TECNICA DE ASEO DE CAVIDADES Este aseo debe hacerse tantas veces el paciente lo necesite durante el día, sobretodo, en paciente inconscientes con AVE y/o con bigotera, Sonda Nasogástrica, etc. Objetivo 1. Mantener hábitos de higiene personal. 2. Prevenir infecciones de los ojos, nariz y boca. 3. Dar comodidad al paciente. Responsable ejecutor Técnico de Enfermería. Asistente Técnico de Enfermería. Cualquier persona Capacitada. Supervisor Enfermero o Enfermera Normas de Prevención de I.I.H. Aplique precauciones estándar . Aseo Bucal El aseo de la boca se realiza diariamente, junto con el aseo matinal, antes de dormir, o bien después de cada comida, y tiene por propósito la limpieza de las piezas dentales, espacios interdentales y estructuras blandas de la boca. Propósito: Evitar acumulaciones de sarro Eliminar restos de comida Mantener las mucosas húmedas y lubricadas Prevenir infecciones Evitar el mal aliento y/o mal sabor de la boca Equipo: Lavatorio Cepillo de dientes Pasta dental Vaso con agua Riñón Torulas de algodón Toalla Técnica Lavado de manos y colocación de guantes de procedimiento. Explicar al paciente el procedimiento. Llevar el material necesario a la habitación del paciente. Colocar al paciente en posición de fowler o semi fowler Póngale una toalla alrededor del cuello para que se efectúe el aseo dental. Proporcionarle el material según lo necesite Acercarle el vaso, acercarle la riñonera para el enjuague Hay pacientes en las que la higiene bucal la tendrá que realizar el TENS Técnica de Aseo Bucal que debe realizar el Técnico o Asistente Siente al paciente y colóquese guantes. proteja con una toalla al paciente. Humedezca Torulas de algodón con agua. Si el paciente tuviera prótesis dental, ésta debe ser lavada aparte. Limpie la cavidad bucal con una pinza envuelta en algodón humedecido con agua bicarbonatada, en una sola dirección encías, dientes, lengua, paladar y partes blandas, las veces que sean necesario. En pacientes inconscientes usar baja lenguas para mayor facilidad del aseo bucal. Esta limpieza debe hacerse con movimientos de arrastre y haciendo ligera presión sobre las encías para estimular la circulación. SI el paciente no puede sacar la lengua, tómela con los dedos pulgar e índice protegidos con una gasa para evitar que ésta resbale y límpiela. Enjuague la boca del paciente. Si el paciente puede hacerlo, ofrézcale un vaso con agua para enjuagarse la boca. Efectúe aseo de prótesis dental, si es necesario. Seque los labios con la toalla y aplique lubricante. Retírese los guantes. Deje cómodo al paciente. Elimine el material utilizado en bolsa para desecho. Retire el equipo, lávelo, séquelo y ordénelo. Lávese las manos. Registre el procedimiento en Hoja de Enfermería. Paciente Intubado Se realiza irrigando la boca con la solución bucal, cargándola en una jeringa de 20cc y eliminando el líquido mediante la aspiración. Limpieza Ocular Lávese las manos. Colóquese Guantes de Procedimiento. Humedezca Tórulas o gasas con solución fisiológicas. Limpie primero la secreción acumulada en el ángulo interno de los ojos, luego use otra tórula y asee desde el ángulo interno a externo. Repita el procedimiento tantas veces como sea necesario utilizando cada tórula una sola vez. En el caso de indicación de colirio o pomada oftálmica, haga inclinar la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás, arrastre el párpado inferior hacia abajo dejando caer la gota en el centro de él, luego pida al paciente que cierre los párpados y haga un masaje suave en sentido circular sobre ellos. Retírese los guantes. Deje cómodo al paciente. Elimine el material utilizado en bolsa para desechos. Lavase las manos. Registre el procedimiento. Recordar: Asegúrese de retirar lentes de contacto si el paciente los tiene puestos. No utilice suero de ampollas de vidrio, pueden quedar restos. Cuando se trate de ojos operados o infección evidente, realice técnica estéril. Aseo de Oídos Externos Lávese las manos. Informe al paciente sobre el procedimiento y acomódelo en la cama con cabeza lateralizada. Con una tórula humedecida limpie el pabellón de la oreja, haciendo hincapié en los pliegues y región retro auricular y luego elimínela. Proceda a asear el conducto auditivo externo, con Tórulas igualmente humedecidas introduciéndolas en forma de tirabuzón. Para este aseo se usan Tórulas alargadas. Limpie las veces que sea necesario. Elimine el material utilizado en bolsa para desechos. Al terminar, deje cómodo al paciente. Lavase las manos. Registre el procedimiento. Recordar: Si hay secreción ótica empiece el aseo por el oído más sano o más limpio Si hay secreción ótica deje registrado, olor, color y cantidad Aseo nasal Lávese las manos. Reúna el material necesario. Informe al paciente del procedimiento Acomode al paciente semi sentado o con la cabeza elevada en ángulo de 30°. Colóquese guantes de procedimiento. Coloque una toalla en el cuello del paciente. Humedezca o empape Torulas en solución fisiológica o agua. Para este aseo se usan Tórulas alargadas. Limpie la parte externa de cada fosa nasal. Empape Tórulas en solución, escúrrala e introdúzcala con movimientos de rotación suavemente en la fosa nasal en forma de tirabuzón, tratando de reblandecer las mucosidades y elimínelas. Lo deberá repetir en cada fosa nasal cuantas veces sea necesario. No debe olvidar que se usan Tórulas diferentes para cada fosa nasal. El procedimiento se debe repetir, hasta lograr un aseo cuidadoso de ambas cavidades. Retírese los guantes. Deje cómodo al paciente. Elimine el material utilizado, en bolsa para desechos. Lávese las manos y deje cómodo al paciente Registre el procedimiento. Recordar: Si el paciente tiene forma enteral (catéter nasogástrico) es el momento para movilizarla y evitar heridas en la nariz Si el paciente esta con oxígeno terapia por bigotera o naricera este aseo debe realizarlo todos los días. En pacientes con epistaxis (sangrado de nariz) no se debe realizar este aseo, solo se debe hacer limpieza externa. No utilizar aceites o sustancias viscosas para el aseo del a nariz, por el peligro de aspiración “Te invito a profundizar sobre estas técnicas y/o nuevos productos, que sean atingentes a estos Procedimientos de Aseo y Confort, que en este caso involucra a las Cavidades de nuestros pacientes.”