MACROPROCESO: GESTIÓN DE LABORATORIOS INSTRUCTIVO: ELABORACIÓN DE INFORMES DE RESULTADOS PROCESO: GESTIÓN OPERATIVA DE LABORATORIOS Código: U-IN.10.002.0XX Versión: 0.0 Página 1 de 4 SUBPROCESO: ASEGURAMIENTO Y ELABORACIÓN DE INFORMES DE RESULTADOS OBJETIVO Establecer lineamientos para elaborar, aprobar y entregar informes de resultados de ensayos, análisis o calibraciones realizadas para los usuarios de los laboratorios de la Universidad. ALCANCE Este instructivo aplica a todos los informes de resultados generados por los laboratorios, desde que se registran los datos originales hasta que se elabora, aprueba y firma el informe de resultados para entregar a los usuarios y si es necesario hasta cuando se requiera modificar o reemplazar un informe ya elaborado. CONDICIONES GENERALES La aplicación de este instructivo es responsabilidad del coordinador del laboratorio o a quien el delegue en los casos que técnicamente sea posible, el cual, en compañía de su suplente, son los encargados de emitir informes de resultados. Cada laboratorio tiene su plantilla o formato particular para el informe de resultados, que sirve de base para consignar los resultados de los ensayos, análisis o calibraciones y demás información requerida de acuerdo a lo establecido en el numeral 1.3. Los informes de resultados se conservan como mínimo diez (10) años, excepto aquellos que por cuestiones legales u otras causas requieran conservarse por más tiempo, para lo cual se recibe el apoyo de la unidad de archivo de la universidad. El archivo electrónico de los informes de resultados se realiza con contraseña de apertura y al archivo físico sólo tiene acceso el personal autorizado por el coordinador del laboratorio, buscando asegurar la protección, integridad y confidencialidad de los datos de los informes de resultados. DESARROLLO Los formatos para los informes de resultados están diseñados para incluir todos los datos de manera exacta, clara e inequívoca, con el fin de que el usuario interprete y entienda fácilmente los resultados de los análisis que el laboratorio realiza a sus ítems de ensayo, análisis o MACROPROCESO: GESTIÓN DE LABORATORIOS INSTRUCTIVO: ELABORACIÓN DE INFORMES DE RESULTADOS Código: U-IN.10.002.0XX Versión: 0.0 Página 2 de 4 calibración. Los datos que se incluyen en el informe de resultados son de conformidad con las instrucciones especificadas por el método utilizado. 1. INFORMACIÓN QUE DEBE INCLUIR EL INFORME DE RESULTADOS Todos los informes de resultados incluyen por lo menos la siguiente información: 1.1. ENCABEZADO Aquí se incluyen la información general del informe como: logo de la universidad indicando la Sede, nombre del laboratorio, ubicación, título del documento (por ejemplo, informe de resultados de ensayos, de análisis, o de calibración), fecha de elaboración, el consecutivo de identificación unívoca asignada por el laboratorio buscando tener la mejor trazabilidad, los datos de usuario (nombre, dirección, entre otros) y fecha de recepción de los ítems a ensayar, analizar o calibrar. 1.2. PAGINACIÓN En todas las hojas del informe de resultados se encuentra la numeración de las páginas, con el formato “Página # de #” al lado inferior derecho de las mismas. 1.3. PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS Aquí se consigna la información, relacionada con los ensayos, calibraciones o análisis, salvo que el laboratorio tenga razones válidas para incluirla: Método empleado. Desviaciones, adiciones o exclusiones del método y referencias documentadas de las mismas. Condiciones ambientales del momento de la medición. Cuando se considere pertinente o el usuario lo solicite se informa la incertidumbre estimada de la medición. Una descripción, la condición y una identificación no ambigua del o de los ítems ensayados, analizados o calibrados. Identificación de la muestra asignada por el usuario. Si aplica, referencia al plan de muestreo, fecha de muestreo, localización del muestreo, condiciones ambientales. Los resultados de los ensayos con las unidades de medición. Enunciado que se