Rehabilitación electromedicina

Rehabilitación
• Electroterapia
Es una técnica terapéutica indolora consistente en la aplicación en la superficie de la piel de la zona a tratar de
un rodillo de masaje a través del cual pasan al interior del organismo impulsos eléctricos de baja frecuencia
(indoloros) oscilantes. El tipo de impulso eléctrico será específico para cada dolencia a tratar. Tiene un
importante campo de acción en el tratamiento del dolor, en afecciones reumatológicas (lumbago, ciáticas,
síndrome cervical, etc.) puesto que las frecuencias utilizadas son analgésicas y descontracturantes de la
musculatura. De esta manera se devuelve fluidez al torrente linfático congestionado produciendo mejoría
significativa en poco tiempo.
ESPECIFICACIONES DE LOS EQUIPOS DISPONIBLES EN EL MERCADo
BIOREM
Expert Plus BRT/2. BF y MF 2 canales (350+350 protocolos) l/t autom.
Expert BRT/70. BF y MF 2 canales (300+300 protocolos) l/t.
Expert Mini BRT/8. BF y MF 2 canales.
Compact−100 BRT/100. BF y MF 1 canal.
ACUTENS BR/109. Tens y buscapuntos "trigger" (electroacupuntura).
NEUROSAN 100.Estimulador de BF, MF y HV.
NEUROVAC 4. Tratamiento por vacío especialmente preparado para la
combinación con equipos de electroestimulación Hüttinger.
Láser
Haz de láser puede ser utilizado a distancia, sin contacto directo, sin
dolor y sobre todo sin efectos laterales.
CAMPO DE APLICACIÓN.
1
El uso constante del láser llevará a seguros éxitos terapéuticos, dando al médico un potente instrumento de
curación para numerosas afecciones:
Patologías dolorosas de las articulaciones y musculares, sobre todo en el estado agudo y subagudo, Patologías
reumáticas, afecciones circulatorias, neuritis, Afecciones dermatologicas, úlceras, llagas, quemaduras,
patologías crónicas, artrosis, patologías normalmente tratadas con acupuntura, afecciones postraumáticas.
ESPECIFICACIONES DE LOS EQUIPOS DISPONIBLES EN EL MERCADO.
BIOREM
LEM SCANNER HP/2010. Haz de láser puede ser utilizado a
distancia, sin contacto directo, sin dolor y sobre todo sin efectos laterales
ENERGY BRT/1. Portátil IR
• Magnetoterapia
INDICACIONES TERAPÉUTICAS.
La magnetoterapia es utilizada como un tratamiento innovador en el tratamiento de fracturas y en dolencias
inflamatorias y dolorosas.
EFECTOS PRODUCIDOS.
La interacción del campo magnético con los tejidos biológicos tiene un mayor impacto en el funcionamiento
de las membranas y sobre los intercambios intracelulares y extracelulares iónicos. El efecto terapéutico la
restauración del potencial de reposo de las células y el consiguiente aumento del consumo de oxígeno, lo que
tiene una repercusión en la circulación sanguínea local con el aumento del suministro
sanguíneo. La acción terapéutica puede en resumen ser dividida en dos componentes principales:
Acción antiflojistica y antiedimigenica
Acción bioestimulante de reparación del tejido
Tales acciones hacen de la magnetoterapia una potente herramienta en el tratamiento de las patologías
dolorosas (agudas y crónicas) de las fracturas, que las repara y acelera con una reducción del tiempo de
recuperación de hasta un 40%.
SEGURIDAD .
La elevada y homogénea penetración, tanto en los tejidos normales como en los patológicos, del campo
magnético pulsátil de baja frecuencia (ELF Extremily Low Frequency) y su específica inocuidad, conteniendo
niveles de efectos térmicos como se ha comprobado durante 50 años en estudios experimentales, hacen de la
magnetoterapia un tratamiento de constante interés y éxito en el campo médico y fisioterapéutico.
ESPECIFICACIONES DE LOS EQUIPOS DISPONIBLES EN EL MERCADO.
Supera. Sistema portátil compacto para terapia a domicilio
2
• Microondas
QUÉ SON LAS MICROONDAS?.
Las microondas son una forma de energía electromagnética, que pueden ser presentadas como ondas de
campos eléctricos oscilantes. En el espectro electromagnético ocupan un intervalo de frecuencias que van
desde 300 MHz a 300000 MHz, tratándose, pues, de un recurso natural cuya gestión está en
manos de organismos internacionales. Así, la Reglamentación Internacional de Radio acordó que solamente se
usarán cuatro frecuencias para fines científicos,
médicos e industriales: 915±25, 2450±13, 5800±75 y 22125±125
MHz. De estas cuatro posibilidades reglamentadas, la frecuencia más comúnmente utilizada en la práctica
médica es la de 2450 MHz.
