SUMARIO FARMACÉUTICO / SECTOR FARMACÉUTICO de recetas facturadas en las distintas 12 Número entidades gestoras (miles) Servicios de Salud 1996 Andalud Canario % ∆ 97/96 1997 107.937.038 108.947.957 20.921.437 15 0,94 21.597.778 3,23 Evolución de las ventas de especialidades farmacéuticas a través de oficinas de farmacia (millones de ptas.) (1) Año A PVL ∆% 1991 411.638 16,5 707.194 ∆% 16,5 1992 458.210 11,3 787.205 11,3 1993 518.210 13,1 865.251 9,9 1994 534.930 3,2 893.168 3,2 A PVP+IVA Catalán 89.165.979 91.967.797 3,14 Gallego 36.470.203 38.028.493 4,27 1995 593.542 11,0 1.000.712 12,0 Navarro Valenciano 7.023.541 7.162.916 1,98 1996 648.024 9,2 1.092.506 9,2 68.014.146 69.044.893 1,52 1997 711.680 9,8 1.153.434 5,6 Vasco 24.548.610 25.069.154 2,12 Insalud 197.505.039 200.434.485 1,48 Total Nacional 551.585.993 562.253.473 1,93 Fuente: Instituto Nacional de la Salud. (Resumen de facturación de recetas médicas. Diciembre, 1997). 16 farmacéutico en las distintas entidades 13 Gasto gestoras (millones ptas.) Servicios de Salud (1) Incluyen especialidades de prescripción (éticas) y de no prescripción (publicitarias). Nota: En 1991 y 1992, el tipo de IVA que gravaba el consumo de estos productos era del 6%. En 1993 y 1994 se redujo el tipo de IVA al 3%, y en 1995 se elevó al 4%. En 1997 se redujeron los márgenes de distribución, mayorista y farmacéutico, situándose en el 11% y 27,9% de sus respectivos precios de venta antes de impuestos. Fuente: IMS. Número de habitantes por oficina de farmacia en Europa (1996) % ∆ 97/96 Tamaño relativo de la red farmacéutica (farmacias por 100.000 hab.) Tamaño de la red de farmacias (número total) 1996 1997 Andaluz 152.485 158.848 4,17 Canario 29.687 31.910 7,49 País Catalán 136.418 145.750 6,84 Grecia (1) 78,00 1,282 Gallego 56.715 61.425 8,30 Bélgica (1) 51,77 1.932 5.251 Navarro 10.432 10.932 4,79 España 48,15 2.077 18.909 Valenciano 97.179 102.199 5,17 Francia 38,53 2.595 22.493 Vasco 38.991 41.504 6,45 Irlanda (1) 33,52 2.983 1.200 Insalud 290.770 304.222 4,63 Italia 27,94 3.579 16.057 Total Nacional 812.677 856.790 5,43 Alemania 26,00 3.846 21.290 Portugal 24,66 4.055 2.450 Suiza 23,27 4.297 1.649 Reino Unido (2) 20,92 4.780 12.099 Luxemburgo (3) 18,97 5.270 74 Austria (2) 12,63 7.920 1.009 Finlandia 11,43 8.746 586 Suecia 10,08 9.923 897 Holanda 9,88 10.120 1.531 Noruega (1) 8,26 12.111 360 Dinamarca 5,61 17.837 295 Fuente: Instituto Nacional de la Salud. (Resumen de facturación de recetas médicas. Diciembre, 1997). Evolución del incremento del gasto farmacéutico en el período (1990-1997) 14 % INCREMENTO INTERANUAL % INCREMENTO INTERANUAL 20 Número de habitantes por farmacia 8,158 17,1 16,2 14,9 (1) Datos correspondientes a 1995. (2) Datos correspondientes a 1993. (3) Datos correspondientes a 1992. Fuentes: Farmaindustria a partir de Asociaciones de la Industria Farmacéutica de cada país y OCDE “Main Economic Indicators”. 