SOLICITUD DE SUBVENCIÓN POR UNA SOLA VEZ, DESTINADA A EQUILIBRAR Y SANEAR FINANCIERAMENTE A LOS CENTROS ESPECIALES DE EMPLEO, EL MANTENIMIENTO DE LOS PUESTOS DE TRABAJO EN LOS CENTROS ESPECIALES DESTINADA AL MANTENIMIENTO DE LOS PUESTOS DE TRABAJO EN LOS CENTROS ESPECIALES DE EMPLEO (ORDEN DEL MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES, DE 16 DE OCTUBRE DE 1998 - B.O.E. NÚM. 279, DE 21 DE NOVIEMBRE DE 1998 -). D/Dª , con D.N.I./N.I.F.y domicilio en calle , nº , piso , Localidad , C.P. , Isla , teléfono 1 , teléfono 2 , teléfono móvil , fax , correo electrónicoactuando en nombre y representación de la entidad en calidad de , y con poder suficiente para solicitar y cobrar subvenciones gestionadas por el Gobierno de Canarias. EXPONE: Primero.- La entidad con C.I.F. y domicilio en calle ,nº , piso , Localidad , C.P. , Isla , teléfono 1 , teléfono 2 , teléfono móvil , fax , correo electrónico , con número patronal de inscripción en la Seguridad Social , cuya actividad principal, según el IAE (Impuesto de Actividades Económicas) es , con nº epígrafe y epígrafes de otras actividades secundarias nº , nº , nº , nº y se encuentra inscrita en el Registro de Centros Especiales de Empleo con el nº , con fecha de calificación . Segundo.- Interesa al citado Centro recibir asistencia técnica destinada al mantenimiento de los puestos de trabajo de la plantilla de trabajadores con discapacidad con la que se cuenta en la actualidad. Tercero.- Que declara bajo su responsabilidad 1. Que cuenta con una plantilla total en el Centro Especial de Empleo de Tipo de contratación Trabajadores con discapacidad No son trabajadores con discapacidad y prestan servicios de ajuste personal y social (rehabilitación, terapéuticos, integración social, etc.) trabajadores, de los cuales son: No son trabajadores con discapacidad y prestan servicios en la actividad o puestos de trabajo específicos que, por su propia naturaleza o complejidad, no puedan ser desempeñados por personas con discapacidad No son trabajadores con discapacidad y trabajan dentro de la actividad económica realizada por el C.E.E. Indefinidos Temporales Representando la plantilla de trabajadores con discapacidad un % sobre el total del centro. 2. Que cumple con la normativa y sus posteriores modificaciones sobre la prevención de riesgos laborales (Ley 31/1995, de 8 de noviembre de prevención de riesgos laborales. BOE núm. 269, de 10 de noviembre). 3. Que conoce y acepta las condiciones, requisitos y obligaciones establecidas en la normativa reguladora de subvenciones para la integración laboral de los discapacitados en Centros Especiales de Empleo, contenidas en la Orden del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales de 16 de octubre de 1998 (BOE núm. 279, de 21 de noviembre). 4. Que no se halla inhabilitado para recibir ayudas o subvenciones de la Administración Autonómica. 5. Que se halla al corriente en el cumplimiento de las obligaciones Tributarias con la Hacienda Pública Estatal, la Administración Tributaria Autonómica y la Tesorería General de la Seguridad. 6. Con la presentación de esta solicitud AUTORIZO expresamente al Servicio Canario de Empleo para recabar los certificados acreditativos del cumplimiento de las obligaciones tributarias y con la Seguridad Social. En caso contrario , márquese con una X la siguiente casilla 7. Que SI / NO Organismo 8. Que SI . ha solicitado y/o recibido ayudas o subvenciones con el mismo objeto de cualquier Administración o Ente público (en caso afirmativo especificar): / NO Fecha Solicitud y/o percepción Cuantía Solicitada Cuantía Recibida ha recibido ayudas u otras atribuciones patrimoniales gratuitas de entidades privadas o particulares para el mismo destino (en caso afirmativo especificar): Entidad privada / particular Avda. Príncipes de España, s/ns/n, Ofra, Avenida Doctor de la Rosa Perdomo, 38071, Santa- Cruz Tenerife. 38010 SantadeCruz de Tenerife Tfno: 922-47-46-00 Fax: 922- 64-53-41 Tfno: 922 47 46 00 Fax: 922 64 53 41 Fecha Solicitud y/o percepción Cuantía Solicitada Cuantía Recibida Crucita Arbelo Cruz, s/n 35014 - Las Palmas de Gran Canaria www.gobiernodecanarias.org/empleo Tfno: 928 45 58 58 Fax: 928 45 59 23 empleoyactividades2.sce@gobiernodecanarias.org 1 Por lo expuesto SOLICITA: La concesión de una SUBVENCIÓN, POR UNA SOLA VEZ, DESTINADA A EQUILIBRAR Y SANEAR FINANCIERAMENTE A LOS CENTROS ESPECIALES DE EMPLEO, con el fin de lograr una reestructuración para alcanzar niveles de productividad y rentabilidad que garanticen su viabilidad y estabilidad por importe de ( ) euros, para el mantenimiento de los puestos de trabajo ocupados por los trabajadores con discapacidad que se relacionan a continuación: Apellidos y Nombre D.N.I./C.I.F. Cuantía Recibida A dichos efectos adjunta a esta solicitud la siguiente en original o fotocopia compulsada (*). (Marque con una X la documentación que presenta con la solicitud): D.N.I./N.I.F del representante legal de la entidad solicitante. Documento acreditativo de la representación que ostenta la persona que suscribe la solicitud en nombre de la entidad solicitante, debidamente bastanteado por el Servicio Jurídico de la Administración Autonómica de