IGLESIA STA. ISABEL,94-20 85 ST., OZONE PARK

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TEL. 718-296-4900 FAX.718-296-1140
E-MAIL. stelizabeth94@verizon.net
NECESITAMOS LA SIGUIENTE INFORMACIÓN: DEVUELVA PARA ARRIBA POR FAX O EMAIL
QUÉ CLASE DE CERTIFICADO?
BAUTISMO____________________
MATRIMONIO_________________
CONFIRMACIÓN_______________
PRIMERA COMUNIÓN__________
NOMBRE DE LA PERSONA:_________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO:___________________________________________________
NOMBRE DEL PADRE:______________________________________________________
NOMBRE DE LA MADRE (APELLIDO DE SOLTERA):____________________________
SI SE SABE, TAMBIEN:
FECHA DE BAUTISMO:
FECHA DE MATRIMONIO:
FECHA DE CONFIRMACIÓN:
MES:_________DÍA:________AÑO:_______
MES:_________DÍA:_________AÑO:_______
MES:_________DÍA:_________AÑO:_______
FECHA DE PRIMERA COMUNIÓN: MES:_________DÍA:_________AÑO:_______
SU DIRECCIÓN ANTERIOR EN OZONE PARK/WOODHAVEN?:_______________________________
_______________________________
ENVÍE EL CERTIFICADO A:
DIRECCIÓN ACTUAL:____________________________________________________
________________________________________________________________________
SU NÚMERO DE TELÉFONO:______________________
YO JURO QUE TENGA DERECHOS LEGALES A PEDIR EL CERTIFICADO Y LOS DATOS QUE
CONTIENE.
SU FIRMA_____________________________________FECHA_________________________