15 12,5 11,4 10 7,9 6,5 5 5,4 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 PERIODO PERÍODO Nota: gasto farmacéutico sin deducir los descuentos que realizan las oficinas de farmacia ni las cantidades que aporta anualmente la Industria Farmacéutica. Fuente: Insalud (Indicadores de la Prestación Farmacéutica del Sistema Nacional de Salud. Volumen anual). E L M EDICO 173 A NUARIO 1998 SECTOR FARMACÉUTICO / FARMACÉUTICO 17 Extensión en kilómetros cuadrados por farmacia en Europa (1996) Extensión territorial (en km2) País Población Densidad de población (habitantes/km2) Número de farmacias 1996 Extensión media en km2 por farmacia Bélgica (1) 30.507 10.143 332 5.251 5,8 Alemania 357.235 81.877 229 21.290 16,8 Italia 301.225 57.473 191 16.057 18,8 Grecia (1) 130.918 10.459 80 8.158 16,0 Reino Unido (2) 244.022 57.830 237 12.099 20,2 33.612 15.494 461 1.531 22,0 Holanda Francia 551.208 58.380 106 22.493 24,5 España 504.748 39.270 78 18.909 26,7 Portugal 91.531 9.935 109 2.450 37,4 Irlanda 70.280 3.580 51 1.200 58,6 (1) Datos correspondientes a 1995. (2) Datos correspondientes a 1993. Fuente: Farmaindustria a partir de Asociaciones de la Industria Farmacéutica de cada país y OCDE “Main Economic Indicators”. 18 Márgenes comerciales minoristas comparados (1996) País % sobre PVP IVA = 100 Alemania (1) 21,9 Bélgica 29,2 Francia (1) (2) 18,3/26,7 Italia 25 Holanda (1) (2) 20,0/29,2 Reino Unido (1) (3) 17,5/28,1/33,0 España (4) 28,75 (1) Estos países tienen márgenes variables en función del PVP. El margen indicado es una media ponderada. (2) Estos países diferencian márgenes en función de la condición de reembolsables o no reembolsables de los medicamentos. El valor que figura en primer término corresponde a los financiables por el S.N.S. (3) La primera cifra corresponde al margen medio de los medicamentos reembolsables por el S.N.S. La segunda, a los productos OTC y la última, a los no financiados con fondos públicos. (4) Desde el 1 de marzo de 1997, el margen farmacéutico minorista sobre PVP IVA = 100 ha pasado a ser de 26,83. Fuente: Asociaciones de la Industria farmacéutica de cada país. 19 Precio medio ponderado de los medicamentos en los principales países de la U.E. (PVPIVA) 1995 1996 PVPIVA en pesetas Índice (España = 100) PVPIVA en pesetas Índice (España = 100) Holanda 2.757 267 Alemania 2.298 223 Holanda 2.592 231 Alemania 2.349 Bélgica 1.923 209 186 Bélgica 1.939 Reino Unido 173 1.502 146 Reino Unido 1.591 142 Francia 1.071 104 Italia 1.168 104 España 1.034 100 Francia 1.146 102 Italia 1.032 100 España 1.123 100 País País Fuentes: Farmaindustria a partir de Farmindustria (Indicatori Farmaceutici) y Banco de España. E L M EDICO 174 A NUARIO 1998 FARMACÉUTICO / SECTOR FARMACÉUTICO 20 Datos generales de la industria farmacéutica de la U.E. (1996) N.