Guía para la toma, conservación y envío de muestras del Laboratorio de Análisis Clínicos. Código: G-CCBA-LAC-01 Revisión: 01 Fecha de emisión: 06 de mayo /2009 Página: 1 de 15 CONTROL DE CAMBIOS Y MEJORAS NIVEL DE REVISIÓN SECCIÓN Y/O PÁGINA 01 Pag. 1 DESCRIPCIÓN DE LA MODIFICACIÓN Y MEJORA FECHA DE MODIFICACIÓN Se cambio el nombre del coordinador de la unidad, por el nombre del responsable del laboratorio. 11/06/2012 02 03 04 05 Elaboró TA. MARIA MAY MARTINEZ Técnico Académico Revisó MSc. Francisco Aranda Cirerol Responsable del Laboratorio Aprobó MSc. Francisco Aranda Cirerol. Responsable del Laboratorio f Guía para la toma, conservación y envío de muestras 1 Guía para la toma, conservación y envío de muestras del Laboratorio de Análisis Clínicos Código: G-CCBA-LAC-01 Revisión: 00 Fecha de emisión: 06 mayo/2009 Página: 2 de 15 OBJETIVO: Conocer las metodologías para la toma, conservación y envío de muestras de sangre, orina y tejido (hepático y renal) para su recepción en el laboratorio y su posterior procesamiento ALCANCE. Aplica para todos los usuarios que envían muestras al laboratorio de Análisis Clínicos POLITICA. ) No se aceptan muestras de sangre hemolizadas, lipémicas, con más de 48 de colectadas y orinas de más de 1 hora de colectadas sin método de conservación. No se aceptan tejidos hepáticos o renales con peso mayor de 30 grs. No se acepta ningún tipo de muestra que no hubiera sido conservada en refrigeración al menos una hora después de haber sido colectada. Guía para la toma, conservación y envío de muestras 2 UNIDAD DE DIAGNOSTICO LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS Guía para la toma, conservación y envío de muestras Guía para la toma, conservación y envío de muestras 3 INTRODUCCIÓN : En los últimos años ha aumentado considerablemente el interés de la aplicación de los análisis clínicos veterinarios en el diagnóstico de patologías en animales El laboratorio de análisis clínicos tiene gran importancia en esta aplicación porque ofrece información adicional al veterinario para realizar un diagnóstico más preciso, que al final, conducirá al tratamiento específico, es decir, al tratamiento de la causa determinante de la enfermedad, en lugar de un tratamiento exclusivamente de los síntomas de la enfermedad presente. Por lo tanto, una recolección de muestra (sangre , orina y tejido hepático o renal ) mal realizada, inadecuadamente conservada o mal transportada pueden afectar las determinaciones de los análisis para realizar el diagnostico En esta guía encontrará las diferentes vías de obtención de la muestra requerida, así como el transporte y envío al laboratorio de análisis clínicos. . Guía para la toma, conservación y envío de muestras 4 TOMA DE MUESTRA MATERIALES REQUERIDO -Torundas de algodón con alcohol (etílico desnaturalizado) -Jeringas, agujas, camiseta para vacutainer -Tijeras, bisturí -Tubos con anticoagulante (E. D. T. A.) y sin anticoagulante Recipientes plástico (No transparente) para orina, bolsas de plástico para tejido (hígado, riñón ) Alcohol Torundas Cámara Vacutainer Jeringas Tijeras y Bisturí Agujas Tubos con E.D.T.A. Tubo sin anticoagulante Recipientes para orina Guía para la toma, conservación y envío de muestras Bolsas para tejido 5 PUNCION Y SITIOS DE PUNCION La sangre venosa es la muestra más común obtenida de los animales. Las técnicas varían de una especie a otra según la localización de los vasos sanguíneos convenientes y el