relacionan únicamente los resultados de los ítems de ensayo, análisis o calibración suministrados por los usuarios. Enunciado que especifica que no se debe reproducir el informe de resultados, sin aprobación del laboratorio. Otros enunciados que el laboratorio considere pertinentes para dar aclaraciones respecto al informe de resultados Pueden dar opiniones e interpretaciones, pero en este caso el laboratorio documenta la base teórica sobre la cual se realizan las MACROPROCESO: GESTIÓN DE LABORATORIOS INSTRUCTIVO: ELABORACIÓN DE INFORMES DE RESULTADOS Código: U-IN.10.002.0XX Versión: 0.0 Página 3 de 4 mismas. Fecha de realización de las mediciones. Nombre, firma y cargo de la persona que autoriza el informe de resultados. Los informes de ensayo o análisis que contengan los resultados del muestreo incluyen lo siguiente, cuando es necesario para la interpretación de los resultados: Fecha del muestreo. Una identificación inequívoca de la sustancia, el material o el producto muestreado (incluido el nombre del fabricante, el modelo o el tipo de designación y los números de serie, según corresponda). El lugar del muestreo, incluido cualquier diagrama, croquis o fotografías. Una referencia al plan y a los procedimientos de muestreo utilizados. Los detalles de las condiciones ambientales durante el muestreo que puedan afectar a la interpretación de los resultados del ensayo. Cualquier norma o especificación sobre el método o el procedimiento de muestreo, y las desviaciones, adiciones o exclusiones de la especificación concerniente. Además de la información indicada en el numeral 1.3, los informes de calibración incluyen, cuando es necesario para la interpretación de los resultados de la calibración, lo siguiente: las condiciones las ambientales bajo las cuales fueron hechas las calibraciones y que tienen una influencia en los resultados de la medición. la incertidumbre de la medición o una declaración de cumplimiento con una especificación metrológica identificada o con partes de ésta. evidencia de que las mediciones son trazables. 2. DECLARACIÓN DE CONFORMIDAD Cuando el usuario solicita declaración de conformidad en sus ítems ensayos, analizados o calibrados, esta se realiza teniendo en cuenta las Normas Técnicas Colombianas en su última versión o legislación aplicable. Se harán excepciones y comparaciones con otro tipo de norma o legislación aplicable, siempre y cuando el usuario lo solicite y lo apruebe. MACROPROCESO: GESTIÓN DE LABORATORIOS INSTRUCTIVO: ELABORACIÓN DE INFORMES DE RESULTADOS Código: U-IN.10.002.0XX Versión: 0.0 Página 4 de 4 3. IMPRESIÓN Y ENTREGA DE LOS INFORMES DE RESULTADOS Los informes de resultados se imprimen por duplicado y se firman, uno queda en el archivo del laboratorio y el otro es entregado al usuario por personal autorizado por el coordinador del laboratorio. La modalidad de entrega de los informes de resultados se realiza según lo acordado con el usuario en la solicitud del servicio. Todos los informes de resultados entregados se registran en formato U-FR.10.002.0XX control de entrega de informes de resultados, en donde se registra el número de identificación del informe, el número de la solicitud de ensayo, análisis o calibración, la forma de entrega, el nombre de quien entrega, el nombre de quien recibe, si cumple o no el plazo establecido para la entrega y las observaciones asociadas a la entrega. 4. MODIFICACIONES A LOS INFORMES DE RESULTADOS Las modificaciones de fondo a un informe de resultados después de entregados al usuario, sólo se realizan en forma de documento adicional, el cual incluye la declaración: “SUPLEMENTO AL INFORME DE RESULTADOS, NÚMERO XX”, cumpliendo los requisitos establecidos en las normas de referencia para ensayos, análisis o calibraciones. Cuando es necesario emitir un nuevo informe de resultados completo, éste es unívocamente identificado y contiene una referencia al original al que reemplaza. ELABORÓ CARGO FECHA Alejandro Pizarro Alzate Profesional universitario DirLab Sede Medellín REVISÓ APROBÓ CARGO CARGO 2010/10/01 FECHA FECHA