º de Laboratorios (*) País Producción (mill. ecus) Empleo Ventas interiores PVL (mill. ecus) Importaciones Comercio Exterior (mill. ecus) Exportaciones Alemania 340 17.854 120.776 15.550 5.534 8.489 Austria (1) 73 967 7.584 1.115 1.131 885 143 3.238 19.669 2.175 2.662 3.297 11 1.997 16.566 713 668 1.793 250 5.629 38.300 4.881 1.971 1.136 Bélgica Dinamarca España Finlandia 57 517 5.393 877 497 161 Francia 265 18.998 85.500 13.629 4.304 5.859 Grecia 56 565 8.000 953 476 59 Holanda 48 1.951 13.000 1.819 2.705 2.955 Irlanda (2) 53 1.689 10.500 342 553 1.609 Italia 210 10.496 63.889 8.252 3.903 3.623 Portugal 115 420 9.000 1.429 577 133 Reino Unido 92 15.111 74.000 (2) 6.425 3.821 6.585 Suecia 57 3.292 (2) 15.400 1.814 1.091 2.354 Nota: Los datos se refieren a actividades de producción de especialidades farmacéuticas y materias primas de uso humano y veterinario, excepto en Dinamarca, España y Francia, donde corresponden únicamente a la actividad destinada a uso humano. (En España, la producción farmacéutica es producción aparente de especialidades y materias primas de uso humano. (*) Laboratorios miembros de las Asociaciones nacionales de la Industria Farmacéutica. (1) Datos correspondientes a 1994. (2) Datos correspondientes a 1995. Fuentes: Farmaindustria a partir de EFPIA y Asociaciones de la Industria Farmacéutica de cada país. 21 Producción, empleo, comercio exterior y consumo farmacéutico en la Unión Europea (1996) País Alemania Austria (1) Produucción (mill. ECUs) 17.854 Productividad aparente por empleado (ECUs) Empleo 120.776 147.827 Tasa de cobertura de comercio exterior farmacéutico (%) Consumo interior per cápita PVL (ECUs) 153,4 189.92 967 7.584 127.505 78,2 138,84 Bélgica 3.238 19.669 164.625 123,9 214,14 Dinamarca 1.997 16.566 120.548 268,4 135,50 España 5.629 38.300 146.971 57,6 124,29 Finlandia 517 5.393 95.865 32,4 171,12 18.998 85.500 222.199 136,1 233,45 Francia Grecia Holanda Irlanda (2) Italia Portugal 565 8.000 70.625 12,4 91,07 1.951 13.000 150.077 109,2 117,40 1.689 10.500 160.857 291,0 95,53 10.496 63.889 164.285 92,8 143,58 420 9.000 46.667 23,1 143,83 Reino Unido 15.111 74.000 (2) 193.865 (2) 172,3 109,30 Suecia 3.292 (2) 15.400 214.546 (2) 215,8 203,80 130,3 160,90 Total 82.724 487.577 168.114 (1) Datos correspondientes a 1994. (2) Datos correspondientes a 1995. Fuentes: Farmaindustria a partir de EFPIA, Asociaciones de la Industria Farmacéutica de cada país y OCDE “Main Economic Indicators”. E L M EDICO 175 A NUARIO 1998 SUMARIO SECTOR FARMACÉUTICO / FARMACÉUTICO Evolución del consumo farmacéutico por subgrupos terapéuticos en el período enero-junio. Total nacional 22 ordenado por importe Año Subgrupo Terapéutico Importe* 1997 1996 1997 1996 % Inc. 97/96 C02E Hipotensores de acción Sistema renina-angiotensina 1 1 26.426.180 25.343.587 4,27 C01D2 Antagonistas del calcio 2 2 21.844.993 20.930.486 4,37 A02B2 Otros antiúlcera péptida 3 3 19.881.905 18.109.581 9,79 R03A1 Broncodilatadores y otros antiasmáticos por inhalación 4 4 19.094.877 17.396.964 9,76 B04A Preparados hipolipemiantes 5 6 17.341.726 16.198.675 7,06 M01A1 Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteriodeos solos 6 8 16.542.848 15.040.562 9,99 N06A3 Otros antidepresivos 7 9 16.507.250 13.209.260 24,97 A02B1 Antagonistas H2 8 7 14.899.617 15.269.121 –2,42 C04A Vasodilatadores periféricos 9 5 14.756.277 16.404.312 –10,05 L02A Hormonoterapia antineopl. 