LA PIEL

LA PIEL
La piel es uno de los orgános más importantes de nuestro organismo.Si nos
falta más del 40% de ella, suele srer incompatible con la vida. Actúa como
barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea,
protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras, al tiempo
que actúa como sistema de comunicación con el entorno.Además, la piel es
nuestro órgano más extenso.Pesa entre tres y cinco kilos.Ocupa
aproximadamente 2 m² .
La función de la piel:







Barrera física contra la fricción y fuerzas que esquilan
Protección contra la infección, productos químicos, irradiación
ultravioleta, partículas
Prevención de la pérdida o de la absorción excesiva de agua
síntesis Ultravioleta-inducida de la vitamina D - la exposición sensible a
la luz del sol sintetiza la producción de la vitamina D con la interacción
con el ergosterol, una grasa natural encontrada en la piel. Las ayudas de
la absorción de la vitamina D metabolizan el calcio y phosphorous, que es
importante deshuesar y salud del diente.
Regulación de temperatura - está también muy implicada en mantener la
temperatura apropiada para el cuerpo al pozo de la función.
Sensación (dolor, tacto y temperatura)
La presentación del antígeno/las reacciones inmunológicas/hiere
curativo
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LA PIEL
Función protectora

La condición de la piel, externa y visible, la convierte en protectora de
los órganos internos, y en un amortiguador de las agresiones y presiones
exteriores (un objeto contundente resbala sobre la piel). Cuando se
efectúa un frotamiento continuo sobre la misma zona la epidermis se
endurece, formando unas callosidades protectoras más gruesas y
resistentes (los vulgarmente llamados "callos").

Opone un verdadero obstáculo, tanto mecánico como bioquímico, contra
la penetración de los líquidos; el agua no consigue penetrar por los poros
ni los orificios de las glándulas, y así podemos mantenernos durante
largo tiempo sumergidos en un baño, sin que la piel pierda por ello su
cualidad de impermeable (a pesar del contacto continuo con el agua, el
interior del organismo no se moja). Permite, sin embargo, la absorción de
variadas sustancias y el ejemplo más claro lo constituyen los cuerpos
grasos, cuya penetración se ve favorecida si se le añade el efecto
mecánico de fricciones o masajes.
Respiración de la piel

La respiración de la piel consiste, como en todos los tejidos, en
absorción de oxígeno y exhalación de ácido carbónico. Aun cuando la
función respiratoria en los humanos es infinitamente pequeña es
necesaria. Un ejemplo muy esclarecedor es que si se recubre a una
persona con una capa de barniz, será víctima de sofocaciones,
disminución en el ritmo cardiaco, baja de la temperatura, y al fin le
produciría la muerte.
Regulación térmica

La temperatura del cuerpo se mantiene constante, en las condiciones que
sean, lo mismo si una persona camina por zonas polares, o por un caluroso
desierto. Esto es debido a la intervención de la piel en la regulación
térmica del organismo, al oponerse a una irradiación excesiva. La capa
córnea es la encargada de regular la evaporación del agua.
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Glándula de secreción externa

Un importante papel de la piel lo constituye su misión secretora y
depuradora. Por ella se elimina el sudor, que es un líquido de baja
densidad, incoloro, transparente y con un olor muy variable según los
individuos. Se elimina de forma continua y la cantidad total, en 24 horas,
oscila entre 600 y 900 gramos, aunque puede alcanzar cantidades de
1.300 gramos ante un ejercicio violento, por ejemplo. El sudor es un
excelente depurador, y un gran número de productos de desecho pueden
ser eliminados a través de él. Su composición es fundamentalmente agua
(99%) y mantiene en solución diversas sustancias, como sales minerales y
ácidos grasos, fórmicos o acéticos.

