Tema 8 ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS SOBRE LA BIOFASE 1 ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS SOBRE LA BIOFASE 1. Introducción 2. Naturaleza de la inhibición enzimática 3. Interacción de los fármacos con enzimas: Aplicación al diseño de inhibidores enzimáticos 4. Interacción de los fármacos con los receptores de membrana: Tª de la adaptación inducida 5. Aspectos estereoquímicos en la acción de los fármacos 5.1. Configuración y actividad 5.2. Conformación y actividad 2 1. Introducción 3 Interacción de fármacos con enzimas DISEÑO DE FÁRMACOS INHIBIDORES ENZIMÁTICOS Una de las estrategias de diseño de fármacos más actuales Paralelismo entre receptores de membrana y enzimas Aplicación de Estudios en cinética enzimática modelo interacción fármaco-receptor fundamentos diseño de inhibidores enzimáticos 4 ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS SOBRE LA BIOFASE 1. Introducción 2. Naturaleza de la inhibición enzimática 3. Interacción de los fármacos con enzimas: Aplicación al diseño de inhibidores enzimáticos 4. Interacción de los fármacos con los receptores de membrana: Tª de la adaptación inducida 5. Aspectos estereoquímicos en la acción de los fármacos 5.1. Configuración y actividad 5.2. Conformación y actividad 5 2. Naturaleza de la inhibición enzimática 6 Proceso cinético más simple para una reacción enzimática: E + S ES [ES ] EP E + P Clasificación de los INHIBIDORES ENZIMÁTICOS Estabilidad de la unión con la enzima Reversibles E + I EI Irreversibles E + I EI Relación con el sustrato de la reacción Competitivos No competitivos 7 INHIBIDORES REVERSIBLES Inhibición temporal de la enzima Formación de enlaces no covalentes con la enzima Dos categorías de inhibidores A) COMPETITIVOS B) NO COMPETITIVOS 8 A) INHIBIDORES REVERSIBLES COMPETITIVOS Compiten directamente con el sustrato por el centro activo de la enzima B) INHIBIDORES REVERSIBLES NO COMPETITIVOS Sustrato e Inhibidor centros de unión distintos con la enzima no se establece competencia con el centro activo (INHIBICIÓN ALOSTÉRICA) 9 INHIBIDORES IRREVERSIBLES COMPETITIVOS - Enlace covalente entre el inhibidor y el centro activo de la enzima: NO COMPETITIVOS - Enlace covalente entre el inhibidor y una zona alostérica cambio conformacional no productivo en el centro activo 10 INHIBICIÓN IRREVERSIBLE CINÉTICA DEL PROCESO EI I E S ES E + P Estabilidad del enlace covalente no regeneración química de la enzima OJO¡¡¡ diseño de compuestos con interés terapéutico potencial 11 ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS SOBRE LA BIOFASE 1. Introducción 2. Naturaleza de la inhibición enzimática 3. Interacción de los fármacos con enzimas: Aplicación al diseño de inhibidores enzimáticos 4. Interacción de los fármacos con los receptores de membrana: Tª de la adaptación inducida 5. Aspectos estereoquímicos en la acción de los fármacos 5.1. Configuración y actividad 5.2. Conformación y actividad 12 3. Interacción de los fármacos con enzimas: aplicación al diseño de inhibidores enzimáticos 13 Una de las estrategias de diseño de fármacos más actuales DISEÑO DE INHIBIDORES ENZIMÁTICOS NUEVOS FÁRMACOS diseñados para intervenir específicamente en los procesos enzimáticos de la célula Inhibición de una enzima o un proceso enzimático esencial para la supervivencia de la célula 14 APROXIMACIONES PARA EL INHIBIDORES ENZIMÁTICOS 1. Inhibición por análogos Antimetabolitos DISEÑO del DE sustrato: 2. Inhibición catalizada por la propia enzima inhibida: inhibidores suicidas o latentes 3. Inhibición por analogía en el estado de transición 15 Aproximaciones para el diseño de inhibidores enzimáticos