10 12 12.053.286 10.807.969 11,52 J01F Macrólidos 11 11 11.709.977 11.055.763 5,92 J01D Cefalosporinas y similar 12 10 11.603.628 12.522.607 –7,34 23C06 Absorbente Inc. Orina Sup - Noc anatómico 13 14 7.656.234 8.032.924 –4,69 C01D1 Nitritos y sustancias relacionadas 14 16 7.552.652 7.271.929 3,86 B01B Inhibidores de la agregación plaquetaria 15 17 7.474.186 7.161.500 4,37 A10A Insulinas 16 19 7.395.355 6.860.270 7,80 N02B Otros analgésicos antipiréticos 17 20 7.230.026 6.554.843 10,30 J01K2 Antibióticos asociados con las sulfamidas 18 18 7.158.406 6.926.517 3,35 J03B Otros quimioterápicos 19 15 7.000.596 7.870.143 –11,05 Y1000 Visado con 75 pesetas AP 20 22 6.639.461 5.800.210 14,47 H04A Calcitonina 21 13 6.577.774 8.206.114 –19,84 G04B Otros preparados urológicos 22 23 6.541.630 5.731.308 14,14 N05B Tranquilizantes 23 21 6.480.462 5.914.359 9,57 N05A Neurolépticos 24 33 5.924.184 4.060.989 45,88 C02F2 Hipotensores y diuréticos 25 27 5.805.872 5.124.850 13,29 R06A Antihistamínicos sistémicos 26 25 5.802.421 5.613.922 3,36 R05C2 Expectorantes incluidos 27 24 5.715.893 5.623.488 1,64 C05C Protectores capilares 28 26 5.405.361 5.423.744 –0,34 A10B Antidiabéticos orales 29 31 4.786.267 4.483.749 6,75 V02A Inmunosupresores 30 34 4.748.428 3.869.547 22,71 A02A1 Antiácidos solos 31 29 4.529.410 4.879.370 –7,17 M02A Antiinflamatorios y antirreumáticos tópicos 32 28 4.334.365 4.880.845 –11,20 H01A Hormonas del lóbulo anterior 33 30 4.104.443 4.502.987 –8,85 J01C3 Penicilinas de amplio espectro 34 32 4.060.255 4.309.343 –5,78 L01E Otros quimioterápicos antineoplásicos 35 36 3.621.529 3.423.786 5,78 N03A Antiepilépticos 36 39 3.600.171 3.136.746 14,77 H02A2 Glucocorticoides 37 38 3.511.710 3.294.612 6,59 D01A1 Antimicóticos dermatológicos 38 37 3.127.032 3.367.810 –7,15 N06D Otros psicoanalépticos 39 35 3.119.801 3.451.543 –9,61 C07A Bloqueadores beta-adrenérgicos 40 44 2.975.883 2.620.714 13,55 D07A Corticosteroides tópicos 41 41 2.890.536 2.914.094 –0,81 A04A2 Procinéticos (estimulantes) de la morbilidad-esófago-gastrointestinal 42 40 2.871.099 3.013.945 –4,74 N04A Antiparkinsonianos 43 42 2.847.295 2.751.866 3,47 R05D1 Antitusígenos solos 44 48 2.757.193 2.504.120 10,11 E0000 Extractos 45 47 2.574.373 2.556.458 0,70 23C04 Absorbente inc orina noc anatómico 46 43 2.556.721 2.630.889 –2,82 G03G Gonadotropinas y otros estrógenos 47 49 2.494.037 2.443.210 2,08 R03A2 Broncodilatadores y otros sistémicos 48 45 2.421.665 2.618.727 –7,53 B03A1 Hierro solo 49 46 2.356.811 2.567.949 –8,22 J05A Antivirales sistémicos 50 50 2.348.556 2.424.040 –3,11 381.660.657 367.112.347 3,96 81,74 81,96 4,24 Total Subgrupos seleccionados % Total Nacional * Miles de ptas. Fuente: Indicadores de la prestación farmacéutica en el Sistema Nacional de Salud. Enero-junio, 1997-Insalud. E L M EDICO 176 A NUARIO 1998