Otra importante secreción de la piel es el sebo, que elimina los
productos de fermentación intestinal de digestión hepática. Como
sustancia oleosa espesa, el sebo contiene en su composición: agua (31%),
epitelio y materias proteicas (62%), grasa, amoniaco y ácidos grasos
(4%), y el resto en forma de otros ácidos. La secreción sebácea está
influida por el sistema nervioso.
Glándula de secreción interna

Se ha considerado a la piel como "la más extensa de las glándulas de
secreción interna". La capa córnea ofrece una resistencia, tanto a la
corriente eléctrica como al calor, pero el sudor y la humedad disminuyen
esta propiedad: si la piel está seca la resistencia es de aproximadamente
100.000 ohmios, pero apenas alcanza unos miles si está húmeda. La piel
desempeña un papel regulador en el metabolismo del agua, y así, su
tejido hipodérmico la retiene cuando los riñones la eliminan mal, dando
lugar a la formación de edemas (retención de líquidos con hinchazón de
la piel).
Defensa íntima del organismo

La piel es el primer obstáculo que el organismo opone contra todos los
agentes externos y las contaminaciones del medio ambiente. Provee
incesantemente reservas, que se renuevan para reparar cualquier brecha
traumática, y ataques infecciosos o tóxicos, y así detiene, diluye, quema
o elimina las sustancias tóxicas.
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El tacto

El sentido del tacto es la más representativa de las funciones de la piel,
puesto que toda su superficie es apta para captar las impresiones que
proceden del medio exterior, apreciando la forma, consistencia y
temperatura de los objetos que tocamos. En la piel los nervios tienen una
considerable importancia, y se ha definido como una inmensa terminación
nerviosa desplegada.
Los corpúsculos de la piel

La mayoría de las sensaciones son percibidas por medio de los
corpúsculos, que son receptores que están encerrados en cápsulas de
tejido conjuntivo, y distribuidos entre las distintas capas de la piel
(epidermis, dermis e hipodermis), desde la superficie hacia abajo.

Los receptores encargados del tacto, o de la sensación de contacto, son
los corpúsculos de Meissner, que nos permiten darnos cuenta de la forma
y tamaño de los objetos, y diferenciar entre lo suave y lo áspero. Se
encuentran en las papilas dérmicas, abundantes en el extremo de los
dedos, los labios y la lengua. Se ubican en la zona superficial de la piel.

Los corpúsculos de Pacini son los que determinan el grado de presión que
sentimos; nos permiten darnos cuenta de la consistencia y peso de los
objetos, y saber si son duros o blandos. En algunos casos, el peso se mide
de acuerdo al esfuerzo que nos causa levantar un objeto. Por eso se dice
que el peso se nota por el "sentido muscular". Están ubicados en la zona
profunda de la piel, sobre todo en los dedos de las manos y de los pies,
pero son poco abundantes.
Tipos de piel

Piel blanda: la piel blanda es aquella que se encuentra principalmente en
los párpados y las zonas genitales, tiene todos los anexos; la capa cornea
es delgada.

Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial, plantar y palmar,
además esta se caracteriza por tener un estrato corneo muy
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desarrollado, a comparación del resto de la piel, tiene sólo glándulas
sudoríparas (no hay folículos pilosos ni glándulas sebáceas); la capa
cornea es bastante gruesa; se ubica en palmas y en plantas (zonas del
primate que tienen contacto con el suelo).
Piel normal
Es fácilmente reconocible por estar siempre bien hidratada y tener una
textura compacta. Sin embargo, los cambios naturales que experimenta el
organismo con el transcurso de los años pueden provocar transformaciones.



Cuando la piel es aún joven, se recomiendan ciertos cuidados basados en
la aplicación de cremas hidratantes de día, mientras que en la noche se
aconseja el uso de cremas suaves para nutrir la piel.
Para hidratar es conveniente usar una emulsión o gel a base de vitaminas
A, C y E y extracto de Aloe.
El uso de cremas antiarrugas es conveniente cuando se tiene una piel
madura.
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Piel seca
Generalmente tiene poros finos, luce un tanto opaca y es más propensa a
agrietarse.
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
Debe evitarse el uso de jabones que incrementen la sequedad.
Los desmaquilladores deben ser hidratantes y calmantes.
La epidermis seca envejece con mayor rapidez por lo que se debe incluir
en la rutina diaria el uso de productos nutritivos y tensores.
Para este tipo de piel se requiere hidratantes poderosos pero de
textura leve, como gel-crema o crema. Es importante que el producto de
día tenga un filtro solar incorporado.
Por último, las pieles secas son más propensas a las arrugas. Por eso, no
hay que descuidar la hidratación y usar cremas con retinol, ácido
glicólico y vitaminas.
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Piel grasa
Se tiene este tipo de piel cuando las glándulas sebáceas producen grasa en
exceso, lo que ocasiona la obstrucción de los poros. La ventaja de este tipo de
piel es que envejece con mayor lentitud. Sin embargo, requiere de una higiene
escrupulosa además de un tratamiento permanente de hidratación.