según la cinética del proceso 16 1. INHIBICIÓN POR ANÁLOGOS DEL SUSTRATO: ANTIMETABOLITOS Una de las aproximaciones más clásicas al diseño de F ANTIMETABOLITO ■ Analogía estructural y fisicoquímica con el S ■ Capaz de unirse a la E más firmemente que el S, incluso sustituirlo en la reacción bioquímica correspondiente Incorporación de un sustrato falso a los procesos bioquímicos de la célula Evitar la síntesis de compuestos clave Productos inhábiles desde el punto de vista biológico muerte celular 17 Ejemplo: sulfamidas antibacterianas Analogía estructural - A. p-aminobenzoico (metabolito normal) síntesis del ácido fólico - Sulfamidas (antimetabolito) COOH OH NH2 N N H2N N H2N OH CH2O N N CH2NH COOH N H P P A. Tetrahidrofólico N N H Pirofosfato de 2-amino-4-hidroxi6-hidroximetil-7,8-dihidropteridina OH SO2R H2N NH2 N N N N H CH2NH SO2R 18 OH Sulfonamidas antibacterianas N H2N CH2O P P N H COOH H2N Modo de Acción N N SULFAMIDAS Didropteroatosintetasa OH N N N H2N CH2NH N H Á. glutamico A. DIHIDROPTEROICO ATP, Mg+2, K+ dihidrofolatosintetasa OH dihidrofolato reductasa A. FÓLICO Mamíferos Transfiere residuos C1 necesarios para la síntesis de las bases púricas y pirimidínicas N N H2N N COOH CH2NH N H COOH CONH CH CH2COOH A. DIHIDROFOLICO dihidrofolatoreductasa OH N H2N N H N N H CH2NH COOH CONH CH CH2COOH A. TETRAHIDROFOLICO 19 Ejemplo: aminopterina (anticancerígeno) Aminopterina: sustitución del grupo OH de la posición 4 del ácido fólico por un grupo amino Inhibición irreversible de la DHFR OH Punto de unión N del a. fólico a la enzima DHFR N H2N N CH2NH N A. FÓLICO NH2 N N H2N N COOH CONH CH CH2COOH CH2NH N COOH CONH CH CH2COOH AMINOPTERINA mayor nucleofilia 20 MODO DE ACCIÓN de la AMINOPTERINA Inhibición irreversible de la enzima folicorreductasa Sustitución del grupo OH en 4 por un grupo amino aumenta la nucleofilia del grupo amino en 2 unión más fuerte a la enzima Ácido fólico NO se transforma en ácido tetrahidrofólico Reducción de la biosíntesis de las bases púricas y pirimidinicas OH Folatorreductasa A. FÓLICO H2N Aminopterina N N H N N H CH2NH COOH CONH CH CH2COOH A. TETRAHIDROFOLICO 21 APROXIMACIONES PARA EL INHIBIDORES ENZIMÁTICOS 1. Inhibición por análogos Antimetabolitos DISEÑO del DE sustrato: 2. Inhibición catalizada por la propia enzima inhibida: inhibidores suicidas o latentes 3. Inhibición por analogía en el estado de transición 22 2. INHIBICIÓN CATALIZADA POR LA PROPIA ENZIMA INHIBIDA (INHIBIDORES SUICIDAS) Inhibidores suicidas o latentes inhibición suicida o dependiente del mecanismo de reacción enzimática El propio producto de una reacción enzimática responsable de la inhibición irreversible de la enzima que ha catalizado su formación 1º) activación química previa del inhibidor catalizada por la propia enzima que ha de inhibirse 2º) reacción química entre el inhibidor y la enzima Inhibición irreversible de la enzima 23 Ejemplo: azaserina (anticancerígeno) Inhibidor irreversible de enzimas relacionadas con la biosíntesis de purinas y pirimidinas MODO DE ACCIÓN DE LA AZASERINA Azaserina: inerte a un ataque nucleófilo 1. Activación química previa del inhibidor: protonación de la azaserina, catalizada por la propia enzima 2. Reacción química entre el inhibidor y la enzima: ataque nucleófilo de la enzima formando un enlace covalente con la azaserina Inerte al ataque nucleofílico de la enzima Enz Enz B BH HC COOR N S S N R = CH2CH NH2 COOH H CH COOR N -N2 Enz B S CH2COOR N 24 APROXIMACIONES PARA EL INHIBIDORES ENZIMÁTICOS 1. Inhibición por análogos Antimetabolitos DISEÑO del DE sustrato: 2. Inhibición catalizada por la propia enzima inhibida: inhibidores suicidas o latentes 