MAS LEASING SOLICITUD DE PERSONAS MORALES Arrendamiento Financiero Fecha de Alta en el sistema Arrendamiento puro día mes año Datos Generales de la Empresa Solicitante Denominación o Razón Social Nombre Comercial Inicio de operaciones mes dia año Fecha de Constitución mes dia año Giro Mercantil Num. Inscripción RPP Libro Tomo País de Constitución Hojas Sección Ciudad Notario (Nombre): No. de Escritura Homoclave Ciudad No. Notaría Dom. Comercial Calle y Numero exterior e interior Colonia Ciudad / Población Entidad Federativa Delegación / Municipio CP Teléfono Fax Dom. Fiscal Calle y Numero exterior e interior Colonia Ciudad / Población Entidad Federativa El local que ocupa es: Propio Rentado Hipotecado Otro Delegación / Municipio CP Teléfono Fax Página web Antiguedad en domicilio Numero de empleados de la Empresa (incluye empleados por nomina y honorarios) 1 a 25 26 a 50 51 a 100 100 a 250 11 a 25 26 a 50 250 a 500 más de 500 Sucursales y/o ciudades donde tienen presencia física 1a5 6 a 10 más de 50 Sucursales Principales servicios y/o productos que ofrece: Producto Marca Producto Marca Responsable(s) legal(es) y/o apoderado(s) con facultades para suscribir títulos de crédito y realizar actos de administración (Administrador(es), director, gerente general o apoderado(s) legal que con su firma puedan obligar a la empresa para efectos de celebrar la operación que se trate) Nombre Completo Nacionalidad Cargo Nombre de los dos Accionistas Principales Nombre Completo Participación Nombres Completos Puesto Referencias Comerciales (Principales Proveedores) Razón Social Funcionario que atiende Teléfono Fax Tiempo de conocerlo Razón Social Funcionario que atiende Teléfono Fax Tiempo de conocerlo Banco Sucursal No. de Cuenta Tipo de Cuenta Fecha de Apertura Banco Sucursal No. de Cuenta Tipo de Cuenta Fecha de Apertura Referencias Bancarias Datos del Aval y Obligado Solidario Nombre y Apellidos o Razón Social Colonia Calle y Numero exterior e interior Ciudad Fecha de Apertura Fecha de Nacimiento Entidad Federativa Ocupación o Profesión Empresa en que presta sus servicios actualmente Delegación / Municipio C.P. R.F.C. con Homoclave Teléfono Actividad o giro del negocio Puesto que ocupa Antiguedad Tipo de vivienda: Propio Rentado Hipotecado Comodato Otro Especificar Estado Civil (en caso de persona física) Soltero Casado Divorciado Sociedad Conyugal Viudo Separación de Bienes Responsable(s) legal(es) y/o apoderado(s) con facultades para suscribir títulos de crédito y realizar actos de administración (Administrador(es), director, gerente general o apoderado(s) legal que con su firma puedan obligar a la empresa para efectos de celebrar la operación que se trate. Nacionalidad Nombre Completo Cargo Poderes según escritura No. Información complementaria del Cliente 1.- ¿Genera divisas por los productos y servicios ofrecidos? Si No Especificar Información complementaria de la Cuenta 2.- Indique el uso que se pretende dar al bien objeto de arrendamiento 3.- Porfavor indique cual es la procedencia de los recursos con los que dará cumplimiento al contrato de arrendamineto Ventas Negocio Propio Remesas del extranjero Ahorros Donación Fondo de Ahorros Rifas y Sorteos Comisiones Inversión Recursos de Terceros Otro En caso de que los recursos sean de terceros, proporcione los siguientes datos del dueño de los recursos (beneficiario final): Fecha de Apertura Nombre y Apellidos o Razón Social Fecha de Nacimiento Calle y Numero exterior e interior Ciudad Entidad Federativa Colonia Delegación / Municipio C.P. Entre Calles: PERSONAS POLITICAMENTE EXPUESTAS Definición Es aquel individuo que desempeña o ha desempeñado funciones públicas destacadas en territorio nacional o en un país extranjero, considerando entre otros, a los jefes de estado o de gobierno, líderes políticos, funcionarios gubernamentales, judiciales o militares de alta jerarquía, altos ejecutivos de empresas estatales o funcionarios o miembros importantes de partidos políticos. Se asimilan a las Personas Políticamente Expuestas, el cónyuge y las personas con las que mantengan parentesco por consanguinidad o afinidad hasta el segundo grado, así como las personas morales en las que la PPE mantenga vínculos patrimoniales. Por Consanguinidad: Abuelo (a) paterno y materno (a) Padre Madre Hijo (a) Nieto (a) Hermano (a) Tio (a) Primo (a) Concubina Suegro (a) Cuñado Concuño Tio (a) Primo (a) Sobrino (a) Tio (a) Accionista Socio Comercial Agente Representante Legal Asesor Financiero Asesor Legal Consejero Por Afinidad Cónyuge Hijastro (a) Por Vínculo Patrimonial En la regulación vigente en materia de Prevención de Lavado de Dinero y Financiamiento al Terrorismo en México, se consideran Personas Políticamente Expuestas nacionales, a aquellas personas que manifiesten desempeñar en la administración vigente, o haber desempeñado en los últimos doce meses, alguno de los cargos que se especifican en los cuadros de la Sección VI. Declaración de Personas Políticamente Expuestas: 1. CON BASE EN LA DEFINICIÓN (SECCIÓN II), ¿ES USTED UNA PERSONA POLÍTICAMENTE EXPUESTA? Si No 2.