Canarias. Escritura de constitución y posteriores modificaciones de la entidad solicitante. C.I.F. de la entidad peticionaria. Certificados acreditativs de que la entidad solicitante se encuentra al corriente de sus obligaciones tributarias con la Hacienda Pública Estatal, la Administración Tributaria Autonómica y la Tesorería General de la Seguridad Social. (*) Sólo deberá aportar la documentación que no se hubiera presentado con anterioridad en el Servicio Canario de Empleo (SCE), o si la presentada no matuviera vigencia o hubiera caducado. Declaración responsable, según ANEXO I, u otro documento, de los contemplados en el apartado 7 del artículo 13 de la Ley 38/2003, General de Subvenciones, justificante de no estar incurso en ninguna de las causas de prohibición para obtener la condición de beneficiario de subvención pública, establecidas en los apartados 2 y 3 de la misma. Memoria explicativa del desequilibrio financiero y su origen, que acredite que la situación financiera en la que se encuentra la entidad en el momento de la solicitud pone en grave peligro su subsitencia y, por consiguiente, el mantenimiento de los puestos de trabajo. Estudio de viabilidad técnica, económica y financiera. Balance de situación de los dos últimos años en aquellos centros que hayan realizado actividades en esos años. Cuenta de explotación de los dos últimos años en aquellos centros que hayan realizado actividades en esos años. Cuentas de explotación provisional para los dos años siguientes Documentación acreditativa de la deuda o el déficit financiero de gasto subvencionable pendiente de pago (art. 31 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones) y cuyo pago a cargo de la subvención justifique el importe global de las mismas; facturas pendientes de pago a cargo de la entidad, certificaciones bancarias de deudas pendientes, ...) En ade de 20 Fdo.: ILTM. SR. DIRECTOR DEL SERVICIO CANARIO DE EMPLEO. Avda. Príncipes España, s/n s/n, Ofra, Avenida Doctor de la de Rosa Perdomo, 38071, Santa Cruz de Tenerife. 38010 - Santa Cruz de Tenerife Tfno: 922-47-46-00 Fax: 922- 64-53-41 Tfno: 922 47 46 00 Fax: 922 64 53 41 Crucita Arbelo Cruz, s/n 35014 - Las Palmas de Gran Canaria www.gobiernodecanarias.org/empleo Tfno: 928 45 58 58 Fax: 928 45 59 23 empleoyactividades2.sce@gobiernodecanarias.org 2 ANEXO I DECLARACIÓN RESPONSABLE QUE OTORGA EL REPRESENTANTE DE LA ENTIDAD SOLICITANTE DE SUBVENCIÓN PÚBLICA, EN RELACIÓN A NO ESTAR INCURSO EN ALGUNA DE LAS PROHIBICIONES PARA OBTENER LA CONDICIÓN DE BENEFICIARIO DE LA MISMA. El artículo 13.7 de la vigente Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones, establece la posibilidad de que la acreditación de no estar incurso en alguna de las prohibiciones para obtener la condición de beneficiario de una subvención pública, contenidas en los apartados 2 y 3 del mismo artículo, pueda efectuarse por medio del otorgamiento de una declaración responsable, efectuada ante una autoridad administrativa o notario público. Por todo ello y con motivo de la solicitud de una subvención presentada de conformidad con la Orden de 16 de octubre de 1998 (BOE de 21 de noviembre), por la que se establecen las bases reguladoras para la concesión de las ayudas y subvenciones públicas destinadas al fomento de la integración laboral de los trabajadores con discapacidad en Centros Especiales de Empleo y trabajo autónomo, efectúo la presente DECLARACIÓN RESPONSABLE A tenor de la cual yo, D./Dña , provisto/a de D.N.I. nº , actuando en representación de la Entidad provista de C.I.F. nº , declaro no estar incurso en ninguna de las causas de prohibición para obtener la condición de beneficiario de subvención pública, establecidas en los apartados 2 y 3 del artículo 13 de la Ley 38/2003, General de Subvenciones. Y en prueba de lo cual, firmo la presente, en el lugar y fecha indicados al pié. 1 En ade de 20 DILIGENCIA DEL FUNCIONARIO A través de la presente diligencia, el funcionario que suscribe da fe del otorgamiento, en este acto, de la declaración responsable contenida en el cuerpo del presente escrito. Y en prueba de ello, sella y firma la misma En Fdo.: a de de 20 Avenida Doctor de la Rosa Perdomo, s/n, Ofra, 38071, Santa Cruz de Tenerife. Tfno: 922-47-46-00 Fax: 922- 64-53-41 NOTAS: Con el fin de cumplir con la previsión contenida en el artículo 13.7 de la Ley 38/2003, la presente Declaración deberá confeccionarse por el representante de la Entidad solicitante de subvención, en presencia de un funcionario y con carácter previo a su presentación junto a la solicitud. La presente Declaración deberá contener el sello de la oficina administrativa donde se ha otorgado o firma del funcionario ante el que se presta la declaración. 1 Se deberá consignar el lugar y la fecha en las que se efectúa la Declaración. Avda. Príncipes España, s/n, s/n Ofra, Avenida Doctor de la RosadePerdomo, 38071, Santa Cruz de Tenerife. 38010 - Santa Cruz de Tenerife Tfno: 922-47-46-00 Fax: 922- 64-53-41 Tfno: 922 47 46 00 Fax: 922 64 53 41 Crucita Arbelo Cruz, s/n 35014 - Las Palmas de Gran Canaria www.gobiernodecanarias.org/empleo Tfno: 928 45 58 58 Fax: 928 45 59 23 empleoyactividades2.sce@gobiernodecanarias.org 3