3. Inhibición por analogía en el estado de transición 25 3. INHIBICIÓN REVERSIBLE POR ANALOGÍA EN EL ESTADO DE TRANSICIÓN Se requiere Conocimiento del mecanismo de la reacción a inhibir Conocimiento de la geometría y la naturaleza estérica y electrónica del estado de transición del proceso En sentido estricto nunca podrá sintetizarse un verdadero análogo de un estado de transición Se podrán diseñar moléculas que incorporen algunos elementos estructurales propios del mismo 26 Ejemplo: Tetrahidrouridina Inhibición de la citidina desaminasa, enzima que cataliza la transformación de citidina en uridina H2N OH NH2 N O HN + H2O O N R Citidina antitumoral O HN N R Estado de transición hipotético O + NH3 N R Uridina INACTIVO Citidina desaminasa H OH HN O N R Tetrahidrouridina Análogo del estado de transición que se asocia con Ara-C en la quimioterapia antitumoral 27 ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS SOBRE LA BIOFASE 1. Introducción 2. Naturaleza de la inhibición enzimática 3. Interacción de los fármacos con enzimas: Aplicación al diseño de inhibidores enzimáticos 4. Interacción de los fármacos con los receptores de membrana: Tª de la adaptación inducida 5. Aspectos estereoquímicos en la acción de los fármacos 5.1. Configuración y actividad 5.2. Conformación y actividad 28 4. INTERACCIÓN DE LOS FÁRMACOS CON LOS RECEPTORES DE MEMBRANA: Tª DE LA ADAPTACIÓN INDUCIDA 29 INTERACCIÓN F-R INDUCCIÓN DE PROCESOS BIOQUÍMICOS RESPUESTA FARMACOLÓGICA Mecanismo por el que un fármaco o un ligando endógeno son capaces de inducir la aparición de una respuesta en su interacción con un receptor??? TEORÍAS TEORÍA DE LA “LLAVE Y LA CERRADURA” TEORÍA DE LA “ADAPTACIÓN INDUCIDA” 30 TEORÍA DE LA “LLAVE Y LA CERRADURA” (FISCHER) El fármaco debe adaptarse a la BIOFASE de un modo semejante al de una llave a su cerradura Demasiado rígida ¡¡¡ TEORÍA DE LA “ADAPTACIÓN (KOSHLAND, 1980) INDUCIDA” El fármaco y el receptor son especies flexibles capaces de experimentar cambios conformacionales con el fin de lograr su adaptación mutua en el proceso de unión Modelo dinámico ¡¡¡ 31 TEORÍA DE LA “ADAPTACIÓN INDUCIDA” Interacción Fármaco o Ligando -Receptor Cambio conformacional en la macromolécula receptora Asociación a enzimas u otras moléculas reguladoras de un cambio bioquímico ACCIÓN BIOLÓGICA 32 Modelos de interacción de un ligando con el receptor 33 Clasificación de los Fármacos como activadores o bloqueantes de los receptores - FÁRMACO AGONISTA - FÁRMACO ANTAGONISTA Antagonista no competitivo o alostérico Antagonista competitivo -FÁRMACO AGONISTA PARCIAL 34 FÁRMACO AGONISTA Actúa como el compuesto endógeno • Capaz de estabilizar una conformación productiva del receptor responsable de la generación de una respuesta bioquímica determinada 35 Estabiliza una conformación FÁRMACO ANTAGONISTA no productiva del receptor Antagonismo competitivo: Acción directa sobre el lugar de unión del ligando natural del receptor Antagonismo no competitivo o alostérico: Acción sobre una zona accesoria al centro de unión 36 FÁRMACO AGONISTA PARCIAL Activación del receptor de poca intensidad Estabilización de una conformación productiva de bajo de nivel No se puede considerar como agonista o antagonista puro 37 Tratamiento CUANTITATIVO de antagonismo y agonismo parcial (Ariens) agonismo, Efecto de un fármaco: proceso químico del tipo F+R F= fármaco k1 FR E k2 R = receptor FR = complejo fármaco-receptor E = efecto farmacológico k1 y k2 = constantes de velocidad correspondientes a los procesos de asociación y disociación del fármaco con el receptor = actividad intrínseca: cuantifica la eficacia del complejo fármaco-receptor en relación