SOLICITUD DE UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA CENTRO LOCAL REINGRESO (PARA POR PARTE DEL ESTUDIANTE SER LLENADO POR EL ESTUDIANTE QUE TIENE TRES O MÁS LAPSOS SIN INSCRIPCIÓN REGULAR) Fecha: _________________ Señores UNIDAD DE REGISTRO Y CONTROL DE ESTUDIOS Centro Local ________________________ Universidad Nacional Abierta Muy respetuosamente me dirijo a Usted con la finalidad de manifestar mi deseo de reingresar a la UNA para realizar estudios en la Carrera (indique Nombre y Código): ________________________________________________________________________________ a partir del lapso académico: ____________. De igual forma, anexo a la presente la Situación Académica que ostento en la actualidad, en la cual se muestra que soy estudiante ordinario en esta Institución y cuya última inscripción regular fue en el lapso académico: ____________. DATOS DEL SOLICITANTE Nombre(s) y Apellido(s): Cédula: Centro Local: Cód: Unidad de Apoyo: Cód.: Carrera Actual (Nombre y Código): ______________________________________________________________________ Atentamente, ______________________________________ Firma del Solicitante Jefe de la Unidad Académica Apellido y Nombre:__________________________ Nro. de Cédula de Identidad: __________________ Firma: _____________________________________ Fecha:______________________________________ Procedente ___ (Marque con X) Sello Centro Local