Se trata de una radiación no ionizante que no produce cambios en la estructura molecular de las sustancias,
siendo el agua él responsable de la transformación en calor de la energía de las microondas.
Los mecanismos de interacción de las microondas con la materia son la conducción iónica y la rotación
dipolar. Dicha rotación dipolar es originada cuando el dipolo eléctrico, formado por las moléculas de oxígeno
(negativas) y de hidrógeno (positivas), es sometido a un campo eléctrico exterior creando un momento de giro
en cada molécula y obligándola a rotar. Al mismo tiempo, un campo electromagnético produce un
movimiento de iones, produciéndose calor debido a la resistencia eléctrica que presente el medio a este flujo
de iones. La rotación del dipolo eléctrico, debida a las microondas, provoca choques y rozamientos con las
moléculas vecinas, aumentando la energía cinética y la temperatura del líquido. Cuando las microondas cesan,
las
moléculas de los dipolos eléctricos tienden a desordenarse, produciéndose nuevos rozamientos choques,
dando lugar nuevamente a energía térmica.
Cabe destacar que la rotación dipolar disminuye al aumentar la temperatura, mientras que la conducción
iónica aumenta con la temperatura. Esto quiere decir que en primer lugar las microondas provocarán una
mayor rotación y a medida que la temperatura se eleva la rotación comienza a disminuir y aumentando la
conducción iónica.
Si las moléculas de agua contenidas en el material tratado son sometidas a una radiación de frecuencia 2450
MHz, ello quiere decir que el alineamiento de las moléculas tiene lugar 2450 millones de veces por segundo y,
por tanto, su desalineamiento otras tantas veces en la misma unidad de tiempo.
En consecuencia, se producen 4900 millones de giros por segundo de cada molécula sometida a una radiación
de esta frecuencia, dando lugar, debido al gran número de colisiones por segundo, a un calentamiento muy
rápido.
Dentro del esquema clásico de la termoterapia, podemos diferenciar entre la endógena y la exógena. Con la
termoterapia endógena pretendemos inducir calor a los tejidos mediante la penetración de varias formas de
energía, entre las cuales
podemos citar la energía electromagnética (microondas).
Mediante la diatermia por microondas dirigimos un haz de energía de microondas al área de aplicación siendo
ésta absorbida por los tejidos con un alto contenido en agua. Esta energía de microondas se refleja entre los
3
límites de tejidos diferentes (músculo/hueso) y rara vez penetra una profundidad de 2 cm. A diferencia de
otros métodos de termoterapia, como la onda corta, la energía electromagnética de las microondas puede ser
dirigida directamente sobre el tejido que se desea tratar, minimizando de este modo el riesgo de
sobrecalentamiento de los tejidos limítrofes.
La característica fundamental del tratamiento por este tipo de ondas electromagnéticas es la profundidad, ya
que atravesarán la piel y sobre todo el tejido graso sin perder energía, cediendo toda su energía en las capas
musculares subyacentes.
Los efectos biológicos de las microondas dependerán fundamentalmente de la estructura de los tejidos que
atraviesan, es decir, de: sus propiedades eléctricas (constante dieléctrica, resistencia específica) de su
contenido en agua de aquellos
fenómenos con las reflexiones entre tejidos de diferentes propiedades.
Con este método, según hemos comentado anteriormente, se generan vibraciones y oscilaciones moleculares e
iónicas en él interior del organismo, las cuales generan el calor intratisular al aumentar su agitación.
Los tejidos del cuerpo humano deben mantener una temperatura media de 37ºC, por lo que sí provocamos un
aumento de temperatura, el neurovegetativo lo detectará y provocará los mecanismo de termorregulación. El
mecanismo de termorregulación más inmediata es la vasodilatación de modo que el flujo de sangre aumenta,
llevando la sangre caliente a otras zonas de gradiente térmico más bajo. Si este mecanismo no fuera suficiente
para mantener la temperatura corporal a 37 ºC, él sistema nervioso provocará sudoración para poder refrigerar
la piel mediante evaporación, conservando la vasodilatación. En caso de no conseguirse la termorregulación,
puede llegar a producirse una vasoconstricción, la cual va acompañada de una contracción de la musculatura
lisa de las glándulas sudoríparas. Por consiguiente, el efecto terapéutico de las microondas está basado en dos
aspectos fundamentales:
La vasodilatación que facilita el movimiento de los agentes de la
inflamación y el aporte de agentes reparadores.
El efecto que estimula la formación de nuevos tejidos.
Existen otros efectos no térmicos que también pueden influenciar los niveles energéticos de los tejidos, pero
las investigaciones desarrolladas hasta ahora no han arrojado evidencias ni características terapéuticas, ni
efectos colaterales relevantes.
EQUIPO Y SUS COMPONENTES.