a su capacidad para generar una respuesta determinada 38 Desencadenamiento de una Respuesta Farmacológica Dos etapas sucesivas (1) Formación del complejo FR (2) El complejo FR induce una respuesta biológica AFINIDAD de un fármaco por el receptor tendencia del fármaco a combinarse con el receptor Proporcional a la constante de equilibrio de formación del complejo fármaco-receptor ACTIVIDAD INTRÍNSECA o EFICACIA () Capacidad para activar la respuesta farmacológica - Agonistas puros: = 1 - Antagonistas puros: = 0 - Agonistas parciales: 01 39 ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS SOBRE LA BIOFASE 1. Introducción 2. Naturaleza de la inhibición enzimática 3. Interacción de los fármacos con enzimas: Aplicación al diseño de inhibidores enzimáticos 4. Interacción de los fármacos con los receptores de membrana: Tª de la adaptación inducida 5. Aspectos estereoquímicos en la acción de los fármacos 5.1. Configuración y actividad 5.2. Conformación y actividad 40 5. ASPECTOS ESTEREOQUÍMICOS EN LA ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS 41 FASES EN LA ACCIÓN de un - F. farmacéutica FÁRMACO - F. farmacocinética - F. farmacodinámica Importancia de Isomería óptica Isomería geométrica ASPECTOS ESTÉRICOS Isomería conformacional Diferencia en la actividad • Isómeros configuracionales F. FARMACOCINÉTICA F. FARMACODINÁMICA • Isómeros conformacionales 42 Diferencias en actividades de fármacos enantioméricos Efectos tóxicos o efectos secundarios indeseables estereoselectivos O O O NH N * NHCH3 O O talidomida (R)-(+): hipnótico, sedante (S)-(-): teratógeno Cl ketamina (S)-(+): anestésico (R)-(-): alucinaciones Años 50-60: sedante para los efectos molestos del embarazo 43 Diferencias entre una pareja de enantiómeros Distinta afinidad frente a receptores diferentes Ejemplo Dextropropoxifeno (DARVON) Levopropoxifeno (NOVRAD) Me Me2N Enantiómeros H H Ph Ph OCOEt Ph EtOCO Me NMe2 Ph - Dextropropoxifeno: analgésico 10 veces más potente que el levopropoxifeno - Levopropoxifeno: antitusivo propiedad no compartida por su enantiómero 44 Estereoselectividad actividad reservada, aunque no exclusiva de un solo isómero Estereoespecificidad actividad característica estereoisómeros de uno solo de los Capacidad de activar o de bloquear un receptor por parte de un fármaco los enlaces que pueda formar el fármaco con el receptor estén situados a los ángulos y las distancias convenientes Moléculas flexibles: conformación que adopte el fármaco en su unión con el receptor Compuestos quirales: configuración de los centros estereogénicos 45 5.1. CONFIGURACIÓN Y ACTIVIDAD - Isomería óptica - Isomería geométrica ISOMERÍA ÓPTICA Fármacos interaccionan con macromoléculas biológicas ópticamente activas que actúan como receptores compuestos ópticamente activos muestren especificidad estereoquímica diferencia de acción entre los isómeros de un mismo compuesto 46 Orientación tridimensional de los grupos funcionales fundamental para una correcta adaptación al receptor • Ejemplos -Catecolaminas Adrenalina, noradrenalina, isoprenalina (agonistas de los receptores adrenérgicos: broncodilatadores) - Alcaloide Efedrina Aislado de varias especies de Ephedra (broncodilatador y descongestionante nasal) 47 Actividad broncodilatadora de las catecolaminas enantioméricas 48 D-(-)-Efedrina: primer simpaticomimético de uso clínico HO H3C HN H H H H CH3 (-)-Efedrina H H3C HN OH H CH3 (+)-Pseudoefedrina OH NHCH3 CH3 Eritro (+)-Efedrina HO H H NHCH3 Treo CH3 (-)-Pseudoefedrina 49 Explicación de la diferente actividad de los enantiómeros Hipótesis de Easson-Stedman “Si se considera que en la adaptación del centro estereogénico