Resultados Análisis FODA La promoción de la salud en República Dominicana La Promoción de la Salud en República Dominicana, ha alcanzado en términos de estructura, niveles de avances, identificándose como fortalezas las sustentaciones en el marco legal como son la ley general de salud, 42-01; la Ley de Seguridad Social, 87-01 y Reglamentos de Promoción de la Salud 59-05 y otras disposiciones legales. Además se encuentra dentro del organigrama del Ministerio de Salud como una Dirección General dependiente del Vice Ministerio de Salud Colectiva. Cuenta con planes estratégicos que responde a planes estratégicos nacionales en salud y de respuesta a situaciones epidemiológicas y de desastre. Se han iniciado procesos de trabajo conjunto con diversos actores sociales, interinstitucionales, intersectoriales, públicos y privados de incidencia nacional, provincial y comunitaria, con muchos de los cuales se han firmado acuerdos y armonizado planes de trabajos. Además, se ha posicionado algunas acciones de promoción de la salud en las escuelas que obedecen a prácticas básicas de higiene, de alimentación y nutrición, así como también en el nivel universitario. Algunas universidades han incorporado en su curricula la asignatura de promoción de la salud dentro de la facultad ciencias de la salud. Se cuenta con inventario de medios y canales de comunicación masiva y comunitario y en su mayoría han recibido capacitación en comunicación en salud. Se han incorporado en los planes de comunicación las determinantes socioculturales a través de los resultados de investigaciones cualitativas. No obstante existen grandes debilidades que han limitado de manera muy importante el avance de la promoción de la salud en el Sistema Nacional de Salud debido a la ausencia de políticas de Estado de promoción de la salud, persistencia del modelo biologicista y la falta de asignación presupuestaria, así como la ausencia de un plan nacional interprogramatico e intersectorial que permita la integración de esfuerzos. En relación a los recursos humanos: Ausencia de políticas de formación de la carrera y postgrado en las universidades y del tema como transversal en los diferentes niveles de educación y los diferentes escenarios para la producción social en salud; insuficientes y con limitadas disponibilidades de condiciones y herramientas de trabajo en las instancias de Salud Colectiva y Redes de Servicios de salud. La ausencia de este recurso y la visión del equipo en el nivel local constituyen una limitante para el desarrollo de los procesos de promoción de la salud, funcionamiento del Consejo Nacional de Promoción de la Salud y la conformación de los Consejos provinciales y municipales. Se evidencia en los planes, programas y proyectos, públicos y privados, en Promoción de Salud, un desconocimiento sobre la promoción de la salud y sus implicaciones, lo que se refleja en las actividades dirigidas a factores de riesgo y enfermedad. Sin embargo, el país se encuentra ante nuevas oportunidades constituidas por el proceso de reforma del sector salud, iniciativas gubernamentales, los convenios y alianzas estratégicas nacionales e internacionales, y organismos de cooperación que están apoyando la promoción de la salud, lo que puede impulsar políticas públicas de salud y contribuir al desarrollo de planes, programas y proyectos de promoción de salud. Las situaciones epidemiológicas, de emergencia y desastres que han afectado al país y la región se han convertido en oportunidades para evidenciar las necesidades de fortalecer la promoción de la salud en la población y ha permitido el intercambio de experiencias, el aumento de la capacidad de gestión, trabajo conjunto, interinstitucional, intersectorial y comunitario, lo que fortalece la participación como función esencial de la Salud Publica. El avance de la promoción de la salud en el país se ha visto afectado por diversas condiciones como son: la propensión a eventos por fenómenos naturales y de desastres y emergencias sanitarias, la crisis económica en el ámbito nacional e internacional y la falta de continuidad a las políticas públicas de salud, debidos a los cambios de gobierno. La falta de aplicación y supervisión de las regulaciones del mercadeo masivo de todo orden contrario a la salud.