espesor, dureza y capa de la piel Sitio de punción (Vena): Especie Bovino Yugular, mamaria, coccígea Oveja y cabra Yugular Porcino Cava anterior Equino Yugular Canino Cefálica, yugular, femoral, sublingual Felinos Cefálica, yugular, tibial, femoral. Aves Ala, corazón TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE: CON JERINGA Ó VACUTAINER Extracción de sangre OVINO Extracción de sangre BOVINO Guía para la toma, conservación y envío de muestras 6 Extracción de sangre de PORCINO Extracción de sangre de AVE Extracción de sangre de PERRO Muestra con E.D.T.A. Guía para la toma, conservación y envío de muestras Muestra sin anticoagulante 7 La muestra de orina puede obtenerse mediante: Punción supra-púbica. Está indicada en pequeños animales y aquellos bajo anestesia. Se hace exploración y palpación de la vejiga, se extrae orina con jeringa estéril y métodos de asepsia –antisepsia Sonda estéril. Es el método más apropiado para animales, conlleva trabajo y gastos en sondas y equipos Micción espontánea. La orina de micción espontánea limpia es la muestra indicada en condiciones ideales RECOLECCION DE MUESTRAS DE ORINA Micción espontanea BOVINO Micción espontanea EQUINO Micción por sonda PERRO Guía para la toma, conservación y envío de muestras 8 OBTENCIÓN DE HIGADO Y RIÑON ( COBRE ) - Muestras de cadáveres Hígado y Riñón OVINO IDENTIFICACION DE LAS MUESTRAS Marcando el tubo de ensaye Muestras identificadas con códigos Identificando muestra de orina Guía para la toma, conservación y envío de muestras Tejido identificado 9 ENVIO DE MUESTRAS AL LABORATORIO NEVERAS TRASPORTE Y CONSERVACIÓN DE LAS MUESTRAS Cuidado de la muestra sanguínea hasta que sea analizada en el laboratorio: Es importante que sea correctamente rotulada y conservada para la biometría hemática y pruebas que involucren la química clínica, general de orina y detección de cobre (en tejido hepático y renal) En el caso de las muestras con anticoagulante (plasma) estas deben ser refrigeradas para su envío Para las muestras sin anticoagulante (suero) se espera la retracción del coágulo la sangre de los animales se coagula entre 20-30 minutos la muestra debe ser refrigerada para su envío Para las muestras de orina en frasco hermético no transparente en refrigeración (no congelar) El envío de los órganos (tejido hepático y renal ), en recipientes o bolsas guardando las mayores condiciones de asepsia posible en refrigeración En las neveras colocándole refrigerante o hielo Se pueden enviar al laboratorio a temperatura ambiente si esto se realiza en 20 minutos de haber sido tomada la muestra. Las muestras de sangre no deben ser conservadas en refrigeración más de 24 horas, porque esto trae como consecuencia alteraciones en los diferentes metabolitos de la sangre a determinar y por lo tanto errores en los resultados L a muestra de orina puede mantenerse refrigerada sin que se altere los resultados durante 24 horas Guía para la toma, conservación y envío de muestras 10 El tejido (hepático y renal) en refrigeración o congelación hasta 48 horas CONCIONES BÁSICAS EN LA TOMA Y ENVÍO DE MUESTRAS Para un diagnóstico oportuno y correcto: Calidad de la muestra Cantidad de la muestra Tiempo que transcurre en el envío de la muestra Calidad de la muestra Animales con síntomas clínicos de ser posible no tratados Tome la muestra con la mayor asepsia posible Identifique cada muestra Remita la muestra al laboratorio a la brevedad posible Información