La exfoliación y el uso de mascarillas purificantes son excelentes
agentes de control. No es conveniente utilizar productos con fórmulas
aceitosas.
La limpieza de esta piel debe realizarse como máximo entre 2 y 3 veces
al día, usando para ello jabones líquidos o en barra (glicerinados). No lave
su rostro en exceso porque eso termina por aumentar la oleosidad de la
piel.
Para hidratar, evite los productos cremosos o grasos. Opte en cambio
por hidratantes en forma de gel o crema con filtro solar y también por
productos a base de vitamina A, C y E en extractos vegetales (Aloe
Vera).
Se recomienda que, para el tratamiento antiarrugas, se utilicen
productos en forma de gel y jamás cremas.
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Piel mixta
Por su parte, en el caso de las pieles mixtas, seaconseja usar productos
específicos para piel oleosa a la hora de la limpieza, por ejemplo, jabones de
limpieza profunda y astringentes. Para hidratar y protegerse del sol son
convenientes los productos específicos para pieles normales.
Anexos de la piel
Se denominan anexos porque son modificaciones de la epidermis que
profundizan hacia la dermis. Todos son derivados epiteliales. Tenemos, además
de uñas y glándulas mamarias:


Glándulas sudoríparas: las células de la capa basal profundizan en forma
sinuosa, formando un tubo simple muy largo que llega hasta la hipodermis. El
lumen está rodeado de tejido conjuntivo y sus células entregan un contenido
que se abre paso entre las células de la epidermis (el tubo no tiene pared
propia en la epidermis) y sale por los poros sudoríparos. Esta secreción se
evapora continuamente; en las zonas húmedas este líquido no se evapora,
pero la cantidad de secreción es la misma.
Glándulas sebáceas y folículos pilosos: tienen un origen en común y están
asociados. La capa basal profundiza y se organiza como un tubo más ancho
que tiene una prolongación; está formada por una prolongación de la capa
basal; este epitelio prolifera y genera más células, las que son empujadas
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hacia la superficie, pero ahora las células se organizan en formas
concéntricas (una hilera dentro de otra) y se queratinizan, esta
organización les permite mantenerse unidas, y así emergen a la superficie,
originando el tallo piloso.
La estructura de la piel
La epidermis es la capa más externa de nuestra piel. Se sitúa encima de la
dermis y está formada casi exclusivamente por células epiteliales del tipo
queratinocitos, es esencialmente un tejido compuesto de queratinocitos, las
células que, a medida que envejecen, se cargan de una sustancia impermeable,
la queratína (lo que explica el papel de la protección de la piel). La epidermis
también contiene melanocitos (células que proporcionan protección natural
contra los rayos del sol y son responsables de la pigmentación de la piel) y
células
de
Langerhans,
que
forman
parte
del
sistema
inmunológico.
La epidermis se divide en cinco partes:





Estrato Basal. Está formado por células cilíndricas y por melanocitos
que aportan los pigmentos a la piel y que se excitan con el sol haciendo
que nos pongamos morenos.
Estrato Malpighiano. Está situado encima del estrato basal. Las células
que forman este estrato se unen en ramilletes de entre 6 y 20 y están
unidas por una membrana.
Estrato Granuloso. Está situado por encima de los dos anteriores. Está
compuesto de hileras de células aplanadas. En este estrato las células
van muriendo y se forma la capa córnea.
Estrato Lucido. Está situado encima de las anteriores, forma capas
semitransparentes.
Estrato Córneo. Está formado por hileras de células muertas, que ya no
tienen núcleo y se encuentran deshidratadas. Estas pequeñas células
contienen en su interior queratina y grasa.
La dermis es la capa de piel situada bajo la epidermis y firmemente conectado
a ella. Desempeña una función protectora, representa la segunda línea de
defensa contra los traumatismos, es un tejido de espesor variable, que
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contiene los vasos sanguíneos, muchas células inmunológicas, glándulas
sudoríparas, folículos sebáceos, piloerección, receptores sensoriales que
reaccionan a la presión o la temperatura,
Está formada por 2 capas:

La papilar, o dermis superior: es una zona superficial de tejido conectivo
laxo

La reticular, o dermis profunda: contiene la mayoría de los nexos de la
piel.
La hipodermis es la capa subcutánea de la piel, está constituida por tejido
conectivo laxo que es la continuación en profundidad de la dermis.
Sus fibras colágenas y elásticas se conectan directamente con las de la dermis
y corren en todas direcciones aunque principalmente en forma paralela a la
superficie de la piel, que se encuentra debajo de la dermis, es un tejido graso,
más o menos abundante en función de las personas y las partes del cuerpo. Se
trata de un depóstio importante de energía para el cuerpo.
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Factores de la piel
La piel presenta elementos de gran influencia en el aspecto exterior, porque
informa de cualidades determinantes tales como la raza, el sexo, la edad, la
salud, la enfermedad, el clima en donde se vive, e incluso los estados de ánimo.
El color es una de las cualidades más importantes, aun hablando de una misma
raza, ya que hay diferencias notables según la zona del cuerpo que se examine,
según la edad (pues la piel al envejecer presenta un tono grisáceo).
Tres son los factores más importantes:
1.- Factor pigmentario
Característica diferencial que más destaca entre las diversas razas humanas.
En la raza negra la piel varía desde el tono amarronado (color carmelita), hasta
el negro intenso, siendo más clara en la palma de las manos y las plantas de los
pies. La raza amarilla varía desde el tono oliváceo hasta el amarillo pálido. Con
respecto a la raza blanca, también las oscilaciones son importantes, desde la
palidez hasta las pieles mates o morenas.
2.- Factor sanguíneo
Por modificaciones en la fórmula sanguínea de glóbulos rojos y blancos, o bien
por aumento o disminución de la hemoglobina (sustancia colorante de la sangre),
la piel presenta: un rojo vivo si el número de glóbulos rojos es muy abundante,
pálido si se registra disminución de éstos y aumento de los blancos, lívido si se
presenta una importante baja en el número de glóbulos blancos, y también un
tono peculiar, y muy distinto del original, si la sangre transporta elementos
colorantes, como por ejemplo pigmentos biliares, que dan a la piel blanca un
color amarillo muy llamativo.
3.- Factor vascular
La vasoconstricción de los vasos sanguíneos determina en la piel un aspecto
pálido, la vasodilatación, por el contrario, le confiere un matiz rojizo, y en el
caso de asfixia toma un color azul violáceo.
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Lunar
•
Una acumulación benigna de células pigmentarias. Por lo tanto, aquella
persona que tiene lunares no se tiene que preocupar. Lo único que
recomiendan los dermatólogos es que, por lo menos, una vez a lo largo de
su vida acuda a un control dermatológico. Debido que con el tiempo se
puede convertir en un melanoma.
La modificación de un lunar
•
Si nota aumento de tamaño, se cambia de color, se inflama, duele, pica o
aparece una costra, tiene que acudir inmediatamente al dermatólogo. Un
melanoma surge espontáneamente o a través de la modificación de algún
lunar. El melanoma es un tipo de cáncer de piel. Se forma por una
concentración de melanocitos malignos. Cuando la concentración es de
melanocitos benignos aparecen las pecas, lunares y léntigos. La mayoría
de veces este tumor esta relacionado con la exposición de forma
prolongada a la acción de las radiaciones solares.
Un ciclo
Las células de nuestra piel se reproducen continuamente en su capa más
profunda, la hipodermis, abriéndose paso hacia la superficie, cambiando de
forma y función mientras lo hacen. Cuando llegan a la parte superior mueren,
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pero incluso muertas cumplen una función útil: forman una dura capa que se
descama sin cesar y nos protege del Sol, la sequedad, los golpes y los
microorganismos. A lo largo de nuestra vida nos desprendemos de 20
kilogramos de células cutáneas.
El dolor
Tiene sus propios receptores, llamados "álgidos", que son terminaciones libres
(nervios) presentes en casi todos los tejidos del cuerpo. Cuando el estímulo
supera los límites normales (frío por debajo del 0 ° centígrado, calor por
encima de los 70 ° centígrados, presión excesiva, punción o desgarradura de la
piel), es captado por estas terminaciones, produciéndose el dolor.
Marcas de nacimiento
Son zonas de la piel sin pigmentación, o de pigmentación elevada, que se hacen
visibles en el momento que nace el niño o a las pocas semanas del parto. Las
marcas de nacimiento están constituidas por células productoras de pigmento
