Enfermedades
Prevalentes
Departamento de Inmunizaciones
Dr. Fernando Arrieta
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VACUNACION CONTRA:
• Tétanos
• Difteria
• Pertussis
• Enfermedad invasiva por
Haemophilus Influenza tipo B
• Poliomielitis
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Vacuna Combinada:
• Es una combinación física de dos o mas
Ags en una sola preparación, sin
interferencia en su inmunogenicidad y
eficacia protectora ni aumento de los
efectos adversos.
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Vacunación contra:
Difteria - Tétanos
Ø Las toxinas de la difteria y tétanos se tratan con
formaldehído para convertirlas en toxoides
Ø Su potencia se standariza, y una dosis contiene
al menos:
ü 30 UI Ag diftérico purificado y adsorbido
ü 40-60UI Ag tetánico purificado y adsorbido
Ø En preparaciones para adultos se reduce el Ag
diftérico para evitar reacciones adversas
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Vacunación contra:
Difteria - Tétanos
Ø Conservante: Timerosal
Ø Adyuvante: Hidróxido de aluminio o fosfato de
aluminio
Ø Dosis: 0.5 ml
Ø Vía: Intramuscular
Ø Sitio de aplicación:
ü Vasto externo
ü deltoides
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Vacunación contra:
Difteria - Tétanos
Ø No congelar porque se descompone y precipitan
los adyuvantes, lo que daría reacciones locales
más severas si se aplican
Ø Eficacia:
ü >95% para tétanos
ü Aproximadamente 85% para difteria
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Vacunación contra Pertussis
• La vacuna es una suspensión inactivada de
células de Bordetella Pertussis
• Una dosis contiene al menos 4UI de Bordetella
Pertussis
• Eficacia: 70 – 90% en los primeros tres años
luego del esquema básico
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Vacunación contra Pertussis
ØContraindicaciones:
ü Reacción anafiláctica previa
ü Encefalopatía que aparece dentro de los 7 días
siguientes a la vacunación
ü Niños mayores de 5 años
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Vacunación contra Pertussis
Ø En algunos países se usa una vacuna acelular,
que contiene toxina de pertussis inactivada o
detoxificada por métodos químicos o técnicas de
genética molecular:
ü igual eficacia
ü mayor costo
ü menor reactogenecidad
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Vacuna contra:
Haemophilus Influenza tipo B
Ø Vacuna conjugada: transportador (carrier)
adherido al polisacárido capsular del Hib
Ø Se presenta en forma monovalente o combinada
Ø Eficacia: 95%
Ø Vía de administración: Intramuscular
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Vacuna contra:
Haemophilus Influenza tipo B
Ø Sitio de aplicación:
üVasto externo
üdeltoides
Ø Contraindicaciones: Hipersensibilidad
Ø Cronograma:
ü2, 4, 6, 15 meses con pentavalente
üEn mayores de 15 meses alcanza con una
sola dosis
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Vacunas contra:
Difteria-Tétanos-Pertussis-Hib
DPT-HB-Hib (Pentavalente):
Ø Asocia toxoide diftérico, toxoide tetánico,
suspensión inactivada de B. Pertussis, vacuna
recombinante de Hepatitis B y Vacuna
conjugada contra H. Influenza b
Ø Cronograma: 2, 4, 6, 15 meses
Ø Vía de aplicación: Intramuscular
Ø Sitio de aplicación: vasto externo
Ø Conservación: 2 a 8 °C
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Vacunas contra:
Difteria-Tétanos-Pertussis
DPT (Triple bacteriana):
Ø Asocia toxoide diftérico, toxoide tetánico y
suspensión inactivada de B. Pertussis
Ø Cronograma: 5 años de edad
DT (Doble de Primovacunación):
Ø Asocia toxoide diftérico y toxoide tetánico
Ø Si no puede usarse componente Pertusis por
enfermedad neurológica
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Vacunas contra:
Difteria - Tétanos
dT (Doble bacteriana):
ØCronograma:
ü12 años
üEmbarazadas
üAdultos:
0, 1, 12 meses
• Refuerzo cada 10 años
•
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Vacunas contra:
Difteria-Tétanos-Pertussis-Hib
Efectos adversos:
Ø Existe relación directa de los efectos colaterales
con la mayor edad del niño y el número de dosis
administradas
Ø Locales:
ü Tumefacción
ü Dolor
ü Absceso estéril
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Vacunas contra:
Difteria-Tétanos-Pertussis-Hib
Efectos adversos:
Ø Generales:
üLeves: fiebre, malestar, anorexia
üGraves:
• Llanto persistente (> 3 horas)
• Convulsiones
• Episodios hipotonía – hiporreactividad
• Anafilaxia
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Vacunas contra poliomielitis
ØExisten 2 tipos de vacunas:
ü VOP o Vacuna Sabin
ü IPV o Vacuna Salk
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VOP o Vacuna Sabin
Ø Vacuna a virus vivos atenuados, que combina
los tres tipos de poliovirus (I, II, III)
Ø Produce inmunidad:
ü Humoral: Ig M (dura 3-4 meses)
Ig G (dura toda la vida
ü Local: IgA (mucosas nasal y duodenal)
Ø Seroconversión con tres dosis: >95%
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VOP o Vacuna Sabin
Ø Estabilizante: Sucrosa o cromuro de magnesio
Ø Dosis: 2 gotas
Ø Conservar a 2 – 8 °C (muy termosensible)
Ø Cronograma: 2, 4, 6, 12 meses edad
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VOP o Vacuna Sabin
Efectos adversos:
Ø Parálisis fláccida asociada a la vacuna
Ø Parálisis por virus circulantes derivados de la
vacuna
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IPV o Vacuna Salk
Ø Vacuna a virus inactivados
Ø Sola o combinada con otras vacunas (DPT-HB-Hib)
Ø Seroconversión con tres dosis: 99%
Ø Indicada a personas inmunocomprometidas
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IPV o Vacuna Salk
Ø Dosis: 0,5 ml vía I/M
Ø Cronograma:
ü 2, 4, 6, 12 meses de edad
ü 0, 2, 6
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