al receptor se requiere al menos la interacción de tres puntos, tan sólo uno de los enantiómeros podrá establecer simultáneamente dichas interacciones” 50 Eutómero: enantiómero más activo Distómero: enantiómero menos activo Cociente eudísmico (CE): relación de actividades entre ambos enantiómeros El cociente eudísmicoindica la estereoselectividad del receptor frente a una pareja de enantiómeros CE =1 ausencia de enantioselectividad 51 ESTEREOSELECTIVIDAD EN LA ACCIÓN BIOLÓGICA DE LOS ISÓMEROS ÓPTICOS Diferencias en la unión de cada uno de los enantiómeros con el receptor (Fase farmacodinámica) Pueden producirse procesos estereoselectivos a distintos niveles - Absorción Distribución Metabolismo Eliminación Fase farmacocinética 52 1. ABSORCIÓN Absorción estereoselectiva de fármacos Ejemplo: DOPA HO COOH NH2 HO DOPA Enantiómero L: absorción mediante una bomba de transporte específica para aminoácidos Enantiómero D: absorción por difusión pasiva 53 2. DISTRIBUCIÓN Unión a las estereoselectiva proteínas plasmáticas diferente distribución de cada enantiómero O Ejemplo: WARFARINA (anticoagulante) CH3 * OH Ph O Enantiómero S unión a las proteínas plasmáticas más extensa que la del enantiómero R Enantiómero S eutómero 54 3. METABOLISMO Mediado por enzimas procesos metabólicos selectivos Estereoselectividad - Respecto del sustrato - Respecto del producto - Respecto al sustrato y al producto simultáneamente Respecto del sustrato: prilocaína (anestésico local) 55 Respecto del producto: fenitoína (anticonvulsivante) Respecto al sustrato y al producto simultáneamente 56 FENÓMENOS RELACIONADOS CON LA ESTEREOSELECTIVIDAD EN LOS PROCESOS METABÓLICOS Racemización Inversión de la configuración Polimorfismos metabólicos 57 RACEMIZACIÓN Se administra un único enantiómero racémico cuando se analiza el plasma Importancia: - Cuando la actividad de los dos enantiómeros no es equivalente - Uno de los dos enantiómeros tóxico 58 INVERSIÓN DE CONFIGURACIÓN Ejemplo: Conversión del Ibuprofeno distómero en el ibuprofeno eutómero Administración de la mezcla racémica: No es conveniente por incorporación de los acilCoA derivados en la biosíntesis de lípidos 59 POLIMORFISMO METABÓLICO Diferencias genéticas entre individuos: condicionan el modo y la velocidad de metabolización de numerosos fármacos Debrisoquina: antihipertensivo 60 ESTEREOSELECTIVIDAD EN LA ACCIÓN BIOLÓGICA DE LOS ISÓMEROS ÓPTICOS Diferencias en la unión de cada uno de los enantiómeros con el receptor (Fase farmacodinámica) Pueden producirse procesos estereoselectivos a distintos niveles - Absorción Distribución Metabolismo Eliminación Fase farmacocinética 61 4. ELIMINACIÓN Naturaleza enzimática de muchos procesos de eliminación (secreción y reabsorción tubular en el riñón, órgano especializado en la excreción) permite explicar la estereoselectividad observada en la eliminación renal de algunos fármacos 62 5.1. CONFIGURACIÓN Y ACTIVIDAD - Isomería óptica - Isomería geométrica 63 ISOMERIA GEOMÉTRICA Z/E (cis-trans) Rotación restringida alrededor del enlace químico - dobles enlaces - sistemas anulares rígidos Diastereoisómeros propiedades fisico-químicas diferentes grupos funcionales separados distancias diferentes en los dos isómeros por regla general no pueden enlazarse de la misma manera al mismo receptor 64 Ejemplo: dietilestilbestrol, fármaco sintetizado para mimetizar la hormona estrógena natural (estradiol) Actividad estrógena: isómero trans 14 veces más que el isómero cis OH HO HO OH trans-dietiletilbestrol cis-dietiletilbestrol 65 ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS SOBRE LA BIOFASE 1. Introducción 2. Naturaleza de la inhibición