¿TIENE USTED O LA COMPAÑÍA ALGÚN PARENTESCO CON UNA PERSONA POLÍTICAMENTE EXPUESTA? Si No 3.SI SU RESPUESTA ES AFIRMATIVA EN ALGUNA DE LAS PREGUNTAS ANTERIORES, A CONTINUACIÓN ESPECIFIQUE: Si No Nombre(s), apellido paterno y materno del PPE Parentesco o Vínculo Cargo periodo ACEPTACION DE LA SOLICITUD Bajo protesta de decir verdad, los firmantes manifiestan que los datos son verídicos y que las firmas que calzan los documentos contractuales son las que usan en todossus documentos públicos y privados y que fueron estampados en presencia del concesionario, además de haber recibido copia de los mismos. Nombre del Representante(s) Legal(s) de la Empresa Solicitante Firma (s) Puesto (s) Nombre del Representante Legal de la Empresa, o de la Persona Física que fungirá como Aval y/o Obligado(s) Solidario(s) Declaro bajo protesta de decir verdad que la información aquí asentada es cierta y que el origen de los fondos, con los que se dará cumplimineto al contrato correspondiente que se derive de la presente solicitud, procedan de fuentes lícitas. Firma del Aval(es) y/o Obligado(s) Solidario(a) Puesto (s) Declaro bajo protesta de decir verdad que la información aquí asentada es cierta y que el origen de los fondos, con los que se dará cumplimineto al contrato correspondiente que se derive de la presente solicitud, procedan de fuentes lícitas. Autorización para obtener información de las Sociedades de Información Crediticia Autorización para consultar al representante legal de la empresa y/o persona física que fungiría como aval. Por este conducto autorizo expresamente a MAS LEASING, S.A. de C.V. para que a través de sus funcionarios lleve a cabo investigaciones sobre mi comportamiento crediticio en las Sociedades de Información Crediticia que estime conveniente. Así mismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que se solicitará. de uso que MAS LEASING, S.A. de C.V., hará de tal información y que podrá realizar consultas periódicas de mi historial crediticio, consintiendo se encuentre vigente por el tiempo en que se mantengan relaciones juridicas y/o administrativas. estoy consiente y estoy de acuerdo que este documento quede bajo resguardo y propiedad de MAS LEASING, S.A. DE C.V., para efectos de control y cumplimiento del articulo del articulo 28 de la ley para regular a las sociedades de informacion crediticia. Autorización para consultar a la empresa. Por este conducto autorizo expresamente a MAS LEASING, SA DE CV, para que a través de sus funcionarios facultados lleve a cabo investigaciones sobre mi comportamiento creditício en las sociedades de Información Crediticia que estime conveniente. Así mismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que se solicitará, de uso que MAS LEASING, S.A. DE C.V., hará de tal información y que esta podrá realizar consultas periódicas de mi historial creditício, consintiendo que esta autorización se encuentre vigente por el tiempo en que se mantengan relaciones juridicas y/o administrativas con mi representada. Bajo protesta de decir verdad manifiesto Ser Representante Legal de la empresa mencionada en esta Autorización. Estoy consiente y estoy de acuerdo que este docuemnto quede bajo resguardo y propiedad de MAS LEASING, S.A. DE C.V., para efectos de control y cumplimiento del articulo 28 de la Ley para regular a las sociedades de información crediticia. Nombre del Representante(s) Legal(s) de la Empresa Solicitante Firma (s) Puesto (s) Nombre del Representante Legal de la Empresa, o de la Persona Física que fungirá como Aval y/o Obligado(s) Solidario(s) Firma del Aval(es) y/o Obligado(s) Solidario(a) Puesto (s) Tratándose de persona moral, en nombre de su representada y por los poderes otorgados. Tratándose de personas físicas en lo personal y por su propio derecho. CANCELE LOS ESPACIOS EN BLANCO Nota: Este formato deberá estar acompañado con la documentación e información requerida para poder dar tramite al otorgamiento del crédito. No. de Contrato Fecha de Alta en el sistema día mes año