de los signos clínicos del animal Cantidad de muestras En las muestras de sangre para no causar trastornos en pequeñas especies son de 2ml5ml y para grandes especies son de 5 ml-10 ml Para la muestra de orina el volumen recomendado a recolectar es de 25 ml-50 ml En el tejido (hepático o renal) con 30 gr es suficiente para realizar el análisis Tiempo que transcurre en el envío de la muestra Es tiempo que transcurre entre la recepción del caso y la entrega de resultados - Recepción del caso Identificación de la especie Toma de muestra Envío de muestras al laboratorio Recepción de muestras en el laboratorio Descripción del problema Guía para la toma, conservación y envío de muestras 11 - Análisis solicitado Resultado del laboratorio Muestras identificadas e información requerida por el laboratorio Nombre y teléfono del Remitente Especie , raza y edad del animal Número de animales de la explotación Número de animales afectados Vacunas aplicadas Tiempo de haber tomado la muestra Conservación de la muestra Diagnóstico presuntivo Análisis solicitado Resultados del laboratorio PRUEBAS QUE SE REALIZAN EN EL LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS DEL CCBA UADY BIOMETRIA HEMATICA QUIMICA SANGUINEA (Glucosa, Creatinina, Urea, Nitrógeno Ureico) PERFIL RENAL (Creatinina, Urea, Nitrógeno Ureico) PERFIL HEPATICO AST (GOT), ALT (GPT), PROTEINAS TOTALES (SERICAS Y PLASMATICAS), ALBUMINA, GLOBULINA, Rel. A/G, BILIRRUBINA DIRECTA, BILIRRUBINA INDIRECTA Y BILIRRUBINA TOTAL DETECCIÓN DE COBRE TEJIDO HEPÁTICO Y RENAL GENERAL DE ORINA EXAMEN FÍSICO, QUÍMICO Y SEDIMENTO URINARIO Guía para la toma, conservación y envío de muestras 12 RECOMENDACIONES No se aceptarán muestras: Correcta Suero correcto Hemolizada Lipémica Hemolítica Suero Ictérico debido a hemólisis Guía para la toma, conservación y envío de muestras 13 *TAMPOCO SE ACEPTAN MUESTRAS DONDE NO ESTE LEGIBLE LA IDENTIFICACIÓN* Muestras NO identificadas RECEPCIÓN DE LAS MUESTRAS: Las muestras son recibidas en la Unidad de Diagnóstico del CCBA - UADY CON UN HORARIO DE 8.00 am. 14.00 pm. DE LUNES a VIERNES NOTA: LOS VIERNES LE RECOMENDARNOS NOS ENVIE LA MUESTRA ANTES DE LA 11.00 Hrs. NUESTRAS INSTALACIONES PERMANECEN CERRADAS EL FIN DE SEMANA, DÍAS FESTIVOS Y PERIODOS VACACIONALES DE PRIMAVERA, VERANO E INVIERNO Guía para la toma, conservación y envío de muestras 14 BIBLIOGRAFIA MAXI M. BENJAMINNE Compendio de Patología Veterinaria Ed. IOWA State University press, 1962 BUSH, B. (1975) Veterinary laboratory Manual. Ed. William Heinemann Medical Books LTD. Great Britain. P. 70-75 KELLY, W. (1980) Diagnostico clínico veterinario. 3ª Ed. C.EC.S.A. México. p. 305-333. COFFIN, D. (1981) Laboratorio clínico en medicina veterinaria. Ed. LIMUSA, México. LEAVELL, B. Y THORUP, O. (1984) Hematología clínica. Ed. Interamericana. México. MCCURNIN, D. (1987) Técnicas veterinarias. Ed. El Manual Moderno, S.A. de C.V. México. FARIAS, G. (1988) Química clinica. 9ª Ed. El Manual Moderno. México. p..278-282 BALCELL, A. (1989) La clínica y el laboratorio. Interpretación de análisis y pruebas funcionales. Exploración de los síndromes. biológico de las enfermedades. 15a Ed. Salvat. Barcelona, España. Cuadro BENNINGTON (1991) Diccionario enciclopédico del laboratorio clínico. Ed. Panamericana. México. GRACIA E. CHACON G. MORENO B. FERNANDEZ A. ALBIZU I. BALSAGA R. BALSAGA R. Toma de muestras en rumiantes 2006 Guía para la toma, conservación y envío de muestras 15