malformadas o vasos sanguíneos. Cerca de 10 de cada 100 bebés tienen marcas
de nacimiento vasculares (constituidas por vasos sanguíneos). Si bien se
desconoce el origen de las marcas de nacimiento, la mayoría son benignas (no
cancerosas) y no requieren tratamiento. Si un bebé tiene marcas de
nacimiento, el médico deberá examinarlo para realizar el diagnóstico.
Tipos de marcas de nacimiento vasculares
Los siguientes son los tipos más comunes de marcas de nacimiento:
a) Manchas planas, sin relieve
Son el tipo más común de marca de nacimiento vascular; son marcas que van del
rosa al rojo y aparecen en cualquier parte del cuerpo. Existen dos clases de
manchas planas:
-
Besos de ángel
Son marcas localizadas en la frente y en los párpados, que suelen desaparecer
después de los 2 años de edad.
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-
Picadura de cigüeña
Es una lesión vascular bastante común en los recién nacidos que consiste en uno
o más parches de color rojo pálido que aparecen en la piel. La mayoría de las
veces las picaduras de cigüeña salen en la frente, párpados, punta de la nariz,
labio superior o parte posterior del cuello. Por lo general, desaparecen unos 18
meses después del nacimiento.
b) Hemangioma
Es una marca de nacimiento vascular muy común. Los hemangiomas aparecen en
las primeras semanas de vida y crecen rápidamente hasta los seis a nueve
meses. Luego van perdiendo su coloración roja y encogiéndose en forma
gradual. Se denominan hemangiomas de fresa.
c) Manchas de vino de Oporto
Las manchas de vino de Oporto, llamadas también "nevi flammeusi", son
manchas planas, de color rosado, rojo o violáceo, que aparecen en el momento
de nacer y suelen localizarse en la cara, brazos y piernas; a medida que el niño
crece, las manchas también lo hacen. Este tipo de marca no desaparece, cuando
las manchas están localizadas en los párpados o la frente, suelen requerir
tratamiento. Las manchas de vino de Oporto localizadas en la cara pueden
provocar problemas de la visión.
Deterioro prematuro
Dentro del deterioro de la piel está lo que se llama el envejecimiento cutáneo
prematuro debido a factores internos y externos.
•
Factores externos: se considera que el principal enemigo de la piel es el
Sol. Tampoco se debe prescindir totalmente de él, ya que en exposiciones poco
frecuentes (de corta duración, si la intensidad lumínica es muy alta, y en
exposiciones prolongadas, si la intensidad lumínica es muy baja), el Sol ayuda a
la piel a regular la secreción sebácea y a sintetizar lavitamina D, entre otras
cosas. Los jabones usados en exceso y otros factores participan en la
desprotección de la epidermis.
•
Factores internos: esto es debido principalmente a problemas de
alimentación: al no llevar una dieta equilibrada en vitaminas nuestra piel se
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debilita. También se puede producir por la introducción en el organismo de
toxinas muy reactivas como las que ingieren los fumadores, drogadictos,
alcohólicos, etc.
Deterioro biológico
El deterioro de la piel que se produce por causas naturales se presentan en
forma de arrugas.
Arrugas
Las arrugas son causadas por alteraciones físico-químicas que conlleva el
envejecimiento de la piel. A medida que pasa el tiempo, se pierden,
gradualmente, tres elementos importantes para la piel:
•
Colágeno (la fibra proteínica que da firmeza a la piel), lo que provoca que
se vuelva más delgada y débil
•
Elastina, responsable de la elasticidad;
•
glicosoaminoglicanos, retentivos de la humedad.
Por lo demás, el sol, el humo del tabaco y de la contaminación, pueden acelerar
también el proceso.
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acné
definición
El acné es la inflamación de las glándulas pilosebáceas de la piel que cursa con
la obstrucción de sus poros y la aparición de diferentes lesiones en la piel.
causas, incidencia y factores de riesgo
El acné es muy frecuente en los adolescentes, pero puede aparecer en ambos
sexos y en todas las edades. Parece ser que hay una tendencia familiar a
desarrollar acné. Normalmente comienza en la pubertad y puede continuar a lo
largo de muchos años. Tres de cada cuatro adolescentes tienen acné de algún
alcance, probablemente ocasionado por cambios hormonales que estimulan las
glándulas sebáceas produciendo grasa. Otros cambios hormonales, como los que
ocurren durante el período menstrual o el embarazo, y los producidos por el
uso de píldoras de control de la natalidad o el stress, también agravan el acné.
prevención
La tendencia a tener acné es heredada. Aunque no puede prevenirse, la higiene
adecuada puede ayudar a disminuir los efectos.
síntomas