enzimática 3. Interacción de los fármacos con enzimas: Aplicación al diseño de inhibidores enzimáticos 4. Interacción de los fármacos con los receptores de membrana: Tª de la adaptación inducida 5. Aspectos estereoquímicos en la acción de los fármacos 5.1. Configuración y actividad 5.2. Conformación y actividad 66 5.2. Conformación y actividad Isomería conformacional (Eilel) Distinta disposición espacial de los átomos como consecuencia de su rotación alrededor de uno o más enlaces sencillos Moléculas alifáticas: Estudios conformacionales en el vacío en ausencia de interacciones estabilizantes entre grupos funcionales una molécula de estructura general A-CH2-CH2-B, existirá mayoritariamente en la conformación “anti” grupos más voluminosos (A y B) se disponen lo más alejados posible en el espacio 67 Análisis conformacional de la acetilcolina: Energía en función de la rotación alrededor del enlace en la molécula acetilcolina A A = OAc H H H B H B = N(CH3)3 -Conformación alternada anti Energía potencial mínima -Conformación eclipsada Energía potencial máxima 68 Equilibrio conformacional presencia de grupos funcionales interacciones estabilizantes Enlaces de hidrógeno intramoleculares Ejemplo (-)-(1R,2S)-efedrina Conformación OH/NHCH3 alternada sesgada favorecida frente a la OH/NHCH3 alternada anti OH H N CH3 CH3 (-)-efedrina 69 Equilibrio conformacional en la (-)efedrina H H3CN H H CH3 Ph OH H alternada anti H Ph H NCH3 O H CH3 alternada sesgada 70 La posibilidad de adoptar una conformación determinada, conformación activa condicionamiento previo para la actividad de cualquier fármaco específico La topografía del receptor sólo permite unirse una de las posibles conformaciones del fármaco para dar la respuesta El confórmero que se une al receptor no tiene por qué ser el de más baja energía, ya que las interacciones con el receptor pueden compensar la barrera de energía entre dos confórmeros 71 Determinación de fármacos flexibles la conformación activa de MÉTODO muy empleado Estudio de análogos rígidos Posibilidades conformacionales parcialmente restringidas - Introducción de insaturaciones ANÁLOGOS - Formación de ciclos RÍGIDOS 72 Ejemplo Estudio de las conformaciones activas de la Acetilcolina Formación de ciclos - Nicotínico - Muscarínico AcH dos tipos de receptores OAc AcO H H H N(CH3)3 H H conformación eclipsada de la acetilcolina H H H N(CH3)3 conformación alternada anti de la acetilcolina 73 ANÁLOGOS CÍCLICOS DE LA ACETILCOLINA Isómeros cis y trans del ioduro de acetoxiciclopropil trimetilamonio análogos de la acetilcolina en las formas cis y trans del derivado ciclopropano CH3COO CH3COO N(CH3)3 N(CH3)3 trans-acetoxiciclopropiltrimetilamonio Análogo de la conformación alternada anti cis-acetoxiciclopropiltrimetilamonio Análogo de la conformación eclipsada 74 Isómero (+)- trans-acetoxiciclopropilamonio - Equipotente con la Ach sobre el receptor muscarínico - Baja actividad nicotínica - Fácilmente hidrolizado por la enzima acetilcolinesterasa CH3COO Isómero cis racémico - No muestra actividad alguna CH3COO tanto en el receptor muscarínico como en el receptor nicotínico N(CH3)3 N(CH3)3 75 PROBABLEMENTE la acetilcolina asume la conformación alternada anti al interaccionar sobre el receptor muscarínico Inconveniente de la aproximación de las moléculas rígidas la introducción de nuevos átomos y enlaces en la molécula pueden afectar a las propiedades fisicoquímicas Es necesario que los análogos rígidos sean lo más parecidos en tamaño, forma y peso molecular al fármaco que se quiere estudiar 76 Limitaciones al empleo de análogos rígidos Derivados decalínicos: falta de actividad colinérgica 77