Básicamente, todos los equipos de diatermia por microondas están formados por un módulo de alimentación,
módulo de control, módulo de alta tensión y el magnetrón. El magnetrón es el oscilador capaz de generar la
alta frecuencia.
Es el módulo de control el que deberá estar verificado, ya que esel responsable de la radiación
electromagnética emitida por el magnetrón, quien a su vez es excitado por el módulo de alta tensión. Mediante
el módulo de control el operario selecciona el
nivel de potencia de salida para así poder actuar sobre él magnetrón. Es práctica habitual en los fabricantes de
equipo de diatermia por microondas, el usar un magnetrón comercial y personalizar el modo de controlar la
potencia de salida. Aquí es donde puede radicar uno de los peligros potenciales de estos equipos de diatermia,
ya que cada fabricante diseña su propio mecanismo de control para poder regular el aporte de energía. Este
4
mecanismo puede dar lugar a un pequeño error que sumado con las pérdidas de potencia (disipadas en forma
de calor) ocasionadas en el cable de unión del magnetrón con el aplicador, pueden dar lugar a una pérdida de
la noción del nivel de potencia emitido. De este modo, se puede dar el caso de que programemos en el equipo
una potencia de salida de 100 W y en cambio él aplicador sólo radie una energía de 70 W o menos.
En función del tipo de control realizado, este tipo de ondas electromagnéticas pueden ser aplicadas en modo
continuo o en modo pulsado, si bien en ambos modos se produce la misma sensación de calor y los mismo
resultados. La diferente elección entre un modo y otro vendrá en función de la zona a tratar. En modo pulsado,
la energía es emitida en forma de paquetes de corta duración con largas pausas intermedia.
Otro componente muy importante dentro sistema es el aplicador (básicamente se trata de una antena),
responsable de la transmisión de la energía de microondas al paciente. Con él aplicador es posible enfocar el
haz de microondas, por lo que será
un factor a tener en cuenta la forma de dicho aplicador. Así, podemos encontrar aplicadores de forma circular,
rectangular, etc.
La elección de un tipo de aplicador vendrá en función de la dolencia y de la zona corporal que se desea tratar.
ESPECIFICACIONES DE LOS EQUIPOS DISPONIBLES EN EL MERCADO.
BIOREM
ENDOTHERM BRT/6A Emisión
Continua y Pulsátil
(250W/1250W)
ENDOTHERM BRT/6B
Emisión Continua (250W)
HÜTTINGER
TIROTHERM 190i. Emisión Continua y
Pulsátil (200W/800W)
Tens. La alternativa a los fármacos .
Diversos tipos de dolor que son frecuentemente aliviados con fármacos pueden hoy ser tratados con
estimulación eléctrica sin
efectos secundarios.
En los últimos años la profesión médica ha
buscado nuevas vías para el tratamiento del dolor.
5
En algunos países estos estimuladores son incluso
prescritos y / o cedidos por las autoridades sanitarias.
ALIVIO DEL DOLOR.
El alivio del dolor con TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) se produce por medio de
estimulación eléctrica de alta frecuencia del nervio que interrumpe la señal de dolor de tal manera que ya no
se siente el dolor.
Baja frecuencia = estimulación Burst provoca un incremento en la emisión de endorfinas, sustancias del
propio paciente para el alivio del dolor. Y proporcionan una mayor duración del alivio del dolor. Además la
estimulación Burst incrementa la circulación sanguínea y ocasiona la dilatación de los capilares en la piel.
ESTIMULACIÓN MUSCULAR
Este tipo de estimulación es principalmente usada para la contracción de los músculos débiles y el tratamiento
de la espasticidad.
Los músculos son estimulados por impulsos de baja corriente que provocan que estos se contraigan de la
misma manera que durante un ejercicio normal.
La estimulación muscular eléctrica transcutúnea es más efectiva que un ejercicio normal ya que todas las
fibras del músculo pueden ser estimuladas para contraerse y puede aplicarse a un músculo especifico o
músculos sin afectar al resto del cuerpo.
ESPECIFICACIONES DE LOS EQUIPOS DISPONIBLES EN EL MERCADO
DANMETE
ELPHA 2000 . 2 canales Totalmente independientes.
ELPHA 2000 CONTI. 2 canales totalmente independientes. Para incontinencia TS 6000. 6 canales,
alimentación a red. Para medicina deportiva, ortopédica, estética.
HÜTTINGER NEUROTENS. Tratamiento del dolor en formato mini.
Ultrasonidos
Indicado para: artritis, artrosis, mialgias, radicoulitis, contusiones, clulitis, periartritis, epicondilitis, atrofias,
síndrome de Sudeck
Simuladores paciente
6
Bibliogrfia:
Laurel A. Benton
http://www.medcom.com.ar
http://www.endoscopia.com.mx
http://www.stelec.com
http://www.cec.com.ar
Instrumemtacion biomedica.
Rehabilitacion mediante aparatos electromedicos.
7