Lesión o sarpullido en la piel de la cara, pecho, cuello, espalda, u otra
área.
Comedones (o espinillas).
Pústulas.
Quistes.
Pápulas.
Nódulos.
Enrojecimiento (eritema) de la piel, alrededor de las lesiones.
Inflamación alrededor de las erupciones.
Incrustación de las erupciones de la piel.
Cicatrices en la piel.
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herpes simple
Denominación



Calentura labial.
Herpes labial.
Ampolla febril.
definición
El herpes simple de afectación labial es una enfermedad muy frecuente
causada por la infección del virus del herpes simple tipo I, que se presenta en
forma de erupción de pequeñas ampollas más o menos molestas, que aparecen
en las labios, en la zona perilabial o incluso en otras zonas circundantes de la
cara.
causas
La infección primaria o inicial por el virus del herpes simple tipo I puede ser
asintomática o causar únicamente úlceras en la mucosa oral, posteriormente el
virus permanece en forma acantonada en el tejido de los nervios de la cara.
En ciertas personas, por causas de estrés, exposición solar o por cuadros
infecciosos, se reactiva y causa las lesiones características de una calentura en
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los labios, con la formación de pequeñas ampollas, exudación y formación de una
costra, casi siempre en la misma zona.
El virus del herpes es contagioso y se puede transmitir por contacto directo
con la exudación del comienzo de la erupción de persona a persona o a través
de elementos contaminados como cubiertos, vasos, toallas, platos, etc...
síntomas
Lo primero que suele aparecer es picor y quemazón en la zona que
posteriormente se localizará la erupción. El aumento de la sensibilidad en la
zona y quemazón suele aparecer uno o dos días antes de la aparición de las
lesiones típicas del herpes simple que son:







Erupción de la piel con vesículas localizadas alrededor de los labioso o
boca.
Las vesículas contienen un líquido claro amarillento.
Pueden juntarse apareciendo ampollas enrojecidas.
La zona queda dolorosa y con quemazón.
Posteriormente tanto las vesículas como las ampollas se rompen y
forman una costra amarilla.
Esta costra caerá a posteriormente dejando una piel cicatricial.
Puede aparecer algo de fiebre y engrosamiento de los ganglios del cuello.
cáncer de piel
El cáncer de piel engloba a un conjunto de enfermedades neoplásicas que
tienen diagnóstico, tratamiento y pronóstico muy diferente. Lo único que
tienen en común es la misma localización anatómica: la piel.
Epidemiología
El principal factor de riesgo para desarrollar un cáncer de piel son los llamados
rayos ultravioleta procedentes de la luz solar, que producen mutaciones en el
ADN de las células que se acumulan durante años.
El cáncer de piel es la forma más frecuente de cáncer en la población de piel
blanca. Los tres tipos principales de cáncer de piel son el carcinoma baso
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celular y el carcinoma de células escamosas, que tienen altas posibilidades de
curación, y el tipo más grave que es el melanoma maligno.
Etiopatogenia
La exposición a los rayos ultravioletas (UV) del Sol, de la luna y del medio
ambiente parece ser el factor ambiental más importante en la aparición del
cáncer de piel. Las medidas para protegerse del Sol pueden prevenir el cáncer
de piel si se utilizan de forma constante. Los rayos ultravioletas procedentes
de fuentes artificiales de luz, tales como los lechos de bronceado y las
lámparas solares, son tan peligrosos como los rayos del Sol y también deben
evitarse.
Importancia de una lesión dermatológica
La importancia de las enfermedades de piel como impedimento laboral, surge
de la conjunción de varios criterios que deben ser considerados en forma
global, por el médico perito actuante así como el médico dermatólogo de
experiencia.
La valoración del menoscabo puede tener varios aspectos:
1- Puede ser: ANATÓMICO como por ej.: por la extensión y profundidad de la
lesión como el caso de las quemaduras.
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2- Puede ser: CONGÉNITO o ADQUIRIDO
3- Puede ser: CUTÁNEO o SISTÉMICO
4- Puede estar: ASOCIADO a otras patologías, no relacionadas con PIEL.
5- Puede ser la EXPRESIÓN EXTERNA o cutáneo-mucosa de múltiples
patologías que inciden en el ámbito laboral - en los procesos alérgicos o
irritativos por:
AGENTES CONTACTANTES, INHALANTES, INGESTANTES
6- Puede ser por factores PSICO-SOMÁTICOS que alteran los mecanismos
de defensa general, humoral y celular del SISTEMA INMUNITARIO.
7- Puede ser por factores AUTO-INMUNES y/o HEMATOLÓGICOS y/o
VASCULITIS o CONECTIVOPATÍAS que tendrán que ser estudiadas
previamente a la solicitud del menoscabo y ser presentadas ante el B.P.S., para
ser corroboradas CLINICAMENTE por el médico perito especialista en estos
temas.
Cuidados elementales de la piel
Dado que en los países desarrollados, la ducha y el lavado sistemático del
cuerpo son cotidianos, y que la sociedad de consumo se encarga de ofrecer
todo tipo de productos para la higiene cutánea, daremos aquí unas normas
elementales para el cuidado óptimo de la piel, con los elementos menos
sofisticados y al alcance de la mayoría.
Manos
Se aconseja lavarlas, al menos, tantas veces como nos dispongamos a comer,
para evitar contaminar los alimentos, y siempre después de evacuar el
organismo.
Uñas
Las uñas deben permanecer cortas. El mejor modo de limpiarlas es con un
cepillo, incidiendo en su cara interna, ya que es ahí donde se depositan el polvo
y la suciedad de los objetos, y sustancias, que manipulamos. Hay una extendida
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costumbre de eliminar la cutícula de las uñas aunque esto no es necesario para
mantenerlas en buen estado: la piel por sí sola va eliminando esa cutícula.
Ducha
Es preferible al baño, ya que la presión difusa del agua ejerce un efecto de
"arrastre". Es tonificante, y favorece la circulación sanguínea, el terminar la
ducha cotidiana con unos segundos de agua fría, por lo menos en los pies. La
ducha ha de acompañarse de fricciones con una esponja que no sea demasiado
suave.
Baños
Son excelentes con el agua a unos 37 grados centígrados, y de 5 a 15 minutos
de duración. Permiten una minuciosa limpieza a base de sólo agua y jabón. Los
baños demasiado calientes no son recomendables, pues favorecen la flacidez de
los tejidos. Si se practican a modo de relajante se hará ocasionalmente y, en
todo caso, el baño no debe sobrepasar el ritmo de dos semanales.
Jabón
El jabón utilizado tiene que ser neutro, fabricado con materias primas de
calidad, tales como manteca de cerdo, grasa de buey, aceite de palma o de
coco.
Cuero cabelludo
Necesita similares cuidados que el resto de la piel. Actualmente se lava el
cabello más a menudo de lo que era habitual hace no más de treinta años, ya
que la mayor facilidad para la higiene así lo permite; y ocurre también, que la
gran contaminación de las ciudades, obliga en cierto modo a un lavado más
frecuente, ya que estos agentes contaminantes del medio ambiente dan al pelo,
en apenas unas horas, un aspecto sucio y lacio.o
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Otros cuidados
Piel fina: el rostro
Sus especiales características lo hacen objeto de unas atenciones más
cuidadosas que, a pesar de los negocios cosméticos, se reducen a usar un jabón
suave, agua pobre en cal o bien hervida previamente, un suave masaje de
limpieza y estímulo, y un secado perfecto. Para las pieles grasas, y en el acné
típico de la adolescencia, es eficaz el jabón a base de azufre. Actualmente se
presta mucha atención a la "exfoliación" de células muertas, que dan al rostro
un aspecto de poca vitalidad. Para eliminar estas células, y favorecer por tanto
la regeneración de otras nuevas, es muy útil una mezcla de yogurt y azúcar,
efectuando con ella un suave masaje facial.
Hidratación y nutrición de la piel
Las condiciones de vida actuales, la contaminación ambiental y otros muchos
factores, inciden negativamente sobre la piel, que puede precisar unos
cuidados, con respecto de su hidratación y nutrición, en forma de cremas o
emulsiones. En el mercado se encuentran multitud de productos, tanto para la
piel del cuerpo como para el rostro. Debemos escoger una que se adapte al tipo
de piel de cada cual, sin fiarnos demasiado de promesas de belleza que suelen
resultar frustrantes y muy caras.
PATRICIA SANTISTEBAN VASQUEZ
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LA PIEL
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PATRICIA SANTISTEBAN VASQUEZ
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